Hipochondrija: kas tai yra, simptomai, gydymas, prognozė, komplikacijos

Kas yra hipochondrija?

Hipochondrija(taip pat hipochondrinis sutrikimas, hipochondrinis sindromas) Ar psichikos sutrikimas apibrėžiamas per dideliu nerimu dėl sunkios nenustatytos ligos buvimo ar išsivystymo. Žmonės, turintys hipochondrijos sutrikimą, patiria nuolatinį nerimą ar baimę susirgti liga ar sunkia medicinine liga, kuri neigiamai veikia jų kasdienį gyvenimą. Ši baimė išlieka, nepaisant įprastų fizinių tyrimų ir laboratorinių tyrimų rezultatų. Žmonės su hipochondrija pernelyg pabrėžia normalius kūno pojūčius (pvz. virškinimo ar prakaitavimo funkcijos) ir neteisingai interpretuoja šiuos pojūčius kaip sunkių požymių ligos. Hipochondrinis sindromas paprastai yra lėtinė liga.

Šis sutrikimas būdingas paaugliams, kuriuose nėra lyties, ir dažniausiai blogėja su amžiumi, tačiau taip pat dažniau pasitaiko bedarbiams ir mažiau išsilavinusiems žmonėms.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tiksli sutrikimo etiologija iš esmės nežinoma. Tačiau šio sutrikimo vystymuisi priklauso keletas rizikos veiksnių.

• Žmonėms, sergantiems hipochondrija, gali būti nepatogu dėl normalių kūno pojūčių ir jie gali suprasti nedidelius kūno pokyčius kaip patologinius.
• Jei asmuo užaugo šeimoje, kurioje dažnai aptariami sveikatos klausimai, arba jei tėvai buvo neproporcingai susirūpinę dėl sveikatos problemų, sutrikimas gali išsivystyti.
• Asmeniui gali padidėti hipochondrijos išsivystymo rizika, jei vaikystėje jis sirgo sunkia liga arba jei jo tėvai ar broliai ir seserys sirgo sunkia liga.
• Žmonės, turintys nerimo sutrikimą (pvz., Generalizuotą nerimo sutrikimą), taip pat turi didesnę riziką.
• Jei žmogus praleidžia nepaprastai daug laiko tyrinėdamas su sveikata susijusią medžiagą internete, jam gali padidėti hipochondrinio sindromo išsivystymo rizika.

ženklai ir simptomai

Žmonės, sergantys hipochondriniu sindromu, dažnai kreipiasi į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, o ne į psichiatrą. Paprastai diagnozę pirmiausia pasiūlo pirminės sveikatos priežiūros gydytojai, kai, nepaisant įprasto fizinio patikrinimo, atliekama laboratorija tyrimus ir pakartotinius patikinimus, pacientai ir toliau nerimauja dėl rimtos priežasties ligos. Šie pacientai dažnai neturi jokių somatinių simptomų. Jei yra somatinių simptomų, jie yra nedideli. Jei yra kita sveikatos būklė, susirūpinimas savo sveikata yra akivaizdžiai per didelis ir neproporcingas būklės sunkumui.

Pacientai, sergantys hipochondrija, dažniausiai yra nepatenkinti neigiamais tyrimo rezultatais ir kreipiasi į kelis gydytojus dėl tos pačios sveikatos problemos. Jie mano, kad jų ankstesni gydytojai buvo nekompetentingi arba ignoravo detales ir nepastebėjo sunkios ligos, kuri turėtų skaudžių pasekmių. Pacientai taip pat gali pastebėti, kad dažnai tikrina savo kūną dėl odos pažeidimų, plaukų slinkimo ar fizinių pokyčių. Jie taip pat gali per daug galvoti apie mirtį ir negalią. Jie yra tokie susirūpinę savo kūną kontroliuojančiu elgesiu ir sveikatos problemomis, kad jų socialinė ir profesinė veikla gali būti gerokai sutrikdyta.

Dauguma pacientų, sergančių hipochondrija, yra vieno iš dviejų tipų:

1. Tipo ieškantis tyrimas ir gydymas. Šie pacientai dažnai kreipiasi pagalbos į sveikatos priežiūros sistemą ir nuolat keičia gydytojus. Jie gali paprašyti kelių testų ir gydymo būdų.
2. Tipas, kuris vengia tyrimo ir gydymo. Šie pacientai vengia medikų pagalbos. Jie labai nori manyti, kad pirminės sveikatos priežiūros gydytojas ar laboratoriniai tyrimai nustatys gyvybei pavojingą ligą (pvz., Vėžį).

