Hipochrominė anemija
hypochromic anemija, - yra vienas iš bendrų pavadinimų visų anemijos formų yra būdinga hemoglobino stokos, kur kiekybinis rodiklis spalva kraujyje yra mažesnis nei 0,8.Iš esmės hypochromic anemija su hemoglobino susidarymą sutrinka dėl sumažėjusio eritrocitų mažais kiekiais. Taip yra dėl geležies trūkumo, paveldėjo anomalijos hemoglobino ir lėtinio apsinuodijus švinu formavimas. Tarp
hypochromic anemias izoliuotų geležies trūkumo anemija-, talasemija, pakisti į organinių junginių( porfirino) ir anemija, kylančių tam tikrų lėtinių ligų sintezei.
hypochromic anemija sukelia
Trūksta geležies yra pagrindinis ir dažna hypochromic anemija. Apie 10% moterų, kurios yra vaisingo amžiaus kenčia nuo geležies trūkumo anemija hypochromic, ir 20% - turi latentinę formą geležies trūkumas.
Kraujo netekimas taip pat susijęs su anemija. Viename mililitre kraujo yra apie 0,45 mg geležies taip menstruacijos moteris vidutiniškai praranda beveik 30 mg. Organizme, jei ne tinkamai gaminti geležį kartu su maistu, net nepilnametis mėnesinių ciklą, gali sutrikdyti jo pusiausvyrą ir suteikti apie geležies stokos anemija hypochromic pradžioje išvaizdą.Taip pat gali pasireikšti tokia anemija dėl įvairių ginekologinių ligų.Tačiau menopauzės daugeliui moterų, tiek vyrų pirmąją vietą tarp geležies trūkumo priežasčių yra kraujavimas iš virškinimo trakto, kaip įvairių tipų navikais, opų, hemorrhoidal venose stemplės, divertikuliozė, žarnyno polipoze rezultatas.
Be to, pirmieji požymiai gaubtinės žarnos vėžio ir storosios žarnos yra tik geležies organizme trūksta. Todėl geležies trūkumo buvimas po keturiasdešimties metų visi pacientai yra privalomai patikrinimą siekiant nustatyti auglius su šiuo lokalizaciją.Kartais yra keletas tarp geležies stokos anemija ir hypochromic Krono liga ir opinis kolitas nespecifinio etiologija ir priėmimo ryšys, pavyzdžiui, aspirinas ir prednizolono. Be šių anemijos priežastis yra kraujo donorystė, nosies kraujavimas, hemoraginis vaskulitas, dažnų kraujo testai įvairių tipų tyrimams.
būklė geležies stokos anemija yra dažnai vertinamas nėščioms moterims kaip padidėjusia suvartojamų geležies, kuri reikalinga dėl placentos ir vaisiaus vystymosi rezultatas.
hypochromic anemija ir dažnai išsivysto brendimo metu, kai kūnas yra nepakankamas kiekis geležies yra, jis yra kompensuojamas tik defektais gavimo. Klinikinis faktorius yra retas geležies trūkumo anemijos priežastis.Į talasemija atsiranda kaip hypochromic anemijos forma yra sumažėjo sintezę beta polipeptido grandinės, kad yra suformuota iš dviejų porų genų.
Heterozigotine forma su vienu genetiniu defektu paprastai atsiranda be klinikinių apraiškų.Tačiau tas pats forma, kurioje patologinių pasikeičia antro ir ketvirto geno patiria vystymosi mikrocitinė hypochromic anemija su švelniu arba vidutinio sunkumo. Iš esmės tokie pacientai yra šios ligos nešėjai. Ji palengvina sunki anemija homozigotinį ligos forma, kurioje anomalija kyla iš trijų iš keturių genų, kenkia grandinės beta talasemija vystymąsi. Beveik 25% šios anemijos formos yra juodi.
hypochromic Anemijos simptomai
klinikinis vaizdas hypochromic anemija apibūdinamas nuovargis, apetito netekimas, negalėjimas atlikti tam tikrą fizinę veiklą, galvos svaigimą.
už geležies stokos anemija, taip pat būdingas audinių sideropenia ir gerai apibrėžtos raumenų silpnumas, kuris yra dėl mažesnio fermentų, esančių raumenyse. Kaip rezultatas, nagai tampa trapūs, o oda yra sausa, plaukai iškrenta ir dažnai rodomas kampinis cheilitas. Daugeliui pacientų pasikeičia skonis, kurį rodo noras valgyti dantų pastą, molio, kreidos. Audinių geležies trūkumas išreikšta šaukštas formos nagai, yra disfagija, šlapimo nelaikymas Šlapimo kosint ar juokiantis, sutrikęs sekreciją skrandyje metu.
