Pirmoji pagalba nušalimų: ką daryti, jei hipotermija ir nušalimų?
Žiemą palatoje paciento srauto padidėja beveik laikais.Dažniausia tai yra lūžiai, išnirimai ir kitus sužalojimus.Tačiau yra vieno tipo traumų, kurios įvyksta beveik išimtinai žiemą - hipotermija ir nušalimas( arba "nušalimų", kaip jie vadina žmones, kurie nėra susiję su medicinos).
priežastis nušalimas
sukelia tik nušalimas yra gana ilgalaikis poveikis tam tikrų kūno dalių žemos oro temperatūros, sniego, ledo aušinamas vandeniu metalo, ir taip toliau. r. iš šaltojo poveikį organizmui, kaip visuma, veda prie peršaldymo( hipotermija), kuris, tačiau, neatmeta LygiagretusYelnia atsiradimo nušalimų.
veiksnių, prisidedančių nušalimų:
-
poveikio trukmė žemai temperatūrai; - specifiškumas šalto poveikis - oro nušalimas gauti sunkiau nei tada, kai kontaktuoja su ledu arba vandens;
- vėjo - kuo daugiau, tuo greičiau atviros kūno sričių suteikti šilumą;
- drėgmė - drėgnas batų ar pirštinėmis nušalimas pasireiškia daug greičiau;
- siauri batai - nuspaudžiant pėdų avalynę susilpnina kraujotaką ir mažina organizmo gebėjimą vietos termoreguliacijos;
- rūkyti - kraujagyslių susiaurėjimą sukelia kraujo patekimui į audinius pablogėjimą;
- girtumas - tai šioje valstybėje asmuo negali pripažinti prasidedantį nušalimų, todėl yra taikomi stipresnis nei blaivus rizika;Be to, girtas gali tik miegoti ant gatvės;
- vaikai ir senatvė - neadekvatūs termoreguliacijos sistemos pradžių ir mažinti jų funkcionalumą Pastaruoju sumažina organizmo atsparumą vaikams ir pagyvenusiems žmonėms šalto poveikio.
reikia pažymėti, kad gebėjimas atlaikyti šalčio labai priklauso nuo genetinių veiksnių.Taigi poliarinių regionų gyventojų( eskimai, Aleuts, Čiukčių) gali atlaikyti gana ilgą ekspoziciją šalta, o afrikiečiai gali gauti nušalimų esant + 10 ° C
simptomai nušalimas
srautas šalto traumos yra padalintas į du laikotarpius:
- doreaktivny arba pradinių, skaičiuojant nuo žemos temperatūros prie audinio ir prieš atšilimo pradžios;
- srove, pradedant nuo atšilimo metu;per šį laikotarpį ir sukūrė hipoksija, uždegimas ir audinių nekrozė.
Be doreaktivnom laikotarpį pradžių atrodo nutirpęs odą, niežulys, iš "woodiness" raumenų jausmą.Esant sunkiam kojų pralaimėjimo asmuo praranda gebėjimą vaikščioti, ne rankų pralaimėjimo pat pažymėtų nesugebėjimas juos naudoti.Šiek tiek vėliau, šalčio pojūtis pakeičiamas deginimo pojūtis, niežulys ir kaip rezultatas - visiškai praradimo pojūtis( narkozės).Skausmas per šį laikotarpį beveik nėra arba nereikšmingas intensyvumas.
Tik antrojo laikotarpio gali tiksliai nustatyti žalos dydį ir nušalimų laipsnį, ir padaryti prielaidas apie prognozę.
nušalimas, priklausomai nuo audinio sugadinimo gylis yra suskirstyti į 4 laipsnių:
- 1 laipsnis.Auka jaučia traumų sunkus deginimas skausmas, patiria nepakeliamą niežulį, kartais verčia jį šukuoti paveiktą odą.Dažnai parestezijų į formą "adatos".Oda - violetinė, melsva ar raudona.
- 2 laipsnių.Pagrindinis simptomas - skausmas, kad jei nušalimas pasireiškia antrą dieną ir trunka 2-3 dienas.Vizualiai nustatoma ant odos pūslelės, pripildytos skaidraus skysčio( pvz keloidais).Jie rodomi antrą dieną.
- 3 laipsnių.Šleikštulys apie tą patį, kaip ir 2-ojo laipsnių nušalimo, bet skausmai yra intensyvesnė ir ilgiau.Oda yra paveikta per visą jo gylį, galiausiai atmetė, formavimo žaizdas.Į randų gijimą yra suformuota.
- 4 laipsnių.Jis veikia ne tik odos ir poodinio audinio, bet ir raumenis, raiščius, sąnarius ir kaulus.Skausmo intensyvumas priklauso nuo gylio ir apimties pažeistuose audiniuose.Dieną 12 tampa matomas aiškus riba tarp zhiznesposobnymii ir negyvus audinius.
nušalimas paprastai arba atviros kūno sričių - nosis, skruostai, ausų, arba dar blogiau aprūpinami krauju visoje arba jautriausios hipotermija - kojos, pirštai, rankos.
