Etiologinis ir patogenezinis reumato gydymas

etiologiniu reumatizmo gydymui

etiologinį gydymo - yra židinius streptokokų infekcijos pašalinimo. Dažniausiai, ypač svarbus reumatas ir jo komplikacijų vystymosi dėmesio infekcijos hemolizinė streptococcus grupės A yra lėtinis tonzilitas. Todėl, reabilitacija šio centro yra labai svarbus siekiant kovoti su reumatu. Kitos lėtinės infekcijos, pavyzdžiui, dantų ėduonis ir lėtinio periodontito, pielonefrito, cholecistitas, lėtinio sinusito paprastai sukelia kitų patogeninių bakterijų.Tačiau lėtinis rusenantis uždegimas organizme buvimas sukelia imunologinės veiklos sutrikimams, kurie, savo ruožtu, esant tam tikroms sąlygoms, provokuoti reumatas paūmėjimą.

Nepaisant to, kad šiuolaikinė medicina yra didžiulis arsenalą antibakterinių vaistų( antibiotikų), hemolizinė streptokokas yra natūraliai jautrus penicilinui, todėl iki šiol, tai antibiotikas yra pagrindinis į reumatine infekcija( vaistas pasirinkimas) gydymui.

penicilinui

produkuojamas penicilino per pelėsių grybelis Penicillium gyvenimo, jo cheminės sudėties, tai yra rūgštis, iš kurių vėliau gauti druską -. Kalio, natrio, tt

By pusiau sintetinis penicilinų( pvz, ampicilino, oksacilinui) buvo gautas su farmacijos mokslų plėtrosturintys platų veiksmų, ty poveikį daugelio mikrobų rūšių.Kompozicijos

penicilino grupės antibiotikai pasireiškimo antimikrobinių veiksmų, trukmę, laiką ir procesų išvežimo iš organizmo normos, o taip pat gebėjimą kauptis organų arba audinių( tropizmas į tam tikrą audinio ląsteles).Benzilpenicilinatas natrio druska

benzil penicilino natrio druska injekcijai į raumenis 4-6 kartus per dieną bent dešimt dienų.Pavyzdžiui vartojimo dažnis antibiotiko dėl to, kad per 30-40 minučių po injekcijos į raumenis paciento kraujyje yra maksimali koncentracija vaisto, ir po to, kai 3-4 valandų jis patenka beveik iki nulio. Paros dozė penicilino 300-500 tūkstančių vienetų kilogramui kūno svorio.

taip pat gali rekomenduoti sulaikantys režimas: pirmas 5-7 dienas nuo ligos penicilino sušvirkščiama į raumenis pirmiau nurodytų dozių ir po sumažėjimo ūmių klinikinių simptomų administruojamų raumenis kartą penicilino Depot - bicillin 1: ikimokyklinio amžiaus vaikams, dozė 600 tūkstančių TV,. moksleiviai ir suaugusiems - 1200 tūkstančių vienetų, arba bitsillin-5( vienos dalies benzilpenicilinatas prokainas druskos mišinio - 300 tūkstančių vienetų ir 4 dalių bitsillina-1 - 1200 tūkstančių vienetų. ..): ikimokyklinio amžiaus vaikams, dozės 750 tūkstančių IU, moksleivių ir.suaugusiųjų - 1500 Jumsa. ED.

Jei vaistas netoleravimas penicilino paskirti kitus antibiotikus: eritromiciną, Oleandomicino oksacilinui.

Eritromicinas Eritromicinas yra nustatyta šiose dozes: ikimokyklinio amžiaus vaikai 30 mg kilogramui kūno svorio, 40 mg kilogramui kūno svorio suaugusiems studentams - 150-200 tūkstančių vienetų per dieną. .

oleandomitsina

paros dozėmis oleandomitsina: vaikams nuo trejų iki šešerių metų - ant 0,25-0,5 g, nuo šešių iki keturiolikos metų - 0,5-1,0 g, suaugusiems - 2000 tūkstančių vienetų. .

Oxacillin Oxacillin paskirti iš 200-500 tūkst. Vienetų kilogramui kūno svorio per dieną normą paros dozę dalijant į 4-6 priėmimus.