Kaihypochromic anemija yra hemoglobino koncentracijos sumažėjimas didesnę sumą nei eritrocitų, todėl sumažina spalvų indeksą.Dažnai pastebima mikrocitozė, kartais atsiranda anizocitozė ir poikilocitozė.Kaulų čiulpuose nustatomas eritroblastikos serijų nustatytas ląstelių procentas, su tam tikru brandinimo laikotarpiu.Ši hipochrominė anemija yra diagnozuota be ypatingų sunkumų dėl hematologinių ir klinikinių rodiklių.
Simptominė hipokrominė anemija navikose pasireiškia kaip neaiškios etiologijos anemija. Pacientai dažnai skundžiasi tik apie silpnumą ir kai kurie anamnezės pacientai netgi išreiškia gliukozės vartojimo terapijos poveikį.Ir tik rentgeno tyrimai, taip pat kraujo tyrimai atskleidžia visą ligos vaizdą.Deja, kartais gydytojas sutapo su neigiamomis radiografinėmis išvadomis, todėl ankstyvose stadijose praleidžia navikas.
Kartais, kai yra erozinis gastritas, yra sunkus kraujo netekimas, kuris nėra kompensuojamas geležies turinčiais vaistais. Be to, maisto diafragma išvarža vyksta be skausmo simptomų ir sutrikimų, virškinimo trakto, bet pasižymi visomis hypochromic geležies stokos anemija požymiai gali pabloginti ir tapti nepakeliama. Kitais atvejais pacientai skundžiasi dėl perpildytos jausmo už krūtinės ląstos po valgio, skausmo širdyje, kaip antai krūtinės angina, vėmimas. Bet
Krono signalas turėtų būti vidutinio hypochromic anemija, kuriai būdingas uždegimas neaiškios, viduriavimas ir pilvo skausmas, karščiavimas, ir prarasti kraujas iš virškinamojo trakto.
Lėtinė hiperchrominė anemija nustatoma ankilostolidozei, kuri gali trukti ilgą laiką.Šiuo metu būdingas skausmas epigastrinėje srityje, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Be to, kraujas iš žarnyno išlieka, todėl prarandama tiek geležies, tiek baltymų, dėl kurių atsiranda hipoproteinemija.
hypochromic anemija vaikams
Vaikams, kaip ir suaugusiems, nustatė dvi pagrindines formas hypochromic anemija - geležies trūkumą ir yra latentinis. Pastaroji forma būdinga izoliuotam geležies trūkumui audiniuose be anemijos.Ši geležies stokos anemija yra labai paplitusi tarp mažų vaikų.Ši liga daugiausiai vystosi dėl geležies stokos per dauginimosi nėštumo ar priešlaikinio amžiaus, taip pat, jei vaikas atsisako valgyti.
Geležies trūkumas pati sukelia virškinamojo trakto sutrikimų skaičių, kuris sustiprina šį trūkumą.Didžiulis šio disbalanso vaidmuo yra vaiko mityba. Kūdikiams ir mažiems vaikams atsilieka daugelis bendraamžių kalboje ir psichomotorijoje. Tačiau, pradedant nuo dviejų iki trejų metų, vaikams pastebima santykinė kompensacija, kai hemoglobino kiekis padidėja iki įprastos, tačiau gali būti latentinis geležies trūkumas.
Hipochrominės anemijos atsiradimo vaikams sąlygos yra brendimo laikotarpis, ypač mergaičių.Šis periodas yra būdingas padidėjusio kiekio geležies poreikiui dėl menstruacijų atsiradimo ir padidėjusio kūno augimo. Labai dažnai šiuo metu sumažėja imunitetas ir bloga mityba, kuri gali būti susijusi su svorio praradimu.
hormonai vaidina svarbų vaidmenį.Pavyzdžiui, anastrozai padeda eritropoezės procesui ir aktyviai naudoja geležį, tačiau iš esmės neegzistuoja estrogenai. Didėjant geležies stygiui padidėja anemija, mieguistumas, dirglumas ir apatija. Vaikams atsiranda skonių galvos svaigimas ir dažni galvos skausmai, dėl kurių atsiranda atminties sutrikimas. Taip pat girdi stiprų dusulį ir garsų širdį.Dėl elektrokardiogramos visi miokardo sienelių pokyčiai yra hipoksiniai ir distrofiniai. Vaiko galūnės visada šalta liesti. Daugelyje vaikams, ligoniams ir srednetyazholoy sunkus hypochromic anemija, in kepenų ir blužnies padidėjimas, ypač jei ten yra vitaminų ir baltymų trūkumas, taip pat aktyvūs rachitas kūdikiams. A skrandžio rūgšties sekrecijos sumažinimas, sutrinka jo absorbcija mikroelementų, vitaminų ir amino rūgščių, taip pat sumažintas imunitetą ir nespecifinių veiksniai apsaugos.
