Aterosklerozė: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas, prevencija

Įvadas

Aterosklerozė yra liga, kai vidutinių ir didelių arterijų sienelėse atsiranda nelygios arterijos. riebalinių medžiagų (ateromos ar aterosklerozinių plokštelių) nusėdimas, dėl kurio sumažėja spindis arba užsikimšimas laivai.

• Aterosklerozę sukelia lėtinis arterijų sienelių pažeidimas.
• Prie šios žalos prisideda daug veiksnių, įskaitant aukštą kraujospūdį, tabako dūmus, cukrinį diabetą ir aukštą cholesterolio kiekį kraujyje.
• Kraujagyslių užsikimšimas dėl aterosklerozės yra dažna priežastis miokardinis infarktas ir insultas.
• Dažnai pirmasis simptomas yra skausmas ir mėšlungis kritiniu momentu, kai kraujotaka nebeatitinka audinio deguonies poreikio.
• Norėdami išvengti aterosklerozės, turėtumėte atsisakyti nikotino, laikytis dietos, reguliariai mankštintis ir kontroliuoti kraujospūdį, cholesterolio kiekį ir. diabetas.
• Aterosklerozės progresavimas iki gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis ar insultas, reikalauja skubios pagalbos.

Rusijoje ir daugelyje kitų išsivysčiusių šalių aterosklerozė yra pagrindinė sergamumo ir mirtingumo priežastis. 2015 m širdies ir kraujagyslių ligos, ypač vainikinių arterijų liga (aterosklerozė, pažeidžianti arterijas, tiekiančias kraują į širdį) ir insultas (aterosklerozė, paveikia smegenis tiekiančias arterijas) visame pasaulyje mirė beveik 15 milijonų žmonių, todėl aterosklerozė tapo pagrindine mirties priežastimi visame pasaulyje pasaulis.

Aterosklerozė gali paveikti vidutines ir dideles smegenų, širdies, inkstų, kitų gyvybiškai svarbių organų ir kojų arterijas. Tai yra svarbiausia ir labiausiai paplitusi aterosklerozės rūšis (bendras terminas, apibūdinantis daugelį būklių, kai arterijos sienelė sustorėja ir tampa mažiau elastinga).

Kas yra aterosklerozė?

Aterosklerozė, reiškianti arterijų sukietėjimą (sklerozę), yra bendras terminas kelioms ligoms, kai arterijos sienelė tampa storesnė ir mažiau elastinga. Yra trys tipai:

• Aterosklerozė;
• Aterosklerozė;
• Menckebergo aterosklerozė.

Aterosklerozė, labiausiai paplitusi rūšis, reiškia kraujagyslių sukietėjimą dėl plokštelių, kurios yra riebalų nuosėdos, susidarymo. Tai veikia vidutines ir dideles arterijas.

Arteriolosklerozė reiškia arterijų, mažų arterijų sukietėjimą. Tai pirmiausia veikia vidinį ir vidurinį arteriolių sienų sluoksnius. Sienos sutirštėja, todėl susiaurėja arterijos. Dėl to organai, kurie aprūpinami krauju per paveiktas arterioles, negauna pakankamai kraujo. Inkstų pažeidimas yra dažnas reiškinys. Šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems aukštu kraujospūdžiu ar cukriniu diabetu. Bet kuri iš šių sąlygų gali sukelti papildomą stresą arterijų sienelėms, dėl to jos sustorėja.

Menckebergo aterosklerozė veikia mažas ir vidutines arterijas. Arterijų sienelėse kaupiasi kalcis, padidėja jų standumas, tačiau nesumažėja spindis. Taigi tai yra nekenksminga liga, kuri dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų vyrams ir moterims.

Aterosklerozės priežastys

Aterosklerozės vystymasis yra sudėtingas procesas, tačiau paaiškėjo, kad pagrindinis įvykis visais atvejais yra lėtinis, vos pastebimas arterijos (endotelio) vidinio pamušalo pažeidimas per įvairius mechanizmai. Tokie mechanizmai apima:

• Fizinis stresas dėl neramios kraujotakos (kaip atsiranda arterijų šakose, ypač žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį).
• Uždegiminis stresas, susijęs su imunine sistema (pavyzdžiui, rūkant cigaretes).
• Cirkuliuojančio kraujo chemijos sutrikimai (pvz., Didelis cholesterolio kiekis arba didelis cukraus kiekis kraujyje, kaip yra su tuo cukrinis diabetas).

