Osteomielitas - simptomai, priežastys, gydymas
Osteomielitas - kaulų uždegimas procesas, kuris sukelia patogeninių bakterijų, labai retais atvejais - grybai.Kaip uždegimo progresavimo kaulo yra apimties kaulų čiulpų padidėjimo, yra kraujagyslių kaulų čiulpuose suspaudimo - tai provokuoja žymiai sumažinti arba visiškai nutraukti kraujo patekimui į kaulą.Kai kuriais atvejais, uždegiminis procesas peržengia kaulo, ir šiuo atveju, minkštųjų audinių susiformuoja pūlingos pūlinys.
Turinys: klasifikacija osteomielito Osteomielitas sukelia simptomus osteomielitoklasifikacijos osteomielito
Yra tik dvi rūšys į klausimą etiologinėms priežasčių liga - ne konkrečių ir specifinių.Pirmuoju atveju, osteomielito priežastis yra patogeninių grybelių, ir koloretalių bakterijos, į antrasis - liga išsivysto dėl ypač infekcijos fone pagal mikrofloros( pvz, bruceliozės arba sifilio).
infekcija gali prasiskverbti į kaulą dviem būdais:
- hematogenous - virusas patenka į kraujotaką iš bet kurio uždegimo šaltinio organizme( pvz, krūtinės angina, ėduonį infekuota žaizda odos, ir taip toliau);
- egzogeninės - infekcija, kuri patenka į organizmą, yra neteisinga chirurginės intervencijos arba po to, kai sunkiai sužeisti rezultatas.
Pastaba: ankstyvosiose stadijose plėtros hematogenous osteomielito ir egzogeninių tipų srautai su skirtingais simptomais, bet per trumpą laiką atskirti šių labai sunku tipų net specialistai - klinikinis vaizdas jie tampa lygūs.
Kaip simptomai šio sutrikimo yra padalintas į šių formų:
- ūmus;
- pirminis lėtinis;
- lėtinis;
- netipiškas.
priežastis osteomielito
pagrindinis sukėlėjas konkrečios ligos yra stafilokokai ir dažniau apklausos atskleidė yra Staphylococcus aureus.Tačiau gydytojai sako - osteomielitas gali išsivystyti nuo išgėrimo E. coli, hemolizinis Streptococcus ir / arba Pseudomonas aeruginosa fone.
Tai nėra būtina, kad kai nuryti aukščiau žmogaus patogenų sukurs atitinkamas liga yra - ji turi "ateiti kartu" keletą veiksnių vienu metu. Šie veiksniai apima:
- alerginių ligų;
- priversti badą ar pažeidimą režimo / dieta;
- susilpnino imuninę sistemą;
- paslėptas pobūdis infekcijos;
- įvairių traumų;
- ilgas dabartiniai peršalimo;
- pažeidimas psichikos ir emocinių būsenų;
- nušalimas ir / ar deginti pakitimų odos ir minkštųjų audinių.
Be to, rizikos veiksniai yra gydytojai opa, tuberkuliozė, diabetas, vėžys.
Pastaba: patikimos informacijos apie paleidžiamas osteomielito plėtrą priežasčių, medikai neturi iki šiol.Yra teorija apie nagrinėjamo( alergija, kraujagyslių ir nervų sistemos refleksas) ligos mechanizmą, bet tai tik teorija, neturinti aiškaus patvirtinimo.
simptomai osteomielito
pavojingiausia yra osteomielitas, kad sukūrė prieš vidaus infekcijos fone - liga vystosi sparčiai, per 2 dienas.Pažymėtina, kad šias dvi dienas nėra ryškūs simptomai nėra - pacientas gali jausti tik ne intensyviai sąnarių skausmas ir raumenų audinio, negalavimas.Po 2 dienų, staiga kūno temperatūra pakyla karto iki 40 laipsnių, yra stiprus skausmas paveikė kaulų.Toliau svarstyti liga sparčiai vystosi - tai į pažeistą kaulo skausmas sustiprina judėjimo ir verčia pacientą į nejudrumas, pykinimas ir vėmimas, bendra būklė blogėja.
