מחלת בלוטת התריס ממחסור ביוד

מחלת בלוטת התריס חוסר

יוד( IDD) - קבוצה של מצבים פתולוגיים.פתולוגיה תריס אלה הנגרם על ידי מחסור בגוף של כאלה אלמנט קורט חשוב כגון יוד.זה, בתורו, נגרם על ידי צריכת התזונה שלה נמוכה.

השפעה: הדרישה היומית של יוד תלוי בגילו של אדם( מבוגר - מ 120 כדי 200 מיקרוגרם).היא מגדילה במהלך שינויים הורמונליים בגוף - בגיל ההתבגרות, כמו גם ההריון וההנקה תינוק.באזורים רבים של המדינה שלנו בתוכן יוד מי שתייה מתחת לנורמה.

תוכן:

ידי IDD לכלול לא רק את פתולוגיה בפועל של בלוטת התריס, אלא גם את סטיות שונות שהופיעו על רקע של חוסר הורמוני בלוטת התריס, אשר מסונתזים על ידי האורגן של המערכת האנדוקרינית.

בבני אדם מבוגר נורמלי מכיל כ 20 מ"ג של יוד, חלק גדול מהם( עד 80%) מופקד "בלוטת התריס".מינרל זה נחוץ לייצור t. נהורמוני בלוטת התריס.הערה

: כדי הורמוני בלוטת התריס הם T3 - triiodothyronine, ו T4 - תירוקסין.הם מורכבים יוד בכ 65%.

סיבות ממחסור ביוד IDD

עשויה להיות קשורה לא רק עם תכולה נמוכה של המרכיב בסביבה.

בין הסיבות האפשריות לחסר כוללים:

• טפיליות( שריצה תולעת);
• פתולוגיה ממוצא זיהומיות;
• סידן עודף;
instagram viewer
• חסר קובלט, סלניום, נחושת או מנגן;
• פתולוגיות העיכול ספיגה יוד;
• צריכה נמוכה של הפרעות ויטמין A.

הקשורים צריכת אין מספיק

ממחסור ביוד של יוד בגוף גורמת לשרשרת של תהליכים מפצה לשמר את ייצור ושחרור של הורמונים thyritropic ברמה גבוהה.

קבוע ו ממחסור ביוד ארוך מוביל להתפתחות של IDD - היפותירואידיזם, דיפוזי euthyroid או זפק קשרי.בין החוסר לפחות השלכות מאיימות של אלמנט זה הוא הפיגור הפיזי ונפשי של הילד, cretinism האנדמי, כמו גם תמותה סביב לידה להפלה הגבוהה .

מפוזר זפק

נהוג להבחין בין שתי צורות של זפק דיפוזי - אנדמיות ואקראיות. הסוג הראשון מתאפיין היפרפלזיה של בלוטת התריס לאלה הגרים באזורים בהם הנוכחות של יוד במים הוא נמוך בהרבה מהרגיל.שנית - שהתפתחה בקרב תושבי האזורים שבהם אלמנט זה מספיק.הערה

: בהתאם לקריטריונים אומץ על ידי ארגון הבריאות העולמי, האזור נחשב אנדמי, אם זפק דיפוזי מאובחן לפחות כל תושב עשירי.

במקרים נדירים, את השכיחות של זפק מהמחסור ביוד האנדמית נגרם לא, ואת ההשפעה השלילית של חומרים כגון thiocyanic מלח חומצה נמצאת פלבנואידים צמחים רבים.

מנגנון של דיפוזי זפק ספורדי בנקודה זו של הזמן אינו ברור.על פי אחת התיאוריות, הפתולוגיה היא תוצאה של מערכות אנזימים מומים מולדים האחראים לייצור של T3 ו- T4.

קשרי זפק

פתולוגיה זו - שכיחות IDD השני.זפק קשר מאופיין "תריס" היפרפלזיה סדיר עם ההיווצרות של צמתי ספציפיות.בשלבים המוקדמים של חוסר תפקוד ערמונית אינו מתרחש, אבל את הצריכה של הכנות המכילה יוד לא ניתן לשלול היפרתירואידיזם.

הקריטי יוד חסרת המוביל היפותירואידיזם, מאופיין בירידה חדה ברמת ההורמונים thyritropic.

פתולוגיה הריון

הרגיש ביותר לילדי IDD ונשים בהריון.מחסור ביוד משמעותי מגדיל מאוד את הסיכוי של הפלות ספונטניות ומומים בעובר.אצל ילדים שנולדו, ישנם מקרים של בלוטת התריס ו cretinism.