Kai antibiotikai žodžiu( per burną), svarbu juos reguliariai palaikyti pastovų gydomąjį koncentracijos antibiotikas kraujyje.

gydymas streptokokai infekcijos antibiotikais tetraciklinų ir sulfanilamide narkotikų metu laikoma netinkama, nes ji atskleidė greitai "priklausomybę" hemolizinė Streptococcus grupės A iki šio narkotikų grupei - sumažėjęs jautrumas jų poveikį.

pathogenetic gydymas reumatas

pathogenetic reumatizmo gydymui - iš uždegiminių imunopatologinių ir procesų, kurie atsiranda paciento kūno reaguojant į sukelėjo įvedimo gydymas. Atitinkamai atliekami priešuždegiminiai vaistai, turintys imunokorekcines savybes. Visų pirma, šiuos reikalavimus atitinka antinksčių žievės hormonai - gliukokortikoidai( sinonimai: kortikosteroidai, steroidai, steroidiniai hormonai).Tai vienintelė narkotikų grupė, kuri jungia ryškius priešuždegiminius ir imunosupresinius savybes.Štai kodėl jie užima pirmaujančią vietą reumatinių ligų, įskaitant reumatą, gydymui.

žievės hormonai n6adpochechnikov

hormonai antinksčių žievės pradėjo būti naudojamas kaip terapinių agentų 20-ojo amžiaus viduryje, ir tai buvo didžiulis žingsnis į priekį į reumatologijos plėtros ir medicinoje apskritai. Hormonų terapija naudojama įvairioms alerginėms ligoms, sergančioms kraujo ligomis, inkstų liga, kepenų liga, bronchine astma ir vėžio terapija. Gliukokortikoidų vaidmuo gydant įvairių šaknų būklę, infekcinių ligų gydymas yra neįkainojamas;Jie yra pagrindinės terapinės organų transplantacijos priemonės.

Geriausias ir dažniausiai vartojamas narkotikas šioje grupėje yra prednizolonas, kuris yra gerai toleruojamas ir stiprus ir ryškus gydomasis poveikis. Prednizolonas lengvai absorbuojamas virškinimo trakte, jau per 1-2 valandas po vartojimo didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama. Prednizolonas yra neutralizuojamas kepenyse, o suskaidomi produktai išsiskiria su šlapimu.

Aktyviam reumatiniam gydymui prednizolonas skiriamas beveik bet kokiai ligos formai, nors gydymo rezultatai skiriasi. Terapinis kortikosteroidų poveikis yra ryškiausias pirminės reumatinės širdies ligos atveju;3 reumato aktyvumo laipsniais, negu 1 laipsnio aktyvumas. Gliukokortikoidai negali būti išgydyti ilgą ir nuolat progresuojančią reumato formą.Todėl steroidų neefektyvumas ūmaus ir padaugintojo reumato formose yra rimtas lėtinio ligos protrūkio tikimybės požymis.

Gerai gydomasis kortikosteroidų poveikis buvo pastebėtas visuose reumato pasireiškimuose ir lokalizacijose, įskaitant reumatinę chorėją.Labai gerai prisiima hormoninį širdies ligų gydymą.Manoma, kad laiku ir tinkamai nustatyta kortikosteroidų terapija neleidžia vystytis širdies defektų.Paprastai

reumatas paskirtas vidutines dozes prednizolono 25-20 mg per parą, o pasiekti gydomąjį poveikį dozė buvo palaipsniui mažinama iki 2,5 mg kas 5-7 dienas. Gydymo kursas trunka 1-2 mėnesius.

NVNU

Kitas grupė narkotikų, naudojamų reumatas gydymo - nesteroidinio priešuždegiminių agentų.Seniausia šioje narkotikų grupėje yra salicilatai.

Salicilatai Salicilatai yra gerai absorbuojamas į kraujotaką per virškinimo traktą, tada greitai pasiskirsto organizme, mažėja daugiausia sinovijos skystyje sąnarių membranų, infarkto, plaučių, inkstų ir kepenų.Didžiausia salicilatų koncentracija kraujo plazmoje palaikoma 2 valandas po įleidimo, ir per 48 valandas išsiskiria per inkstus beveik visiškai.

acetilsalicilo rūgštis yra naudojama dozių 50-70 lt vienam kilogramui kūno masės per dieną ūmios fazės( 3-4 gramų per dieną), 25-35 mg kilogramui kūno masės per dieną, kaip palaikomąją dozę( 1,5-2 gPer dieną).Vaikų dozė yra 0,2 g per metus. Aspirino vartojimo trukmė yra 1,5-2 mėnesiai.

Kontraindikacijos salicilatų paskyrimui:

Buvimas sveikas!