Perinatalinė encefalopatija

Perinatalinė encefalopatija - bendras terminas įskaitant įvairių neuždegiminėmis pažeidimas audinių struktūrų smegenų, su asocialių būklės, kurią sukelia įvairių etiopathogenic veiksnių, hipoksija, poveikio į trauminių, infekcinių agentų vystymosi, toksiškos-metabolinis pokyčiai veikti gimdoje arba gimdymo metu. Perinatalinio periodo apima nuo 28 savaites vaisiaus likti iki 8 savaičių negimdinio gyvenime. Ji buvo per šį laikotarpį gali veikti pirmiau išvardytus priežastinius veiksnius.

diagnozė perinatalinio encefalopatijos nereiškia specifinę patologiją, kad net paryškintas atskirų ligų subjektams negali būti. Greičiau, jis yra pirmasis varpas, kad vaikas turi sindrominiais apraiškas smegenyse ir kūdikis turi doobsledovat iš specialistų, siekiant išvengti patologinių pokyčių ateityje plėtrą.Diagnozė yra klastingas tuo, kad ji rodo labai daugialypė, todėl sunku pradžioje diagnostikos priemones ir atliekant diferenciaciją iš kitų organų ligas.

encefalopatija perinatalinis Genesis nurodo grupė hipoksinio kraujagyslių pažeidimų, todėl dažnai galima sutikti terminą "perinatalinis kraujagyslių, hipoksinių encefalopatijos".

Be bendrojo žalos nervų sistemos struktūrą, encefalopatija perinatalinis Genesis yra daugiau nei 62%, o pagal 3-5% naujagimių statistikos gimsta su ženklais minimalių smegenų sutrikimus.

Perinatalinė encefalopatija pasireiškia labai dažnai, tačiau tai nėra sakinys, nes šiuo plėtros medicinos technologijų etape, gerai reaguoja į gydymą.Bet tai tikrai verta pažymėti, kad svarbu anksti ankstyvosios intervencijos, pati terapija yra labai patvarus ir reikalauja nuolatinių dėmesį ir stebėti su tėvais.

Kas perinatalinis encefalopatija?

diagnozė perinatalinio encefalopatijos reiškia melkoochagovogo difuzinis smegenų traumą, atsižvelgiant į mokslinių tyrimų kontekste gali būti laikomas liga kaip deguonies bado smegenų audinyje arba bet obturativnyh mechanizmų arterijų su jų susiaurėjimas, kad trukdo normaliai kraujo tekėjimą ir pristatymas deguonies molekulių rezultatas. Kaip dažnai tai atsitinka po toksiškų poveikių pralaimėjimo, ty įvairių ligų, kurių medicinos įtakos. Bet kuriuo iš šių atvejų, nukentėjusi žievės ir požievio balta nesvarbu, kad vėluoja reguliavimas reiškia rimtų pasekmių iki tetraplegija ir psichikos trūkumas.

Perinatalinė kraujagyslių, hipoksinių encefalopatija vyraujančių daugumos deklaruoja pats sindromų: depresija arba atvirkščiai didėja procesus CNS jaudrumą, motorinių sutrikimų, hydrocephalic komplikacijų traukulių statusą, IRR, atidėtas variklio ir kalbos raidą.

Perinatalinė encefalopatija yra skirstomos į šias rūšis:

• hipoksinio - aktyvuota trūkumas deguonies tiekimo kanalas periferinio kraujo arba gimimo asfiksija. Jos porūšis - kraujagyslių, hipoksinių-išemijos, kai sujungtos rimtų destruktyvių procesų, vykstančių į audinių centrus. Etiologically išprovokuotas rūkymo, streso ir piktnaudžiavimo alkoholiu.

• Potrauminio ar likutinė forma - atsiranda, kai gauti gimimo žalos: Previa sėdmenis ar kryžių, jis provokuoja akušerijos klaidą nepageidaujamos gimimo sąlygas, anomalijos darbo veikla. Ji gali būti suformuota kaip teisė, o po mėnesius ir metus. Pasireiškia migrena, psichikos sutrikimais, protine negalia mokymosi sunkumų.

