Sigmoiditas: kaip jis gydomas, geri šiuolaikiniai vaistai, ekspertų patarimai

Storoji žarna yra apatinė virškinimo trakto dalis, kurioje susidaro išmatos ir absorbuojamas vanduo. Storoji žarna anatomiškai suskirstyta į dvi dalis: aklė, prie kurio raiščių pagalba pritvirtinamas vermiforminis priedas (priedėlis), ir dvitaškis, susidedantis iš keturių sekcijų, iš kurių viena yra sigmoidinė dvitaškis. Tai yra paskutinė gaubtinės žarnos dalis, kuri patenka į išangės kanalą, per kurį tuštinimosi metu juda susidaręs išmatų gumulėlis. Sigmoidinės storosios žarnos uždegimas vadinamas sigmoiditu.

Sigmoiditas yra kolito rūšis - uždegiminis procesas, vykstantis storosios žarnos epitelio sluoksnyje. Šia liga dažniau serga moterys: tarp 20–60 metų pacientų įvairių kolito formų buvo užfiksuota apie 70 proc. Vyrams liga dažniausiai pasireiškia po 40 metų, o ekspertai mano, kad pagrindinė jos priežastis kylančios tiesiosios žarnos infekcijos, žarnyno mikrofloros pažeidimas, sumažėjęs bendras atsparumas organizmas. Gydymas apima dietą ir vaistus. Dabar yra daug gerų šiuolaikinių vaistų, kurie gali sustabdyti uždegiminį procesą ir pagreitinti pažeistų gleivinių gijimą.

Rizikos veiksniai ir pagrindinės priežastys

Norint išvengti patologijos pasikartojimo, reikia žinoti sigmoidinės storosios žarnos uždegimo priežastis, nes tik gydymas vaistais neduos stabilaus teigiamo rezultato: norėdamas visiškai pasveikti, pacientas turės laikytis taupios dietos ir koreguoti vaizdą gyvenimą. Nepakankamas augalinių skaidulų suvartojimas veda prie laipsniško lėtinio kolito ir sigmoidito vystymosi. Stambūs pluoštai žarnyne nesuvirškinami ir praktiškai nepakitę išsiskiria iš organizmo, sugeria toksinus ir alergenus, nusėdusius ant žarnyno sienelių gleivinės. Jei organizmas negauna reikiamo kiekio skaidulų, toksiškų medžiagų ir produktų žarnyno mikrofloroje gyvenančių mikroorganizmų gyvybinė veikla lieka žarnyne ir gali sukelti jo uždegimas.

Kitos galimos sigmoidito priežastys:

• sąlygos, provokuojančios žarnyno disbiozę (vartojant antibiotikus ir antimikrobines medžiagas, mažas fermentuotų pieno produktų kiekis dietoje);
• veiksniai, kurie neigiamai veikia imuninės sistemos būklę (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, sėslus gyvenimo būdas, trumpi ir nereguliarūs pasivaikščiojimai);
• mitybos netikslumai (padidėjęs aštraus ir riebaus maisto vartojimas);
• anorektalinio regiono infekcijos.

Pastaba! Sigmoiditas gali būti lėtinės žarnyno ligos ir dalinės virškinimo sistemos disfunkcijos pasekmė, todėl žmonėms, kurie yra užsiregistravę pas gastroenterologą ar koloproktologą, kyla didesnė rizika patologija.

Šiuolaikiniai vaistai sigmoiditui gydyti

Sigmoidito gydymas vaistais skiriamas tik kartu su terapine dieta (4 lentelė) ir reikalauja koreguoti vaizdą gyvenimas: fizinio aktyvumo didinimas, alkoholio ir cigarečių atsisakymas, emocinės būsenos normalizavimas serga. Farmacijos pramonė šiandien siūlo platų gerų šiuolaikinių vaistų pasirinkimą sigmoidito gydymas, tačiau tik gydantis asmuo turėtų pasirinkti gydymo režimą ir galimus vaistų derinius gydytojas.

Enterosorbentai ir jų vaidmuo gydant sigmoiditą

Enterosorbentai yra vaistai, kuriuos sudaro medžiagos, galinčios absorbuoti, surišti ir pašalinti iš žarnyno toksinus, toksiškus dūmus ir alergenus. Dažniausias šios grupės agentas yra aktyvuota anglis, tačiau sorbentai yra geresni gydant sigmoiditą. naujos kartos, nes aktyvintos anglies ir sorbcijos pajėgumas yra žymiai mažesnis, palyginti su bismutu ir silicio. Sorbentai veikia tik žarnyno spindyje ir kompleksiškai veikia pagrindinę uždegiminio proceso priežastį - apsinuodijimą toksinais ir bakterijų atliekomis.