לעובר

בלוטת התריס מתחיל לסנתז תירוקסין, מאז רק 4-5 חודשים של העובר.בשלב מוקדם של ההיווצרות של איברים ומערכות של העובר הם הורמוני בלוטת תריס אמא אחראים.בדרך כלל, אני שליש ייצור של תירוקסין בעליות נשים על ידי 40%.

סיווג

מחסור יוד מחולקת:

• קל;ממוצע
• ;
• כבד.

תואר שקבע את רמת התוכן אלמנט עקבות בשתן.להתכתב מיתון נתונים 50 עד 99 גרם / L, באמצע - 20-49, וחמור & lt;20 גר '/ ליטר.יש

הם 4 מעלות של היפרפלזיה של בלוטת התריס על רקע חוסר יוד:

0 - גדלים הגוף בתוך הנורמה אנטומיים( הוא לא זוהה על ידי מישוש);

1 - גודל הבלוטה מתאים הגדוד של האגודל;

2 - הגוף הוא מורגש על ידי בדיקה ויזואלית כאשר החולה עובר בראשו( על ידי מישוש וקבע השיעור של המייצר);

3 - זפק euthyroid.תסמינים

של מחסור ביוד

התסמינים העיקריים של IDD כוללים:

• צמיחה התריס;
• עייפות ועייפות מתמדת;
• צלחות ציפורניים שבירות;
• עור יבש;
• הפרה של בליעה;עלייה במשקל
• ( לא תלוי באופי של כוח).

לנטרל זפק מאפיין ארוך ללא תסמינים.חולים עלולים להתלונן על חוסר נוחות בלתי מוגדרת באזור הצוואר. בשנת היפרפלזיה חמורה, ישנם סימנים של דחיסה של הוושט - "גוש בגרון" בליעה ואת התחושה שללרוב, בסיוע של חולי אנדוקרינולוג ללכת כאשר "תריס" עולה כל כך הרבה, כי אנחנו מדברים על פגם קוסמטי.תסמינים

של cretinism נוירולוגיות:

• דמנציה;
• דיספלזיה של רקמות עצמות ושרירים;
• צמיחה נמוכה( לא יותר מ 150 ס"מ);
• חירשות;
• פזילה;הפרעות דיבור
• ;
• גולגולת עיוות;חוסר איזון בגוף
• .

סימפטומים ממחסור ביוד מתונה: ירידה קוגניטיבית

• ( 10% או יותר);
• ירידה ביכולת לזכור( במיוחד סובל זיכרון חזותי);
• רע בתפיסת המידע בשימוע;
• אדישות;ריכוז
• לקוי( פיזור);
• cephalalgia התכוף.

בחולים עם חסר יוד מתונה רדוף על ידי תחושה של חוסר מתמיד של שינה.בגלל הפרעות מטבוליות מגדיל את משקל והגבלת דיאטה, במקרה זה יעיל כמעט.העליות הכולסטרול בדם, כך מגביר את הסיכון ליתר לחץ דם, מחלת עורקים כליליים טרשת עורקים של כלי הדם הגדולים.חולים רבים הסובלים תנועתיות של דרכי המרה( דיסקינזיה מופיע) ו calculi יצרו( אבנים) בכיס המרה. בחולים עם חסר יוד קרובות מאובחנים כאבי מחזור, מיומות השד והרחם.ישנם מקרים רבים של פוריות האישה.

השפעה: הסכנה הגדולה מייצג ממחסור ביוד בתקופות צמיחה ופיתוח - מן העובר אל ההתבגרות.

כיצד יוד חסר?

זיהוי של פתולוגיות התריס היא משימה של-אנדוקרינולוג מומחה.האבחון נעשה על בסיס ההיסטוריה, בדיקה גופנית ותוצאות מעבדה TSH, T3 ו- T4.

האנדוקרינולוג סקר יש צורך לקבוע במדויק אם מישהו סובל קרובי( דם) קרובי משפחה של המטופל או אחד חריגות אחרות של בלוטת התריס.

בסקר הכללי ביצע הערכה חזותית של גודל הפרופורציות של אזור הצוואר.כמו כן חשפו סימפטומים כגון בליעת הפרעות ושינויים( צרוד) קולות, קשורים ללחץ מוגבר על המבנה הסמוך בלוט.