• Toksiška - vystosi pagal toksinių medžiagų įtaką infekcijų, nuo alkoholio, vaistų, chemijos apsinuodijimo( švino, anglies monoksido) naudojimo.

• toksiškos-metabolinis - su organų anomalijų vaisiaus, uždegiminių procesų nėštumo metu motinos. Kai medžiagų apykaitos intoksikacija per kūną, ir jis nesugebėjimas samovyvedeniyu nuodų( pvz, bilirubino encefalopatija hemolizinio liga).

• diabetinės perinatalinės encefalopatija - smegenų pažeidimą, cukrinis diabetas su keitimosi proceso sutrikimų.

• Radiacinės - kai jis yra veikiamas jonizuojančiąja bangos.

• Discirculatory arba kraujagyslių perinatalinis encefalopatija - neatskiriamas senatvėje.Šio kraujagyslių pakitimų forma Paaiškinimas, jei jau esamos ligos, pavyzdžiui, osteochondroze, distonija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Neatskiriama šios senosios formos.

• Infekcinės - pagal patvarių infekcijos organizme įtakos.

• Laikina perinatalinis encefalopatija - laikinas sutrikimas, pasireiškia per trumpą sąmonės netekimas, pakaitomis neryškus matymas. Yra

klasifikacijos periodiniai liga perinatalinis encefalopatija:

• ūminis laikotarpis - trunka iki 1 mėnesio amžiaus.

• atkūrimas - iki šešių mėnesių pradžioje ir pabaigoje daugiausiai 2 metus.

• pradedant laikotarpį arba liekamieji simptomai.

diagnozė perinatalinio encefalopatijos remiasi gyvenimo istorijos, o platus simptomokomlekse rezultatai po instrumentinius tyrimus smegenis:

• ultragarso( neurosonography) - saugus būdas nagrinėjimo audinio, smegenų skysčio erdves, anatominės struktūros per nezarosshy priekinės Fontanelle. Galite nustatyti intrakranialiniai pažeidimai ir jų charakterį.

• elektroencefalografija - leidžia apibrėžti lyderio sindromus 100% informatyvus prognozuoti poveikį( kurtumas, aklumas, cerebriniu paralyžiumi).

• Doplerio echoskopija yra naudinga vertinant kraujagyslių patologija smegenyse.

• Atlikti CT ir MRT amžius yra sunku, nes reikia būti įvežami į anesteziją vaikams.

• Reikalinga kelionę į akių gydytoją, nes pokyčiai dugno patikrinti intrakranijinės hipertenzijos lygį.

• tyrimas neurologo, su konsultacijas ir rekomendacijas dėl tolesnių veiksmų.

Sukelia perinatalinės encefalopatija

rizikos veiksnių ligos atsiradimo, perinatalinis encefalopatija yra:

- Infekcinės ūmų ligos atsirandanti nuo nėštumo moteris vaikui vežti, ypač pavojinga, kalbant apie mirtingumo, tymų ir sukūrė pneumonija.

- lėtinės ligos( širdies defektai, hipertenzija, anemija simptomai, diabetas, sutrikimai inkstų sistemos, chirurginis operacinis intervencijos), paveldimas ir genetiniai medžiagų apykaitos sutrikimai,null, patologija endokrininės sistemos, hormonų svyravimai.

- tabako rūkymas, alkoholizmas, narkomanija.

- jaunų motinų amžius 17 ar vyresnis nei 31 metų.

- neigiamas poveikis aplinkai( jonizuojančioji spinduliuotė, toksiškos pažeidimai medicamental medžiagos, sunkiųjų metalų druskos, lygiai oro taršos iš automobilių).

- Prastas sąlygos poilsio ir darbo, susijusio su cheminių medžiagų sąveikos, pagal spinduliuotės, vibracijos, fiziškai sunkūs svorio kėlimo įtaka.

- Valgymo sutrikimai, kuri reiškia reiškinio žinomas kaip preeklampsijos plėtrą - vidinis patinimas pavojingi vaikams.

