Lėtinis viduriavimas suaugusiesiems: priežastys, gydymas, dieta

Vienas nemaloniausių, varginančių negalavimų yra lėtinis viduriavimas. Tai patologija, kai suskystėjusi, nesuformuota išmatos palieka pacientą keletą mėnesių. Tuštinimasis vyksta daugiau nei tris kartus per dieną. Juos lydi susilpnėjusi būsena, burzgimas pilve ir žarnyne, skausmas skrandyje, pilvo pūtimas, klaidingas noras tuštintis, dehidratacija ir patologinė išvaizda išmatose priemaišų.

Kodėl ši būklė įmanoma ir kaip galima išgydyti lėtinį viduriavimą? Yra keletas šios ligos priežasčių. Kalbant apie gydymą, tai turėtų būti vaistai kartu su mitybos priemonėmis.

Kaip viduriavimas tampa lėtinis

Viduriavimas, kaip viduriavimo sinonimas, yra gerai žinomas reiškinys. Tačiau pats viduriavimas nėra liga. Todėl, kai pacientai bando jį gydyti, ypač nedalyvaujant gydytojui, savo priemonėmis, tai gali virsti lėtiniu viduriavimu ir tapti vienos ar kelių pavojingų ligų simptomais.

Svarbu! Jūs negalite išgydyti viduriavimo, o juo labiau lėtinio viduriavimo, nenustatę ligos ar neatradę kitų ją sukėlusių patologijų.

Visuotinai priimtas viduriavimo apibrėžimas yra suskystintų išmatų padidėjęs rezultatas. Sveiko žmogaus organizmas per dieną išskiria nuo 100 iki 300 g normaliai susiformavusių išmatų. Dažnis gali būti bet koks, jis yra skirtingas kiekvienam organizmui, tačiau paprastai jis yra vienas, daugiausia du kartus per dieną. Jei išmatos evakuojamos dažniau, tačiau jų konsistencija yra normos ribose, galime kalbėti apie padidėjusias žarnyno judrumas, kuris gali atsirasti vartojant tam tikrus maisto produktus, kurie prisideda prie tai. Tai netaikoma viduriavimo apraiškoms.

Laisvos išmatos gali atsirasti dėl šių nepatologinių priežasčių:

• virškinimo sutrikimai, kurie dažniausiai atsiranda persivalgius ir gausiai prastai virškinamo maisto;
• pirmojo ir vidutinio laipsnio apsinuodijimas maistu;
• alerginis pasireiškimas naudojant alergeną;
• vidurius laisvinančių vaistų vartojimas;
• sintetinių cukraus pakaitalų naudojimas;
• stresas;
• kelionės ir klimato kaita.

Kiekvienas bent kartą gyvenime patyrė viduriavimą dėl vienos iš išvardytų priežasčių. Tai retai trunka ilgiau nei tris ar keturias dienas, sunkiausiais atvejais - savaitę. Pagal oficialų medicinos apibrėžimą toks viduriavimas negali būti laikomas lėtiniu.

Rimtesni viduriavimo šaltiniai yra šie:

• virusinė infekcija;
• toksinis apsinuodijimas;
• žarnyno uždegimas;
• fermentų trūkumas;
• virškinimo trakto ligos.

Čia viduriavimo apraiškos gali tęstis daug ilgiau, jas gali lydėti kiti simptomai, o mes dažnai kalbame apie lėtinį ligos pobūdį.

Įvykio mechanizmas

Viduriavimas yra ne vienas, o simptomų kompleksas, būdingas šioms patologinėms organizmo būklėms.

1. Žarnyno infekcija.
2. Neinfekcinė žarnyno liga.
3. Virškinimo trakto ligos, pažeidžiančios viršutines jo dalis.
4. Lėtinė intoksikacija.
5. Psichoemocinės patologijos.
6. Kitų (ne virškinimo) organų ligos.

Atsiradimo priežastys

Kadangi atsiradimo priežasčių sąrašas yra gana platus, yra keturios šios ligos vystymosi mechanizmų grupės:

• hiperkinetinė;
• hipersekrecinis;
• hipereksuacinis;
• hiperosmotinis.

Lentelė. Viduriavimo klasifikacija pagal vystymosi mechanizmus.

