Skausmas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opose

Skausmas su skrandžio opomis ir dvylikapirštės žarnos dažnai sukelia agresyvaus dirgiklio poveikis pažeistai skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinei.

Agresyvios medžiagos veikia skausmo receptorius, kurių masė yra skrandžio sienelėje, sukeldama daugybę nemalonių pojūčių.

Kas sukelia skausmą

Simptomus, lydinčius opinius pažeidimus, dažniausiai sukelia šie nepageidaujami poveikiai:

1. Cheminės medžiagos, sudarančios skrandžio sultis, maistas ir vaistai.
2. Mechaninis dirginimas dėl šiurkštaus maisto.
3. Maisto dirgikliai.

Kadangi skausmas žmogui gali atsirasti bet kuriuo metu, būtina kontroliuoti procesą, iš anksto imantis prevencinių priemonių.

Skausmingi pojūčiai yra tiesiogiai susiję su paciento suvalgyto maisto kiekiu, pertraukų tarp valgymų trukme, su maisto pobūdžiu ir jo temperatūra. Dažniausiai sergant pepsine opa yra alkanas skausmas. Nurodytas simptomas tiesiogiai priklauso nuo rūgštingumo lygio.

Kai paveikiamas opinis procesas, sergantis organas jautriai reaguoja į menkiausią skausmo stimulą. Dirgiklių kilmė įvairi. Sergantys virškinimo organai blogai pasisavina maistą, kuriame gausu druskos, karštų prieskonių ir gyvulinių riebalų. Jei reguliariai geriate karštus gėrimus, valgote karštus patiekalus, nesunku gauti daugybę rimtų komplikacijų.

Kodėl atsiranda skausmas?

1. Dažnai skrandžio opų skausmą lydi padidėjęs rūgštingumas, būdingas skrandžio sultims. Šis biologinis skystis yra labai agresyvus cheminės sudėties, jame yra daug druskos rūgšties ir daug virškinimo fermentų. Valgant virškinamojo trakto sienas atsiranda stiprus skausmas epigastrijoje. Jei ligą lydi atvirkštinis maisto masių refliuksas iš skrandžio į stemplę arba iš dvylikapirštės žarnos į skrandžio, atsiranda papildomų sutrikimų, kurie pablogina žmonių sveikatos būklę, atskleidžia lokalizaciją net rajone stemplė.
2. Jei žmogus ilgą laiką neima maisto, tai sukelia agresyvų skrandžio sulčių cheminių sudedamųjų dalių poveikį, padidėja skausmas. Prasideda skrandžio audinių virškinimas.
3. Skausmo vystymuisi ir intensyvumui įtakos turi fizinis pervargimas, užsitęsusi nemiga, neuropsichinis stresas. Dėl to žmogus yra priverstas pradėti gerti stiprius analgetikus.
4. Maisto produktai, kuriuose yra šiurkščiavilnių skaidulų, druskos ir aštrių komponentų, gali išprovokuoti skausmo sindromo vystymąsi.

Skausmo tipai opose

Norint tinkamai gydyti, svarbu žinoti skrandžio opų skausmo pobūdį.

Sergant klasikine pepsine opa, žinomi keturi skausmo sindromo tipai.

Alkanas skausmas

Panašus skausmas skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opinių pažeidimų metu atsiranda tuščiu skrandžiu, o tai jau aišku iš pavadinimo. Kartais skausmas atsiranda naktį. Skausmo pobūdis pasireiškia skausmu, tempimu, pjovimu ar spazmu.

Pacientas nori užimti priverstinę padėtį, kad sumažintų skausmą. Paprastai, vartojant nedidelį kiekį maisto ar stiklinę šilto, riebaus pieno, skausmas greitai išnyksta. Opos stengiasi vengti ilgų pertraukų tarp valgymų, po ranka laikyti lengvą užkandį. Opinė dieta apima dažną dalinį tausojančio maisto vartojimą nedideliais kiekiais. Alkio skausmas būdingas dvylikapirštės žarnos opai.

Ankstyvas skausmas

Ankstyvieji skausmai atsiranda beveik iškart po valgio, praėjus 1-2 valandoms po valgio. Esant minėtam skausmingo skrandžio sindromo tipui, skausmas yra susijęs su mechaniniu ir cheminiu maisto masių poveikiu skrandžio gleivinei. Palaipsniui skausmas praeina savaime, nes maisto masės evakuojamos iš skrandžio ertmės. Substratas nelieka ertmėje, jis juda toliau.

Naktinis skausmas

Skrandžio opos skausmas, kurį pacientas pastebi naktį, priklauso alkanų tipams. Vėlai naktį arba arčiau ryto valandos pacientas jaučia stiprų skausmą epigastrijoje. Priežastis yra tuščias organas: skrandyje nėra maisto, prasideda savaiminio virškinimo procesai. Tokiais tikslais pacientai po ranka laiko stiklinę pieno, kad sumažintų diskomfortą, sumažintų skrandžio skausmą.