- Į pakartotinio medicinos abortus, pasikartojančių persileidimų ir tikrosios ilgalaikio moterų nevaisingumo istorija.

- patologija nėštumo laikotarpiu: ryte ligos, grėsmė nutraukimo ir lėtinio placentos nepakankamumo buvimą.

- anomalija generinis procesas: greitas pristatymo arba pailginto, anksti iškrovos iš vandens ir kaip rezultatas, bevandenis laikotarpis yra ilgesnis, laidas Sapīšanās, per anksti placentos atitrūkimas, cezario pjūvio, nesuderinamumas vaisiaus galva, kai patologiškai siauras dubuo, pateikimas sėdmenų arba dauginės gimdymų, akušerijos traumospadedant gimdyvės.

- Po gimdymo, didelis neigiamas poveikis turi nesuderinamumo motinos ir kūdikio jų rezus konflikto kraujo, daug mažiau, nes grupės nesuderinamumo.

Simptomai perinatalinis encefalopatija

klinikinio vaizdo ligos, perinatalinis encefalopatija yra labai įvairi ir turi daug veidų, daugiausia priklauso nuo ploto ir gylio pažeidimo mirtinos jėgos smegenyse, vaiko amžių, priežastinio agento ir jo poveikio trukmę.Diferencijuoti sindrominiais sistema buvo sukurta. Visi tuo pačiu metu sindromai negali dalyvauti, dažnai kelių kombinaciją, su vienu dominuojančiu.

Yra būdingų Gimdymo encefalopatiją ženklų, kurie padeda laiku kvapas žiurkės numeris:

- silpną verksmą vėliau;

- problemos gimimo širdyje

- silpnumas ar padidėjęs raumenų tonusas;

- pakankamas atsakas į išorinių dirgiklių;

- spontaniškas šnipas;

- nebuvimas fiziologiškai indukuotos refleksų - nečiulpiant, rijimo, paiešką;

- pernelyg nervų susijaudinimo;

- isteriškas, isteriškas, su balsų pasiskirstymą ir rimtai tegul iki verkti;

- motorinė nervų pažeidimas;

- pakreipti galvą;

- dažnai regurgitacija, vėmimas, skrandžio ir žarnyno sutrikimų, kurie gali būti nesusijęs su maisto suvartojimo;

yra disensija.

Tuo vyresnio amžiaus, svarbu pastebėti šiuos simptomus: sutrikimus psichikos procesų( atminties, dėmesio, suvokimo informacijos);pasyvumas į viską, kas vyksta, kalbos sutrikimas, apatija;griežtumas sąlyga, iniciatyvos stoka, nenoras dalyvauti žaidime, o ne komunikabilumas, apribota diapazonas interesų, sumišimas, dirglumas, miego, galvos svaigimas, migrena skausmas, hipotenzija.

Posindromalno dėmesį į šiuos požymius perinatalinio encefalopatijos:

- didinti neuro-refleksas jaudrumą.Pasireiškia drebulys smakro, rankų ir kojų, paviršutiniškai susirūpinimą su prasta miego ir WinCE, yra pernelyg nuovargis, sustingimas, sustiprintos reakcija į garso ir šviesos, garsiai neribojamas verkti, iš termoreguliacijos sutrikimus. Priešlaikiniams kūdikiams - mėšlungis.

- Bendrasis CNS depresija. Visi skaičiai yra sumažintas: raumenų tonusas, refleksai, depresija sąmonė, rėkti rami ir silpnumą, vaikai padangų greitai per maitinti ar turite čiulpti refleksas dingsta, įvairius toninius raumenų kūno ir veido bruožų, anisocoria, ptozė, nistagmas iškraipymo.

- Comatose sindromas. Būdingas giliai pažeidimų, slegia gyvybinių funkcijų, su perėjimu į komą, traukuliai. Dažniausiai ši sąlyga įvyksta, kai masyvi kraujosruva ir patinimas smegenyse, pasižymi ne gimdymo trauma ir asfiksija. Gydyti tik esant pastoviam stebėjimui intensyviosios terapijos skyriuje dėl ventiliatoriaus.