Bendra sveikata netrukdo diagnozuoti. Bendrosios medicinos ligos ir hipochondrija gali būti susijusios diagnozės. Kai yra sveikatos sutrikimas, hipochondrinis sindromas laikomas, kai su sveikata susijęs nerimas / susirūpinimas yra neproporcingas arba per didelis, palyginti su bendru somatiniu liga.

Diagnostika

Hipochondrinis sutrikimas yra atskirties diagnozė. Prieš nustatant diagnozę, pacientui atliekamas išsamus sveikatos patikrinimas ir atitinkamas tyrimas pagal paciento simptomus, kad būtų išvengta organinių ligų. Sutrikimą gali lydėti stipraus nerimo simptomai arba obsesiniai-kompulsiniai simptomai. Diagnozuojant būtina atsižvelgti į galimybę, kad asmuo kenčia nuo kito psichikos sutrikimo, su kurie gali sukelti baimę ar perdėtą baimę dėl fizinės ligos, pavyzdžiui, įvairių figūra depresija, šizofrenija arba somatizacijos sutrikimas.

Gydymas

Gydymas pacientams, sergantiems hipochondrija, pirmiausia yra skirtas padėti pacientams susidoroti su sveikatos problemomis. Pirminės sveikatos priežiūros gydytojai turėtų stengtis užmegzti ryšį ir terapiją Aljansas su pacientais, kad pacientai jaustųsi patogiai aptardami savo rūpesčius sveikata. Reikėtų pripažinti pacientų baimes ir susirūpinimą. Reikėtų vengti tokių teiginių kaip „visa tai tavo galvoje“. Jei reikia, pacientą galima nukreipti pas kitus sveikatos priežiūros specialistus. Atmetus sunkią ligą ir nustačius diagnozę, reikėtų vengti per didelio naudojimo medicinos sistema, nereikalingi vaizdo tyrimai, siuntimai ir laboratorija tyrimus. Idealiu atveju šie pacientai nukreipiami pas psichiatrą specialistą. Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas turi tai padaryti taktiškai ir nešališkai, kad pacientai nesijaustų palikti. Pacientus turėtų reguliariai stebėti gydytojas ir psichiatras. Dažnas stebėjimas sumažins apsilankymų greitosios pagalbos skyriuje ar kitų gydytojų skaičių. Tai taip pat leis gydytojui kritiškai įvertinti naujus skundus ir susijusius veiksnius bei stresus.

Psichoterapija yra pirmoji hipochondrinio sutrikimo gydymo priemonė. Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra psichoterapijos rūšis, kurios tikslas - gydyti paciento disfunkcinius pažinimo įsitikinimus taikant elgesio keitimo strategijas. Taip gali būti dėl to, kad pacientas yra įpratęs pernelyg tikrinti kūną dėl ligos požymių. CBT taip pat apima mokymą apie įprastus somatinius pojūčius ir jų įprastus variantus. Taip pat gali būti taikoma sąmoningumu pagrįsta kognityvinė terapija, grupinė terapija ir priėmimo bei laikymosi terapija.

Farmakologiniai vaistai yra antros eilės vaistai, skirti gydyti hipochondriją. Įrodyta, kad antidepresantai, tokie kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), yra veiksmingi. Pacientams, kurie reaguoja į gydymą antidepresantais, rekomenduojama palaikomąją pagalbą skirti mažiausiai 6–12 mėnesių. Daugumai pacientų reikia psichoterapijos ir farmakologinių vaistų derinio.

Prognozė

Hipochondrijos prognozė yra geresnė tiems, kurie buvo nukreipti išankstiniam psichiatrijos įvertinimui, nei tiems, kurie gavo tik bendrą priežiūrą. Be to, tyrimai rodo, kad bendradarbiaujantys, kantrūs ir viltingi pacientai turi geresnių rezultatų. Jei pacientas gerai reaguoja į psichoterapiją, vaistus ar abu, prognozė gali būti nuo vidutinės iki geros. Tačiau jei pacientui pasireiškia sunkūs hipochondrijos simptomai, kurie nereaguoja į gydymą psichiatriniais vaistais ir psichoterapija, prognozė tampa bloga.

Komplikacijos

Hipochondrinis sutrikimas gali smarkiai paveikti paciento asmeninį gyvenimą ir santykius. Tai trukdo normaliam paciento funkcionavimui kasdieniame gyvenime ir gali sukelti rimtą negalią. Be to, dėl dažnos baimės susirgti pacientai dažnai gali išeiti atostogų iš darbo, o tai sukelia problemų jų profesinėje veikloje. Kitos komplikacijos yra finansiniai sunkumai dėl dažno vizito pas gydytoją ir vaistų pirkimo. Pacientams taip pat yra didelė rizika susirgti kitomis psichinėmis ligomis, tokiomis kaip didelė depresija ar asmenybės sutrikimas.