Pirmoji pagalba nušalimų
Kai nušalimas audiniai praranda gebėjimą išlaikyti galimus mechaninius, fizines ir chemines žalingų veiksnių.Todėl pagrindinė taisyklė į pirmosios pagalbos teikimo - negaminti veiksmus, kurie galėtų pabloginti žalos.Štai kodėl griežtai draudžiama:
- patrinti nušalęs vietą sniegas, ledas, tepalai, alkoholio turinčiais tirpalais( degtinė, alkoholis, Kelnas, ir tt. ..);
- šiltas sausas vieta žalos Didelis karštis( karšto obkladyvat šildytuvai, perkelti į atvirą liepsnos šildytuvas arba sijinių reflektoriaus);
- užpilti karštu vandeniu;
- pradurti pūslių;
- rūkyti ir gerti alkoholį( jis pablogina mikrocirkuliaciją ir kraujotaką lėtina atsigavimą);
- kavos.
Pirmasis, ką reikia padaryti - tai sustabdyti sušalus.Norėdami tai padaryti, jūs turite perkelti nukentėjusįjį į šiltą kambarį.
Pašalinkite visus stora dekoracijos( jei įmanoma!) Ir visada - drėgnos arba ledinis drabužius( jei reikia - supjaustyti).
Jeigu yra galimybė gauti greitą medikus - taikyti ant pažeistų kūno sričių sterilius tvarsčius.Nepamirškite pasidalinti visi pirštais su marlės juostelės.Wrap rankomis arba kojomis šiltas audinys - šalikas, antklodė, ir tt Paimkite auka medicinos įstaigoje, bando kiek įmanoma nukentėjusiems vietų mažiau problemų. ..
Jei kvalifikuotas medicinos paslaugas( net iš anksto gydytojas) gauti nepavyksta greitai, darykite taip:
- padėkite nukentėjusiajam į galūnių talpos su vandeniu temperatūroje - 18 ° C
- Per 20-30 minučių labai sklandžiai pareikšti vandens temperatūrą iki 37-38 ° C.
- Po pusvalandžio, išimkite galūnę, švelniai paglostyti jį su minkštu audiniu( netrinkite!) Ir apvyniokite šiltoje vietoje.
- asmeniui suteikia šiltą arbatą arba vandenį ir analgetikas tabletę( ne tsitramon!), Nes tai gali patirti stiprų skausmą rewarming metu.
- imtis priemonių greitas pristatymas aukos į medicinos įstaigoje.
DĖMESIO! Pakartotinas įšaldymas jau pašildytas galūnės veda į daugiau rimtų ir gilių pažeidimų.Jei negalite suteikti garantuotą kadencijos nušalęs galūnes šiluma - tai geriau nepradės jis šiltas.
Pirmoji pagalba Peršaldymo
hipoterminės ir nušalimų - yra "pusbroliai", dažnai veikia tą patį asmenį tuo pačiu metu.Jei auka požymių hipotermija, pirmosios pagalbos nušalimų nuostata turėtų būti atidėtas.Taip yra dėl to, kad hipotermija paveikia visą kūną, ir gali nužudyti pacientą, o tik kūno dalių kenčia, jei įšaldomi.
požymiai hipotermijos:
- letargijos;
- mieguistumas;
- koordinacijos sutrikimas;
- painiojamos kalbos;
- sąmonės praradimas;
- kraujospūdį mažinantis, lėtėja kvėpavimo dažniui ir plakimas;
- lašas kūno temperatūra kritinės numerius.
Pirmoji pagalba Peršaldymo
Jei asmuo yra sąmoningas, jis yra pakankamai perkelti jį į šiltą kambarį ir suteikti jam šiltą gėrimą.Be sąmonės nesant griežtai draudžiama bando paveikti karštą vandenį.Tiesiog suvyniokite jį gulėti ant šono ir skambučio "greitosios pagalbos".
Kaip išvengti nušalimų
žinias CPR ir pirmoji pagalba nušalimų - teisingą dalyką, bet jei gydytojas jums pasakys, kad išvengti yra geriau nei gydymas. Taigi, jūs turėtumėte pastebėti keletą paprastų taisyklių prevencija:
- šiltu drabužių į keliais sluoksniais prognoze - banaliai, tačiau daugelis iš jų yra apleisti;
- nemokamai žiemos batai be kulnų - batai Uždaryti suspausti koją, pakenkti jos aprūpinimą krauju;
- naudojimas šalikai, kepurės, pirštinės - todėl jūs galite apsaugoti savo veidą ir rankas nuo šalčio;
- režimo metalo ornamentų, pradurta atvirus kūno dalių;
- išvengti alkoholio ir rūkyti;
- maistingą maistą;
- tepimo veikiami odos su riebalų grietinėlės.
Jei esate per šalta - ženklas bet šiltoje vietoje( parduotuvėje, kavinė, įėjimo) ir laikyti šiltai.
Ir labiausiai paprasta taisyklė - į šalta, pabandykite be reikalo gatvėje nevaikšto.
Net jei sugeba puikiai suteikti pirmąją pagalbą, jis gali būti nepakankamai.Todėl, bet kuris asmuo, su nušalimų reikia atsižvelgti į medicininę įstaigą.Specialistai galės tiksliai nustatyti žalos dydį ir priskirti labiausiai švelnus ir dar efektyviausią gydymą.
Bozbey Genadijus Andrevičius, avarinis gydytojas
medicininė priežiūra