Pagrindinė problema tokio Asimptominės osteomielito - greitas perėjimas nuo lokalizuota šaltinio uždegimui difuzinės( kai paveiktos ir minkštųjų audinių), iš ūmaus lėtinio forma.
Jei osteomielitas vystosi intoksikacijos fone, jis pasirodys šiuos simptomus :
- staigus kraujospūdžio;
- atsiranda nereguliarus skausmas širdies;
- gali išsivystyti traukuliai;
- pacientas praranda sąmonę;
- integuments gelsvą atspalvį.
Kliniškai, gydytojai pasidalinti dviejų tipų srauto osteomielito - apibendrintas ir vietos. Pirmuoju atveju, šie simptomai yra įrašomi:
- didinant temperatūrą iki 40 laipsnių;
- yra bendras intoksikacija;
- yra neurologinis pažeidimas - traukuliai, kliedesys, sąmonės praradimas;
- skausmas paveikė intensyvaus kaulo įgyja nuolatinio pobūdžio;
- pacientas turi lipnų prakaitą, chill gali būti.
šie bruožai yra laikomi per Kai vietinių ligos:
-
kūno temperatūra pakyla tik iki 38, 5 laipsnių; - per pažeistą dalį kaulo atsiranda patinimas ir paraudimas;
- skausmas, turintys nuolatinę simbolį( pacientai apibūdinti kaip "skausmas");
- atsiranda abscesai;
- per odą pradeda pūliai;
- judėjimas yra labai ribotas.
Apskritai, osteomielitas simptomai labai priklausys nuo to, kokios kaulo ištiko uždegiminį procesą - pavyzdžiui, jei Jums atsiranda patologija žandikaulį, skausmas bus pateikti ne tik tam tikroje vietoje, bet taip pat "išsiliejimas" į šventyklą, į akiduobę.
Pastaba: jei staiga, karščiavimas, buvo kaulų skausmas( lokalizacija nesvarbu), yra stiprus silpnumas, nedelsiant kreiptis į gydytoją.Kai kuriais atvejais, atitinkama liga sparčiai vystosi, ir, jei profesionali pagalba nebuvo suteikta, galimas mirties.
lėtinio osteomielito
simptomai lėtine atitinkamos ligos gali skirtis nuo ūmaus simptomų srauto.Nuo pacientai gaus skundus dėl:
- nuolatinio skausmo į pažeistą kaulo neintensyvaus pobūdžio;
- kūno temperatūra - ji visada subfebrile( 37, 5 laipsnių maksimalus);
- fistulė susidaro vietų uždegimas fokusavimo vietą;
- pasirinkimas per skyles fistulės pūliai ir fragmentai negyvų audinių dalelių;
- trūksta tinkamo miego.
Diagnostika osteomielitas
Paprastai, specialistas gali įtarti ligą tik skundų paciento pagrindu - jie per daug konkretus. Tačiau patvirtinti, kad būtina atlikti pilną tyrimą organizme:
- x-ray;
- kompiuterinė tomografija;
- laboratorijos tyrimas biologinės medžiagos.
Ši apklausa padės gydytojui ne tik siekiant užtikrinti teisingą pradinė diagnozė osteomielitas, bet taip pat nustatyti sukėlėją tipą.
metodai gydymo osteomielito
gydymo osteomielito - visuma priemonių, kurias sudaro gydymo, chirurgijos ir fizioterapijos kompleksą.
vaistais
Pagrindinė vaistas gydyti ligą - antibakterinis.Parinkimas konkrečiam antibiotikui priklauso nuo tyrimo rezultatų, nuo konkretaus patogeno nustatymo - išspręsti problemą gali tik gydytojas.Įvesta antibakterinis narkotikų tiesiai į uždegiminio proceso centre, tiesiai kaulų ertmės.Tvirtos antibakterinį vaistą Gydymo kursas - nuo 1 iki 2 mėnesių, o sunkiais atvejais gali būti gydomi ir 3, ir 4 mėnesiai.
