Plonosios žarnos navikai: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas, dažnis, diagnozė, gerybiniai, piktybiniai

Plonosios ir storosios žarnos navikai yra patologiniai navikai, susidarę dėl ląstelių hiperplazijos. Jie gali būti gerybiniai (mitozės ar augimo greičio pokytis) arba piktybiniai (sutrikęs brendimas). Plonosios žarnos navikai yra palyginti reti - apie 3,5% visų virškinimo trakto vėžio atvejų. Rezultatas priklauso nuo savalaikės diagnozės, gydymo, piktybiškumo laipsnio, patologijos stadijos.

Gerybiniai navikai

Nepiktybiniai plonosios žarnos navikai yra neoplazmos, kurios išsivysto skirtinguose žarnyno dvylikapirštės žarnos, ileumo ir tuščiosios žarnos sienelių lygiuose. Joms būdingas lėtas augimas ir palyginti palankios perspektyvos.

Vystymosi priežastys

Ne vėžinių plonosios žarnos navikų etiologija ir patogenezė vis dar nėra visiškai suprantama.

Manoma, kad patologinio audinių proliferacijos priežastys yra šios:

• netinkama mityba;
• enteritas;
• gleivinės pažeidimas;
• invazinė intervencija į virškinimo sistemos organus;
• genetinis polinkis.

Panašios plonosios žarnos patologijos tikimybė padidėja dėl prasto imuninės sistemos veikimo, neigiamų veiksnių poveikis (darbas su toksinais), alkoholizmas, rūkymas, silpna peristaltika, dr.

Veislės

Plonosios žarnos navikai gali pradėti vystytis iš bet kurio žarnyno sienelės sluoksnio - epitelio, lygiųjų raumenų, jungiamojo, nervinio ar kraujagyslių audinio. Pagal histologinę struktūrą išskiriami lentelėje išvardyti navikų tipai.

Naviko dariniai gali išaugti į plonosios žarnos spindį (egzofitiniai) arba į išorę, link kitų organų (endofitiniai).

Klinikinis vaizdas

Gerybiniai plonosios žarnos navikai skiriasi klinikinės eigos pobūdžiu, priklausomai nuo ligos vystymosi laikotarpio:

• latentinis (inkubacinis) - besimptomis laikotarpis;
• prodromal - galimi atskiri nespecifiniai ligos požymiai;
• ryškių klinikinių apraiškų stadija.

Pradinėse plonosios žarnos naviko vystymosi stadijose nėra jokių simptomų. Jį galima aptikti atsitiktinai, tiriant dėl ​​kitos ligos. Proceso progresavimas pasireiškia bendrais klinikiniais virškinimo trakto sutrikimų požymiais:

• diskomfortas pilve;
• pykinimas;
• dujų kaupimasis žarnyno ertmėje;
• sumažėjęs apetitas;
• nereikalingas svorio metimas;
• tuštinimosi pažeidimas;
• periodiniai skausmingi pojūčiai.

Ryškios klinikos etape kraujavimas (latentinis ar aiškus) prisijungia prie bendro vaizdo. Anemija nustatoma laboratoriniais tyrimais. Lumeno užsikimšimas naviku sukelia obstrukciją, mėšlungio skausmus, norą vemti.

Emetinės išskyros gali būti išmatos (su žarnyno obstrukcija). Kai kurių tipų plonosios žarnos neoplazmose atsiranda ne žarnyno požymių:

• plykimas;
• tamsios dėmės;
• nagų sunaikinimas;
• hipoglikemija;
• silpnumas;
• hipotenzija ir kt.

Diagnostika ir gydymas

Gerybinis plonosios žarnos navikas diagnozuojamas remiantis rentgeno spinduliais, paimtais per barį per žarnyną. Tarp kitų apklausos metodai įtarus onkologiją, populiarios yra šios:

• zondo enterografija;
• irrigografija;
• enteroskopija (jejunoskopija, ileoskopija);
• Pilvo organų ultragarsinis nuskaitymas;
• scintigrafija;
• laparoskopija;
• KT, MRT.

Atliekant endoskopinį tyrimą, histologinei analizei galima atlikti audinių biopsiją, kad būtų galima patikrinti formavimąsi.

Ligos gydymas yra invazinis. Intervencijos protokolas priklauso nuo formavimo lokalizacijos, jo dydžio, tipo. Galima naudoti tokius metodus:

1. Elektrokoaguliacija. Jis atliekamas endoskopiškai. Jis naudojamas mažiems augimams, lokalizuotiems pasiekiant endoskopą, kauterizuoti.
2. V formos iškirpimas (mažiems navikams).
3. Žarnyno dalies rezekcija (su masėmis).

Piktybiniai navikai

Plonosios žarnos piktybiniai navikai (vėžys) yra neoplazmos, susidarančios dėl nesubrendusių ląstelių elementų dalijimosi arba gerybinių navikų piktybinių navikų metu. Tai reta patologija - ji pasireiškia 0,1% plonosios žarnos patologinių formacijų diagnostikos atvejų.

