Pavasario kataras: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas, prognozė

Kas yra pavasario Kataras?

Pavasario Kataras (pavasario keratokonjunktyvitas [VKK]) yra lėtinė, neužkrečiama alerginė liga, pasireiškianti sezoniniais recidyvais, dažniausiai pasireiškiančiais pavasarį ar šiltu oru. Pavasario keratokonjunktyvitas atsiranda dėl padidėjusio jautrumo ore esantiems alergenams. Paprastai ja serga jaunesni žmonės nuo 3 iki 25 metų, o dauguma pacientų yra vyrai. Pagrindiniai pavasario kataro simptomai yra niežulys, jautrumas šviesai (fotofobija) ir paraudimas. Požymiai yra vidinės akies voko (junginės) ir išorinio akies obuolio gleivinės (skleros) gleivinės uždegimas; Sunkūs, gumbuoti iškilimai (papilės) ant viršutinio voko ir klampios arba gleivinės išskyros.

ženklai ir simptomai

VCC simptomai yra išorinio akies gleivinės uždegimas. Tai sukelia akių paraudimą ir gali sukelti neryškų matymą. Akys tampa jautrios šviesai ir labai niežti. Paprastai pažeidžiamos abi akys, ant viršutinio voko gleivinės (dugno junginės) atsiranda į guzelius panašių pakitimų. Nuotrauka). Kitiems pacientams audiniuose, esančiuose šalia ragenos (limbus), gali išsivystyti gelsvas mazgelis. Labai sunkiais atvejais ant ragenos gali atsirasti randų (apsauginių opų) arba lęšio drumzlių (

katarakta), dėl ko laikinai arba negrįžtamai pablogės regėjimas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pavasario kataro priežastis yra padidėjęs jautrumas arba alerginė reakcija ore esantys alergenai. Patogenezė alergija akims susijęs su sudėtingu keitimusi informacija tarp audinių per tarpląstelinį ryšį, cheminius tarpininkus, citokinus ir sukibimo molekules. Taip pat įmanoma, kad nervų ir endokrininės sistemos gali turėti įtakos akių alerginėms reakcijoms.

Kuo ilgiau pacientas kenčia nuo sezoninio VKK, tuo didesnė lėtinio ligos vystymosi tikimybė. Štai kodėl svarbu kuo greičiau diagnozuoti ir kuo greičiau išgydyti ligą.

Paveiktos populiacijos

Vernalinis keratokonjunktyvitas paprastai prasideda maždaug 11 metų, tačiau gali pasireikšti nuo 3 iki 25 metų. Šia liga serga daugiau vyrų nei moterų. Paprastai pacientai, sergantys pavasario katara, turi anamnezėje atopinių ligų, tokių kaip astma, egzema ar rinitas. Dažniausiai liga pasireiškia pavasarį ar vasarą, tačiau 60% pacientų ji periodiškai kartojasi žiemą. WCC dažniau pasitaiko sausame ir šiltame klimate.

Simptominiai sutrikimai

Šios ligos simptomai gali būti panašūs į pavasario keratokonjunktyvito simptomus. Palyginimai gali būti naudingi atliekant diferencinę diagnozę.

Konjunktyvitas arba raudonų akių sindromą sukelia išorinio akies gleivinės ir vokų infekcija, kurią sukelia bakterijos ar virusai. Akys parausta ir sudirgsta, atsiranda šiurkščių ar deginimo pojūčių. Liga gali sekti šalta arba gerklės skausmas ir dažniausiai pasitaiko vaikams. Akyje galite pamatyti lipnų pūlį, dėl kurio vokai gali sulipti. Raudonų akių sindromas yra labai užkrečiamas.

Diagnostika

Vernalinio keratokonjunktyvito diagnozė paprastai yra paprasta ir beveik visada liga gali būti diagnozuota pagal požymius ir simptomus. Tačiau netipiškus pacientus ar pacientus, kuriems yra neišsamus VKK, gali būti sunkiau diagnozuoti. Sergate astma ar dermatitas taip pat padeda patvirtinti VKK diagnozę.

Sudėtingus VKK atvejus galima diagnozuoti ir gydyti junginės grandymu, parodančiu infiltruojančių eozinofilų buvimą.

Standartinės procedūros

Pavasarinė katara paprastai praeina brendimo pradžioje, o gydymas yra profilaktinis ir terapinis. Siekiant išvengti paūmėjimų, reikia vengti alerginės medžiagos, kai tik įmanoma. Taip pat rekomenduojama dieną dėvėti tamsius akinius nuo saulės, kad nepatektų dulkių ir karštomis dienomis neišeitumėte į lauką. Stiebąsias ląsteles stabilizuojančius akių lašus galima naudoti sezono pradžioje arba atsiradus pirmiesiems paūmėjimo požymiams, kad būtų išvengta sunkių simptomų.

Paprastai pirmenybė teikiama vietiniams akių lašams. Šalti kompresai, dirbtinės ašaros ir tepalai taip pat gali nuraminti, sutepti ir atskiesti antigeną. Gali padėti vietiniai antihistamininiai vaistai, dėl kurių susiaurėja kraujagyslės ir latakai. Stiebalų ląstelių stabilizatoriai gali užkirsti kelią tolesniam ligos paūmėjimui arba padėti kontroliuoti paūmėjimus, tačiau mažai padeda sumažinti pavasario kataro simptomus. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali palengvinti simptomus lengvais atvejais, tačiau sunkesniais atvejais reikia vartoti vietinius steroidus. Vietiniai steroidiniai vaistai yra veiksmingiausia vidutinio sunkumo ir sunkaus pavasario keratokonjunktyvito terapija; tačiau jų vartojimą reikia atidžiai stebėti, nes ilgai vartojant gali atsirasti glaukoma. Taip pat gali padėti ciklosporino akių lašai.

Svarbu pradėti gydymą VKK iškart po diagnozės nustatymo, nes kuo ilgiau pacientas kenčia liga, tuo blogesnė regėjimo funkcija ir tikimybė susirgti katarakta ar nuolat aklumas.

Vernaliniam keratokonjunktyvitui gydyti taip pat yra keletas receptinių vaistų, tokių kaip retasis vaistas kromolino natris. Cromoline sumažina VKK požymius ir simptomus.

Lodoksamido trometaminas (alomido akių tirpalas) ir levokabastinas buvo patvirtinti JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) VKK gydymui.

Įrodyta, kad peroralinis montelukasto (Singular), dažniausiai astmai skirto vaisto, vartojimas yra veiksmingas VKK gydymas.

Prognozė

Pavasario keratokonjunktyvitas (VKK) paprastai praeina savaime po brendimo, be jokių papildomų simptomų ar regėjimo komplikacijų. Tačiau ragenos opų (apie 9,7% pacientų), kataraktos ar glaukomos išsivystymas gali sukelti negrįžtamą regėjimo praradimą. Komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl atsitiktinio ragenos rando ir nekontroliuojamo vietinio vartojimo kortikosteroidai. Kai kuriems pacientams simptomai gali išlikti ir vaikystėje, o kai kuriais atvejais tai gali reikšti perėjimą prie suaugusiųjų atopinės formos keratokonjunktyvitas. Ši ištvermė pasiekia 12% suaugus.

Labai svarbu pradėti gydymą iškart po VKK diagnozės nustatymo, nes kuo ilgiau žmogus turi pastebimos šios ligos sukeltos komplikacijos, tuo didesnė tikimybė susirgti katarakta arba nuolatinis aklumas.

Lilia Khabibulina/ straipsnio autorius