Infekcijos, kurias sukelia tam tikros bakterijos ar virusai (pvz., Chlamydia pneumoniae arba citomegalovirusas), taip pat gali padidinti arterijos (endotelio) vidinio pamušalo uždegimą ir sukelti aterosklerozę.

- Apnašų susidarymas.

Aterosklerozė prasideda, kai pažeista arterijos sienelė generuoja cheminius signalus, dėl kurių tam tikros rūšies baltieji kraujo kūneliai (monocitai ir T ląstelės) prisitvirtina prie arterijos sienos. Šios ląstelės migruoja į arterijos sieną. Ten jie virsta putų ląstelėmis, kurios kaupia cholesterolį ir kitus riebalus bei skatina lygiųjų raumenų ląstelių augimą arterijos sienelėje. Laikui bėgant šios riebalų turinčios putplasčio ląstelės kaupiasi indo sienelėje. Jie sudaro židinio nuosėdas (nuosėdas) (ateromas, dar vadinamas plokštelėmis), padengtas pluoštiniu audiniu arterijos sienelės gleivinėje. Laikui bėgant plokštelėje kaupiasi kalcis. Plokštelės gali atsirasti visose vidutinėse ir didelėse arterijose, tačiau dažniausiai jos pradeda atsirasti šakojančių arterijų vietose.

- apnašų plyšimas.

Apnašos gali augti arterijos ertmės (liumeno) viduje, o tai palaipsniui veda prie jos susiaurėjimo. Kai arterija susiaurėja dėl aterosklerozės, šios arterijos krauju aprūpinti audiniai negauna pakankamai kraujo ir deguonies. Apnašos taip pat gali išaugti į arterijos sienelę, kur netrukdo kraujotakai. Abiejų tipų apnašos gali sprogti (plyšti), todėl jų turinys gali liestis su cirkuliuojančiu krauju. Ši medžiaga skatina kraujo krešulių susidarymą. Šie kraujo krešuliai gali staiga užblokuoti visą kraujotaką per arteriją, o tai yra pagrindinė priežastis miokardinis infarktas arba insultas. Kartais šie kraujo krešuliai nutrūksta, keliauja kartu su kraujotaka ir užkemša arterijas kitose kūno vietose. Panašiai apnašų gabalėliai gali nukristi, migruoti kartu su krauju ir užblokuoti arteriją kitur.

Aterosklerozės rizikos veiksniai

Kai kurie aterosklerozės rizikos veiksniai gali būti pakeisti.

Keičiami rizikos veiksniai yra šie:

• tabako gaminių naudojimas;
• aukštas cholesterolio kiekis kraujyje;
• arterinė hipertenzija;
• diabetas;
• nutukimas;
• fizinio aktyvumo trūkumas;
• mažas vaisių ir daržovių paros kiekis.

Rizikos veiksniai, kurių negalima pakeisti, yra šie:

• ankstyvos aterosklerozės šeimos istorija (ty artimas giminaitis, kuris liga išsivystė iki 55 metų arba artima giminaitė, kuri susirgo šia liga iki 65 metų metų);
• vyresnio amžiaus;
• vyrų lyties.

Yra daug neištirtų rizikos veiksnių, tokių kaip didelis C reaktyvaus baltymo (uždegiminio baltymo) kiekis kraujyje, didelis kai kurių cholesterolio komponentai, tokie kaip apolipoproteinas B arba lipoproteinas (a); ir psichosocialiniai veiksniai (pvz., nerimas ir žema socialinė ir ekonominė padėtis).

- Rūkymas.

Rūkymas yra vienas iš svarbiausių modifikuojamų rizikos veiksnių. (Riziką taip pat padidina tabako naudojimas kitomis formomis, tokiomis kaip uostomasis ir kramtomasis tabakas.) Rūkančiųjų rizika susirgti kai kuriomis aterosklerozės formomis, pavyzdžiui, koronarine širdies liga, yra tiesiogiai susijusi su kasdien surūkomų cigarečių skaičiumi. Miokardo infarkto rizika padidėja tris kartus vyrams ir šešis kartus moterims, kurios rūko 20 ar daugiau cigarečių per dieną, palyginti su nerūkančiais. Tiems, kurie jau turi didelę širdies ir kraujagyslių ligų riziką, tabako vartojimas yra ypač pavojingas.

