תסמונת וולף-פרקינסון-לבן

תסמונת וולף-פרקינסון-לבן היא מחלה המתבטאת בפתולוגיה מולדת במבנה הלב.אבנורמליות לבבית זו אפיינה antesistoliey חדר אחד, שבעקבותיה טכיקרדיה הפרוזדורי-חדרי גומלין, אשר באה לידי רפרוף ופרפור פרוזדורים, כתוצאת עירור על ידי קורות מוליך נוספים.הם מעורבים בקשר של החדרים עם אטריה.

תסמונת וולף-פרקינסון-וויט ב 25% יש את כל הסימנים של טכיקרדיה פרוזדורים התקפי.מאז 1980, פתולוגיה כזו של הלב מחולקת לתסמונת( WPW) והתופעה( WPW).עבור מאפיין תופעה של רל עם ראיות של התנהגות האנטרוגרד, שבו טכיקרדיה ההדדית בין החדרים ועליות בהחלט ניכרת.

תסמונת וולף-פרקינסון-וויט - פגם מולד בלב, שבה predvozbuzhdonnoe המדינה החדרים מלווה טכיקרדיה סימפטומטית.

וולף-פרקינסון-וייט תסמונת הגורמת

באופן כללי, המחלה הזו אין קווים המחברים בין מבנה הלב ואת האנומליה הזו, שכן היא נגרמת על ידי פתולוגיה גנטי, המשפחה.חולים רבים תסמונת

וולף-פרקינסון-לבן נוצר על מומי לב אחרים עם האטיולוגיה מולדים, למשל, זה Ehlers-Danlos ו מרפן( דיספלזיה, רקמת חיבור), או צניחה של המסתם המיטרלי.לפעמים אנומליה של המחלה מתרחשת בשילוב עם פגמי מחיצת הפרוזדורים חדרית או אם יש חולים פגם מולד "tetralogy של Fallot."

בנוסף, יש ראיות כי תסמונת וולף-פרקינסון-וויט היא תוצאה של פתולוגיות בלב המשפחה.ישנו גם גורם עיקרי למחלה זו כולל פיתוח מערכת לב פתולוגי מעורב בביצוע של פולסים עם הנוכחות של קנט קרן נוספת.במבנה של תסמונת וולף-פרקינסון-לבן, חבילה זו מבצעת את אחד מתפקידיה העיקריים.

סימפטומים תסמונת וולף-פרקינסון-וויט

המחלה היא מאוד נדירה 70% מהחולים יש גם כל פתולוגיה לבבית.אחד הסימפטומים העיקריים של תסמונת תסמונת וולף-פרקינסון-וויט נחשבת הפרעות קצב ו tachyarrhythmias להתרחש במרבית חולים עם מחלה זו.

תמונה קלינית של תסמונת תסמונת וולף-פרקינסון-וויט מורכבת בעיקר משינויי א.ק.ג. בצורת דרכים ספציפיות, פוטנציאל הוספה, בין פרוזדורי החדרים.במקרה זה הוא צרור של קנט, נמצא לעתים קרובות בין כמה נתיבים נוספים.הוא מנצח הדחפים, עושה את זה מדרדר אנטרוגדו.חולים עם מחלות כגון, הקטניות מועברות מן הפרוזדורים אל חדרי הלב דרך צומת AV או באמצעות נתיבי ניצוח נוספים לעקוף אותו צומת.פולסים המתפשטים לאורך נתיבים נוספים מצליחים לדלדל את חדרי השינה הרבה יותר מוקדם, בניגוד לדחפים דרך הצומת AV.כתוצאה מכך, א.ק.ג. רשם שינויים אופייניים למחלה בסיסית בתוך יח"צ מרווח מקוצר, הקשורים לחוסר לעיכובים לפני קידום העירור של החדרים;עיוות של תרכובות פולסים R-הגל עולה PR( Delta-גל) ומכלולי QRS רחבים וכתוצאה אשר פועלות באמצעות שני נתיבים לתוך החדרים.הדרכים הנוספות הנוספות לביצוע עשויות שלא להיות מלווה בשינויים אופייניים כאלה על האלקטרוקרדיוגרמה.זאת בשל דחפים מדרדר, אשר מתרחשת 25% מהמקרים.דרכים כאלה מוסתרים, כי כל הסימנים של עירור מוקדם מדי הם נעדרים לחלוטין על ECG.למרות זאת, הם שייכים לרשת הכניסה מחדש, אשר גורמת טכיאריאתמיה.הפגנת

תסמונת קלינית תסמונת וולף-פרקינסון-וויט יכולה להתרחש בכל גיל, אך כדי פרק זמן מסוים, זה יכול להיות ללא תסמינים.מחלה זו מאופיינת הפרעות קצב לב בתוך חדרי לב טכיקרדיה ההדדית מעל 80%, פרפור פרוזדורים ב 25% ו טופפת 5% של תדר פעימות לב של 280 כדי 320 לדקה.לפעמים סימני היכר

תסמונת וולף-פרקינסון-וויט הוא פעולה מסוימת פרפור - פעימות מוקדמות טכיקרדיה חדרית, כמו פרוזדורי חדרים.התקפי הפרעות כאלה נובעים בעיקר מהתחלואה רגשית או פיזית, נטילת אלכוהול או פתאום, ללא כל סיבה נראית לעין.