- Judėjimo sutrikimai yra dažniausia. Pasireiškia pažeidžiant normalios formavimo raumenų tonusą, raumenų su hipo- ar hipertoninei distonija, hiperkinezija( betikslių, chaotiškas judesio), sutrikusi koordinacija, paralyžius ir parezė, šiuo psichomotorinio ir kalbos kūrimo vėlavimas.

- hipertenzija-hydrocephalic - vienas rimčiausių ir plačiai, nes ji gali pereiti į hidrocefalija, reikia operacijos. Anatomiškai, yra perprodukcija intrakranijinio skysčio su padidėjusiu spaudimu vnutrikranialnogo. Yra įtampa ir išsipūtusi momenėlių didelis, skiriasi kaukolės siūlai, galvos perimetras 1-2 cm, miego sutrikimų augimas, yra veriamas outcries prieš iš monotoniškas fone raudošie, mėtomosios galvą atgal. Tarp vietinių simptomų, svarbu atkreipti dėmesį į: Žvairumas ir nistagmas, asimetriją su apatinio žandikaulio Žuvo, nelygių veido raumenis. Būdinga "simptomas Graefe" - įjungus akis žemyn ir aukštyn balta juostele atrodo rageną.

- spazminio sindromas arba epilepsijos. Skirtingai nei trumpalaikis, staiga atsiradęs aštriu, chaotiškas principo kartojimo ir nepriklausomas miego ar maitinti. Priepuoliai patys pastebėjo, kaip melkoamplitudnogo purtyti, Automatinė kramtyti judesius, Trumpalaikiai apnėja, sustabdyti dreba, žagsulys, atpylimas, seilėjimasis.Šie spazmai panašūs į įprastus judesius, todėl sunku diagnozuoti.

- tserebrastenicheskom sindromas.Švenčiame judėjimo sutrikimų rūšį flinches kai visiškai normalu protiniam ir fiziniam vystymuisi kūdikio.

- Vegetatyvinis-visceralinių.Mikrocirkuliacijos sutrikimai: odos marmuro, akrozianoz, šaltos rankos ir pėdos;Dispepsija su žarnyno kolikais;labilumas širdies ir kraujagyslių sistemos( tachy-ir bradikardija, aritmijos).Dažnai prisijungė enteritas ir enterokolitas( uždegimas Žarnų viduriavimas ir dėl sumažėjusio svorio prieaugis pažeidimo), rachito skirtingus laipsnius sunkumo.

- hiperaktyvumas. Išreikšta nesugebėjimas sutelkti dėmesį ir sutelkti.

problema perinatalinio encefalopatija yra liga, kuri yra panaši į kitų CNS ligų taip pat. Todėl, kad gali neteisingai interpretuoti pirmieji požymiai, kad reiškia perėjimą į sunkesnę etape sunku ištaisyti, ir gydymas. Tėvai turėtų saugoti nuolat nepriežastinės nerimas, prasta miego, nuovargis, trūkčiojimas, prastos čiulpti, regurgitacija.

Perinatalinės encefalopatijos gydymas

Vaikams, kurie jau pradeda nuo vidutinio sunkumo stadijos ir tolesni, kuriems reikia stacionaraus gydymo. Su lengvais formomis galite apsiriboti ambulatorine specialistų priežiūra pasirinkdami tinkamus gydymo režimus.

Perinatalinės encefalopatijos gydymas trunka ilgą laiką.Paprastai per metus reikalingi 2-3 gydymo kursai.

Tarp gydymo metodų yra šie:

- injekcijos blokada;

- Metabolitas ir antioksidantas, kraujagyslių ir refleksoterapija;

- Fizioterapiniai metodai: CMT, UHF;

- Osteopatinis gydymas arba ortopedinė korekcija. Po trauminio poveikio gimdymo metu, rekomenduojama sumažinti gimimo streso ir įtampos reguliavimas kaukolės kaulus, restauravimo jų tinkamą pozicionavimo ir sintezės ateityje poveikio.