Tabako vartojimas mažina didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolį - „gerą“ cholesterolio ir padidina mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio - „blogojo“ - lygį cholesterolio. Rūkymas padidina anglies monoksido kiekį kraujyje, o tai gali padidinti vidinio arterijos sienelės sluoksnio pažeidimo riziką. Tabako vartojimas sukelia dar didesnį arterijų susitraukimą, jau susiaurėjusį dėl aterosklerozės, ir dar labiau sumažina į audinius patenkančio kraujo kiekį. Be to, tabako vartojimas padidina kraujo jautrumą krešėjimui (padidindamas sukibimą) trombocitų) ir periferinių arterijų ligos (aterosklerozės, paveikiančios ne arterijas, o kitas) širdis ir smegenys), koronarinės širdies ligos, insultas ir arterijų anastomozės blokada, nustatyta vainikinių arterijų šuntavimo metu arba operacija, skirta apeiti užblokuotą arteriją bet kur kitur kūnas.

Tiems, kurie metė rūkyti, rizika sumažėja perpus, palyginti su tais, kurie ir toliau vartoja tabaką, nepriklausomai nuo ankstesnės rūkymo istorijos. Mesti rūkyti taip pat sumažina mirties riziką po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos ar miokardo infarkto bei periferinių arterijų liga sergančių žmonių ligų ir mirties riziką. Rūkymo nutraukimo nauda prasideda iš karto ir laikui bėgant didėja.

Paaiškėjo, kad pasyvūs dūmai (kitų žmonių įkvėpti aplinkos oro, kuriame yra tabako rūkymo produktų) taip pat padidina riziką. To reikėtų vengti.

- Cholesterolio kiekis.

Aukštas MTL cholesterolis yra dar vienas svarbus keičiamas rizikos veiksnys. Dieta, kurioje yra daug sočiųjų riebalų, padidina MTL cholesterolio kiekį jautriems asmenims. Cholesterolio kiekis kraujyje taip pat didėja su amžiumi ir paprastai yra didesnis vyrams nei moterims, nors moterų lygis taip pat kyla po menopauzės. Kai kurios paveldimos ligos sukelia didelį cholesterolio ar kitų riebalų kiekį. Asmenys, turintys šias paveldimas ligas, gali turėti itin didelį cholesterolio kiekį ir (jei negydomi) anksti miršta nuo koronarinės širdies ligos.

Didelio MTL cholesterolio kiekio sumažinimas vaistais gali žymiai sumažinti širdies priepuolių, insulto ir mirties riziką. Yra daug lipidų kiekį mažinančių vaistų (lipidų kiekį mažinančių vaistų). Dažniausiai pasitaikantys tipai yra statinai.

Ne visos cholesterolio rūšys padidina aterosklerozės riziką. Didelis HDL (gerojo) cholesterolio kiekis sumažina aterosklerozės riziką.

Pageidautinas bendrojo cholesterolio kiekis, į kurį įeina MTL cholesterolis, DTL cholesterolis ir trigliceridai, yra nuo 140 iki 200 mg / dL (3,6–5,2 mmol / l). Miokardo infarkto rizika padidėja daugiau nei dvigubai, kai bendras cholesterolio kiekis artėja prie 300 mg / dL (7,8 mmol / l). Rizika mažėja, kai MTL cholesterolio kiekis yra mažesnis nei 130 mg / dL (3,4 mmol / l), o DTL cholesterolio kiekis yra didesnis nei 40 mg / dL (1 mmol / l). Žmonės, kuriems yra didelė rizika, pvz., Sergantiems cukriniu diabetu ar širdies ateroskleroze, miokardo infarktu, insultu ar. šuntavimo operacijos istorijoje gali būti naudinga didelė statinų dozė, padedanti maksimaliai sumažinti cholesterolio kiekį MTL. Tačiau DTL cholesterolio procentas, palyginti su bendru cholesteroliu, yra patikimesnis rizikos rodiklis nei bendras ir MTL cholesterolio kiekis. DTL cholesterolis turėtų sudaryti daugiau nei 25% bendro cholesterolio. Aukštą trigliceridų kiekį dažnai lydi mažas DTL cholesterolio kiekis. Tačiau įrodymai rodo, kad pavienis trigliceridų kiekio padidėjimas taip pat gali šiek tiek padidinti aterosklerozės riziką.

