Pseudomonas aeruginosa: simptomai ir gydymas

Pseudomonas aeruginosa - gram-neigiamas bakterija, priklausančio genus Pseudomonas.Mikroorganizmas gyvena dirvožemyje ir atvirame vandenyje.Jis aktyviai skleidžia deguonies ir aukšto lygio drėgmės buvimą.Ši bakterija gali paveikti įvairius organus ir sistemas, sukelia sunkių ligų skaičių.Terapija Pseudomonas infekcija sudėtinga, nes lazdelė yra labai atsparus daugeliui antibiotikų.Ši bakterija yra dažniausia priežastis, dėl t. N.hospitalinių infekcijų( iki 20% atvejų).Šio patogeno dalis sudaro nuo pūlingų chirurginės patologijos ketvirtį ir apie 35% infekcijų šlapimo sistemą.Pseudomonas aeruginosa taip pat aptikta 25% atvejų pirminės bakteriemija.

Pseudomonas infekcija pasireiškia žarnyne, širdį, organus urogenitalinės ir kvėpavimo sistemas.Mikroorganizmas yra dažnai pūlinių ir pūlinių priežastis.

Turinys: patogeniškumo etapai infekcijos rizikos grupių būdai infekcijos klinikiniai požymiai Diagnostika Gydymas Pseudomonas aeruginosa

patogeniškumo

ypač didelė rizika dėl Pseudomonas aeruginosa liga sergantiems pacientams susilpnėjusi imuninė sistema.Bakterija laikoma oportunistinių.Tuo pakankamai aukšto atsparumo savo reprodukcijai organizmo konkurencingomis užblokuotas normalios mikrofloros.

patogeninių bakterijų sukelia veiksnių, tokių kaip jo didelio mobilumo ir nuo toksinų, kurie veda į Trinkant kraujo kūnelių( eritrocitų), uždegimo hepatocitų( kepenų ląsteles) ir naikinimo leukocitų, kurios kaupiasi ne uždegimo vietose veislių auginimo.Atsparumas daugeliui antibiotikų, nes bakterijų kolonijos gali susidaryti aplink save specialią apsauginę kapsulę.

infekcijos stadijų

plėtros Pseudomonas infekcija, paeiliui per 3 žingsnius:

1. Pirmame etape bakterija yra pritvirtintas prie audinio ir dauginasi.Tokiu būdu susidaro pirminis pažeidimas.
2. antrasis etapas - yra patogeno skverbtis į labiau gilius kūno audinių.Šiuo atveju mes kalbame apie t. N.vietos infekcija, kuri yra iš dalies priekyje esančiam apsauginių pajėgų organizmo.
3. trečiasis etapas apima vis bakterijas į sisteminę kraujotaką su vėlesniais plitimo į tolimus organus ir audinius.

būdas

infekcijos šaltinis patogeno Pseudomonas infekcija gali būti serga ir žmonės, kurie yra vežėjai bakterijų.Didžiausias pavojus platinimu yra pacientams, sergantiems plaučių liga.

lazdelė gali būti perduodami oro lašeliais, susisiekite ir mitybos priemonėmis.Organizmas yra vartojamos su maisto ir vandens užteršimo.Agentas gali būti aplinkoje objektus( t. H. Maišytuvai ir doorknobs taps).Protrūkių hospitalinių infekcijų priežastis dažnai yra nesiskaitymas su aseptinio ir antiseptikas taisykles.Vienas iš perdavimo veiksnių yra blogai sterilizuojami instrumentai ir blogai nuplauti rankas medicinos personalas.

rizikos grupės

iš sveikatos priežiūros įstaigos, kurioms gresia būti atskirti užteršto operacijos ir sudeginti centrus ir motinystės namus.

Didžiausias pavojus poveikio jautriems pacientams su žemu imuniteto.Tai yra vaikai, vyresnio amžiaus žmonėms, ir žmonės, kurie jau turi rimtą ligą.Labiausiai pažeidžiamos kategorijos yra laikomos neišnešiotiems naujagimiams ir kūdikiams pirmųjų gyvenimo mėnesius.

naujagimiams coli gali sukelti smegenų uždegimą membranos, ir virškinimo trakto.

