ביגמיניה

bigemia - זוהי צורה מסוימת של הפרעת קצב מאופיין את ריגושי לב מוקדמים( extrasystoles) המופיעים לאחר כל פעימה בלב נורמלית.לפיכך, סינוס ו extrasystolic מחזורי חלופי ביחס של 1: 1.יחד עם זאת, רווח שווה של לכידות הוא ציין.בדרך כלל, תחת הפרעות קצב כגון רופאים bigeminy אומר חדרית או supraventricular( supraventricular) הפרעות קצב.במקרה זה, התרגשות לב מוקדמת היא התכווצות לב יוצאת דופן, אשר ניתן לתקן על ECG.

extrasystoles של אדם בריא לפצות כמעט 55 חתכים לשעה.באותם רגעים כאשר הפעימות מאופיינות לסירוגין של השיעור הרגיל עם קיצוצים יוצאי דופן, במיוחד אם היא רשמה על רל לעתים קרובות מאוד, אז זה נחשב bigemia טופס.

בנוסף, עבור סוג זה של allodromy מאוד קשה לקבוע הערך פרוגנוסטי שלה בלי ניטור הולטר או במהלך היום, כפי bigemini במשך עשרים וארבע שעות הוא יכול להופיע ולהיעלם.אם מצב זה נמשך במשך כל היום רק חמש עד עשר דקות, אז זה פחות או יותר נסבל, אבל כאשר הפרעת קצב זו במשך כמה שעות, אתה יכול לשקול את זה כמו קצב לב לא תקין.

חדרית bigemini

צורה זו של הפרעת קצב המאופיינת לסירוגין קבוע של אחת זורם מורכב בדרך כלל עם הפרעת קצב חדרית, שהינה allodromy סוג.יצוין עירור מוקדם מהצד הימני של הלב, כלומר, ומהחדר.bigemini Supraventricular הוא דופק אחד קצבי לסירוגין בקביעות והתכווצות אחד מוקדמת.

לעתים קרובות שיכרון דיגיטליס מתבטא בתסמינים כגון bigemini חדרית.בנוסף, ישנם חדרית תכופה או extrasystoles בעת גליקוזידים טיפול תרפויטי ידי מנת יתר עם סוכנים אלה או רגישותם השפעה רעילה.חדרית

bigeminy, בעיקר בצורה של קבוצה או extrasystoles polytopic מציין הביע בעת הרעלה דיגיטליס אחרי ההכנות ליישום.ככלל, זה מהווה סכנה במעבר שלהם פרפור חדריית.

לעיתים קרובות סוג זה של הפרעת קצב מתפתח בחולים עם מחלות של S.S.עם מינוי Novokainamid, אדרנלין, Novocain, Quinidine.בנוסף, bigeminy חדרית יכול להיווצר לאחר יישום של סוגים מסוימים של הרדמה כגון ציקלופרופאן, כלורופורם ואחרים. בחלק מהמקרים מצב פתולוגי זה מתפתח כתוצאה של טיפול עם דחפים חשמליים או על ידי יישום של גירוי חשמלי של הלב.כמו כן בתקופת postkonversionny מאופיינת לעתים קרובות על ידי extrasystoles פרוזדורים חדרית, טכיקרדיה חדרית התקפי et al., איזה להתפתח כתוצאה של הפעולה המזיקה של הזרם.

סיבות bigemia חדרית עלולות לגרום להרעלה חמורה על ידי תרכובות אורגניות בהרעלה חריפה זורמת, כמו גם פרות שונות של איזון אלקטרוליטי שריר הלב, ניתוחים על הלב, חישת חללי לב koronagrafiya סיבות אחרות.bigemia תמונה

חדרית סימפטומטית יכול להמשיך בלי להרגיש פרפור, אם כי לפעמים זה נקבע על ידי חוסר האחידות של דופק או שיבושים של הלב.עם זאת, יש פעימה בלב חלש, ואחריו מכה קצת יותר חזק.בחלק מהמקרים, החולים לא מרגישים את זה להקפיץ, ולאחר מכן נראה כי הדופק מילוי חלש מאוד, אבל במציאות דופק נשאר נורמלי עד 60-80 פעימות לדקה.ככלל, כגון מדינה, בצורה של ברדיקרדיה הדמיונית, לא תמיד ניתן להרגיש את הדופק של כלי הפריפריה.

bigeminy

גורם להיווצרות בטופס של הפרעת קצב השפיעה ישירות על ידי המדינה של האוטונומית ומערכת העצבים המרכזית.

בלב כל הסיבות של bigemia הם שינויים בשריר הלב של מוצא אורגני.כמו כן, חשוב לשקול גם כי על עבירות קלות ביותר שריר הלב במהלך גורמים במקביל בעלות אופי פונקציונלי, במיוחד עם אפקטים ממוצא עצב extracardiac יכול להיות הגורם מוקד אקטופי של עירור.

