Otalgija: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas

Kas yra Otalgia?

OtalgijaAr ausies skausmas dažniausiai pasireiškia tik vienoje ausyje. Kai kuriems žmonėms taip pat atsiranda ausų išskyrų arba retais atvejais - klausos praradimas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Otalgija gali atsirasti dėl sutrikimo pačioje ausyje arba sutrikimo gretimoje veido dalyje, per kurią tie patys nervai patenka į smegenis. Šie organai ir veido dalys apima nosį, sinusus, gerklę ir smilkininį žandikaulio sąnarį (TMJ).

Dažniausios priežastys,. ūmus skausmas (trunka mažiau nei 2 savaites) yra:

• vidurinės ausies infekcija (vidurinės ausies uždegimas);
• išorinės ausies infekcija (išorinis otitas);
• staigus slėgio pokytis (barotrauma).

Vidurinės ir išorinės ausų infekcijos sukelia skausmingą uždegimą. Vidurinės ausies infekcija taip pat padidina spaudimą už būgnelio. Šis slėgio padidėjimas ne tik sukelia skausmą, bet ir išprovokuoja būgninę membraną. Jei ausies būgnelis išsipūtęs, jis gali staiga sprogti ir iš ausies išeis nedidelis pūlių ir (arba) kraujo kiekis. Kai kuriais atvejais vidurinės ausies infekcija plinta į mastoidinį procesą už ausies (sukelia mastoiditą).

Pacientams, sergantiems diabetas ar susilpnėjusi imuninė sistema (dėl ŽIV infekcijos ar chemoterapijos vėžio gydymui), ypač sunkios išorinės formos vidurinės ausies uždegimas - piktybinis arba nekrozuojantis išorinis otitas.

Slėgio pokyčiai skrendant lėktuvu ir nardant gali sukelti diskomfortą. Šis ausies skausmas atsiranda, kai vamzdelis, jungiantis vidurinę ausį su nosies užpakaliu (Eustachijaus vamzdelis), užsikemša arba negali tinkamai veikti. Užsikimšimas ar disfunkcija neleidžia slėgio vidurinėje ausyje išlyginti su išoriniu slėgiu. Slėgio kritimas stumia ar traukia ausies būgnelį, sukelia skausmą. Slėgio pokyčiai gali plyšti ausies būgnelį.

Dažniausios išvaizdos priežastys lėtinis skausmas (trunka ilgiau nei 2-3 savaites) yra:

• smilkininio žandikaulio sąnarių liga;
• lėtinė Eustachijaus vamzdžio disfunkcija;
• lėtinė išorinės ausies infekcija.

Retesnė lėtinio skausmo priežastis yra skausmas, kurį sukelia gerklų (balso aparato) ligos, įskaitant vėžį (spinduliuojantis [atspindintis] skausmas).

Apklausa

Žemiau pateikta informacija padės žmonėms, sergantiems anotalgija, nuspręsti, kada kreiptis į gydytoją ir kas atsitiks tyrimo metu.

- Įspejamieji ženklai.

Žmonėms, kuriems skauda ausį, nerimą kelia šie simptomai ir požymiai:

• diabetas ar susilpnėjusi imuninė sistema;
• paraudimas ir patinimas už ausies;
• stiprus patinimas prie įėjimo į ausies kanalą;
• skysčio išsiskyrimas iš ausies;
• lėtinis skausmas, ypač jei yra kitų galvos ar kaklo organų simptomų (pvz., užkimimas, sunku nuryti arba nosies užgulimas).

- Kada kreiptis į gydytoją?

Jei turite įspėjamųjų ženklų ar išskyrų iš ausies, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Išimtis yra tada, kai lėtinis skausmas yra vienintelis simptomas. Tokiu atveju atidėjimas savaitei paprastai nėra žalingas. Pacientai, kuriems yra ūmus skausmas, turėtų apsilankyti pas gydytoją per kelias dienas (arba greičiau, jei skausmas yra stiprus).

- Ką daro gydytojas?

Gydytojai pirmiausia klausia paciento apie jo simptomus ir ligos istoriją. Tada gydytojas atlieka fizinį egzaminą, kurio metu daugiausia dėmesio skiriama ausims, nosiai ir gerklei. Informacija iš istorijos ir fizinio patikrinimo dažnai nurodo ausies skausmo priežastį ir tyrimus, kurių gali prireikti.

Be įspėjamųjų ženklų, svarbūs ir ausų egzamino rezultatai. Vidurinės ir išorinės ausies ligos sukelia anomalijas, kurios kartu su simptomais ir ligos istorija paprastai nurodo priežastį.

Jei ausies tyrimo metu nerandama jokių pakitimų, paciento otalgiją gali sukelti kita akivaizdi priežastis, pavyzdžiui, tonzilitas. Jei ausies tyrimo metu nenustatyta jokių nukrypimų, tačiau pacientas skundžiasi lėtiniu skausmą, gydytojai kartais įtaria, kad otalgija gali būti susijusi su temporomandibuline liga Bendras. Tačiau pacientams, sergantiems lėtiniu skausmu, reikia atlikti išsamų galvos ir kaklo tyrimą (įskaitant tyrimą su naudojant optinio pluošto prietaisus), kad būtų išvengta vėžio ar piktybinio augimo nosies kanaluose ir viršutinėje gerklėje (nosiaryklė).

- Diagnostika.

Paprastai diagnozė nustatoma remiantis gydytojo atlikto tyrimo rezultatais. Papildomas tyrimas nereikalingas. Tačiau jei tyrimo metu nenustatoma jokių nukrypimų, o pacientas skundžiasi lėtine otalgija, reikia atlikti tyrimus, kad būtų galima nustatyti vėžį. Tokie tyrimai paprastai apima nosies, gerklės ir balso aparato (gerklų) tyrimą lanksčiu optiniu vamzdeliu (endoskopu) ir galvos bei kaklo magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).

Otalgijos gydymas

Geriausias otalgijos gydymas yra pagrindinės būklės gydymas.

Pacientams gali būti skiriami geriamieji skausmo vaistai. Paprastai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) arba acetaminofenas duoda norimą efektą. Tačiau kai kuriems pacientams, ypač sergantiems sunkia išorinės ausies infekcija, gali tekti keletą dienų vartoti opioidus, tokius kaip oksikodonas ar hidrokodonas. Jei sergate sunkia išorinės ausies infekcija, gydytojas paprastai siurbia pūlį ar kitas išskyras iš ausies kanalo ir įdeda mažą dagtį. Daktis sudrėkinamas antibiotikais ir (arba) kortikosteroidų ausų lašais.

Ausų lašai, kuriuose yra skausmą malšinančių vaistų (pvz., Antipirino / benzokaino derinio), paprastai nėra labai veiksmingi, tačiau juos galima naudoti kelias dienas. Šių lašų (kaip ir kitų ausų lašų, ​​įskaitant ausų lašus) negalima vartoti, jei ausies būgnelis yra perforuotas. Todėl pacientai, kurių ausies būgnelis gali būti perforuotas, turėtų kreiptis į gydytoją.

Ar tu tai žinai…

Stenkitės neimti į ausį svetimkūnio, kad ir koks jis atrodytų minkštas.

Jūs neturėtumėte kišti ausyje jokių pašalinių daiktų (nesvarbu, koks minkštas daiktas atrodo ar koks tvarkingas žmogus mano esąs). Nebandykite patys valyti ausų. Tai galima padaryti tik gydytojo rekomendacija ir labai atsargiai. Ausų valymui jokiu būdu negalima naudoti burnos irigatoriaus (naudojamo dantims valyti).