Antibiotikas ciprofloksacinas: naudojimo ypatybės, nuo kurių jis padeda, šalutinis poveikis ir dozavimas

Didėjantis įvairių bakterinių šlapimo takų, odos ir kitų vidaus organų pažeidimų skaičius verčia gydytojus ieškoti naujų, veiksmingesnių antibiotikų.

Viena vertus, tai išplečia terapijos galimybes, kita vertus, tai lemia bakterinės floros atsparumo vaistų poveikiui vystymąsi.

Ypatinga išimtis yra antibiotikas Ciprofloxacin, priklausantis antros kartos fluorochinolonų klasei.

Tačiau pagal klinikinį veiksmingumą jis gerokai lenkia savo „klasės draugus“.

Dėl to jis plačiai naudojamas medicinos praktikoje gydant įvairias bakterines infekcijas, įskaitant Urogenitalinės sistemos venerines ligas.

Pagrindinis vaisto komponentas yra to paties pavadinimo antibakterinis komponentas, turintis baktericidinį poveikį. Dėl patogeninės ląstelės DNR - girazės sintezės slopinimo sustabdomi infekcinės floros dauginimosi, replikacijos ir plitimo procesai. Vaistas turi platų antimikrobinio aktyvumo spektrą.

Antibiotikų taikiniai:

• gramneigiamos bakterijos, ypač Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Proteus, Yersinia ir kt .;
• gramteigiami mikroorganizmai, įskaitant daugumą stafilokokų, streptokokų padermių;
• kiti patogenai, įskaitant chlamidijas, anaerobus, mikoplazmą.

Ypatingas dėmesys skiriamas Ciprofloxacin aktyvumui prieš Pseudomonas aeruginosa, kuris yra daugelio Urogenitalinės sistemos infekcinių ligų komplikacijų priežastis vyrams ir moterys.

Antibiotikas Ciprofloxacin su įvairiais prekių pavadinimais yra toks:

• injekcinis tirpalas, kurio veikliosios medžiagos koncentracija yra 2 arba 4 mg 1 ml vaisto;
• lašai bakteriniams regos ir klausos organų pažeidimams gydyti (0,3%);
• tabletės, kurių veikliosios medžiagos kiekis yra 0,25, 0,75 ir 0,5 g.

Vaisto antibakterinis aktyvumas atsiranda dėl jo farmakologinių savybių. Jis išsiskiria dideliu biologiniu prieinamumu (iki 80%) ir greitu įsisavinimu iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija kraujyje atsiranda per 1-2 valandas po tabletės vartojimo ir 60 minučių po injekcijos. Pasak ekspertų, vaistas greitai pasiskirsto beveik visuose kūno audiniuose ir biologinėse terpėse.

Skirtingai nuo kitų grupių antibiotikų, ciprofloksacinas greitai sukuria gydomąjį poveikį koncentracija prostatoje, inkstuose, šlapimo pūslėje, šlaplėje ir kt. (viršyti vaisto kiekį plazmoje iki 12 kartų). Jis išsiskiria per inkstus, iš dalies metabolizmas vyksta kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai nuo 3 iki 6 valandų. Jei inkstai sulaužyti, šis laikas padvigubėja.

Ciprofloksacino paskyrimo indikacijos yra bet kokios infekcijos, kurias sukelia floros, jautrios vaisto veikimui.

Tarp jų:

• viršutinės ir apatinės urogenitalinės sistemos infekcijos, įskaitant cistitą, uretritą, pielonefritą;
• bakterinis prostatitas;
• bakteriniai virškinimo trakto pažeidimai, įskaitant infekcinį viduriavimą (įskaitant keliautojo viduriavimą), salmoneliozę, sunkų kolitą ir kt .;
• odos ir minkštųjų audinių infekcijos, įskaitant piodermiją, kurias sukelia gramteigiama flora, Pseudomonas aeruginosa;
• uždegiminės dubens organų ligos, įskaitant tas, kurias sukelia lytiškai plintančios infekcijos, ypač gonokokas;
• ENT organų ir kvėpavimo takų dalių pažeidimai.

Ciprofloksacino vartojimas yra ribotas, kai:

• nėštumas ir žindymo laikotarpis (šiuo atveju rekomenduojama jį pakeisti saugesniais vaistais iš cefalosporinų grupės);
• vaikystėje ir paauglystėje (vaistas skiriamas tik vyresniems nei 18 metų pacientams, nors medicininėje literatūroje aprašomi šio vaisto vartojimo atvejai 15 metų paaugliai);
• padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, o kontraindikacijų sąraše yra paciento alergija kitiems fluorochinolonams.

Atsižvelgiant į vaisto metabolizmo ypatumus, gali prireikti koreguoti dozę pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, senyviems pacientams. Be to, kaip ir bet kuris kitas antibiotikas, ciprofloksaciną reikia vartoti tik kaip nurodyta ir prižiūrint gydytojui.

Ciprofloksacinas: kas padeda, naudojimo ypatybės ir dozavimas, sąveika su kitais vaistais

Nekomplikuotoms bakterinėms infekcijoms gydyti ciprofloksacinas skiriamas tablečių pavidalu, nuo 0,25 iki 0,75 dozės du kartus per parą. Terapijos trukmė priklauso nuo bakterijų tipo - sukėlėjo ir uždegiminio proceso lokalizacijos ir gali būti iki 4 savaičių.