במהלך אפיזודות חסרות קצב בחולים עם תסמונת וולף-פרקינסון-לבן להופיע דפיקות לב, אנגינה שווא, בלב דואב, וחוסר אוויר.כאשר פרפור פרוזדורים ומפרפרים בחולים להופיע סינקופה, סחרחורות עם עלייה בלחץ הדם, קוצר נשימה והפרעות במחזור מוחין.לאחר פולסים מעבר החדרים יצרו של פרפור שיכול לגרום למוות פתאומי.כאשר

תסמונת הפרעות קצב התקפי וולף-פרקינסון-לבן להתרחש מדי פעם עד כמה שעות ויכול לשבור הן באופן עצמאי והן לאחר פעולות רפלקס.בפיגועים ממושכים הדורש אשפוז של חולים והבדיקה שלהם על ידי הקרדיולוג.במהלך תסמונת תסמונת וולף-פרקינסון-וויט נקבעת לא טכיקרדיה התקפי בלבד, אלא גם את הרעש הרך של התכווצות, גדלה מגרש ופיצול ראשונים הראשון ואת הטון השני.כמעט

כל הסימפטומים של המחלה ב 13% מהחולים זוהה באקראי.שלושים אחוזי תסמונת וולף-פרקינסון-וויט מתרחשים עם הפרעות רבות של הלב.אלה כוללים המחלה העיקרית של הלב, היצרות subaortic, היפוך חדרית endocardial fibroelastosis, קוארקטציה של האאורטה, interventricular פגם ו tetralogy של Fallot.חולי

שאובחנו עם תסמונת וולף-פרקינסון-וויט לעתים ציינו פיגור שכלי.מקוצר P-Q מרווח, QRS-מורכב מתקדם לכיוון השמאל, קדימה או אחורה-גלי D, מרווח היווצרות P j על א.ק.ג. זוהה על האנומליה הזו.

טיפול תסמונת וולף-פרקינסון-וויט

בהעדר הפרעות קצב התקפים של התסמונת של וולף-פרקינסון-לבן אינו דורש טיפול מיוחד.המודינמי משמעותי מלווה סימנים של אי ספיקת לב, תעוקת חזה, תת לחץ דם ו סינקופה צריך לנהל פעולות חיצוניות היפוך חשמלי או צעדה הוושט.

לפעמים משמש להקלה של עיסוי סינוס הפרעות קצב Valsalva והשתמשו תמרונים מחנק רפלקס בהזרקה לווריד או ATP verapamil חסימת תעלות סידן, והקצאת תרופות antiarrhythmic כגון procainamide, Ajmaline, Propafenone ו Kordaron.בעתיד, מטופלים אלה מציגים טיפול לכל חיים עם פעולת antiarrhythmic.

כדי למנוע התקפות של טכיקרדיה עם אמיודרון שנקבע חולי תסמונת וולף-פרקינסון-וויט, sotalol ו Dizopiramid.כאשר טכיקרדיה התקפי supraventricular, נגד פתולוגיה הבסיסית, בהזרקה לווריד פוספט לאדנוזין.elektrodefibrilyatsiya גם מינה בדחיפות את התפתחות פרפור פרוזדורים.ואז להמליץ ​​מסלולים שפלים.סימני

להתערבות כירורגית התסמונת של תסמונת וולף-פרקינסון-וויט אולי אפיזודות תכופות של tachyarrhythmia ו פרפור פרוזדורים, כמו גם בגיל צעיר או הריון מתוכנן, שבו אי אפשר להשתמש טיפול תרופתי ארוך טווח.

כאשר גוף עמיד לתרופות אלה, ויצירת פרפור פרוזדורים, לייעד אבלציה גל רדיו נוספת דרכים צינתור גישה מדרדרת או transseptal.יעילות של שיטת טיפול כזה ניתן להגיע 95% ההתקפים הוא 5%.intracardiac אבלציה

גלי רדיו נחשב כיום לשיטה היעילה הרדיקלית ביותר לטיפול תסמונת וולף-פרקינסון-וויט.שיטה זו מאפשרת ניתוח בעתיד לחסל tachyarrhythmias חוזרות, אשר הם מאוד מסוכנים לחיי אדם.אבלציה גלי רדיו יכול להתבצע ללא גישה אל הלב.כל זה מתבצע קטטר התערבות פולשנית כי יש מספר סוגים, בהתאם לעקרונות ההפעלה של אותו קטטר.הוא נכנס, כמנצח גמיש, דרך כלי דם חלל לב פתולוגי.אז שימש דופק תדר מיוחד הורס אותם אזורים בדיוק בלב כי הם אחראים הפרעות קצב.

בדרך כלל, חולים עם התרחשות ללא תסמינים של תסמונת תסמונת וולף-פרקינסון-וויט יש פרוגנוזה טובה יותר.אנשים שיש להם היסטוריה משפחתית עם מחמירות תוצאות בצורה של מוות פתאומי או מסיבות מקצועיות, הם זקוקים להשגחה מתמדת, ולאחר מכן טיפול.

עם תלונות קיימות או הפרעות קצב מסכנות חיים, יש צורך לבצע בדיקות אבחון בטווח המלא לבחור טיפולים אופטימליים.

חולים עם תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט ואלה שעברו ניתוח צריכים להימדד על-ידי קרדיולוג'ר וקריולוג-אריתמולוג.תסמונת

Wolff-Parkinson-White דורשת מניעה, המאופיינת בטיפול אנטי-אריתמי, על מנת למנוע הישנות נוספת של הפרעות קצב בעתיד.מניעה כזו היא בעיקר משנית.