אטקסיה

אטקסיה( inkoordinatsiya) - פרה של העקביות של פעולה( תיאום) של שרירים שונים, אשר מבטא את תנועות תכליתיות הפרעה ופונקציות סטטיים.אטקסיה היא dysmotility למדי תכופה, ואת הכח בגפיים שמר לחלוטין או למדי מופחת באופן משמעותי.תנועות להיות מסורבל, לא מדויק, יש פירוט של עקביות והמשכיות שלהם, תוך כדי הליכה ואיזון מעמדו מופר.

כדי למלא כראוי לחלוטין כל תנועה דורשת עבודה מתואמת משותפת של מספר גדול של קבוצות שרירים.התנועה מספקת מנגנון המסדיר את הבחירה של קבוצות שרירים מתאימות, המשך והעצמה של התכווצויות שרירים בודדות ברצף הכליל ישירות במעשה המנוע עצמו.בהיעדר התיאום של יריבי שרירי synergists שינוי איכות תנועה עם האובדן של ההלימות והדיוק שלה.תנועות להיות לסירוגין, לאבד שליטה, להיות מסורבל מדי.המעבר בין התנועות( לדוגמא, כיפוף-הארכה) הוא הרבה יותר קשה.תנועות discoordination זו נקראת תנועה( דינמי) אטקסיה

קלינית להבחין בין הסוגים הבאים של ataxias : קורק →

אטקסיה( פרונטלי) - קליפת המוח מושפע מן חזיתית או העורפית-הזמני באזור אטקסיה

→ שיווי המשקל - מנגנון שיווי המשקל מושפע אטקסיה

→ המוח הקטן - מושפע המוחון

→ Zadnestolbovaya( רגישות) אטקסיה - glubokomyshechnoy מוליכות מופרעים אטקסיה חזיתית רגישות

הפרה זו מתרחשת כאשר נגעים של ד חזיתיתאוליה המוח כאשר גשרים פגומים, חיבורי-המוח הקטן fronto.רוב לידי ביטוי במחלה מאוד באיבר הנגדי של נגעים( ברגל), יש חוסר איזון מסוים, לפעמים להגיע astasia במידה - Abaza, יש ירידה של אינטליגנציה, זיכרון וביקורת.אטקסיה ניתן לפתח כתוצאה ממחלות נוירולוגיות הבאות: מורסות וגידולים במוח myelosis רכבל, טרשת נפוצה, polyneuropathy, אידיופטית ואטקסיה cerebellar תורשתית, פגיעה מוחית טראומטית, שבץ, וכו 'בנוסף, הפרעה גנטית זו עשויה לפתח הרעלת אלכוהול כרונית או אקוטית.ויטמין, חוסר דואר, ממסי רעלת ומלחים של מתכות כבדות, דואר היפותירואידיזם , כאשר נטילת תרופות מסוימות( פניטואין, carbaazepin et al.)

שיווי המשקל אטקסיה

זו הפרעת מפתחת במנגנון היקפי שיווי המשקל מושפע מוצג שיווי משקל והפרעות בישיבה, עמידה והליכה.אטקסיה שיווי המשקל באה לידי ורטיגו( תחושה של סיבוב הסביבה), אשר, כאשר תנועות ראש הם מוגברות;במקרים מסוימים, יש בחילות והקאות, חושים-משותף שריר לאחסן בגפיים שום פרות

אטקסיה cerebellar כפי שהשם מרמז, ההפרעה מתרחשת בחולים עם נגעים של המוח הקטן, כמו גם הדרכים המובילות שלה לידי ביטוי אטקסיה על העמידה( משתקף על רגליה הפשוקות הנרחבות) והליכה dysmetria בעת ביצוע disdiadohokinezom תנועות מדויקות כל( אדם לא יכול לשנות לאחרת לתנועה אחת), רעד בגפיים, asynergia( תנועות מתואמות) במהירות.כאשר הטופס המוח הקטן של המחלה הוא נצפה לעיתים קרובות שינוי בכתב( makrografiya, החספוס), זה הברה-הברה( "קצוץ זה"), hypotonia, ניסטגמוס.תבוסת vermis המוח הקטן המוביל אל אטקסיה תא המטען, הנגע בחצי הכדור המוח הקטן - כדי אטקסיה חושית