Dažniausios gydymo schemos yra šios:

• ūminė nesudėtinga gonorėja - 0,5 g vieną kartą per parą, esant sudėtingai formai, vaisto dozė išlieka ta pati, tačiau gydymas pratęsiamas iki 7 dienų;
• bakterinis prostatitas - 1 g per dieną 4 savaites;
• apatinių šlapimo takų dalių infekcijos - 0,5-1 g vieną kartą per parą (leidžiama dozę padalyti į dvi dozes - atitinkamai 0,25 ir 0,5 g) 3-10 dienų;
• odos pažeidimai-1-1,5 g kartą per dieną (arba 0,5-0,75 g du kartus per dieną) 1-2 savaites.

Esant sunkioms bakterinėms ligoms, pirmosiomis gydymo dienomis antibiotikas skiriamas injekcijų pavidalu. Tada gydytojo sprendimu pacientą galima perkelti į tablečių vartojimą. Ciprofloksacinas lašinamas į veną. Dozė yra nuo 0,2 iki 0,4 g du kartus per dieną. Vietiniam regos ir klausos organų bakterinių pažeidimų gydymui skiriamas antibiotikas lašų pavidalu. Pradiniame gydymo etape lašinama po 1-2 lašus kas 1-2 valandas. Pagerėjus būklei, intervalas tarp vaisto vartojimo padidėja.

Vartojant kartu su kitais vaistais, gali išsivystyti šios komplikacijos:

• antacidinių vaistų, žarnyno sienelių dangų, multivitaminų ir kitų vaistų, kurių sudėtyje yra aliuminio, magnio, geležies, cinko, kalcio junginiai - sumažina ciprofloksacino absorbciją iš Virškinimo traktas;
• antikoaguliantai (pvz. vaistas Marcumar) - galima padidinti jų veiksmingumą ir kraujavimo riziką;
• vaistai anestezijai - sumažinti ciprofloksacino koncentraciją kraujyje;
• hipoglikeminiai vaistai, ypač glibenklamidas - sumažėja efektyvumas, dėl kurio reikia kontroliuoti glikemijos lygį;
• žarnyno motorikos stimuliatoriai - padidina ciprofloksacino koncentraciją kraujyje;
• vaistai podagrai gydyti - padidina toksinį antibiotiko poveikį inkstams;
• Teofilinas ir jo grupės analogai - galima padidinti jų koncentraciją plazmoje;
• NVNU (išskyrus aspiriną) - padidėja nepageidaujamas poveikis centrinei nervų sistemai;
• imunosupresantai - vartojant ciprofloksaciną reikia koreguoti jų dozę.

Jei nesilaikoma rekomenduojamos dozės, gali išsivystyti:

• pykinimas;
• vėmimas;
• sąmonės sutrikimai;
• traukuliai;
• širdies, kepenų, inkstų sutrikimai.

Jei yra vaisto perdozavimo požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nėra aiškaus priešnuodžio. Pacientui skiriama daugiau skysčių ir atliekamas simptominis gydymas, kol būklė normalizuojasi.

Ciprofloksacinas: šalutinis poveikis, analogai, kaina ir apžvalgos

Nepaisant plataus antimikrobinio aktyvumo spektro, ryškaus poveikio organizmui ir plataus indikacijų sąrašo, vaistas retai sukelia šalutinį poveikį.

Dažniau nei kiti gydytojai pastebi:

• pykinimas, pavieniais atvejais - vėmimas, apetito praradimas;
• galvos svaigimas, galvos skausmas;
• alerginės reakcijos;
• tachikardija, dusulys.

Vartojant parenteraliai, gali būti skausmas lašintuvo įdėjimo vietoje, nedidelis patinimas, flebitas.

Iš Ciprfloxacin analogų, turinčių tą patį antimikrobinio aktyvumo spektrą, gydytojas gali rekomenduoti:

• Quintor (Indija);
• Infitsipro (Indija);
• Tseprova (Indija);
• Tsiprinol ir ilgalaikė Tsiprinol SR forma (Slovėnija);
• Tsiprobay (Vokietija);
• Tsifranas (Indija).

Koroškinas Petras Vasiljevičius, gydytojas terapeutas. „Aš retai skiriu ciprofloksaciną. Tačiau taip yra ne dėl mažo vaisto veiksmingumo, o priešingai, turint platų antimikrobinio aktyvumo spektrą. Aš jį skiriu pacientams, kuriems yra ypač atsparios infekcijos formos. Vaistas padeda greitai, retai sukelia komplikacijų “.

Andrejus, 38 metai. „Gydytojas paskyrė ciprofloksaciną, kai buvo diagnozuota gonorėja. Atsižvelgiant į mano būklę, buvo sunku patikėti, kad tik viena tabletė padės. Bet iš tikrųjų užteko, kad ligos simptomai greitai išnyktų “.

Ciprofloksacinas, kurio šalutinis poveikis yra gana retas, o kontraindikacijų sąrašas yra gana mažas, yra veiksmingas antibiotikas, naudojamas įvairioms infekcijoms gydyti. Labiausiai prieinamas vidaus vaistas (kaina svyruoja nuo 40-50 rublių). Tačiau užsienio analogai taip pat per daug nesimuša į kišenę, pavyzdžiui, Izraelio „Ciprofloxacin Teva“ kainuoja apie 130 rublių už 10 tablečių po 0,5 g.