Artritas ir reumatinės ligos: tipai, priežastys, simptomai, gydymas

Žodžiu „artritas“ reiškia sąnarių uždegimą (pažeidimą). Nors sąnarių uždegimas yra simptomas ar požymis, o ne konkreti diagnozė, sąvoka artritas dažnai vartojamas norint apibūdinti bet kokius sąnarius pažeidžiančius sutrikimus.

Šie sutrikimai priklauso platesnei reumatinių ligų kategorijai. Tai ligos, kurioms būdingas uždegimas (požymiai yra paraudimas, patinimas, skausmas, paraudimas ir skausmai) ir vienos ar kelių gretimų ar pagalbinių kūno struktūrų funkcijos praradimas.

Jie ypač veikia sąnarius, sausgysles, raiščius, kaulus ir raumenis.

Dažni požymiai ir simptomai yra skausmas, patinimas ir sustingimas. Kai kurios reumatinės ligos taip pat gali paveikti vidaus organus.

Yra daugiau nei 100 reumatinių ligų, kurios bendrai paveikia daugiau nei pusę Žemės gyventojų.

Šiame straipsnyje pateikiami trumpi kai kurių dažniausiai pasitaikančių artrito ir reumatinių ligų formų aprašymai, taip pat informacija apie jų priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą.

Reumatinių ligų pavyzdžiai

Yra 2 dažniausiai pasitaikantys artrito tipai:

• Dažniausias artrito tipas osteoartritas (OA), pažeidžia kremzlę (elastingą jungiamąjį audinį sąnariuose kaulų galuose) ir kaulinį audinį. Osteoartritas gali sukelti sąnarių skausmą ir sustingimą. Visa negalia baigiasi, kai liga paveikia stuburą ir sąnarius, kuriems tenka didžiulė apkrova (keliai ir klubai).
• Reumatoidinis artritas (RA), rečiau, yra uždegiminė imuninės sistemos liga, pažeidžianti vidinį sluoksnį sąnarinė kapsulė, vadinama „sinovija“ (sinovija), dėl kurios atsiranda skausmas, patinimas ir funkcijos praradimas sąnarių. Dažniausiai pažeidžiami rankų ir kojų sąnariai. Cm. Žemiau yra kitų reumatinių ligų.

Reumatinių ligų priežastys

Tikriausiai DNR regionuose yra daug genų ir derinių, kurie skatina žmones sirgti reumatinėmis ligomis. Kai kurie iš jų buvo nustatyti. Pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu, jaunatviniu artritu ir raudonąja vilklige, pacientai gali turėti genų, koduojančių fermentą, pavadinimą. nesumažinantis baltymų receptorių tirozino fosfatazė 22 (PTPN22). Esant osteoartritui, paveldimas kremzlės silpnumas gali atlikti tam tikrą vaidmenį.

Aplinkos veiksniai gali sukelti ligą žmonėms, kurie yra genetiškai linkę į šią ligą. Pavyzdžiui, mokslininkai nustatė ryšį tarp Epstein-Barr virusas (EBV) ir raudonąją vilkligę. Per didelis sąnarių stresas, traumos ir pakartotiniai sužalojimai gali sukelti osteoartritą. Tam įtakos gali turėti ir hormonai, lytis ar kiti išoriniai skirtumai. Pavyzdžiui, vilkligė, reumatoidinis artritas, sklerodermija ir fibromialgija dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.

Kas kenčia nuo reumatinių ligų?

Remiantis statistika, vien JAV reumatinėmis ligomis serga maždaug 46 milijonai visų rasių ir amžiaus žmonių, įskaitant maždaug 294 000 vaikų. Kai kurios reumatinės ligos dažniau pasitaiko kai kuriose populiacijose. Pavyzdžiui, kaip minėta aukščiau, reumatoidinis artritas, sklerodermija, fibromialgija ir vilkligė pirmiausia veikia moteris, o spondiloartropatija ir. podagra vyrai. Tačiau po menopauzė, moterims dažnai prasideda podagra. Lupus yra dažnesnis ir dažniausiai būna sunkesnis Afrikos amerikiečiams ir ispanams.

ženklai ir simptomai

Įvairių tipų artritas ir reumatinės ligos turi skirtingus požymius ir simptomus. Apskritai žmonės, sergantys artritu, jaučia skausmą ir sustingimą viename ar daugiau sąnarių. Skausmą ir sustingimą gali lydėti:

• skausmingumas;
• didelis karščiavimas;
• paraudimas sąnariuose.

Diagnostika

Reumatines ligas diagnozuoja bendrosios praktikos gydytojai arba reumatologai, kurie specializuojasi artrito ir kitų reumatinių ligų diagnostikoje ir gydyme.