Mechanizmo tipas	apibūdinimas
Hiperkinetinė	Jis susidaro padidėjus žarnyno sienelių stimuliacijos procesui, kurio metu padidėja jo motorinis aktyvumas. Tai gali pasireikšti tiek neurogeninio lygio (diabetas, dirgli žarnynas), tiek veikiant hormonams (Addisono liga) ar stimuliuojant vaistus. Pastarasis atvejis pasitaiko dažniausiai, nes daugelis pacientų piktnaudžiauja vidurius laisvinančiais vaistais, vartodami juos be gydytojo recepto ir didelėmis dozėmis.
Hipersekrecinis	Šiuo atveju žarnyno spindyje pastebima padidėjusi elektrolitų ir skysčių sekrecija. Procesas gali būti pasyvus (sergant limfoma ar Whipple liga) arba aktyvus (E. coli ar stafilokokinė infekcija). Kai kurie vidurius ir hormoniniai vaistai taip pat sukelia ligas.
Hipereksualinis	Atsiranda po žarnyno sienelės uždegimo, kuriam būdinga padidėjusi injekcinio eksudato dozė į žarnyno spindį. Tai pastebima daugelyje uždegiminių žarnyno procesų. Jis taip pat gali lydėti lėtines infekcijas (žarnyno tuberkuliozę), išeminius pažeidimus, polipus ir onkologines formacijas.
Hiperosmosinis	Vystymosi priežastis yra virškinimo sutrikimas ir virškinimo trakto absorbcijos proceso pažeidimas. Provokatoriai: fistulė, pankreatitas, anastomozė, kasos navikas, malabsorbcijos sindromas.

Pagrindiniai lėtinio viduriavimo šaltiniai yra pirmiau minėti veiksniai, tiek atskirai, tiek kartu.

Be to, liga gali sukelti tokias ligas kaip:

• polipozė;
• funkcinis viduriavimas;
• žarnyno amiloidozė;
• kolorektalinis vėžys;
• helmintozė;
• karcinoidinis sindromas;
• žarnyno lipodistrofija;
• uremija;
• sifilis.

Simptominiai pasireiškimai

Kaip jau minėta, pagrindiniai požymiai yra laisvos išmatos ir padažnėjęs tuštinimasis. Bet kaip atskirti įprastą viduriavimą ir lėtinį viduriavimą, jei du pagrindiniai simptomai yra vienodi? Medicinos specialistai nesutaria dėl šio rezultato.

Beje. Kažkas nustato lėtinę diagnozę, pagrįstą simptominėmis apraiškomis, trunkančiomis tris ar daugiau savaičių. Kažkas atpažįsta lėtinę ligos stadiją tik tuo atveju, jei simptomai išlieka šešias ar daugiau savaičių.

Kad ir kaip būtų, pagrindiniai įvardintos patologijos požymiai yra šie.

1. Daugiau nei trys tuštinimosi epizodai per dieną.
2. Kėdė yra laisva arba netinkama.
3. Išmatų konsistencija klampi, minkšta ar skysta, vandeninga.
4. Šios būklės tęsimas be pakeitimų mažiausiai tris savaites.
5. Susijęs skausmas.
6. Klaidingas noras tuštintis.
7. Padidėjęs vidurių pūtimas.
8. Šurmulys pilve ir visame žarnyne.
9. Svetimkūniai išmatose (pūliai, riebalai, gleivės, kraujas, vanduo).
10. Išmatų kiekio sumažėjimas.

Dėl plonosios žarnos patologinės būklės būdingos riebalų priemaišos vandeningose ​​išmatose, be ryškaus skausmo sindromo.

Eslir storosios žarnos patologija (viršutiniai skyriai), išmatose yra gleivių ir pūlių, kartais kraujo. Be to, šios rūšies liga beveik visada turi kartu esantį skausmo sindromą.

Su patologija apatinėje storosios žarnos dalyje išmatos yra minimalios apimties, tuštinimasis dažniau nei tris kartus per dieną, pacientas patiria klaidingą išmatų raginimą.

Jei lydi viduriavimas kolorektalinis vėžysprie viduriavimo pridedamas nuovargio jausmas, apetito praradimas, svorio kritimas, žarnyno nepraeinamumas ir žarnyno perforacija.

