כיצד ניתן להסיר אבנים משלפוחית השתן?
Urolithic - פתולוגיה נגרמת על ידי הפרעה מטבולית, שכתוצאה ממנה נוצרות אבנים בדרכי השתן.לרוב ישנם calculi בכליות, השופכנים, שלפוחית השתן.
לרוב, urolithiasis מלווה בכאב במפשעה ובגב התחתון, אך גם מצאו אבנים בכליות
- 1 תוכן
מחלה ללא תסמינים: תיאור קצר של התסמינים
- 3.1 lithotripsy
- 3.2 לתקשר tsistolitotripsiya
- 3.3 Tsistolitotomiya
ועל אמצעי מניעת אבנים בכליות: תיאור קצר של
מאבן בשלפוחית שתן, בעיקר משפיעים על גברים מעל 50שנים ונערים מתחת לגיל 7 שנים.נתונים אלה מוסברים על ידי המחלות השונות של מערכת השתן אצל זכרים בוגרים, ועל הצרות של השופכה אצל ילדים.
ישנן אבני יחיד מרובות.מטבעם, הם concretions : עיקרי
- ( נוצר ישירות לתוך החלל של שלפוחית השתן);
- משנית( לשים לתוך שלפוחית השתן מההלם הכליות או באגן הכליה.).מסיבות
היווצרות אבן בשלפוחית השתן אצל גברים כוללים: הפרעות בריקון גוף
- וממקור שונה( היפרטרופיה של ערמונית, טרשת ערמונית, היצרות של צוואר שלפוחית השתן, מועקת פתולוגיה נוירוגנית על השופכן ברמות שונות);
- urolithiasis מחלת כליות או השופכן;
- נוכחות של גוף זר בגוף;
- בליטה cystoptosia או קיר הגוף;
- לגבי חריגות האנטומיה של מערכת השתן;זיהום בדרכי השתן
- ;
- ניקוז חשיפה ממושכת של סימפטומי
תסמינים בדרכי שתן ואת המהלך הקליני של המחלה תלויה במידת תנועה של האבנים בגוף והלוקליזציה שלהם.Tsistolitiazu הטמון שנקרא שילוש של סימפטומים: כאב, המטוריה( הופעת עקבות של דם בשתן), פריקה של אבן שתן.לפעמים מטופלים מצאו רק אחד או שניים סימפטומים. קורה כי אבנים בכליות הן ללא תסמינים.כזה כמובן סמוי של המחלה הוא אופייני אבנים גדולות בגודל שלא להפריע את זרימת הרגילה של שתן.אבנים קטנות , סתימת השופכה, גרימת כאב חד.מי ייתן להגדיל כאב במהלך התנועה.סימן אמין המעיד על הנוכחות של אבנים בכיס, הוא ההפרעה של הסילון בעת מתן שתן.במקביל השתניתי מתקדם כראוי במצב האופקי של המטופל, כך שבמקרים מסוימים, חולים עם tsistolitiazom יכולים רק לעזור שקר.אם האבן לפרוץ הצוואר של הגוף, או ליפול לתוך השופכה, אז יש אצירת שתן חריפה.
טיפולי טיפול
tsistolitiaza כוללת: סימפטום כאבי הסרת
- ;נורמליזציה
- של בריחת שתן;טיפול kamneizgonyayuschuyu
- , או הרס ופינוי של calculi;
- מניעת סיבוכים שונים;אמצעי מניעה
- כדי למנוע היווצרות של אבנים חדשות.
Kamneizgonyayuschaya טיפול עבור אבנים שאינן עוברות 4 מ"מ קוטר.רק עם כזו כמות של אבן ואולי מעבר הספונטני שלו.במקרים בהם concretions בשלפוחית השתן יותר הראו הסרתם.
לעכשיו התאמן בעקבות שיטות של הסרת אבנים מן שלפוחית השתן: tsistolitotripsiya מרחוק
- ;
- קשר tsistolitripsiya;
- tsistolitotomiya.
Tsislitotripsiya - הוא lithotripsy, tsislitotomiya - lithotomy.