įrašyti pacientai bakterija yra viena iš sepsio vystymosi priežasčių.Iki tos pačios patologijos gali sukelti Pseudomonas aeruginosa prieš leukemiją plėtrai.Be piktybinių navikų Pseudomonas aeruginosa dažnai sukelia plaučių uždegimą.Ragenos opa kartu su infekcija gali tapti priežastimi panoftalmita.

Tuo reguliariai planuojama įrenginių šlapimo kateteriai galimas šlapimo takų infekcijos ir kraujagyslių kateterizavimo sudarant organizme sukelia bakterijų pūlingos tromboflebitas.Po smegenų operacija galimų komplikacijų, tokių kaip meningitas ir encefalitas.Dažnas intraveninių injekcijų, gali sukelti endokarditas ir osteomielitas.Atliekant tracheotomijos Pseudomonas aeruginosa gali sukelti bakterinė pneumonija( plaučių uždegimas).

Klinikiniai požymiai

Simptomai Pseudomonas infekcija priklauso nuo to, organai infiltruotų į bakterijos.

Su Pseudomonas aeruginosa pralaimėjimo gali išsivystyti CNS:

• pūlingos meningitą( smegenų dangalų uždegimą);
• pūlingo meningoencefalitu( uždegimas turi įtakos ne tik membraną, bet taip pat smegenų klausimą);
• smegenų abscesai.

prognozė paprastai nepalanki šių patologijų.

Pseudomonas infekcija, kvėpavimo sistemos paprastai atsiranda dėl esamų kvėpavimo takų ligų, tokių kaip fone:

• bronchito;
• bronchektazės;
• cistinė fibrozė;
• pneumonija.

Patogenų dažnai įrašytas per endotrachėjiniu zondą.Rizikos - pacientams, mechaninė ventiliacija( prijungtas prie ventiliatoriaus).Pseudomonas aeruginosa gali sukelti plaučių uždegimą( pirminio arba antrinio), atsparus antibiotiko.

Po pridedant bakterijos klausos landos ūmiai pūlingo išorinės ausies uždegimui, kuriai būdingi tokie simptomai:

• dalyvavimo patvirtinimo iš landos( pūliai su krauju);
• intensyvus skausmas ausies.

Vienas iš tikėtinas ir labiausiai sunkių komplikacijų Pseudomonas aeruginosa infekcija, šiuo atveju yra mastoidito( pažeidimas iš mastoid proceso smilkinio kaulas).

pralaimėjimas virškinimo trakto lydi simptomai ūmus uždegimas gleivinės, skrandžio ir žarnyno( gastroenterocolitis), įskaitant:

• epigastriumo skausmas( ty per skrandžio projekcija. .), kurie vėliau kreipėsi į visą plotą pilvo;
• pykinimas;
• vėmimas;
• išreikštas negalavimas;
• sumažėjęs apetitas;
• karščiavimas( per subfebrile vertybių - iki 38 ° C;
• dažnai kėdės( su patologinių priemaišų - pasibjaurėtinas ir kruvinų)

kūdikiams Pseudomonas infekcija, skrandžio ir žarnyno trakto atsitinka ypač sunku Būdingas atmetimo maisto, nuolatinis. .vėmimas, viduriavimas ir temperatūra iki 39 ° C. vaikams ypač linkę plėtoti ūminis dehidratacijos( dehidratacija) ir žarnyno kraujavimas. vyresniems vaikams yra būdingas komplikacijų, tokių kaip cholecistitas( uždegimas zhelch. Kt burbulas) ir apendicitas trukmė ligos gali būti iki 4 savaičių Ji lydi stiprus žarnyno disbiozė

dalyvaujant virškinimo trakto, kartais šiek tiek ištrinta simptomus

Atsižvelgiant į patogeno fone įvesti paciento šlapimo takų Yra susirgti šiomis ligomis tikimybė. ..:

• pielonefrito( uždegimas inkstų geldelių);
• cistitas( uždegimas šlapimo pūslės sienelės);
• uretritas( uždegimas šlaplės).

Pseudomonas šlapimo takų infekcija dažnai tampa lėtinė.