At žarnyno uždegimas Prie viduriavimo prisideda hipertermija ir papildomi žarnyno simptomai, tokie kaip stomatitas.

Jei lėtinis viduriavimas atsiranda dėl endokrininiai sutrikimai, sutrinka hormoninis reguliavimas.

Diagnostika

Kadangi ši liga nėra savarankiška, pagrindinės diagnostikos priemonės yra skirtos nustatyti jos atsiradimo priežastis. Kokia liga ar patologija slypi viduriavime, kuris trunka savaites? Norėdami išsiaiškinti šią problemą, medicina turi šias priemones.

1. Anamnezės rinkimas, simptomų aprašymas.
2. Pažeidimo lokalizacijos ir masto nustatymas.
3. Paciento tyrimas (vizualiai nustatomas pagal pilvo pūtimo laipsnį, jo asimetriją, skausmingų židinių buvimą palpacijos metu).
   

   Paviršinis ir gilus pilvo palpacija

4. Išangės tyrimas, siekiant nustatyti kraujo, pūlių ir kitų patologinių priemaišų pėdsakus.
5. Scatologinė išmatų analizė.
6. Endoskopinis tyrimas.
   

   Pagrindinis endoskopijos skyriaus principas yra onkologinis budrumas kiekvieno endoskopinio tyrimo metu.

7. Irrigoskopija.
8. Kolonoskopija.
   

   Kolonoskopija

9. Retromanoskopija.
10. Biopsija.
11. Kitų specialistų (proktologo, nefrologo, endokrinologo - jei reikia) tyrimas.

Irrigoskopija skiriama įtariant polipozę ar vėžį.

Kolonoskopija leidžia įvertinti žarnyno sienelių vientisumą ir, esant opoms, nustatyti jų skaičių, dydį ir lokalizaciją.

Sigmoidoskopija parodys polipų buvimą ir padės nustatyti navikus.

Endoskopijos metu lygiagrečiai gali būti imama biopsija.

Kaip gydomas lėtinis viduriavimas?

Po nuodugnaus paciento tyrimo gydytojas parengia gydymo planą, kuris gali būti dviejų tipų.

1. Patogenetinis - esant patologijoms, naudojant vaistų terapiją ir nemedikamentinius metodus, taip pat operaciją.
   

   Gydymas prasideda skiriant vaistus.

2. Simptominis - susideda iš simptomų palengvinimo skiriant specialią dietą ir simptominius vaistus. Tai gali būti antibakteriniai vaistai, probiotikai, sorbentai.
   

   Simptominis gydymas susideda iš vaistų ir dietos derinio.

Svarbu! Nepaisant reklamos teiginių, nėra „piliulės nuo viduriavimo“. Be to, nuo lėtinio viduriavimo. Jums reikės daugybės medicininių priemonių ir būtinų sąlygų laikymosi (dietos keitimas, blogų įpročių atsikratymas, gyvenimo būdo gerinimas).

Sorbentai

Vienas iš svarbiausių lėtinio viduriavimo gydymo punktų, nes per visą gydymo laikotarpį būtina pašalinti toksinus ir bakterijas iš paciento kūno, taip pat pašalinti dujų susidarymą.

Patarimas. Skirdami šiuos vaistus, gydytojai įspėja, kad jų negalima derinti su kitais vaistais. Ką tai reiškia? Paimkite juos atskirai, mažiausiai dvi valandas prieš arba dvi valandas po kitų vaistų vartojimo, kitaip jų absorbcija bus sutrikusi.

Enterosorbentai viduriavimui neskiriami tik vienu atveju, kai sutrinka absorbcijos procesas žarnyne. Kad kartu su toksinais iš organizmo nebūtų pašalintos maistinės medžiagos, sorbentai nepriimami.

Šios grupės vaistų pasirinkimas yra puikus. Dažniausiai skiriami šie vaistai:

• Aktyvuota anglis;
  

  Aktyvuota anglis

• Attapulgit;
  

  Attapulgitas

• "Smecta";
  

  Smecta yra veiksmingas vaistas nuo viduriavimo

• "Polifanas";
  

  "Polifanas"

• „De-Nol“.
  

