Stuburo kanalo stenozė
Ši liga yra lėtinis stuburo centrinio kanalo patologinio susiaurėjimo procesas. Kanalas ir tarpslankstelinis atramos suspaudžiamos kaulais, minkštais audiniais ir kramtomosiomis struktūromis. Yra jų invazija į erdves, kurias užima nugaros smegenys ir nerviniai šaknys. Kanalo susiaurėjimas, sukeltas disko išvaržos ir sukeliantis ūminį neurovaskulinės struktūros suspaudimą, nesusijęs su stenozė.
Klinikiniai požymiai
Ūminio stenozė juosmens stuburo klinikoje yra labai įvairi. Dažniausiai pacientai skundėsi sunkia užsitęsusio skausmo, kuriems atliekama gulint ar sėdint ir smarkiai suintensyvėjo, kai vaikščioti menkiausio fizinio krūvio. Skausmas gali būti sutelktas į sėdmenis, šlaunyse, kurioms reikalinga diferencinė hipoglikemijos sąnarių diagnostika. Trečdalis pacientų skundžiasi kojų skausmais greito pasivaikščiojimo metu.Šios skausmai greitai pasirodo, sustiprėja, kai judesiai tęsiasi, po sustabdymo nepraeikite. Apsauga gali sukelti tik stuburo suliejimą juostos srityje.Ūminio šaknų suspaudimo simptomai pasitaiko retai ir dažnai yra kartu su išvaržytu tarpslanksteliniu disku. Priežastys
degeneraciniai pokyčiai, sukeliantys į stuburo stenozė plėtrą atsirasti dėl aukštojo spaudimą briaunotas sąnarių, sumažinti diske ir padidinti pratęsimo kampą.Savaime, degeneracinės stenozė yra neatskiriama savybė hipertrofinė platinimo paveiktose tarpslankstelinių sąnarių, iš pradžių sukelia laipsnišką degeneracija stuburo disko. Per sąnarių sunaikinimo procesą pradeda intensyvėti hipertrofinis procesas, dėl kurio atsiranda vietinė ankilozė.Geltos raupų hipertrofija ir kalcifikacija, taip pat venų hipertenzija gali sukelti didžiulį kaulų augimą."Microtrauma", veikla, susijusi su pastovi apkrova juosmens nugarkaulyje, nėra stenozės vystymosi priežastis. Tačiau jie žymiai padidina savo srautą.
Konservatyvusis gydymas
Ji apima visiškas streso stuburo( juosmens), nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, ypač sunkiais atvejais, likti lovoje. Išorinė fiksacija su orthozėmis dažnai naudojama norint palengvinti ašinę apkrovą ir apriboti pernelyg didelį pratęsimą paveikto skyriaus teritorijoje.
Dėl visiško prisitaikymo prie pacientų ligos reikia atlikti tinkamą mokymą mechanikos judesių, mokytis laikyseną, kompetentingą ir tinkamą darbo vietos organizavimas. Chirurginis gydymas skiriamas tik tuomet, kai konservatorius yra visiškai neveiksmingas. Chirurginis gydymas
galutiniam apdorojimui stuburo kanalo stenozė atliekamas dekompresija - nervinių galūnių išlaisvinimo suspaudžiant juos kaulų-sąnarių audinių ligamentous struktūras. Intervencijos metu stuburo stabilumas yra šiek tiek sutrikęs, todėl fiksacija atliekama chirurginėje vietoje po chirurginės dekompresijos. Tuo atveju, kai juosmens stenozė klinikose gydymui galinio dekompresijos rezekcija stuburo arkos per pažeistą segmentą.Tada įtaisytas transpediculinis fiksatorius, kuris atkuria stabilumą ir stabilumą.Tokios operacijos turi gerą klinikinį poveikį, yra pasaulio standartas juosmens stenozių gydymui.