Šiuolaikinių sorbentų farmakologinės savybės apima:

• toksiškų metabolitų, susidarančių virškinimo trakte dėl medžiagų apykaitos procesų, absorbcija;
• bakterijų sunaikinimas;
• apgaubia žarnyno sieneles ir apsaugo jas nuo pakartotinių sužalojimų ir dirginimo;
• toksinų absorbcija iš sisteminės kraujotakos ir virškinimo sulčių;
• žarnyno turinio cheminės sudėties pokyčiai ir nepalankių sąlygų patogeninei florai vystytis sukūrimas.

Naujos kartos enterosorbentai yra saugūs bet kokio amžiaus pacientams (laikantis instrukcijų) ir yra nepakeičiamas kompleksinio sigmoidito ir kitų tipų kolito gydymo komponentas žarnynas.

Lentelė. Veiksmingiausi šios grupės vaistai.

Vaisto pavadinimas	Sigmoidito vartojimo schema
"Povidonas"	2 paketėliai 1-3 kartus per dieną 2 valandas po valgio. Gydymo trukmė priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo ir esamų simptomų ir gali trukti nuo 2 iki 7 dienų.
"Enterodez"	100 ml paruošto tirpalo (1 paketėliui - 50 ml virinto vandens) iki trijų kartų per dieną. Gydymo trukmė neturi viršyti 1 savaitės.
"Polisorbas"	1-2 šaukštus praskieskite 100-150 ml vandens ir gerkite 1 valandą po valgio. Gerkite vaistą 3-4 kartus per dieną. Ūminio sigmoidito atveju gydymo trukmė yra 5 dienos, lėtinės formos - iki 10-14 dienų.
Endosorbas	3 g vaisto 2-3 kartus per dieną. Gydymo trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 5 dienos.
"Smecta"	1 paketėlis 3 kartus per dieną per savaitę.

Audinių regeneracijos ir atstatymo stimuliatoriai

Šios grupės preparatai yra būtini sigmoidinės storosios žarnos gleivinei išgydyti ir eroziniams defektams bei smulkiems opos, kurios gali sukelti ūmų skausmą sergant kolitu, ypač jei pacientas pažeidžia nustatytą režimą mityba. Efektyviausias vaistas, turintis regeneracinių savybių, yra „Methyluracil“. Sigmoiditui gydyti jis naudojamas tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu (1 žvakutėje yra 0,5 g veikliosios medžiagos).

„Metiluracilas“ turi sudėtingą poveikį: pagerina pažeistų audinių atstatymą, mažina uždegimą, slopina baltymų skilimo procesus (metiluracilo veikimas yra panašus į baltymų, kortizolio blokatorių, amino rūgštys). Vaistas taip pat turi ryškų anabolinį poveikį, tai yra, jis stimuliuoja naujų ląstelių ir audinių susidarymą pažeistų struktūrų ir skaidulų vietoje.

„Methyluracil“ žvakučių pavidalu galima naudoti nuo 3 metų amžiaus. Taikymo schema priklauso nuo paciento amžiaus:

• vaikai nuo 3 iki 8 metų - pusė žvakutės vieną kartą per dieną;
• vaikai ir paaugliai nuo 8 iki 15 metų - 1 žvakutė 1 kartą per dieną;
• vyresni nei 15 metų paaugliai ir suaugusieji - 1-2 žvakutės iki 4 kartų per dieną.

Pastaba! Vietinis gydymas "Methyluracil" yra gerai toleruojamas, šalutinio poveikio dažnis yra mažesnis nei 7%, tačiau kai kuriais atvejais galimas vietinis dirginimas ir deginimas. Jei diskomfortas nepraeina per 10-15 minučių, būtina išangę nuplauti dideliu kiekiu vandens ir išgerti antihistamininį vaistą.

Mikrofloros atkūrimo produktai

Siekiant normalizuoti žarnyno mikroorganizmų pusiausvyrą ir pagerinti virškinimo procesus, į gydymo režimą įtraukiami vaistai iš probiotikų ir prebiotikų grupės. Monosacharidai, laktuliozė, peptidai, riebalų rūgštys ir kai kurie virškinimo fermentų tipai taip pat turi prebiotikų savybių. Šios grupės vaistus rekomenduojama skirti atlikus laboratorinius tyrimus ir nustačius žarnyno mikrofloros kokybinę ir kiekybinę sudėtį.