- Aukštas kraujo spaudimas.

Nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis yra miokardo infarkto ir insulto dėl aterosklerozės rizikos veiksnys. Širdies ir kraujagyslių ligų rizika pradeda didėti, kai kraujospūdis pakyla virš 110/75 mm Hg. Sumažinus aukštą kraujospūdį, akivaizdžiai sumažėja rizika. Gydytojai paprastai bando pasiekti 140/90 mmHg kraujospūdį. ir žemesnio lygio, ir žmonėms, kuriems gresia širdies ir kraujagyslių ligos, pavyzdžiui, sergantiems cukriniu diabetu ar inkstų ligomis, dažnai 130/80 mm Hg. Art. ir žemiau.

- Diabetas.

Žmonėms kenčiantiems cukrinis diabetasyra didesnė tikimybė susirgti liga, pažeidžiančia mažas arterijas, pvz., akių, nervų ir inkstų arterijas, dėl to prarandamas regėjimas, pažeidžiami nervai ir lėtinė inkstų liga. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, taip pat linkę išsivystyti aterosklerozei didelėse arterijose. Jie linkę susirgti ateroskleroze ankstyvame amžiuje ir yra platesni nei diabetu nesergantiems žmonėms. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, rizika susirgti ateroskleroze padidėja 2-6 kartus, ypač moterims. Moterys, sergančios cukriniu diabetu, skirtingai nuo sergančiųjų diabetu, nėra apsaugotos nuo aterosklerozės iki menopauzės. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, yra tokia pati mirties rizika, kaip ir tiems, kurie sirgo miokardo infarktu. Paprastai gydytojai stengiasi padėti šiems pacientams atidžiai valdyti kitus rizikos veiksnius (pvz., Aukštą cholesterolio kiekį ir aukštą kraujospūdį).

- Nutukimas.

Nutukimas, ypač pilvo nutukimas, padidina koronarinės širdies ligos (arterijų, tiekiančių kraują į širdį, aterosklerozės) riziką. Pilvo nutukimas padidina kitų aterosklerozės rizikos veiksnių riziką: aukštą kraujospūdį, 2 tipo cukrinis diabetas ir aukštas cholesterolio kiekis. Numetus svorio sumažėja visų šių ligų rizika.

- Fizinio aktyvumo stoka.

Paaiškėjo, kad fizinis neveiklumas padidina riziką susirgti koronarine širdies liga. Tačiau yra daug įrodymų, kad reguliari mankšta, net ir saikingai mankštinantis, sumažina šią riziką ir mirtingumą. Pratimai taip pat gali padėti pakeisti kitus aterosklerozės rizikos veiksnius - sumažinti kraujospūdį ir cholesterolio kiekį bei, skatinant svorio metimą, sumažinti atsparumą insulinui.

- Maisto racionas.

Yra daug įrodymų, kad reguliarus daržovių ir vaisių vartojimas gali sumažinti koronarinės širdies ligos riziką. Neaišku, ar vaisių ir daržovių valgymo nauda yra susijusi su jose esančiomis medžiagomis (fitocheminėmis medžiagomis), ar su tuo, kad žmonių, kurių mityba yra daug vaisių ir daržovių, taip pat valgo mažiau sočiųjų riebalų ir dažniau vartoja maistinių skaidulų ir vitaminų. Paaiškėjo, kad fitocheminės medžiagos, vadinamos flavonoidais (randamos raudonose ir violetinėse vynuogėse, raudoname vyne, juodojoje arbatoje ir tamsiame aluje), turi ypač ryškų apsauginį poveikį. Didelė šių medžiagų koncentracija raudonajame vyne paaiškina santykinai mažą išemijos dažnį širdies liga prancūzams, nors jie vartoja daugiau tabako ir suvartoja daugiau riebalų nei Amerikiečių. Tačiau nėra tyrimų, įrodančių, kad maisto produktų, kuriuose gausu flavonoidų, vartojimas ar tinkamų papildų vartojimas apsaugo nuo aterosklerozės.

