Tropinis augalas: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas, prognozė

Kas yra atogrąžų eglė?

Tropinis augalas (atogrąžų viduriavimas) Yra reta virškinimo sistemos liga, kai sutrinka plonosios žarnos gebėjimas įsisavinti maistines medžiagas (malabsorbcija). Taigi gali atsirasti mitybos trūkumų ir plonosios žarnos gleivinės anomalijų. Tiksli spuogų priežastis nežinoma, tačiau sutrikimas gali būti susijęs su aplinkos ir mitybos sąlygomis atogrąžų regionuose, kur dažniausiai pasitaiko.

ženklai ir simptomai

Atogrąžų eglės simptomai gali būti nuovargis ir viduriavimas su gausiu, blyškiu ir nemaloniu išmatų kvapu. Žmonės, turintys šį sutrikimą, taip pat gali patirti:

• giliai apetito praradimas (anoreksija);
• skausmas liežuvyje;
• naktinis aklumas;
• svorio metimas;
• jėgų ir energijos praradimas (astenija) ir bendras silpnumas.

Atogrąžų žydėjimas gali prasidėti staiga. Pacientams gali pasireikšti:

• neįprastai aukšta temperatūra;
• burnos ir liežuvio uždegimas;
• sausa oda;
• svarstyklių atsiradimas ant lūpų ir burnos kampų.

Kartais psichologiškai depresija.

Kai kuriems pacientams, sergantiems atogrąžų augalais, simptomai išnyksta taip staiga, kaip galėjo prasidėti (savaiminė remisija). Ankstyvas ligos gydymas gali greitai ir visiškai pasveikti. Grįžimas prie normalios žarnyno struktūros ir funkcijos gali būti lėtesnis, jei sprue gydymas pradedamas vėliau ligos eigoje. Kai kuriais atvejais liga gali tapti lėtinė, dažnai pasikartojant.

Pacientai, turintys šį sutrikimą, gali išsivystyti anemijabūdingas nenormaliai padidėjęs kraujo ląstelių (megaloblastų) kiekis kaulų čiulpuose (megaloblastinė anemija).

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tiksli atogrąžų žydėjimo priežastis nežinoma. Tai įgytas sutrikimas, kuris gali būti susijęs su aplinkos ir mitybos veiksniais, arba gali atsirasti dėl infekcinių ligų organizmas (virusinis ar bakterinis), apsinuodijimas maistu, parazitinė infekcija arba mitybos trūkumai, tokie kaip folio rūgštis (vitaminas B9). Atogrąžų augalas pažeidžia žarnyno gleivinę, dėl to sutrinka maisto, mineralų ir vandens įsisavinimas.

Paveiktos populiacijos

Atogrąžų eglės pasitaiko tiek epideminėmis, tiek endeminėmis formomis, daugiausia Pietryčių Azijoje ir Karibuose. Tikrą šios endeminės formos paplitimą sunku įvertinti, tačiau Puerto Rike jis siekia net 8%. Vienas neįprastas bruožas yra tas, kad atogrąžų augalai apsiriboja tam tikromis geografinėmis vietovėmis, net tropikuose. Pavyzdžiui, nors atogrąžų augalai dažniausiai randami Puerto Rike ir Dominikos Respublikoje, apie juos nepranešama Jamaikoje. Buvo užregistruoti tik keli atvejai emigrantams iš Pietų Afrikos.

Simptominiai sutrikimai

Šių sąlygų simptomai gali būti panašūs į atogrąžų eglių simptomus. Palyginimai gali būti naudingi atliekant diferencinę diagnozę:

• Malabsorbcijos sindromai priklauso virškinimo sutrikimų grupei, kuriai būdingas sutrikęs maistinių medžiagų įsisavinimas ir per didelis neabsorbuotų medžiagų netekimas išmatose. Daugelis pagrindinių ligų yra susijusios su šiais sindromais. Simptomai yra tiesiogiai susiję su sutrikimo sunkumu. Viduriavimas ir daug riebių išmatų yra nuolatiniai simptomai pacientams, sergantiems malabsorbcijos sindromu.
• Giardiazė (giardiazė), reta plonosios žarnos infekcija, kurią sukelia vienaląsčiai organizmai Giardia lamblia (žarnyno lamblia). Šiai ligai, kaip ir atogrąžoms, būdinga tai, kad plonajame žarnyne sutrinka įvairių maistinių medžiagų įsisavinimas. Simptomai gali būti pilvo spazmai, pilvo skausmas, vandeningas viduriavimas, per daug dujų ir nemalonus išmatų kvapas. Vėlesnėje ligos eigoje galite pajusti kitus simptomus, tokius kaip svorio netekimas ir stiprus apetito praradimas (anoreksija).
• Krono liga atstovauja uždegiminė žarnų ligabūdingas sunkus lėtinis žarnyno sienelės ar kitos virškinimo trakto dalies uždegimas. Simptomai, kurie gali išsivystyti laikui bėgant, yra pykinimas, vėmimas, karščiavimas, prakaitavimas naktį, bendras silpnumo jausmas ir pilvo skausmo bei diskomforto bangos. Viduriavimas yra dažnas ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Krono ligą gali būti sunku atpažinti ir gydyti. Diagnozė dažnai vėluoja.
• Opinis kolitas - ūminis uždegimas žarnyno ligabūdingas viduriavimas ir kraujas išmatose dėl daugybės netaisyklingų žarnyno opų. Pradiniai simptomai gali būti bendras silpnumas (negalavimas) ir nuovargis. Pasikeitus išmatų dažniui ir tankiui, gali atsirasti diskomfortas pilve. Taip pat yra svorio kritimas ir sumažėjęs apetitas. Taip pat dažnas pilvo skausmas, mėšlungis ir raginimas (tenesmas).
• Pirminis sklerozuojantis cholangitas- reta kolageno liga, kurią lydi tulžies latakų, kepenų kanalų uždegimas ir užsikimšimas tulžies pūslė. Vėliau gali atsirasti geltona odos spalva (gelta), karščiavimas, šaltkrėtis ir (arba) odos niežėjimas. Bakterinės infekcijos, atsirandančios dėl opinio kolito, Krono ligos ir (arba) vaskulitas, gali būti susijęs su šios ligos tulžies latakų užsikimšimo priežastimi.
• Lėtinis erozinis gastritas - uždegiminė liga, kuriai būdingi keli skrandžio gleivinės pažeidimai. Sutrikimo simptomai gali būti deginimas ar sunkus skrandžio pojūtis, lengvas pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir (arba) svorio kritimas. Sunkiais atvejais kraujavimas iš skrandžio gali būti toks platus, kad gali sukelti anemiją.
• Dirgliosios žarnos sindromastaip pat žinomas kaip spazminė gaubtinė žarna, yra dažnas virškinimo sutrikimas, kuris veikia tiek plonąsias, tiek storąsias žarnas. Pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, kuriems yra „neskausmingas viduriavimas“, gali prireikti skubiai tuštintis.

Diagnostika

Gydytojas siūlo diagnozuoti atogrąžų eglę asmeniui, sergančiam anemija ir malabsorbcijos simptomais, gyvenantys viename iš regionų, kuriuose liga dažniausiai pasireiškia, arba kurie neseniai lankėsi toks regionas.

Gydytojas patvirtina diagnozę paimdamas audinio mėginį (biopsiją) iš plonosios žarnos endoskopu (lanksčiu zondu, naudojamu vizualizuoti tyrimas, kuriame yra šviesos šaltinis ir fotoaparatas ir per kurį galima įstatyti miniatiūrines žnyples), ir audinio, esančio po mikroskopas. Gydytojas gali nustatyti kai kuriuos būdingus paciento plonosios žarnos pokyčius. Paprastai daro išmatų analizėkad būtų pašalinta parazitinė ar bakterinė infekcija.

Kraujo tyrimai atliekami siekiant nustatyti netinkamą mitybą.

Standartinės procedūros

Atogrąžų spuogų gydymas apima folio rūgšties, kobalamino ir antibiotikų, tokių kaip tetraciklinas, oksitetraciklinas ar ampicilinas, naudojimą. Šių vaistų dozė priklauso nuo ligos sunkumo, taip pat nuo paciento reakcijos į gydymą. Atrodo, kad kombinuotas gydymas folio rūgštimi ir tetraciklinu greitai sumažina simptomų sunkumą ir išgydo nesveikus plonosios žarnos audinius. Jei reikia, galima duoti kitų maistinių medžiagų (pvz., Geležies, vitamino B12). Su šiuo sutrikimu susijusį viduriavimą galima kontroliuoti vaistais nuo viduriavimo.

Prognozė ir komplikacijos

Apsinuodijimo prognozė paprastai yra gera.

Ūminė ligos forma, kurią komplikuoja skysčių ir elektrolitų trūkumas, retai būna mirtina. Šios komplikacijos dažnis nežinomas, tačiau atrodo, kad mažėja. Lėtinė liga, pasireiškianti sunkia malabsorbcija ir anemija, taip pat gali sukelti mirtį, tačiau tai dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems pagrindinėmis sveikatos ligomis.

Lilia Khabibulina/ straipsnio autorius