Vėlyvas skausmas

Diskomfortas pastebimas, jei po paskutinio valgio praėjo daugiau nei trys valandos. Kartais pacientas nepatiria subjektyviai nemalonių pojūčių, bet pradeda valgyti maistą, bandydamas pasąmoningai apsisaugoti nuo artėjančio diskomforto.

Netipinė forma, su kuria dažnai susiduriama, yra skrandžio opa be skausmo.

Skausmo lokalizacija

Dažnos opos paciento diskomforto lokalizacijos zonos yra epigastrinė sritis, viršutinė pilvo dalis viduryje ir šonuose. Kartais skausmas spinduliuoja į nugarą, po mentele, į krūtinę, į juosmenį.

Dažnai lokalizacija gali imituoti skausmą ūminio miokardo infarkto metu, tokiais atvejais būtina kruopščiai atlikti diferencinę diagnostiką. Nugaros skausmas yra susijęs su kasos ar inkstų patologija. Prigimtis yra įvairi, priklausomai nuo klinikinės eigos stadijos, komplikacijų buvimo.

Skiriamasis skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos bruožas yra pojūčių išnykimas po vėmimo pacientui. Taip yra dėl to, kad iš skrandžio pašalinamas rūgštus turinys, valomos gleivinės sienelės.

Savijauta su opos komplikacijomis

Esant rimtoms dvylikapirštės žarnos opos ar skrandžio komplikacijoms, skausmo sindromo pobūdis yra pagrindinis diagnostinis ženklas, leidžiantis tiksliai nustatyti paciento būklę prieš tyrimus ir laiku pateikti padėti. Ar opa sukels tragišką rezultatą, tiesiogiai priklauso nuo atliktų veiksmų.

Opos perforacija

Su šia komplikacija yra ūmus skrandžio sienelės vientisumo pažeidimas, turinio nutekėjimas tarp pilvaplėvės lakštų arba į laisvą ertmę. Išvardyti veiksniai lemia subjektyvius simptomus. Paciento pojūčiai prilyginami smūgiui į skrandį peiliu ar durklu. Nuo aštraus skausmo pacientas lenkiasi, vedantis į kojos skrandį. Intensyvūs pojūčiai kartais sukelia šoko būseną.

Praėjus kelioms valandoms, įsivaizduojamo tobulėjimo fazėje, kai pojūčių intensyvumas sumažėja ir skausmą pavyksta lokalizuoti, pacientas jaučia, kad jam jau viskas tvarkoje. Šiame etape pacientas dažnai atsisako suteikti medicininę priežiūrą, prarandamas brangus laikas, kai būtina skubiai atlikti chirurginę intervenciją. Ateityje skrandžio turinys pilamas į pilvo ertmę, susidaro peritonito vaizdas, skausmas plinta į pilvą.

Skverbtis

Esant tokiai komplikacijai, opa prasiskverbia į kitus organus, esančius šalia skrandžio ar dvylikapirštės žarnos. Keičiasi pojūčių pobūdis. Skausmas tampa pastovus, pacientas skundžiasi, kad nuolat skauda pilvą, įprasti vaistai, kurie anksčiau pašalino diskomfortą, nepadeda, vėmimo noras neatneša palengvėjimo.

Dvylikapirštės žarnos opa išauga į kasos galvą, kur pojūčių intensyvumas yra ypač didelis. Skausmo simptomas yra signalas nedelsiant ištirti ir gydyti.

Kaip susidoroti su skausmu

Į sumažinti skrandžio opos skausmą, šiuolaikinės medicinos ir farmakologijos arsenale yra lėšų. Namuose stiklinė šilto pieno ar ramunėlių nuoviras padės numalšinti skausmą. Almagel, Fosfalugel, Maallox vaistai greitai palengvina.

Būtina pasikonsultuoti su gastroenterologu. Sunkiam diskomfortui palengvinti nepakanka paprastų analgetikų. Priešingai, daugelis skausmą malšinančių vaistų gali pabloginti būklę. Gydytojas jums pasakys, ar tam tikra priemonė padės, kaip vartoti vaistą.

Norint kovoti su skausmu, visų pirma būtina pašalinti priežastį, kuri sukėlė simptomą. Skiriamos antibakterinės gydymo schemos, įskaitant šiuolaikinius vaistus. Dėl to iš virškinimo sistemos pašalinamas opinio proceso sukėlėjas, sumažėja rūgštingumas, pašalinamas uždegiminis procesas ir pagerėja subjektyvi savijauta.

Paūmėjus dvylikapirštės žarnos opai, sorbentų - enterosgelio ar smectos - vartojimas padės pagerinti sveikatos būklę. Preparatai, kurių pagrindą sudaro koloidiniai bismuto junginiai, turi apsauginį poveikį organų sienoms. Tarp paminėtųjų yra populiarus vaistas De Nol.

Intensyviam diskomfortui pašalinti skiriami miotropiniai spazmolitikai, skausmą malšinantys ir spazmolitinį poveikį malšinantys vaistai - drotaverinas, spazmalgonas. Šie vaistai vartojami simptomiškai, nes jie neturi įtakos ligos priežastims.