Padidėjęs skaidulų kiekis tam tikrose daržovėse gali sumažinti bendrą cholesterolio kiekį, gliukozės kiekį kraujyje ir insulino kiekį. Tačiau per daug skaidulų trukdo įsisavinti tam tikrus mineralus ir vitaminus. Paprastai maisto produktuose, kuriuose gausu fitocheminių medžiagų ir vitaminų, taip pat gausu ląstelienos.

Riebalai yra esminė dietos dalis. Teiginys, kad sveikai mitybai svarbu valgyti mažiau riebalų, yra tik iš dalies teisingas, nes riebalų rūšis taip pat svarbi. Pagrindinės riebalų rūšys

• sočiųjų ir trans -riebalų;
• nesočiųjų riebalų (polinesočiųjų ir mononesočiųjų riebalų rūšių).

Riebalai kambario temperatūroje gali būti minkšti (arba skysti) arba kieti. Minkštuose riebaluose, tokiuose kaip aliejai ir kai kurie margarinai, paprastai yra daugiau polinesočiųjų ir mononesočiųjų riebalų. Kietųjų riebalų, tokių kaip sviestas ir riebalai, dedami į tešlą, paprastai yra daug sočiųjų ir trans -riebalų. Sotieji ir trans -riebalai dažniau sukelia aterosklerozę. Taigi, žmonės turėtų pasinaudoti kiekviena galimybe apriboti sočiųjų ir trans -riebalai jūsų mityboje, o vietoj to pasirinkite maistą, kuris yra mononesočiųjų arba polinesočiųjų riebalai.

Sočiųjų ir transriebalų yra raudonoje mėsoje, daugelyje greitų patiekalų ir užkandžių, neriebiuose pieno produktuose (pvz., Sūrio, sviesto ir grietinėlės) ir kietuose margarinuose. Tačiau įrodymai apie natūralių trans -riebalų pavojų išlieka prieštaringi. Mononesočiųjų riebalų yra rapsų ir alyvuogių aliejuose, minkštuose margarinuose be riebalų, riešutuose ir alyvuogėse. Polinesočiųjų riebalų yra riešutuose, sėklose, augaliniame aliejuje ir majoneze.

Dviejų rūšių polinesočiosios riebalai - omega -3 ir omega -6 - yra būtini sveikai mitybai. Omega-3 riebalų yra riebiose žuvyse, tokiose kaip lašiša, omega-3 praturtinti kiaušiniai, rapsų aliejus ir graikiniai riešutai. Omega-6 riebalų yra kai kuriuose riešutuose ir sėklose, taip pat dygminų, saulėgrąžų ir kukurūzų aliejuose.

Sveika mityba gali padėti sumažinti aterosklerozės išsivystymo riziką. Tačiau nėra visiškai aišku, ar maisto papildai, kuriuose yra vitaminų, fitocheminių medžiagų, mikroelementų ar kofermento Q10, taip pat padeda sumažinti riziką.

- Alkoholio vartojimas.

Paaiškėjo, kad asmenys, vartojantys saikingai alkoholį, turi mažesnę koronarinės širdies ligos riziką nei asmenys, kurie geria daug arba visai negeria. Alkoholis padidina DTL cholesterolio (gerojo cholesterolio) kiekį, taip pat sumažina kraujo krešulių ir uždegimo riziką bei padeda apsaugoti organizmą nuo šalutinių ląstelių produktų. Tačiau per didelis alkoholio vartojimas (daugiau nei 14 gėrimų per savaitę vyrams ir daugiau nei 9 gėrimai per savaitę moterims) gali sukelti didelių sveikatos problemų ir padidinti mirties riziką. Žmonės, vartojantys daugiau alkoholio, turėtų sumažinti jų vartojimą. Asmenys, kurie nevartoja alkoholio, neturėtų pradėti.

- Didelis homocisteino kiekis kraujyje (hiperhomocisteinemija).

Asmenims, kurių kraujyje yra labai didelis homocisteino (aminorūgšties) kiekis, dažniausiai dėl paveldimo sutrikimo, padidėja rizika susirgti koronarine širdies liga jauname amžiuje. Tačiau neaišku, kodėl didelis homocisteino kiekis sukelia aterosklerozę. Paaiškėjo, kad šiems pacientams duodant vaistų, mažinančių homocisteino kiekį, mirties rizika nesumažėja.

Aterosklerozės simptomai

Aterosklerozės simptomai priklauso nuo

• pažeistos arterijos lokalizacija;
• ar buvo palaipsniui susiaurėjusi ar staiga pažeista arterija užsikimšusi.

