Drambliozė: priežastys, simptomai, gydymas, prognozė

Kas yra drambliozė?

Drambliozė (taip pat vadinama drambliozė, drambliozė, drambliozė) Tai būklė, kuriai būdingas didelis kūno dalių, ypač galūnių (kojų, rankų) išsiplėtimas. Kitos dažniausiai paveiktos sritys yra vulva. Drambliozė atsiranda dėl limfinės sistemos obstrukcijos (užsikimšimo), dėl kurios paveiktose vietose kaupiasi skystis, vadinamas limfa.

Veikdama kaip imuninės sistemos dalis, limfinė sistema padeda apsaugoti organizmą nuo infekcijų ir ligų. Limfinę sistemą sudaro kanalėlių (limfinių kraujagyslių) tinklas, kuris iš įvairių kūno vietų į kraują išleidžia ploną vandeningą skystį, žinomą kaip limfas. Šių laivų užsikimšimas pirmiausia veda prie limfedema (dažniau kojos ar rankos), o po to gali palaipsniui progresuoti iki didžiulės edemos ir bendro kūno dalių padidėjimo, būdingo drambliozei.

Dažniausia drambliozės priežastis yra parazitinė liga, vadinama limfine filariaze. Be to, limfos pažeidimas, susijęs su dramblioze, turi kitų priežasčių, įskaitant tam tikras lytiškai plintančias ligas (pvz., Limfogranulomą venereum); tuberkuliozė; infekcinė liga, vadinama leišmanioze; pakartotinės streptokokinės infekcijos; raupsai; ir aplinkos veiksniai, tokie kaip tam tikrų mineralų (pvz., silicio dioksido) poveikis. Kai kuriais atvejais ligos priežasties neįmanoma nustatyti (idiopatinė).

ženklai ir simptomai

Pagrindinis limfinės disfunkcijos simptomas yra lengva edema, kuri negydoma gali palaipsniui pereiti į drambliozę.

Pagrindinis drambliozės simptomas yra didelis kūno srities padidėjimas ir patinimas dėl skysčių kaupimosi. Dažniausiai pažeidžiamos rankos ir kojos. Visa ranka ar koja gali padidėti kelis kartus daugiau nei įprasta, o tai primena storą, apvalią dramblio kojos formą (žr. Iliustraciją). nuotrauka aukščiau). Pažeistos zonos oda paprastai būna sausa, sustorėjusi, akmenuota ir gali išopėti, atsirasti duobių ir patamsėti (hiperkeratozė). Taip pat gali būti karščiavimas, šaltkrėtis ir bendra bloga savijauta (negalavimas).

Drambliozė taip pat gali paveikti vyrų ir moterų išorinius lytinius organus. Vyrams gali padidėti kapšelis, o varpą ištraukti po oda, kuri atrodo sustorėjusi, neelastinga, šilta ir skausminga. Spermatozoidai gali sutirštėti. Pažeisti žmonės gali patirti skausmą ir deginimo pojūtį.

Išorines moterų lytinių organų dalis (vulvą) taip pat gali paveikti drambliozė. Tarp šlaunų gali išsivystyti naviko masė, padengta sustorėjusia ir išopėjusia oda, kurią gali lydėti patinę limfmazgiai (limfadenopatija) kojose. Kai kurioms moterims gali padidėti krūtys.

Didelis limfinės sistemos pažeidimas gali sukelti žmonių jautrumą antrinėms bakterinėms ir grybelinėms infekcijoms, kurios gali pabloginti būklę. Nors dažniausiai pažeidžiamos kojos, rankos ir vulva, dramblialigė gali paveikti bet kurią kūno vietą.

Drambliozės priežastys

Drambliozė atsiranda dėl netinkamo limfedemos gydymo ir limfinės sistemos limfinių kraujagyslių užsikimšimo. Kai limfa keliauja per limfinę sistemą, ji filtruojama mažų struktūrų tinklu, žinomu kaip limfmazgiai, padedantys pašalinti mikroorganizmus (pvz., virusus, bakterijas ir kt.) ir kitus pašalinius kūnas.

Limfmazgių grupės randamos visame kūne, įskaitant kaklą, po pažastimis (pažastyse), alkūnėse, krūtinėje, pilve ir kirkšnyje. Be limfmazgių, limfinė sistema apima blužniskuris filtruoja susidėvėjusius raudonuosius kraujo kūnelius ir gamina limfocitus; ir tonziles, kurios yra gerklės limfoidinio audinio rinkiniai, padedantys kovoti su infekcija.

Limfos audiniuose taip pat yra užkrūčio liauka, palyginti mažas organas už krūtinkaulio, kuris, kaip manoma, vaidina svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje sistemai iki brendimo, taip pat kaulų čiulpams, kurie yra kempininis audinys kaulų ertmėse, gaminantis ląsteles kraujo. Limfos audinys taip pat gali būti kitose kūno vietose, pvz., Odoje, plonojoje žarnoje, kepenys ir kiti kūnai.

Neišsivysčiusiuose Pietų Amerikos, Centrinės Afrikos, Azijos, Ramiojo vandenyno ir Karibų jūros regionuose baseino obstrukciją gali sukelti parazitinė liga, vadinama limfine filariazė. Limfinę filariazę sukelia trys skirtingų tipų kirminai (parazitai), žinomi kaip Brugia malayi, Brugia timori ir Wuchereria bancrofti. Šie kirminai sukelia limfinės sistemos pažeidimus ir uždegimus. Kirminų lerva į žmogaus organizmą patenka per užkrečiamų uodų įkandimus.