Įranga farmakologinį gydymą osteomielito:
- nebūtinai reikia užtikrinti organizmo, kuris sukrėtė kaulų nejudrumas - pavyzdžiui, tinkuotos kojos, rankos ar dėvėti korsetą, įdėti padangas ant žandikaulio;
- kaip paskirti antibiotikai kursas yra per ilgas, pacientas turi būti atliekamas su infuzija injekcijų specialių sprendimų - jie padeda organizmui susidoroti su agresyvaus poveikio didelių dozių antibiotikų;
- jei žala yra per sunkus, ultravioletinė spinduliuotė kraujo turėtų būti atliekamas;
- jei diagnozuotas sepsis, turi būti kraujo valymo toksinų;
- viso gydymo kurso, gydytojas turėtų stebėti paciento elektrolitų pusiausvyrą organizme.
chirurginis gydymas osteomielitas
indikacijos chirurginiam gydymui osteomielito yra:
-
pūlingos uždegimas antkaulio; - per Dažną ligos;
- suformuota fistulių;
- kursas į atipiniais forma ligos;
- uždegimas tampa pūlingos.
esmė operacijos yra pašalinti pūlingos dėmesio, tačiau apskritai operacijos už osteomielito procesas yra toks:
- antiseptikai tvarkomi lauką šalia chirurgija.
- anesteziologas įvertina paciento būklę.
- chirurgas per pjūvį pasiekia pūlingos dėmesio.
- Naudojant specialius įrankius atviras plotas kaulo tiesiog virš židinio.
Pastaba: jei išsiliejo pūliai formavimas, tada jie yra pašalinami, o paskui chirurgas veikia tiesiai virš pūlingų žaizdų kaulus.
- Daugiau specialių įrankių gręžti mažų skylučių į į stačiakampio formos kaulo - bus pašalinti plokštelę, jei medicinos dėlionės surengti / nukopijuokite jį iš rankų gręžimo kiekis.Prieš chirurgas atrodo, kad meduliarinė kanalo dugną - tai čia ir koncentruotas dėmesys osteomielito.
- kanalas plauti antiseptikų, tada jis yra įdėta į drenažo vamzdį.
- kraštai žaizdos yra susiūtas sluoksniais.
Po operacijos, kad plovimas žaizdų drenažą per su antiseptiniai tirpalai ir kontrolės žaizdų turinį.Kai pamažu likviduojami teigiamą dinamiką susiūtas.
fizioterapijos procedūros
Mes kalbame apie kineziterapijos - gydytojas nustatytų pratimus, o specialistas tvarkaraštis Mokymas / treniruotes.Pradėti fizinius pratimus tik 20 dienų po operacijos arba kai pacientas yra stabilizuotas su vaistais.
reguliariai atliekami pratimai pagal specialisto priežiūros atgauti savo raumenis užtikrins suvartojamų vitaminų ir mineralų į kaulą.
Ji taip pat turėtų reguliuoti mityba maisto paciento su osteomielito diagnozę - meniu turėtų būti maisto produktai, turintys daug geležies, kalcio, fosforo, vitaminų ir magnio.Negalima įsitraukti į gydymo šiuo sutrikimu kepta ir rūkyta maisto produktų, prieskonių, kavos ir šokolado - organizmui reikia paramos, perkrauti jis tiesiog nėra verta.
Pastaba: labai dažnai rasite receptus osteomielito liaudies gynimo gydyti - gydytojai žada vos kelioms dienoms palengvinti ligos.Tiesą sakant, toks agresyvus uždegiminis procesas gali ne tik sustabdyti vaistinio tinktūros, nuovirai ir tepalus iš augalų, medaus ir kitų produktų.Tik profesionali pagalba išvengti ūmių formų lėtinės osteomielito perėjimą, siekiant užkirsti kelią sepsiui plėtrą.
Osteomielitas - pavojingas liga, kuri gali sukelti paciento negalios, o kai kuriais atvejais mirtini.Todėl, kai pirmieji šios patologijos reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistus - galbūt osteomielitas ir nebus patvirtinta, bet tikrai reikia, kad būtų saugūs.
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinos stebėtojas, iš aukštesnės kategorijos terapeutė.



