טיפול Endovideosurgical של חולים עם נפרופטוזיס
שומן ממלאת תפקיד חשוב בשמירה על המיקום הנכון של הכליות.רקמת הכליה ממוקמת סביב הכליות, כליות מגבילות תנועה ושומרת למצבו הרגיל.אם מספר הסיבים יורד בחדות, אז הכליות לא הושמטו רק, אבל יכולות להסתובב סביב ציירתי.אבל במציאות זה מסתובב צרור כלי הדם.פיתוח
Nephroptosis מתרחשת בתדירות גבוהה עקב ירידה במשקל.זהו אחד הגורמים להתפתחותו.אם כליות בטן ירד טונוס שרירים, זה גם יכול להוביל לצניחת כליה.על כל אלה יש לא רק השמטה של הכליות, אלא גם את שאר אברי הבטן.לתרום לפיתוח של Nephroptosis להביא למחלות זיהומיות, אשר משפיע רקמת חיבור, המורכב fascia והרצועות.אצל גברים, נפרופטוזיס הוא הרבה פחות שכיח מאשר אצל נשים.Nephroptosis תדירה אצל גברים הוא 0.1% ו 1.5% בנשים.סה"כ
להבחין בשלושה שלב הפיתוח Nephroptosis:
- 1 צעד.הנה בכניסה דרך nephroptosis גישושים דופן הבטן הקדמי, ולאחר מכן, פלט הכליה נסוג בהדרגה לתוך ברבע העליון( למעשה כליה באמת מרגיש רק אצל אנשים רזים מאוד, ובאשר לשאר העם, זה לא מוחשי).
- שלב שני.היפוכונדריה היא כבר את הכליה כולה, בעוד החולה בתנוחה זקופה, אבל אם המטופל שוכב אפרקדן, ואז לחזור אל hypochondrium כליות, גם יש את היכולת ליישר את זרועה, כאבים יותר.
- שלב 3.הנה, בכל תנוחה של כליות הגוף לחלוטין מתוך היפוכונדריה לגמרי מסוגל לעקור ממקומם באגן קטן.
סביב צייר כליות כבר ניתן לסובב בשלב שני, שבו כלי מתיחת התחילה לכופף וינה עורק כליה, אשר בקשר אליהם לומן מצטמצם.כל זה יכול להוביל ליתר לחץ דם ורידים, t. E. היצוא של דם ורידים מהכליה, כמו גם לירידה למסירת דם עורקי כליה( איסכמיה).באשר לשלב השלישי, שם הוא כנראה הפרה של יצוא של שתן עקב השופכן פיתול מתמיד.לכן, בגלל Nephroptosis בשלב השני ושלישי עלולים להתרחש הפרפוזיה הכלייתית, הוא דם ורידי עורקים.זה מעורר pyelonephritis ופיתוח גדול של זיהום בכליות.זה היה הרגע שבו Nephroptosis pyelonephritis קרובה הופכת כרונית.
כמעט בלתי מורגש זורם nephroptosis בשלב 1.באזור המותני, כאבים כואבים עלולים להתרחש.הם בדרך כלל לא קיימים במנוחה, אבל לעתים קרובות הם באים לידי ביטוי תחת לחץ פיזי.הם יכולים להתרחש גם בעת מעבר ממצב אופקי למצב אנכי.הכאב מתחיל לעלות, אם מידת השמטת הכליה עולה.במקרה זה, הם יכולים להופיע בתוך העצה או הבטן.
כאשר לחולה יש שלב 2 של המחלה, פעם חולה מופרע זרימת דם ויכול לגרום קיפאון של שתן, שתן מאז מופיע תאי דם אדומים וחלבון.
מאז השלב השלישי, כאב כליות הפגין כאן כל הזמן.בגלל כאבים אלה החולה עלול להיות דיכאון neurasthenia.בשלב זה המטופל פעם יש אובדן תיאבון ואובדן של פונקציונליות של מערכת העיכול.כאשר העומס הפיזי בשלב השלישי בשל השופכן הפיתול הגדול יכול להתבטא כאבי בטן כליות.אבל בדרך כלל הוא נראה pyelonephritis nefroptozhronichesky.בשנת הכליות מתחילות לגלוש הוורידים בשל יתר לחץ דם ורידי, תוך על הקיר של אגן הכליה וורידים כוסות יכול להיקרע, מה שמוביל להופעת דם בשתן.אם Nephroptosis צמצם עורק כליה, הוא לעתים קרובות יתר לחץ דם, אשר מפתח בהדרגה.במקרים פחות שכיחים, זה עשוי להיות הידרונפרוזיס, נראה להצטרפות זיהום.
הרופאהבוחן כליות המטופל כדי לקבוע את האבחנה Nephroptosis, אבל מעל לכל, הוא מתחקר את המטופל.במעבדה, שתן ודם מנותחים.הכליה הניידת מזוהה באמצעות אולטרסאונד.אבל היא שיטת רדיולוגי היא בסיסית לאבחון Nephroptosis.זאת השיטה היעילה ביותר נחשבת urography הפרשה, t. E. הנה מגיעה מחקר באמצעות סוכנים בניגוד.באמצעות מחקר זה, הרופא הוא מסוגל לחזות את המיקום המדויק של הכליות.אחרי שביליתי מחקר רדיואיזוטופיים, כדי להבהיר את מעמדו של הכליות.כאשר לאבחון Nephroptosis, שיטות יקרות נחשבו מאז ומעולם venography ו arteriography כליות.שיטה זו לא יכולה רק לגלות את המיקום של הכליות, אלא גם כדי להבהיר לבדוק את מצב כלי הכליות.טיפול ב- nephroptosis.הטיפול בחולים
Endovideohirurgichesky עם nephroptosis בוצע בהיעדר סיבוכים כגון:
- לובש את החגורה.מטופלת של השמלה שלו בדרך כלל בבוקר, ברגע שהוא קם מהמיטה, במקרים מסוימים, את
- פרקדן עמד לחיזוק השרירים של דופן הבטן הקדמית באמצעות סט מיוחד של
- פיזיותרפיה אם החולה הוא קל משקל, אז להגדיל את הכח בשביל זה להגדיל את כמות השומןטיפול כירורגי סיבים
של חולים עם nephroptosis בוצע סיבוכים כגון:
- הפרה של פונקציות חיוניות של המטופל בשל עוצמת ומשך הכאב
- pyelonephritis כרונית יש פטוזיסתפקודי כליות ה הוא יעילות מופחתים בהרבה
- דם
- לחץ דם יציב
- שנצפו הידרונפרוזיס שתן.
במהלך 2 שבועות החולה הוכן לניתוח.אז שתוך מהלך הניתוח ניתן היה לבטל את ההפרדה של זיהום, ולהמליץ על טיפול אנטי-דלקתי, והוסיף כאן Endovideohirurgichesky אותו טיפול.20 ס"מ המיטה שוכב הרגל של המטופל לומדים לשקר במצב הזה, ולאחר ביצוע פעולה לאחר 2-3 ימים.וגם לאחר הניתוח, החולה יצטרך להיות במצב זה.לאחר הניתוח היה מוצלח, יש צורך שבועיים לחולה טיפול אנטי דלקתי.בדרך כלל, רוב החולים להתאושש לחלוטין.לאחר הניתוח אסור להתאמן במשך שישה חודשים.