Šiuolaikiniai bifidoterapiniai vaistai, pasižymintys dideliu efektyvumu, hipoalerginėmis savybėmis ir gera tolerancija, yra šie:

• "Normobakt";
• "Jogulaktas";
• "Bifidumbacterin" (žvakės);
• Linex;
• "Narine";
• "Bififormas".

Esant vaikų uždegimo požymiams, nurodoma naudoti specialias vaikų bifidopreparatų formas. Mažiems vaikams galima duoti lašų „Bifiform Baby“ (nuo 4 metų - „Bifiform Baby“). Vaistas yra malonaus vaisių skonio ir patinka visų amžiaus grupių vaikams. Šiuolaikinė vaikų mikrofloros normalizavimo priemonė yra „Normobact“ tabletės gyvūnų figūrėlių pavidalu su baltojo šokolado skoniu.

Vaistai išmatoms kontroliuoti

Sigmoiditą labai dažnai lydi išmatų sutrikimas, todėl simptominis gydymas apima vaistų nuo viduriavimo ar vidurius laisvinančių vaistų vartojimą. Esant skausmingam vidurių užkietėjimui (išmatų nebuvimas 3 dienas ar ilgiau), nurodoma vartoti vaistus, kurių pagrindą sudaro laktuliozė. Tai sintetinis struktūrinis pieno cukraus izomeras iš disacharidų grupės, susidedantis iš liekamosios fruktozės ir galaktozės molekulių masės. Šios grupės lėšos praktiškai neturi kontraindikacijų ir gali būti naudojamos vaikų, įskaitant kūdikius pirmaisiais gyvenimo metais, vidurių užkietėjimui pašalinti.

Laktozės pagrindu pagaminti vidurius laisvinantys vaistai yra:

• Duphalac;
• "Sėkmės";
• "Laktuliozės sirupas";
• Portalakas;
• "Normase".

Viduriavimui, jei jį sukėlė infekcinis agentas, galima naudoti antimikrobines medžiagas. vaistai, veikiantys tik žarnyno spindyje, pavyzdžiui, „Enterofuril“ arba „Stopdiar“, pagrįsti nifuroksazidas. Vaikams šie preparatai tiekiami kaip bananų skonio suspensija.

Tradiciniai pirmosios eilės vaistai sigmoidito viduriavimui gydyti yra vaistai, kurių pagrindą sudaro loperamidas: Imodium, Lopedium, Diara.

Ar man reikia vartoti antibiotikus?

Sergant infekciniu bakterinės kilmės sigmoiditu, sisteminių antibiotikų paprastai nereikia. Norimą terapinį poveikį galima pasiekti naudojant selektyvius vaistus, įskaitant nifuroksazidą. Sunkiais atvejais gali būti skiriami penicilino serijos antibiotikai: Ospamox, Flemoxin, Augmentin. Pageidautina amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniai, tačiau gali būti rūgštinis komponentas draudžiama, jei atsiranda gleivinės išopėjimo požymių, todėl bet kurį antibiotiką turėtų pasirinkti gydantis asmuo gydytojas.

Papildoma terapija

Sudėtingam sigmoidito gydymui, jo komplikacijų ir atkryčių prevencijai gydymo režimas gali apimti vaistai, turintys imunomoduliacinį poveikį, pavyzdžiui, „Immunal“, „Interferonas“, „ežiuolės ekstraktas“, "Polioksidonis". Esant dideliam svorio netekimui lėtinio uždegimo fone, nurodoma vitaminų terapija (vitaminų kompleksas parenkamas atlikus laboratorinę kraujo ir šlapimo parametrų diagnostiką).

Išeminio uždegimo atveju skiriami vaistai, kurie pagerina kraujotaką sigmoidinės storosios žarnos kraujagyslėse, taip pat trombolitikai ir vaistai, atpalaiduojantys lygiųjų raumenų skaidulas. Jei pacientas turi helmintozės požymių, gydymas pradedamas nuo antiparazitinių vaistų („Vermox“, „Dekaris“). Jų paskirtis parodoma tik atlikus būtiną diagnostiką, nes net ir šiuolaikiška šios grupės vaistai turi didelį toksiškumo laipsnį ir gali sunaikinti hepatocitus (ląsteles) kepenys).

Norint pasiekti stabilų remisiją sergant lėtiniu sigmoiditu, būtina derinti vaistų terapiją su dietos ir mankštos terapija. Išskyrus paūmėjimą, galima naudoti mineralinį vandenį.

Vaizdo įrašas - Sigmoidinė gaubtinė žarna: uždegimas, simptomai, gydymas