שיטת lithotripsy
מבוסס על ההשפעה של גל הלם ממוקד ומכוון על הסלע, גרימת ההרס שלה.Lithotripter מיוצג על ידי מחולל גל הלם, מיקוד מערכת מיקוד על גוף זר.לוקליזציה ומיקוד מתרחשת דרך ההכוונה קרן( רנטגן ו / או אולטרסאונד).שיטה כזו של הרס האבניים מתאים, אם הם לא יעלו על קוטר של 1.5 סנטימטר.
בנוסף הגבלת יישום השיטה לפי גודל האבנים, אל lithotripsy ישנם מספר התוויות.
ESWL - לטיפול urolithiasis, המבוסס על אבן חומרה גל הלם ריסוק התוויות
טכני :
- משקל גוף המטופל יותר מ -200 ק"ג;גידול
- הוא יותר מ 2 מ ';הפרעות במערכת השרירים, אשר אינן מאפשרות מיקוד מדויק.
התוויות נגד רפואיות כלליות :
- הריון;
- קרישת דם לקויה;הפרעות חמורות של הלב.סימנים האורולוגי
: דלקת חריפה
- של מערכת השתן;
- אי ספיקת כליות חמורה;
- חסימת דרכי השתן מתחת לאבן.לאחר ההליך, במשך זמן מה, כאב באזור המותני עשוי להיות נוכח.על רקע של התערבות, לפעמים הקאות מתרחשת, במקרים חמורים, התפתחות המטוריה אפשרי.
צור tsistolitotripsiya
השני בתדר אחרי השלט הרחוק.פעולה זו מתבצעת על ידי החדרת אנדוסקופ מיוחד דרך השופכה, אשר הורסת את האבנים לגודל קטן ושוטף שאריות שלו.השיטה נחשבת לא פולשנית, שכן זה לא לשבור את שלמות העור.ההליך מבוצע תחת הרדמה מקומית או בעמוד השדרה.Tsistolitotripsiya עשוי להיות מהסוגים הבאים ( תלוי בשיטת השמדה של אבנים): אולטרסאונד
- ;
- לייזר;פסיפס פנאומטי.
הסוג היעיל ביותר של lithotripsy הוא לייזר.אולטראסאונד lithotripsy עובד רק על צפיפות נמוכה אבנים.כאשר פנאומטי( עבור contrements, אוויר דחוס מוחל), cystolithotripsy עלול לפגוע ברקמות הרכות.יש אפשרות להטיל את שרידי האבנים בכליות.
יש גם כמה התוויות נגד cystolithotripsy מגע.
שיטת מגע cystolithotripsy:
1 - אנדוסקופ;
2 - ערמונית;
3 - אבנים של שלפוחית השתן.
התוויות נגד רפואיות כלליות: נוכחות של קוצב לב:
- ;
- כישלון נשימה חריפה;הריון
- ;
- של דרכי העיכול במהלך החמרה.תוויות
האורולוגי: דלקת
- של השופכה;
- נפח קטן של שלפוחית השתן;
- פרוסטטיטיס.
לפרוסקופי, יתר על כן, פעולות על הצפק פתוח נדיר ביותר.שיטות קשר מרחוק של cystolithotripsy הוכיח להיות מאוד שימושי. Cystolithotomy
אבל, במקרים מסוימים, עדיין ניתן להקצות לפעולה פתוחה.אינדיקציות להתערבויות כאלה הן: תכונות
- אנטומיות של שלפוחית השתן;
- דלקת חריפה של השופכה;
- גודל גדול של האבן.
Cystolithotomy , מבוצע תחת הרדמה כללית.לאחר התערבות במשך זמן מה, שלפוחית השתן הוא צנתר.תופעות לוואי לא נעימות של הליך זה הן: חתך גדול, סיכונים תפעוליים, תקופה ארוכה של שיקום.אבל יש גם יתרונות של cystolithotomy: תוצאה מהירה, היעדר פגיעה בשופכה( וזה חשוב במיוחד עבור ילדים).