בנוסף, על רקע של צורות שונות של IHD לגרום bigeminy יכול להיות שינויים בשריר הלב או הפרעות בלב אורגני בעת הצטרפות גורמים מעוררים פונקציונלי.לדוגמה, bigemia הוא ציין ב 80% מהחולים עם אוטם, ואחת ההפרות השכיחות ביותר של קצב זה הוא bememiny החדר.ולפעמים extrasystoles כאלה להוביל סימנים מוקדמים של תפקוד לא מספיק של כלי הדם הכליליים.לעתים קרובות, bieminy חדרית מעורר את ההתפתחות של התקפה של אנגינה pectoris.כמו כן הוכח כי לעתים קרובות צורות כאלה של הפרעות קצב, במיוחד לאחר התקף לב, לגרום פרוגנוזה גרועה, כיהסיכון של תוצאה קטלנית פתאומית כתוצאה של VF הוא גדל באופן משמעותי.

Bigemia נמצא גם בחולים עם פגמים לב שגרוניים נרכשים, במיוחד היצרות אבי העורקים וצניחת השסתום המיטרלי.אבל הסיבה העיקרית להופעת bigeminy של בראשית אורגני בדור הצעיר הוא נוכחות של שיגרון.

בנוסף, bigeminy יכול להיגרם על ידי שריר הלב, זיהומים cardiomyopathies. Thyrotoxicosis תורמת להתרחשות של סוג זה של הפרעות בקצב קצת פחות.הסימפטומים

bigemia

עבור bigemia תסמינים אופייניים כגון סובייקטיבי כמו תחושה של הלם בלב, הפרעות או להפסיק בלב למשך זמן קצר.לעתים נדירות מצב פתולוגי זה מתבטא בכאב קרדיאלי או בכאב, תחושה של דחיפה, דחיסה מסוימת ומילוי חזק מאוד באזור הצוואר.

תסמינים מוחיים מאופיינים על ידי הופעת התקפות של התעלפות, התעלפות, אפזיה וסבב ראש בחולה עם מצב פתולוגי של ביגמיה.בין הסימפטומים הנדירים היא צורה חולפת של hemiparesis.

סימנים של אופי צמחי ונוירוטי כללי הם החיוורון של החולה, אדינמיה, בחילה, הזעה קשה, פחד, חוסר אוויר והתרגשות.

בדרך כלל, כאשר bigemia ולעתים קרובות מופיע עירור מוקדם של הלב בחולים עם לב מתחיל לפעום קצרת מועד, זה נראה דחוס, ואת בליטות מורגשות טבע או רפרוף בוטה של ​​הלב.אבל המראה של כאב בלב הוא נדיר מאוד.אבל אם הם צצים, מופיעים כאבים קצרים מפלח נכסים או כאב ודאית, אשר נגרם על ידי גירוי של interoceptors כתוצאת חדרית צפופה בזמן הפסקה אחרי העירור המוקדם של הלב, וצריך במרץ להפחית אותו.אופייני לתחושות כאלה מושפעות גם מתהליכים פתאומיים של התרחבות פרוזדורים כתוצאה מכך שבאותו הרגע כל חדרי הלב מתקשרים כמעט בו זמנית.כאב כזה בלב דומה לעתים קרובות לכאב ממוצא נוירוטי.

bigemini לפעמים גורמת לירידה בזרימת הדם הכליליים, במיוחד טרשת עורקים כלילית, ולכן הוא עשוי להופיע די מזכירה את הסימפטומים האופייניים של אנגינה.בנוסף, באותו הזמן, גל הוא הרגיש מהלב אל הצוואר או באזור הראש, אשר עולה בקנה אחד עם extrasystole.

לפעמים bigeminy מאופיין על ידי הופעתו של סחרחורת ובחילות כתוצאה של אספקת דם מופחתת למוח על רקע extrasystoles תכופים.ככלל, סימפטומטולוגיה של bigeminy נחשב הביטוי של הפרעות של מערכת העצבים האוטונומית.
א.ק.ג. bigeminy מייצג לסירוגין במרווחים ו cardiointervals המקושרים postekstrasisiolicheskogo הטבע, אשר מוגדרים לסירוגין rhythmogram מתארך במרווחים מקוצר( R-R).Bigeminia על scatterogram, אשר נמשך לאורך כל תקופת ההקלטה, מזוהה על ידי שתי נקודות במצטבר.ואפיזודות של ביגמיני מאופיינות בסוג אחר של תיעוד.

טיפול ביגמיה

ביגמיה בעצם לא צריכה טיפול מיוחד.ראשית, די לחסל את הגורמים המעוררים של מקור נפשי ורגשי, כמו גם מוקדים כרוניים של זיהום.אבל

כדי לקבל החלטה בקביעת הטקטיקות של טיפול תרופתי שמים לב לסיבולת של מדינת המחלה, מספר העירור המוקדם של חדרי הלב במהלך היום, על המאפיין של פעימות מוקדמות, הנוכחות של מחלת לב וצורות אחרות של הפרעות קצב, כפי bigemini אינה מחלה עצמאית.

בדרך כלל, לאחר בירור של כל bigemia הגורמים, להתחיל לטפל במחלה הבסיסית.כתוצאה אריתמיה בראשית של נוירוגנית לקבוע הרגעה או סוכנים נוגדות חרדה, כמו גם התייעצות של נוירולוג.אם הרעלת תרופות, המופיעה נסיגת מטופלי bigeminy של תרופות אלה.

בנוכחות מחלת לב עשוי להינתן תרופות antiarrhythmic לאחר בחינה פרטנית בעזרת ניטור הולטר.במקרה זה, זה יכול להיות מוקצה תרופות כגון sotalol, Kordaron, לידוקאין, procainamide, quinidine, diltiazem ואח.