סוגי הפרעות זרע וטיפול פוריות גבר: טכניקות חדשות קלסיות
תהליך של טיפול פוריות הגבר צריך להתחיל עם האבחנה.זרע, אשר נקבע בסקר, נותן הרופא הרבה מידע על הסקס של תאי החולה.ברוב המקרים, פתולוגיה הגורמת לעקרות, משתקפת בתוצאות של ניתוחים.תוכן
: התפלגות של זרע מיני פתולוגיות הזרע של שיטות קלאסיות של טיפול פוריות אצל גבריםפילוח זרע פתולוגיות הזרע סוגים
הפרמטרים של הזרע רגיל נחשב : חומציות
- של בין 7 ו 8;נפח
- - לפחות 2.5 מ"ל;
- זמן התנזלות - עד 1 chasa;צמיגות הזרע
- - 2 ס"מ;
- המספר הכולל של הזרע - 60 מיליון או יותר;ניידות רמת
- מתבטאת מכתב ייעוד( A - ומהר זז זרעונים; ב - התנועה נוכחית אך איטי( לינארית, ליניארי) C - תאים לנוע רק במקום; D - זרעונים נייחים).
- נוכחות של לפחות 25% של תאים מסוג A ויותר מ 50% A + B.
- מן 30 עד 70% של זרעונים ללא פתולוגיות;
- leucocytes בזרע - 1 מ"ל 106B;
- היעדרות של התלכדות של התהליך של תאי דם אדומים;
- תאי האפיתל - בתוך מספר אחת, ותאי spermatogenesis - לא יותר מ 4% מכלל תושבי העיר.
בחקירה עשוי לחשוף פתולוגיה הזרע צורות כגון:
- אזוספרמיה - מאובחנים בהיעדר זרע בחומר ללכוד.זה יכול להיות בטבע חסימתית( הזרע הוא באשכים, אך הם לא להתפרץ בגלל חסימה של דרכי seminiferous) ו הפרשה( לא הזרע באשכים).
- astenospermii - תאי מין גבריים בישיבה.האבחנה היא הוקמה, אם הזרע של חולים בניתוח של יותר מ 60%.
- Piospermiya - הוא הנוכחות של הזרע של מספר רב של תאי דם לבנים מוגלים, המציין דלקת במערכת המין והשתן.
- teratospermia - זיהוי בניתוח של מספר רב של נקודות מבט מורפולוגיים זרע נורמליות.
- anejaculation - הוא eyakuyala החוסר המוחלט אצל גברים.
- Nekrospermiya - זרע שאינו חי בזרע.
- Oligospermia - נפח מספיק של הזרע במהלך שפיכה.
- Kriptospermiya - זיהוי בניתוח של זרע נעים במספר בודד.
- Oligozoospermia - מספר הזרעונים של השפיכה לפחות 15 000 000 ב 1 מ"ל.
שיטות קלאסיות של טיפול פוריות אצל גברים
על סיבת אי פוריות תלוי בסוג הטיפול, אשר מחולק לפי מינים כגון: ניתוח
- ;
- טכניקות עזר;הורמון
- ;טיפול
- של בעיות בתפקוד המיני;
- תרופות;פיזיותרפיה
- .
טיפול כירורגי של פוריות אצל גברים
הנופש אליו, אם סיבת אי פוריות היא דָלִיתִי - נפיחות כמו-הגידול של הוורידים המספקים זרימת הדם אל האשך.דליות של חבל הזרע יוסרו על ידי התערבות כירורגית, לפיה זרימת דם מנורמלת באמנות.
חשוב: ניתוח עבור דָלִיתִי יהיה יעיל רק אם הוא מילא בזמן.כאשר האשכים להתנוון בשל חוסר זרימת דם מקומי נורמלית, לשחזר את היכולת של האדם להרות הוא כמעט בלתי אפשרי.טיפול כירורגי
מוצג גם פוריות חסימתית כשיש חסימה של פציעה חבל הזרע, אַשֶׁכֶת, epidparotita( אצל ילדים).במהלך התערבות המנתח משחזר patency של נתיבי vas ידי הסרת הקטע עם חסימה או ליצור אחד חדש.ההצלחה של הניתוח תלויה לחלוטין באורך של מיתרי פתולוגי, אשר יש להסיר או להחליף.טיפול שמרני
של פוריות אצל גברים
שיטה זו משמשת במקרה של אי פוריות החיסונית, ההורמונלית ועל הפרשה.רק רופא כדי לקבוע את כשירותו של תרופות מסוימות המינון שלהם אחרי פוריות אישר אצל גברים.