  „De-Nol“

  

  Instrukcijos vaistui

Vaistai nuo viduriavimo

Jų pasirinkimas priklauso nuo viduriavimo priežasties ir pagrindinės ligos. Šie vaistai sustabdo viduriavimą, sumažindami peristaltiką:

• Loperamidas;
• Diarol;
• „Imodium“;
• Laremid;
• Diara.
  

  Loperamidas

  

  "Imodiumas"

Žarnyno priešuždegiminis

Sergant žarnyno infekcijomis, būtina palengvinti uždegimą, todėl pacientui skiriami antiseptikai, kurie veikia visose žarnyno dalyse, tačiau nėra absorbuojami į kraują. Tai tokie vaistai kaip:

• Salofalk;
• "Mesakolis";
• Mesalazin;
• „Pentasa“;
• "Rectodelt".
  

  "Salofalk"

  

  "Pentasa"

Probiotikai

Ši grupė yra privaloma ir būtina gydant bet kokios etiologijos viduriavimą. Ši liga visiškai išbalansuoja žarnyno mikroflorą, o jos atkūrimui geriausiai tinka probiotiniai preparatai.

Į probiotikų grupę įeina:

• Enterolis;
• Linex;
• Galavit;
• „Baktisubtil“;
• Khilak Forte.
  

  Enterol

  

  Galavit

Fitopreparatai

Jie padeda sumažinti žarnyno sekreciją, normalizuoti peristaltiką. Jie susideda iš natūralių augalų komponentų, turinčių sutraukiančių savybių.

Šie augalai apima:

• paukščių vyšnia (uogos);
• ąžuolas (žievė);
• cinquefoil (šaknis);
• alksnis (kūgiai);
• ramunėlės (gėlės).

Geriausia šią augalinę žaliavą įsigyti vaistinėje arba naudoti paruoštas daugiakomponentes kolekcijas.

Dieta ir gėrimo režimas

Jei atsiranda viduriavimas, rehidratacijos terapija reikalinga nelaukiant, kol liga pereis į lėtinę formą. Gydymą reikia pradėti nedelsiant, kai atsiranda pirmieji viduriavimo požymiai. Tai padaryti labai paprasta, bet kuris pacientas gali pats kompensuoti skysčių netekimą organizme. Tačiau šį paprastą veiksmą pacientai dažnai neįvertina, ir jie vis tiek stipriai dehidratuoja, kol nusprendžia kreiptis į gydytoją dėl viduriavimo.

Ką gerti su viduriavimu

Svarbu nedelsiant organizuoti gėrimo režimą, kuris užkirs kelią dehidratacijai. Skystis į organizmą turi patekti ne mažiau kaip du litrus per dieną, o gėrimas turi būti tokio pobūdžio, kad skysčiai organizme būtų sulaikomi, o ne išsiskiria kartu su viduriavimu. Paprastas vanduo šiuo atveju nėra tinkamiausias pasirinkimas. Jums reikia gerti tirpalus, kurie išlaikys pusiausvyrą ir normalizuos vandens ir druskos metabolizmą.

1. „Rehydron“ ir panašūs drėkinimo tirpalai, specialiai sukurti vandens ir druskos balansui atkurti ir cukraus kiekiui palaikyti.
   

   "Regidronas"

2. Sūdytas vanduo (šaukštelis įprastos druskos stiklinėje vandens).
3. Tirpalas su soda (pusė šaukštelio).
   

   Soda tirpalas

4. Cukraus tirpalas (keturi šaukštai stiklinei).
5. Žolelių arbata (geriausia iš ramunėlių žiedų su cukrumi ar medumi).
   

   Ramunėlių arbata

6. Kalio chlorido tirpalas (ketvirtadalis šaukštelio).
7. Arbata su pridėtu cukrumi ir apelsinų sultimis.
   

   Arbata su sultimis

Gydant viduriavimą, reikia daug gerti, kol simptomai išnyks. Gerti reikia dažnai, bet mažomis porcijomis ir gurkšneliais.