Pastaba : svarbus bruožas Pseudomonas infekcija, odos ir minkštųjų audinių yra būdinga spalvos pokyčių išskyros iš žaizdos ar deginti paviršiaus.Pūliai turi mėlyna-žalia spalva.Komplikacija skverbiasi giliai į audinį lazdos gali tapti osteomielitas.Odos pažeidimai, kai kuriais atvejais veda į gangrenous ecthyma.

Pseudomonas akių infekcija pasireiškia šių simptomų:

• neryškus regėjimas;
• jausmas "svetimkūnio" į akis;
• skausmo sindromas;
• vykdyti pūlingos charakterį.

patologija gali sukelti pūlingas uždegimas junginės, ragenos uždegimas ir net sugadinti į akies obuolio audinių.Sunkiais pacientų kartais susiduria su žymiai sumažinti regėjimo aštrumo ir net aklumą.

požymiai bakteriemija su Pseudomonas infekcija yra:

• tachikardija;
• tachipnėja;
• staigų kraujo spaudimo;
• gelsvumo odos;
• šokas( toksinė kilmę).

Svarbu: Pseudomonas aeruginosa gali paveikti kraujagysles, bendra audinių, sinusų ir kitų organų.Vienas iš rimčiausių apraiškų infekcijos - sepsis, ty apibendrinto infekcijos. ..

diagnostika

pradinė diagnozė gali būti sunku, k., K. specifinių patogenų už simptomatika yra praktiškai nėra( išskyrus spalvą galima laikyti ir pūlingų iškrovos proceso žaizdų).

Tarkime Pseudomonas infekcija leidžia neefektyvumas pristatė sisteminę antibiotikais ir patologija ryšį su traumų ar tam tikrų medicininių procedūrų.

diagnozė "Pseudomonas infekcija" gali būti patvirtintas tik po laboratorinių tyrimų medžiaga.

Bendra tyrimai, tik padės išsiaiškinti klinikinę formą infekcijos.

Priklausomai nuo numatomo dėmesio lokalizacijos diagnozuojant ir studijų iš šių būdų:

• krūtinės rentgenogramą;
• kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso;
• ultragarso;
• juosmens pradūrimo;
• bronchoskopija;
• Thoracentesis.

gydymas Pseudomonas aeruginosa

kuriems įtariama Pseudomonas infekcija dalyko skubiai hospitalizacijos profilis ligoninę.Pacientai parodė griežtą lova poilsio pasireiškimo klinikinių simptomų trukmę.

Labai dažnai yra atsparios antibiotikams padermės.Visų pirma, strypas yra atsparus tetraciklinų.

efektyvumas yra šie antibiotikai:

• karbapenemų,;
• atskiri vaistai cefalosporinų.

Kai kuriais atvejais veiksminga Amikacinas, nuoroda į naujausios kartos aminoglikozidais.Fluorochinolonų atsparios padermės sukurti labai greitai, tačiau Ciprofloksacinas gali pasiekti teigiamų rezultatų.

Praktiškai, kaip taisyklė, vartojama kartą bent du agentus.Pavyzdžiui, infekcinės pažeidimo endokardas rodo dideles dozes aminoglikozidų kartu su vaistais, penicilinui arba plataus spektro antibiotikas cefalosporino grupės.Panašūs taktika rekomenduojama bakteriemija, bet viena iš priemonių gali būti keičiamas rifampicinas.Kai pūlingos ausies uždegimas kortikosteroidai yra veiksminga kartu su antibiotikais.

trukmė narkotikų terapija gali būti nuo 2 iki 6 savaičių ar daugiau.Simptominis

( posindromalnaya) terapija yra nustatytas priklausomai nuo klinikinių apraiškų Pseudomonas infekcija pobūdžio.

Kai kuriais atvejais pacientams, chirurginis gydymas.Nebūtinai reikia giliai gydymas infekuotų žaizdų.Negyvosios audinių taikomos rezekcija.Kartais amputacija( ypač Pseudomonas aeruginosa infekcija į "diabetinės pėdos" fone) gali būti įrodyta, kad išsaugoti paciento gyvybę.Avarinis operacija taip pat atliekami tais atvejais, kai įtariamas arba žarnyno nekrozės arba buvimas pūliniui perforacijos žarnyne.

ŽIRGAI Aleksandras terapeutas