במהלך המחקר מישוש העריך את צפיפות של בלוטות אנדוקריניות, כמו גם נוכחות אפשרית מידת יחידות צפיפות.

חולה בהכרח שנערך בדיקת אולטרסאונד "תריס", אשר מספק נתונים אובייקטיביים לגבי מידת היפרפלזיה.שיטת מחקר החשוב היא ביופסית מחט, שבמהלכה שנערכה דגימות רקמות גוף גדר ללימודי פתולוגי.כרכים התריס רגיל

:

• לגברים - 25 מ"ל;
• לנשים - 18 מ"ל.

אחד הקריטריונים לאבחון החשוב ביותר - רמת הורמון מגרה בלוטת התריס.זפק מפוזר מאופיין היפרפלזיה של שניהם מניות ומדדים TRG לא ללכת מעבר ערכים פיזיולוגיים.אם המספרים & lt; 0,5 mU / L, זה לא נכלל היפרתירואידיזם;לאימות האבחנה יש צורך לקבוע את רמות triiodothyronine ו תירוקסין.

כיצד להשלים את המחסור של הפרוגנוזה וטיפול יוד תנאי

פתולוגיים של קטגוריה זו ניתן לתקן את צריכת יוד מנורמלת.הטיפול כולל מתן לנבדק את יודיד אשלגן סמים( כטיפול יחיד) או בשילוב עם L-תירוקסין( טיפול משולב).

ב היפרפלזיה המתונה הקשישים בהעדר תפקוד בלוטת בדרך כלל אינו דורש טיפול תרופתי.

טיפול מלא נדרש עבור חולים צעירים.טיפול( ומניעה) של IDD באזורים אנדמיים כרוכה בניהול הכנות יוד בכמויות אשר אינו עולות דרישה יומית רגילה. במשך שישה חודשים או מדינה דינמית יותר באומדן;בדרך כלל במהלך היפרפלזיה הפעם מצטמצם או נעלם.

כאשר כישלון הטיפול ובנוסף הוקצו levothyroxine( ובמקרים מסוימים - בשילוב עם יודיד אשלגן).לאחר הקטנת הגודל של הערמונית ב המעבר לתרופות "תחזוקה" בלבד יוד.בשלב טרמינל

"תריס" מחלה עשויה לדרוש כריתה כירורגית עם אונות גוף.הפרעות נוירו

מולדים נחשבים חשוכות מרפא כיום, t. E. לא מקובל טיפול.

ממחסור ביוד הנרכשות הינן הפיכות.טיפול הולם מאפשר לנרמל פעילות תפקודית של הבלוטה ולהקטין את גודלו.

בין ההשלכות האפשריות של ההיווצרות של תצורות גוף קטרים ​​כולל אוטונומיה הפונקציונלית שלה.הוא מאופיין על ידי הפרשה מוגברת של T3 ו- T4, אינו תלוי ממריצים חיצוני TSH.מניעת

של הפרעות ממחסור ביוד של בלוטת התריס

למניעת מחסור ביוד מצבים פתולוגיים הקשורים מחולקת:

• הפרט;קבוצת
• ;המוני
• .

הפרטני וקבוצתי למניעת צעדים ממחסור ביוד מורכבים במינוי של יודיד אשלגן תרופה במינונים הנדרשים.חשובה במיוחד היא מניעה בקרב ילדים, מתבגרים בגיל ההתבגרות, כמו גם נשים הרות ונשים מניקות.

טיפול מונע מונית מפחיתה כדי החלפה באזורי זפק אנדמיים של מלח משותף שטופל ביוד.

מזונות עם תכולה גבוהה של יוד:

• אצות אצות( אצות) ו פורפיר( נורי);
• ים דגים;
• דיונון ופירות ים אחרים.;
• שמן דגים( הכנת תרופות זמינה).

נשים

מתכננת להרות, מומלץ מאוד שיוקרנו על מנת לקבוע t. נמצב התריס.ניטור תקופתי של רמת T3 ו- T4 וצורך ההריון.

הנורמה יומי של צריכת יוד( ז) על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי:

• מהלידה עד 2 שנים - 50;
• 2-6 שנים - 90;
• 6-11 שנים - 120;
• מ 12 - 150.

חשוב: נשים במהלך ההריון וההנקה, מומלץ להגדיל את צריכת יסודות קורט של עד 200 מיקרוגרם ליום.

IDD מניעה כוללת ביקור שנתי אנדוקרינולוג בתוך המרקחת.

Plisov ולדימיר, בעל טור רפואי