- Terapinis masažas. Dėl raumenų tono korekcijos, variklio funkcijų vystymas. Taikomi metodai: sąnario, radikuliarinio, raumeningumo;

- gimnastika, pratimai ir plaukimas. Dėl raumenų ir judesių vystymosi, mažinant įtampą kūdikio kūne.

- Fitoterapija. Labai dažnai tai taikoma perinatalinei encefalopatijai, nes žolių naudojimas sumažina pasekmes.Šis vaistažolių arbatas iš kiaulpienės, gysločių, mėtų, Ginčai, dobilai, Spanguolės, jonažolės, melisos, ajerų, mairūnas. Tačiau griežtai pasikonsultavę su gydomuoju gydytoju;

- aromaterapija. Pagerinkite bendrą ramunėlių, imbiero, levandų, rozmarinų eterinių aliejų būklę;

- racionalus šėrimas.Žindymas kūdikį yra labai svarbus, nes nepaisant to, kad farmacijos linija mišinių kūdikiams įvairovės, net aukštos kokybės, brangios ir individualų mišiniai yra metabolinė apkrova kūdikio kūną.Įrodyta, kad natūralus gydymas yra greitesnis gydymas, tokie vaikai turi didesnę emocinę ir fizinę raidą;

- vonios. Jų veiksmai panašūs į raminamųjų priemonių vartojimą.Narkotikų terapija

posindromnaya perinatalinis encefalopatija:

- Kai raumenų patologijos ir parezė vartojamas vaistas gerina nervų ir raumenų perdavimo - Dibazol, galantaminas. Su hipertenzija - Midokalm, Baclofen.Šių vaistų vartojimas yra oralinis arba elektroforezės būdu.

- Hipertenzinis hidrocefalozė: gulime lovoje su viršutine galva iki 30 °.Tarp fitopreparatų pirmenybė - arklių laukas, paprastosios moliūgų lapai. Sunkesniais atvejais - Diacarbas( sumažina smegenų skilvelių skysčių gamybą ir palengvina nutekėjimą).Kritinėse situacijose nurodoma neurokirurginio profilio chirurgija. Be to, taikomi hemodializė, mechaninė ventiliacija ir parenteralinė mityba.

- Su epilepsiniu sindromu - vartojant prieštraukulinius prieštraukulinius vaistus, kontroliuojant laboratorinius tyrimus ir EEG.

- Kai psichomotorinis vystymasis VVG vartojo narkotikus, kad aktyvuoti protinę veiklą, normalizuoja smegenų kraujotaką, turintys galimybę formuoti naują tarpląstelinių jungčių - Nootropil, Pantogam, Aktovegin, Cortexin.

- Būtinai paskirti vitamino kompleksų grupę, ypač Grupė B. perinatalinės encefalopatiją

pasekmes perinatalinio encefalopatijos poveikis paprastai kompensuojamas pirmaisiais gyvenimo, tačiau, tikėtina, kitus mechanizmus ligos. Simptomai išnyksta arba šiek tiek pasirodyti su adekvataus gydymo, o po to taikytinos liga, perinatalinio encefalopatijos, neturi reikšmingos įtakos būsimos plėtros centrinės nervų sistemos vaiką.

Tačiau yra atvejų, plėtros, sunkinančių kūdikio gyvybę, tai yra:

- smegenų disfunkcija( vidutinio sunkumo simptomus hidrocefalija, astenija, nervų būklę, elgesio problemų ir sunkumų ugdymo procese);

- sunkiausia - yra Cerebrinis paralyžius vaikai ir protinis atsilikimas;

- epilepsijos sutrikimai;

- vaikystės osteochondrozė;

- sunkus migrenos galvos skausmas;

- neurocirkuliacinė distonija;

- hipertenzija;

- skoliozė;

- neryškus matymas,

- neišplėtotos motorinius įgūdžius;

- fizinių, psichinių, variklio ir kalbos sistemų vystymosi tempo tempas.