Lytinių organų drambliozę taip pat gali sukelti bakterinės venerinės ligos, tokios kaip venerinė limfogranuloma (LHV) ir donovanozė. Bakterija, sukelianti LGV Chlamydia trachomatis serovar L1-L3, pažeidžia limfinę sistemą, dėl kurios sutrinka lytinių organų limfmazgiai. Lėtinė obstrukcija galiausiai sukelia lytinių organų drambliozę. Donovanozę sukelia granulomatozės bakterijos Kalimmatobakterija (Klebsiella). Donovanozė sukelia lytinių organų drambliozę, nes organizmo imuninė sistema reaguoja į bakterijas, sukeliančias uždegimą ir limfinių kraujagyslių susiaurėjimą (susiaurėjimą).

Drambliozė taip pat yra susijusi su sutrikimu, vadinamu podokonioze. Subkoniozė, kartais vadinama ne filatinė drambliukėyra sutrikimas, kurį sukelia mažų mineralinių dalelių absorbcija iš dirvos basomis kojomis. Manoma, kad mineralinės dalelės sukelia imuninės sistemos atsaką, kuris galiausiai lemia uždegiminių mazgelių (granulomų) susidarymą pėdų ir kojų limfiniuose induose.

Papildomos drambliozės priežastys yra paprasčiausios ligos, vadinamos leišmaniozė, tuberkuliozė, raupsaiir pakartojo streptokokinė infekcija. Drambliozė taip pat gali atsirasti po traumos, operacijos ar radiacijos, jei limfedema negydoma. Pavyzdžiui, gydymas, pvz., Chirurginis limfmazgių pašalinimas gydant vėžį, gali sukelti limfos kaupimąsi ir vėlesnę edemą (limfedemą).

Paveiktos populiacijos

Drambliozė yra paplitusi visame pasaulyje, bet dažniau skurdžiuose Trečiojo pasaulio regionuose. įskaitant Pietryčių Aziją, Indiją, Afriką ir Pietų Ameriką, ir ne tik kaip limfinės apraiškos filariazė.

Drambliozė dėl kitų priežasčių nėra neįprasta. Drambliozė gali paveikti bet kokio amžiaus vyrus ar moteris.

Susiję sutrikimai

Šių sutrikimų simptomai gali būti panašūs į drambliozės simptomus. Palyginimai gali būti naudingi atliekant diferencinę diagnozę.

• Paveldima limfedema - paveldimas limfinės sistemos sutrikimas, kuriam būdingas nenormalus tam tikrų kūno dalių patinimas. Limfinė sistema yra kraujagyslių, kanalų ir mazgų kraujotakos tinklas, kuris filtruoja ir paskirsto tam tikrą skystį (limfą) ir kraujo ląsteles visame kūne. Limfos skystis kaupiasi minkštuose audiniuose viduje ir po oda dėl įvairių limfinių kraujagyslių užsikimšimo, apsigimimo ar nepakankamo išsivystymo (hipoplazijos). Yra trys paveldimos limfedemos formos: įgimta paveldima limfedema arba Nonne-Milroy liga, poodinė limfedema arba Meige liga ir tarda. Simptomai yra paveiktų vietų patinimas ir odos sustorėjimas bei sukietėjimas paveiktose vietose. Daugeliu atvejų paveldima limfedema yra paveldima kaip autosominė dominuojanti savybė.

Diagnostika

Drambliozės diagnozė nustatoma remiantis kruopščiu klinikiniu įvertinimu, išsamia ligos istorija ir būdingų simptomų nustatymu. Norint nustatyti pagrindinę limfinės sistemos pažeidimo ir vėlesnės drambliozės priežastį, galima atlikti įvairius tyrimus.

Dramblio ligos gydymas

Drambliozės gydymas visada apima pagrindinės ligos gydymą. Limfinė filariazė yra lėtinė limfedema, kurią reikia gydyti anksti, naudojant gerą suspaudimo terapiją. Kiti simptomai gydomi dietilkarbamazinu. Venerinė limfogranuloma gydoma doksiciklinu. Donovanozę galima gydyti azitromicinu.

Tačiau daugeliu atvejų vien medicininės terapijos nepakanka, o kaip paskutinė priemonė gali prireikti operacijos. Tais atvejais, kai dalyvauja vyrų lytiniai organai, varpos ir kapšelio rekonstrukcinės operacijos yra sėkmingos. Antistreptokokiniai antibiotikai naudojami antrinėms infekcijoms palengvinti. Limfos audinį galima pašalinti chirurginiu būdu arba spinduliniu gydymu.

Kiti gydymo būdai yra simptominiai ir palaikantys.

Dramblių ligos prognozė

Filariozės prognozė yra gera, jei infekcija atpažįstama ir gydoma anksti. Filarialinė liga retai būna mirtina, tačiau infekcijos poveikis nukentėjusiems gali sukelti didelių asmeninių ir socialinių bei ekonominių sunkumų.

Žmonių philariasis dažniausiai atsiranda dėl šeimininko reakcijos į mikrofilarijas arba suaugusių kirminų išsivystymo įvairiose kūno vietose. Retais atvejais, atsižvelgiant į infekcinį gijinį organizmą, dėl lėtinio limfos pažeidimo ar aklumo gali atsirasti ilgalaikė negalia.