hipokrominės anemijos gydymas
Geležies preparatų pakaitinis gydymas laikomas pagrindiniu geležies stokos anemijos gydymo metodu. Norėdami tai padaryti, naudokite laktatą, sulfatą ar geležies karbonatą.Paprastai geležies sulfatas skiriamas 300 mg tris kartus per parą.Labai dažnai hipokrominės anemijos gydymui taip pat vartojami vaistai, tokie kaip Ferroplex, Feromide, Ferrogradum, vadinami kartu. Visi
druskų geležies papildų labai dirginti skrandžio ir žarnyno paviršių, todėl beveik penkių procentų pacientų nepageidaujamų reakcijų kūno, tokių kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Tai diskomfortas turi būti pašalinti, mažinant vaisto dozę, sumažėja gydymo laiką, o kartais net atšaukti narkotikų, kad sukelia prastą našumą gydymo. Kai kurie pacientai stengiasi valgyti maisto produktus, kuriuose yra geležies, tačiau vis tiek negalima pakeisti geležies turinčių vaistų, ypač išgydyti hipochrominę anemiją.Todėl vidutiniškai geležies terapija, norint pasiekti norimą rezultatą, turėtų būti maždaug šeši mėnesiai. Tai labai svarbu, jei norite papildyti trūkstamą geležies kiekį kūne, o jo vėlesnė dalis yra jame.
Esant tam tikroms klinikinių indikacijų veną geležies papildų, ir sunki anemija, hypochromic eritropoezės ląstelių infuzija yra naudojamas. Tačiau svarbiausia šios ligos gydymas yra, visų pirma, jo vystymosi veiksnių pašalinimas. Tai taikoma pagrindinės ligos, kuri sukėlė šios patologijos atsiradimą, gydymui, ir tada skiriamas specialus gydymas. Jis visada priklauso nuo hipochrominės anemijos formos.
Dėl homozigotine šeimine talasemija hypochromic gydymo naudojama transfuzijos, raudonųjų kraujo ląstelių nuo mažens. Iš esmės yra naudojami atšildyti eritrocitai. Iš pradžių atliekami šoko terapija, kuri apima iki dešimties perpylimo metu dvi ar tris savaites, ir siekdamas hemoglobino koncentracijos 120-140 g / l padidėjimą.Po to infuzijų paskyrimas sumažinamas.Šis hypochromic anemija gydymas perpylimo, ne tik pagerina bendrą ligonio būklę, bet taip pat sumažina didelius pokyčius skeletas, blužnies dydį, sumažina infekcijų šių vaikų sunkių formų paplitimą, taip pat pagerinti savo fizinį vystymąsi. Toks gydymas ilgina pacientų gyvenimą.Tačiau kartais, pritaikius šią terapiją, yra keletas komplikacijų, susijusių su pirogeninėmis reakcijomis, padidėjusia hemolizė ir priepuoliai. Be to, perpylimo terapija gali sukelti daugelio organų hemosiderozę.Todėl gydant šią anemijos formą Desferal yra paskirta. Tai laiku pašalina iš organizmo perteklinį geležies kiekį.Šio vaisto dozė priklauso nuo paciento amžiaus ir perdozavusio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio. Maži vaikai švirkščiami į raumenis 10 mg / kg, paaugliai - 500 mg per parą.Desferal taip pat rekomenduojama vartoti 200-500 mg askorbo rūgšties, dėl kurio padidėja jo poveikis.
Kai kuriais atvejais, kai apčiuopti blužnies, gerokai padidinti dydžio, ir visų pagrindinių simptomų anemija, trombocitopenija ir leukopenija pridedamas, rodo splenektomijos.
Gydymas talasemija homozigotinę etiologiją, kaip hypochromic anemija forma, apsaugo nuo rimtų remisija, bet žymiai pagerina pacientų gyvenimus. Gydant heterozigotinę talasemiją, svarbu prisiminti, kad visi geležies preparatai yra labai kontraindikuotini. Kadangi ši hipochrominė anemija visada turi pernelyg didelį geležies organų kiekį.Todėl pacientams, kurie vartos geležies turinčius vaistus, būklė labai pablogės, skirtingai nei pacientai, kurie jų negaus. Ir tai gali sukelti sunkią pacientų dekompensaciją ir mirtį nuo įvairių hemosidero pasireiškimų.