Etiologija

Patikimai žinoma, kad neoplastinis procesas vystosi fermento sutrikimų ir uždegiminių virškinimo trakto sutrikimų fone. Dažniausiai plonosios žarnos vėžio pirmtakai yra šios patologijos:

• dvylikapirštės žarnos opa;
• duodenitas;
• enteritas;
• Krono liga;
• divertikulitas;
• nespecifinis opinis kolitas;
• adenomatoziniai polipai.

Ligos vystymąsi palengvina:

• nikotinas, priklausomybė nuo alkoholio;
• valgyti keptą maistą, kancerogeninį maistą;
• jonizuojanti radiacija.

Klasifikacija ir etapai

Histologinė tipologija parodyta lentelėje.

Tarp plonosios žarnos piktybinių navikų taip pat yra nediferencijuotų ir neklasifikuotų navikų. Be to, dėl kitų organų (pieno liaukų, skrandžio, gimdos, dermos, plaučių) metastazių patologijos gali išsivystyti antraeiliai.

Yra 4 ligos vystymosi etapai:

• I - <20 mm, neišplėsta į kitus audinius;
• II - invazijos į gretimus audinių sluoksnius ir gretimus organus pradžia;
• III - reikšmingas augimas, įsiskverbimas į limfmazgius;
• IV - hematogeninė, limfogeninė metastazė, antrinių židinių vystymasis.

Simptomai

Pradinėse plonosios žarnos neoplazijos stadijose jie turi menkus simptomus. Ankstyvosiose stadijose nėra jokių specifinių požymių. Pirmieji patologiniai kriterijai atsiranda prodrominiu laikotarpiu:

• dispepsija (raugėjimas, maisto nemėgstamumas, dažnas vėmimas, svorio kritimas);
• sunku praleisti dujas;
• pilvo skausmas;
• išmatų sutrikimas (dažnai vidurių užkietėjimas keičiasi viduriavimu);
• blyški odos spalva, galvos svaigimas, letargija;
• anemija, kurios negalima ištaisyti;
• tamsios arba juodos išmatos (dėl slapto kraujo buvimo);
• gleivės išmatose;
• subfebrilo temperatūra.

Galinėje stadijoje plonosios žarnos navikas žymiai išauga į aplinkinius audinius. Klinikinis vaizdas tampa ryškus - skausmas sustiprėja, jie tampa pastovūs, dažnai deginantys. Formavimas palpuojamas palpuojant.

Yra ilgas dujų ir išmatų susilaikymas. Jei pažeista šlapimo pūslė, sunku šlapintis. Jei moterų neoplazma išaugo į gimdą ar makštį, išmatos gali būti pašalintos iš lytinių organų.

Gydymas

Diagnozei naudojami tie patys metodai, kaip ir gerybinių navikų diagnostikai. Gydymas yra individualus, pasirenkamas atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, proceso vystymosi stadiją, jo lokalizaciją, paplitimą.

Pagrindinis metodas yra chirurginis formavimo pašalinimas. Chemoterapija, radioterapija naudojama esant tokiems metodams jautriam navikui.

Išvestis

Plonosios žarnos onkopatologijos yra retos. Jų klastingumas slypi simptomų nebuvime pradiniame etape. Dėl šios priežasties diagnozė dažnai nustatoma vėlesniuose etapuose, kai formacija yra didelė ir mažiau reaguoja į gydymą.

Nevėžiniai navikai, kaip taisyklė, dažniausiai būna lengvesni ir turi palankią prognozę. Piktybiniai navikai dažnai baigiasi komplikacijomis, o jei gydymas pradedamas vėlai, 70% atvejų galimas mirtinas rezultatas.

Plonosios žarnos naviko procesai yra sunkios patologijos, kurias sėkmingai išgydyti galima tik laiku aptikus. Ligų gydymas daugiausia yra chirurginis. Kad nepraleistumėte neoplastinio proceso vystymosi pradžios, kasmet (ypač po 40 metų) būtina atlikti profilaktinį chirurgo proktologo tyrimą ir atlikti pilvo ertmės ultragarsą.

Jei turite plonosios žarnos naviko diagnozavimo ir gydymo patirties, pasidalykite ja su mūsų skaitytojais komentaruose. Pažymėkite informaciją, nusiųskite nuorodą į straipsnį savo draugams iš socialinių tinklų.

Taip pat rekomenduojame žiūrėti pasirinktus vaizdo įrašus mūsų tema.

Žarnyno vėžio simptomai.

Žarnyno vėžio galima išvengti.

Informacijos šaltiniai

• http://www.kkco.khv.ru/images/stories/op_ton_kish_kak_prichina_hron_jeldef_anem2013.pdf
• https://cyberleninka.ru/article/n/kartsinoid-tonkoy-kishki-kak-prichina-ostroy-kishechnoy-neprohodimosti/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/leyomioma-tonkoy-kishki-oslozhnennaya-invaginatsiey-i-ostroy-kishechnoy-neprohodimostyu/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-hirurgicheskoe-lechenie-opuholey-tonkoy-kishki/viewer
• https://readera.org/opuhol-tonkoj-kishki-kak-prichina-invaginacii-v-srednem-vozraste-142212770
• https://cyberleninka.ru/article/n/dobrokachestvennye-neepitelialnye-opuholi-tonkoy-kishki-oslozhnennye-krovotecheniem/viewer
• https://diseases.medelement.com/disease/нейроэндокринные-опухоли-тонкой-кишки/13591