Ką valgyti su viduriavimu

Su viduriavimu, ypač lėtinėmis formomis, reikia laikytis specialios dietos. Maisto sudėtis turi įtakos išmatų kokybei ir kiekiui bei žarnyno ištuštinimo greičiui. Todėl palaikomoji mityba gali ištaisyti ir sustiprinti vartojamų vaistų poveikį.

Visų pirma, iš meniu turite pašalinti šiuos dalykus.

1. Pagardai ir prieskoniai.
2. Žalios daržovės.
3. Neapdoroti vaisiai.
4. Aštrus, rūgštus ir sūrus maistas.
5. Riebus maistas.
6. Dujų formavimo produktai.
7. Maisto produktai, turintys šiurkščiavilnių skaidulų.

Pirkinių sąrašas, draudžiama viduriuoti, kol jis visiškai išgydomas, atrodo taip:

• slyvos, džiovinti abrikosai, figos ir kiti džiovinti vaisiai;
  

  Figos, džiovinti abrikosai, slyvos

• pomidorai, morkos, kopūstai, burokėliai, agurkai;
• pienas ir grietinėlė, riebi grietinė;
• vynuogės ir vynuogių sultys;
  

  Vynuogių sultys

• ropė ir ridikas;
• juoda duona;
• bruknės ir obuoliai;
  

  Bruknės ir obuoliai

• kepta mėsa ir riebi mėsa, virta bet kokiu būdu;
• koncentruotas mėsos sultinys;
• subproduktai;
  

  Subproduktai

• kepta žuvis ir riebi žuvis, virta bet kokiu būdu;
• konservai;
• rūkymas;
  

  Rūkyta mėsa

• grybai;
• kietai virti kiaušiniai ir kepti kepti kiaušiniai;
• rūgštūs vaisiai ir uogos;
  

  Rūgštūs vaisiai ir uogos

• bet kokie kepiniai;
• gazuoti gėrimai, alkoholis ir gira.

Sąrašas yra gana įspūdingas, ir iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad lėtiniu viduriavimu sergantis pacientas keletą mėnesių turės sėdėti ant džiūvėsėlių ir vandens. Taip nėra, nes leidžiamų maisto produktų sąrašas taip pat nėra mažas.

Esant lėtiniam viduriavimui, leidžiama:

• kvietiniai miltų krekeriai;
  

  Krekerių naudojimas yra tiesiogiai susijęs su juos sudarančių produktų kokybe.

• tyrės iš leidžiamų daržovių, troškintos daržovės;
• bet kokia virta košė ant vandens;
  

  Avižiniai dribsniai ant vandens

• virtos liesos mėsos ir liesos žuvies;
• pieno produktai;
  

  Pieno produktai

• želė, arbatos ir kompotai iš leidžiamų uogų ir vaisių.

Pirmąją dieną rekomenduojama gerti tik arbatą su cukrumi ir nedideliu kiekiu krekerių. Tada palaipsniui įveskite leidžiamą maistą, tačiau įsitikinkite, kad jis suvartojamas minimaliomis porcijomis (iki 200 g) kas tris valandas. Taigi pacientas, laikantis antidiarėjinės dietos, turi valgyti bent penkis kartus per dieną. Nepamirškite apie geriamojo režimo laikymąsi.

Po savaitės sunkias dietos sąlygas galima sušvelninti ir įvesti:

• makaronai;
• sriubos su mėsos, žuvies ir daržovių sultiniu;
• pienas ir sviestas;
• varškės ir neriebūs sūriai;
• švieži vaisiai ir uogos;
• ankštinių ir kakavos.

Lėtinį viduriavimą sunku gydyti. Tačiau liga yra logiška įprasto viduriavimo tęsinys, kurį lengviau išgydyti. Jei savarankiškai gydotės ir nesikreipiate į gydytoją, laukdami, kol viduriavimas taps lėtinis, galite praleisti daugelio rimtų ligų pradžią. Negalima laukti kritinės situacijos atsiradimo ir viduriavimo perėjimo į lėtinę formą. Jei turite polinkį į viduriavimą ir virškinimo sutrikimus, laikykitės dietos, vartokite prevencines priemones, o jei išmatos išlieka ilgiau nei tris dienas, eikite pas gydytoją apklausa.

Vaizdo įrašas - dažnas (lėtinis) viduriavimas