- laipsniško susiaurėjimo simptomai.

Palaipsniui siaurėjant, aterosklerozė paprastai nesukelia simptomų, kol vidinis arterijos spindis nesusiaurėja daugiau nei 70%.

Pirmasis susiaurėjusios arterijos simptomas gali būti skausmas ir mėšlungis, kai kraujotaka nustoja aprūpinti audinius deguonimi. Pavyzdžiui, fizinio krūvio metu žmogus gali jausti krūtinės skausmą ar diskomfortą, nes nepakankamas širdies aprūpinimas deguonimi. Šis krūtinės skausmas (krūtinės angina) sustoja per kelias minutes, kai asmuo baigia krovinį. Eidamas žmogus gali jausti blauzdos raumenų mėšlungį (protarpinis šlubavimas) dėl nepakankamo deguonies tiekimo kojų raumenims. Jei arterijos, tiekiančios kraują į vieną ar abu inkstus, susiaurėja, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas arba pavojingai aukštas kraujospūdis.

- Staigaus arterijos užsikimšimo simptomai.

Jei staiga užsikemša arterija, tiekianti kraują į širdį (vainikinė ar vainikinė arterija), miokardinis infarktas. Gali atsirasti arterijų, tiekiančių kraują į smegenis, užsikimšimas insultas. Užblokuotos kojų arterijos gali sukelti gangreną jūsų pirštuose, pėdose ar blauzdoje.

Diagnostika

Aterosklerozės diagnozavimo metodai priklauso nuo simptomų buvimo paciente.

- Žmonės su simptomais.

Žmonėms, turintiems simptomų, rodančių arterijos užsikimšimą, atliekami tyrimai, siekiant nustatyti užsikimšimo vietą ir mastą. Priklausomai nuo to, kuris organas gali būti paveiktas, naudojami įvairūs tyrimai. Pavyzdžiui, jei gydytojas įtaria širdies arterijos užsikimšimą, paprastai skiriama elektrokardiografija (EKG). kraujo tyrimai dėl medžiagų (širdies žymenų), rodančių širdies pažeidimą, ir kartais testavimas nepalankiausiomis sąlygomis arba kateterizacija širdis.

Asmenys, sergantys vieno organo arterijų ateroskleroze, dažnai turi aterosklerozę kitose arterijose. Todėl, jei gydytojas nustato vienos arterijos, pavyzdžiui, kojos, aterosklerozinį užsikimšimą, jis paprastai užsakys tyrimus, kad nustatytų užsikimšimus kitose arterijose, pavyzdžiui, širdyje.

Gydytojas taip pat tikrina tam tikrus rizikos veiksnius žmonėms, sergantiems aterosklerozinėmis arterijomis. Pavyzdžiui, jis matuoja gliukozės, cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje. Gydytojai paprastai taip pat atlieka šiuos tyrimus suaugusiems, atlikdami įprastą kasmetinę patikrą.

Kadangi tikėtina, kad kai kurios plokštelės arterijose plyš ir susidarys kraujo krešulys šioje srityje, gydytojas kartais užsakys tyrimus šioms pavojingoms plokštelėms nustatyti. Nors jokie tyrimai negarantuoja tikslios diagnozės, gydytojai naudoja kompiuterinės tomografijos (KT) angiografiją, intravaskulinį ultragarsinį nuskaitymą (kuriame naudojant ultragarsinį zondą kateterio gale, įdėtame į arterijos spindį) širdies kateterizacijos ir koronarinės angiografijos metu, taip pat atliekant daugybę kitų vaizdavimo tyrimų ir bandymų kraujo.

- Asmenys be simptomų (atranka).

Žmonėms, turintiems aterosklerozės rizikos veiksnių, bet neturinčių simptomų, gydytojai paprastai atlieka kraujo tyrimus, kad nustatytų gliukozės, cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje. Gydytojai paprastai taip pat atlieka šiuos tyrimus suaugusiems, atlikdami įprastą kasmetinę patikrą.

Kai kurie gydytojai rekomenduoja vaizdo tyrimus kaip prevencinę priemonę aterosklerozinei blokadai nustatyti žmonėms, turintiems rizikos veiksnių, bet neturinčių jokių simptomų. Šie tyrimai apima širdies pluošto elektroninį pluoštą ir kaklo arterijų (miego arterijų) ultragarsą.