Remdamasis anamnezės ir fizinio tyrimo rezultatais, gydytojas gali paskirti laboratorinius tyrimus ir rentgeno nuotraukas, kad patvirtintų diagnozę. Laboratoriniams tyrimams gali prireikti kraujo, šlapimo ar sinovinio skysčio (sąnarių tepimo skysčio) mėginių. Daugelis šių tyrimų vėliau bus naudingi stebint ligą ir gydymo efektyvumą.

Gydymas

Artrito ir reumatinių ligų gydymas skiriasi priklausomai nuo konkrečios ligos ar būklės. Gydymas paprastai apima šiuos veiksmus:

• Pratimai. Vidutinis fizinis aktyvumas gali sumažinti sąnarių skausmą, sustingimą, lankstumą, raumenų jėgą ir ištvermę. Pratimai taip pat gali lemti svorio mažėjimą, o tai savo ruožtu sumažins skausmingų sąnarių įtampą. Geriausi pratimai žmonėms, sergantiems artritu, yra tie, kurie mažiausiai patiria sąnarių įtampą, pavyzdžiui, vaikščiojimas, tempimas, mankšta vandenyje ir plaukimas. Jūsų gydytojas ar fizioterapeutas paskirs saugią, išsamią mankštos programą.
• Šilto ir šalto terapija. Šiluma ir šaltis gali būti naudojami skausmui ir uždegimui sąnariuose malšinti. Termoterapija (šiltas dušas ar vonia) padidina kraujotaką ir skausmo toleranciją. Šaltoji terapija (ledinis dušas) apgaubia nervus aplink sąnarį, malšina skausmą ir malšina uždegimą bei raumenų spazmus.
• Dieta. Nors nėra konkrečios dietos, padedančios sergant artritu, subalansuota mityba ir fizinis krūvis gali padėti žmonėms kontroliuoti svorį, mažinant stresą. Dieta ypač svarbi žmonėms, sergantiems podagra. Žmonės, sergantys podagra, neturėtų piktnaudžiauti alkoholiu ir maistu, kuriame gausu purinų (kepenų, gyvūnų inkstų), sardinių, ančiuvių ir padažų.
• Chirurginė intervencija. Gali prireikti chirurgo įsikišimo, kad būtų galima atkurti pažeistus sąnarius po traumų arba atkurti jų funkciją ar palengvinti artrito pažeistų sąnarių skausmą.
• Vaistai. Reumatinėms ligoms gydyti naudojami įvairūs vaistai. Vaisto tipas priklauso nuo konkrečios ligos ir konkretaus paciento. Daugeliui reumatinių ligų gydyti vartojami vaistai nepagydo, o apriboja ligos simptomus. Kai kuriais atvejais, ypač kai žmogus serga reumatoidiniu artritu ar kitos rūšies uždegiminiu artritu, vaistai gali sulėtinti ligą ir užkirsti kelią tolesniam sąnarių ar kitų dalių pažeidimui kūnas.

Vaistai

Žemiau yra keletas vaistų rūšių, dažniausiai naudojamų reumatinėms ligoms gydyti.

• Burnos analgetikai. Vaistai skirti tik skausmui malšinti. Tai apima analgetikus, tokius kaip Acetaminofenas ir stipresnius vaistus, tokius kaip Oksikodonas arba Hidrokodonas, kurie paprastai skiriami stipriam skausmui, po operacijos ar lūžio.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Didelė vaistų grupė, padedanti sumažinti skausmą ir uždegimą. Yra du nereceptiniai NVNU, ibuprofenas ir natrio naproksenas. Likusius, daugiau nei dvi dešimtis kitų, įskaitant NVNU poklasį, vadinamą COX-2 inhibitoriais, galima įsigyti tik pagal receptą.
• Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD). Vaistų šeima, naudojama lėtinti ligos progresavimą.
• Biologinio atsako modifikatoriai. Santykinai nauja genetiškai modifikuotų vaistų šeima, blokuojanti atskiras specifines imuninės sistemos molekulines ląsteles, dalyvaujančias uždegiminiame procese.
• Janus kinazės inhibitoriai (JANUS kinazė). Nauja vaistų grupė, veikianti blokuojant JAK kelius, susijusius su organizmo imuniniu atsaku.
• Kortikosteroidai. Stiprūs vaistai nuo uždegimo, panašūs į mūsų organizmo gaminamą kortizoną. Kortikosteroidai gali būti vartojami per burną (per burną), į odą tepamais kremais, į veną arba injekcijomis tiesiai į pažeistą sąnarį (-ius).

Įspėjimas! Nors visi šie vaistai gali gydyti artritą ir reumatines ligas, jie visi turi rimtą šalutinį poveikį. Skirdami vaistus, gydytojai ir pacientai turi įvertinti riziką.