באופן ספציפי, לאחר זיהוי הגורמים האמצעים הבאים המחלה עשויה לשמש:
- הורמונים ;
- תרופות immunokorrektiruyuschie;
- תמריצים spermatogenesis;antiestrogens
- ;
- antibacterials;
- סטרואידיות נוגדות דלקת;
- pentoxifylline;
- אלפא חוסמים;
- מתחמי ויטמין עם יסודות קורט.הערה
: בטיפולי פוריות אצל הגבר של תרופות עממיות לא יכול להחליף את הראשית.בפרט, בהקשר זה הוא פופולרי למדי בקרב hirudotherapy שיטת חולים.מותרים לשימוש שלה בשילוב רק עם טכניקות אחרות, תוך לקיחה בחשבון את העובדה כי על האפקטיביות שלה מתואר דעות מנוגדות למדי בקרב רופאים.עלוקות משמשות לשיפור זרימת דם מקומי בתהליך של יצירת זרעונים, אך בטיפולי פוריות אצל גבר תרופות עממיות חייבות להסכים עם הרופא.
פיזיותרפיה
כאשר פוריות למנות נהלים מקומיים כגון:
- אלקטרופורזה;
- לייזר;
- מיקרוגל השופכה;
- phonophoresis.
פיזיותרפיה יש השפעה חיובית על trophism הערמונית, אספקת הדם אל אברי המין, איכות הזרע ואת הפרודוקטיביות, מבטלת דלקת נסתרת.טיפול
של הפרעות מיניות
תפקוד לקוי של זיקפה מטופל עם PDE5 igibitorov להקת קבלת תרופות, כגון:
- לויטרה;
- ויאגרה;
- סיאליס.
גם מתורגל על ידי שמירה על זריקות השופכה Alprostadil intracavernosal.
אם תרופות אינן יעילות או לחולה יש קונטרה לקבל אותם, ואז לנקוט פתרון כירורגי של הבעיה: אמבוליזציה המקומית
- של shunts arteriovenous;
- השתלת תותב לפין;
- עורקי פין Endovenous סטנט;
- מועקה ואקום.
שפיכה מוקדמת מטופל על ידי "טכנולוגיית דחיסה" ואת( עיכוב השפיכה) "להפסיק להתחיל".בין התרופות בשימוש מתנהגים באופן מרכזי( tramadol, clomipramine, פלובוקסאמין, פלואוקסטין, paraksetin, sertrolin).מוחל באו Vazoprostan, קרם אמלה, וכו 'כמו טיפול כירורגי נקטו neurectomy של עצב הגבי של הפין, כריתה סלקטיבית של עצבים בעמוד השדרה.
בסיוע טכניקות רבייה של טיפול פוריות גבר
הוא משמש כאשר החסימה של זרע הזרע לא ניתן לתקן, בנוכחות שפיכה מדרדרת ובעיות דומות אחרות כי לא ניתן לרפא.בין הטכניקות הפופולריות ביותר נוטים לנקוט IVF פוריות.האישה מהשחלה יוסרו ביצה מופרית במעבדה בזרע שנלקח ביציה או גברים שלפוחית השתן.
המודרני
טכנולוגית רבייה תהיה מוערכת כי טכניקות אלה משמשות במת פוריות גבר חמורה או צורה הטרמינל.אבל גם במקרה הזה, הרפואה המודרנית יכולה לתת לאדם הזדמנות להיות האבא של אמא של ילד בריא.
טיפול פוריות אצל גברים על ידי TESA
טכנולוגיה זו משמשת בהיעדר מוחלט של זרע בזרמה של המטופל.זה מתבצע בצורה של ביופסיית מחט תחת שליטה חזותית בתחומי spermatogenesis הפעיל.לנקב האשכים מבוצעת בזהירות רבה כדי לקבל את כמות החומר הנדרש.
ICSI
זה נושא ראוי אמבריולוג הליך הבחירה של פרמטרים מורפולוגיים הזרע.לשתק אותו מכניס מחט דקה אשר מוחדרת הביצה.לפיכך, מתרחשת הפריה.
PICSI הטכנולוגיה בטיפול
פוריות הגברהאמין שיטה הטובה ביותר, מכיוון שהיא מרמזת מבחר ברור מוסמך של זרע עבור הפריה.בחירתו המוקדמת PICSI מבוסס על בחירת מין של תאים זכריים המבוססים על מאפיינים התנהגותיים שלהם בסביבה הוא קרוב הביצה.שיטה רצויה להחיל במקרה של פוריות גבר, ניסיונות לא מוצלחים IVF( 2-3 פעמים), עוברת באיכות נמוכה.
IMSI
היא דרך חדשנית כדי להפרות ביצית בטיפול בגברים פוריות.זרעונים כשזה מאוד ביסודיות נבדק בחירה על ידי הבחירה של גידול מרובה( x 6300).Embriologist בוחר זרע רצוי באמצעות תמונה דיגיטלית המוצגת על הצג.לאחר שהוא הציג ישירות לתוך הביצית עצמה, אשר בזמנים מעלה את ההצלחה בהפריה, ואת הסיכוי להריון הוא עלה ל 70%.
מידע נוסף על פתולוגיות הזרע ושיטות מודרניות של טיפול פוריות הגבר מוצג בסקירת וידאו:
ג'וליה ויקטורוב, רופא מיילד-גניקולוג