KT taip pat gali aptikti sklerozuotas (kalcifikuotas) apnašas vainikinėse arterijose. Šio tyrimo rezultatas kartais vadinamas kalcio indeksu. Miego arterijų ultragarsu nustatomas arterijos sienelės sustorėjimas, o tai rodo aterosklerozę. Tačiau daugelis gydytojų mano, kad šių tyrimų rezultatai retai lemia koregavimą. rekomendacijas, kurias jie pateiktų, remdamiesi kitais, lengvai nustatomais konkretaus asmens rizikos veiksniais pacientas.

Prevencija ir gydymas

Norėdami išvengti aterosklerozės, žmonės turėtų:

• valgyti sveiką maistą;
• užsiimti fiziniu lavinimu;
• numesti svorio;
• mesti rūkyti;
• mažesnis MTL cholesterolio kiekis;
• sumažinti kraujospūdį;
• sumažinti gliukozės kiekį kraujyje;
• kartais vartoja narkotikus, tokius kaip statinai.

Sveika mityba gali padėti sumažinti aterosklerozės išsivystymo riziką. Dieta, kurioje mažai sočiųjų riebalų, rafinuotų angliavandenių, alkoholio ir daug vaisių, daržovių bei ląstelienos, sumažina širdies ligų riziką. Sveika mityba ir mankšta gali padėti numesti svorio, jei turite antsvorio ar nutukote.

Rūkantys pacientai turėtų mesti rūkyti. Tiems, kurie metė rūkyti, rizika sumažėja perpus, palyginti su tais, kurie ir toliau vartoja tabaką, nepriklausomai nuo ankstesnės rūkymo istorijos.

Esant aukštam kraujospūdžiui, būtina sumažinti kraujospūdį keičiant gyvenimo būdą ir vartojant vaistus. Cukriniu diabetu sergantys pacientai turi atidžiai kontroliuoti cukraus (gliukozės) kiekį kraujyje.

Asmenims, kuriems yra didelė rizika susirgti ateroskleroze, patartina skirti ir tam tikrų vaistų.

Patartina vartoti statinus, kurie mažina cholesterolio kiekį (net jei cholesterolio kiekis yra normalus arba šiek tiek padidėjęs), o kai kuriais atvejais - aspiriną ​​ar kitas antitrombocitines medžiagas (vaistus, kurie neleidžia trombocitams sulipti ir blokuoti kraujo laivai). Aspirinas ir kiti antitrombocitiniai vaistai gali sukelti kraujavimą, todėl šių vaistų reikia vartoti tik tuo atveju, jei pacientams yra labai didelė aterosklerozės rizika.

Tam tikri vaistai, vartojami aukštam kraujospūdžiui gydyti, ir vaistai diabetui gydyti taip pat padeda sumažinti aterosklerozės riziką.

Komplikacijos

Aterosklerozė gali sukelti rimtų ir ilgalaikių komplikacijų.

Jis gali tiesiogiai prisidėti prie išeminės, miego arterijos ir periferinės širdies ligos vystymosi. Sergant vainikinių arterijų liga, arti širdies susiaurėjusios arterijos susiaurėja. Miego arterijų liga vienodai veikia arterijas, esančias šalia smegenų, o periferinių arterijų liga - galūnių aprūpinimą krauju.

Tai gali sukelti daugybę pavojingų komplikacijų, įskaitant:

• Širdies ligos ir širdies nepakankamumas;
• Širdies smūgis;
• Inkstų nepakankamumas (inkstai gali nustoti veikti, jei negauna pakankamai kraujo);
• Aneurizma;
• Insultas;
• Aritmija (aterosklerozė gali sukelti nereguliarų širdies plakimą ir širdies plakimą).

Aterosklerozė yra pagrindinė mirties priežastis daugelyje šalių. Tačiau žmonės, sergantys ateroskleroze, gyvena ilgiau ir turi geresnę gyvenimo kokybę nei bet kada anksčiau. Daugeliui šios ligos galima išvengti. Net tie žmonės, kurie yra genetiškai užprogramuoti aterosklerozei, gali atidėti ligos pradžią ir ligos paūmėjimas su sveika gyvensena, tinkamu maistu ir vaistų mažinimu MTL cholesterolio.