אטקסיה איבר homolateral

זה מצב מפתח במקרה של מנצחי נגעים או קולטני רגיש musculoarticular בכל אתר השורש הגבה, גזע המוח, העצבים היקפיים, התלמוס והעמודות אחוריות של חוט השדרה.אטקסיה סנסורית מבטאת הליכה לקויה, איזון, נגעי גפיים( בעת ביצוע החטאות אדם תנועות מדויקות) מפחית את תחושת מפרקית שרירים;בעת סגירת מידת העיניים מוגברת אטקסיה חושית מאוד( מבחן רומברג).במקרה של נגעים אחוריים עמודים שדרו אטקסיה מבטא hyporeflexia שרירים אופייני ולחץ דם נמוך, הליכה חולה מכופפות פרופורציונאלי ומרחיב את הרגל, תוך כדי חלקת העקב לרצפה מספיק( "חותמת" הליכה)

אטקסיה של

Friedreich זה סוג של מחלה מפותחת בתדירות של כ 5לכל 100,000 האוכלוסייה.לרוב המחלה מתפתחת ב 10 - 15 שנים( 25 שנים מאוחר יותר).בשל נגעים של חוט השדרה ואת המוח הקטן מאופיין אטקסיה ורגישות cerebellar פרוגרסיבי.לעתים קרובות נצפו הפרעות השלד( קשת גבוהה, kyphoscoliosis), הריאות, paresis המרכזי של הגפיים, נזק לשריר הלב.לקבלת מידת ההתקדמות אטקסיית פרידרייך משתנה, אבל רוב המטופלים למות לפני שהם מגיעים עד שלושים שנת

התורשתית אטקסיה cerebellar אידיופטית סוג זה של אטקסיה

מפתחת אצל אנשים מעל גיל 25 שנים, ו ראשיתו ברורה.הסוג הראשון של המחלה מתבטא אטקסיה cerebellar פרוגרסיבי.לסוג השני מתאפיין בשילוב של אטקסיה עם paresis המרכזית, מערכת אוטונומית עצבי נגעים סימפטומטית( תת לחץ דם orthostatic) ואת גרעינים הבזליים

המולד אטקסיה

מצב זה קשור המוחון aplasia ו מספיק קשור לעתים קרובות עם מומים מולדים אחרים.התסמונת העיקרית היא אטקסיה cerebellar הלא-פרוגרסיבי.לעתים קרובות עם טופס המולד יש התפתחות טובה של הליכה עצמאית, מיומנויות מוטוריות, יכולת למידה בשירות עצמי

אבחון אטקסיה גורמת מרבית הקשיים והוא מבוססת על הנוכחות של ביטויים קליניים טיפוסיים.ניתן לוודא את האבחנה על ידי התוצאות של מחקר אימונולוגי של הנוזל השדרתי ודם.בנוסף, על מנת לאשר את האבחנה על ידי ביצוע CT ו- MRI של הראש.במקרה של חשד תורשתי המוצגת כשהם עורכים בדיקות גנטיות.

בקצב מואץ סימפטומים של המחלה נגרמים לרוב על ידי מורסה במוח, גידולים, הרעלת אלכוהול כרונית או טרשת נפוצה.פיתוח חריף של אטקסיה ברוב המקרים שנגרמו על ידי תאונות כלי דם במוח במוח הקטן( אוטם, דימום, וכו ').אטקסיה אפיזודי לרוב מתפתחת כתוצאה של לקיחת תרופות מסוימות( פניטואין, קרבמזפין), טרשת נפוצה, אטקסיה אפיזודי תורשתית.לאט אטקסיה מתקדמת מפתחת בצורות ניוונית אידיופטית ו התורשתיות של המחלה, וטרשת נפוצה.טיפול

אטקסיה ברוב המקרים, טיפול סימפטומטי, והוא מבוסס על המחלה הבסיסית.צורות ניוונית תורשתיות Idiopathic של טיפול אינן כפופות.בנוסף ערך חשוב זה בטיפול הניתן השיקום החברתי של המטופל ואת מתחמי התעמלות רפואית.

תחזית אטקסיה maloblagopriyaten.המטופל כבר התקדמות הדרגתית של הפרעות נוירו-פסיכיאטריות שונות.ברוב המקרים היכולת מופחת במידה ניכרת לעבוד.ועל אף זאת, במקרה של מניעת שכרות, פציעה, מחלות זיהומיות חוזרות ונשנות ביצוע בזמן של טיפול סימפטומטי נאות, מטופלים יכולים לחיות בהצלחה ועד זקנה.אטקסיה

המניעה היא לחסל כל אפשרות של נישואי consanguineous.בנוסף, המשפחות עם חולים שאובחנו אטקסיה תורשתי אינו מומלץ להביא ילדים לעולם.