סיבוכים אפשריים ואמצעי מניעה
סיבוכים לאחר הסרת אבנים, ככלל, לא יקרה.במקרים נדירים, ניתן לצרף זיהום משני, התפתחות של דימום לאחר הניתוח.לבריאות הגבר, הסרת האבנים משלפוחית השתן אינה מושפעת.התחזית של הפעילות היא חיובית.עם חיסול של המחלה הבסיסית, היווצרות אבן חוזרים לא מתרחשת.
כאמצעים למניעת התפתחות אורוליטיאזיס, גברים מומלץ לשתות לפחות 2.5-3 ליטר מים ביום, לצרוך פחות מלח וחלבון מן החי.זה הכרחי כדי לעמוד בדיאטה, להגביל את הלחץ ופעל איזון מאוזן של נוזל.מומחה יכול להיות מוקצה דיאטה מיוחדת.
מומלץ לצפייה:
ESWL - לטיפול urolithiasis, המבוסס על אבן חומרה גל הלם ריסוק התוויות
צור tsistolitotripsiya
השני בתדר אחרי השלט הרחוק.פעולה זו מתבצעת על ידי החדרת אנדוסקופ מיוחד דרך השופכה, אשר הורסת את האבנים לגודל קטן ושוטף שאריות שלו.השיטה נחשבת לא פולשנית, שכן זה לא לשבור את שלמות העור.ההליך מבוצע תחת הרדמה מקומית או בעמוד השדרה.Tsistolitotripsiya עשוי להיות מהסוגים הבאים ( תלוי בשיטת השמדה של אבנים): אולטרסאונד
- ;
- לייזר;פסיפס פנאומטי.
הסוג היעיל ביותר של lithotripsy הוא לייזר.אולטראסאונד lithotripsy עובד רק על צפיפות נמוכה אבנים.כאשר פנאומטי( עבור contrements, אוויר דחוס מוחל), cystolithotripsy עלול לפגוע ברקמות הרכות.יש אפשרות להטיל את שרידי האבנים בכליות.
יש גם כמה התוויות נגד cystolithotripsy מגע.
שיטת מגע cystolithotripsy:
1 - אנדוסקופ;
2 - ערמונית;
3 - אבנים של שלפוחית השתן.
התוויות נגד רפואיות כלליות: נוכחות של קוצב לב:
- ;
- כישלון נשימה חריפה;הריון
- ;
- של דרכי העיכול במהלך החמרה.תוויות
האורולוגי: דלקת
- של השופכה;
- נפח קטן של שלפוחית השתן;
- פרוסטטיטיס.
Cystolithotomy
אבל, במקרים מסוימים, עדיין ניתן להקצות לפעולה פתוחה.אינדיקציות להתערבויות כאלה הן: תכונות
- אנטומיות של שלפוחית השתן;
- דלקת חריפה של השופכה;
- גודל גדול של האבן.
Cystolithotomy , מבוצע תחת הרדמה כללית.לאחר התערבות במשך זמן מה, שלפוחית השתן הוא צנתר.תופעות לוואי לא נעימות של הליך זה הן: חתך גדול, סיכונים תפעוליים, תקופה ארוכה של שיקום.אבל יש גם יתרונות של cystolithotomy: תוצאה מהירה, היעדר פגיעה בשופכה( וזה חשוב במיוחד עבור ילדים).
סיבוכים אפשריים ואמצעי מניעה
סיבוכים לאחר הסרת אבנים, ככלל, לא יקרה.במקרים נדירים, ניתן לצרף זיהום משני, התפתחות של דימום לאחר הניתוח.לבריאות הגבר, הסרת האבנים משלפוחית השתן אינה מושפעת.התחזית של הפעילות היא חיובית.עם חיסול של המחלה הבסיסית, היווצרות אבן חוזרים לא מתרחשת.
כאמצעים למניעת התפתחות אורוליטיאזיס, גברים מומלץ לשתות לפחות 2.5-3 ליטר מים ביום, לצרוך פחות מלח וחלבון מן החי.זה הכרחי כדי לעמוד בדיאטה, להגביל את הלחץ ופעל איזון מאוזן של נוזל.מומחה יכול להיות מוקצה דיאטה מיוחדת.
מומלץ לצפייה:



