Insultas: simptomai, rūšys, gydymas, reabilitacija

Priešingai populiarių įsitikinimų insulto - tai ne liga.Taip, yra toks diagnozė, o tai pastebėjo, tačiau vis daugiau ir daugiau specialistų nustoja svarstyti insultas nepriklausomą liga, vadindami jį iš širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijų.Pagal dažnį, tai patologija yra antroji mirties priežastis.Štai kodėl žinios apie savo simptomus ir diagnostikos metodus( įskaitant prehospital) gali rimtai paveikti tiek visai visuomenei sveikatą, kaip individas.

Turinys: tipai insulto priežastis insulto situacijas, kurios gali sukelti insulto simptomai insulto diagnozė praeinantis smegenų išemijos priepuolis insultas gydymo

insulto formų

Ekspertai atskirti du pagrindinius tipus insulto jo pagrindinė priežastis:

• išeminis insultas,jis atsiranda dėl įvairių trikdžių priežasties, todėl sparčiai blogėjant kraujo pritekėjimas į smegenų srityse;
• hemoraginis insultas, kuris yra apibrėžiamas kaip kraujagyslių įvairių kalibro išliejimas;šiuo atveju, patologinių aortos pokyčiai smegenyse sukelia kuriant ir didėja dydis hematoma gniuždomasis smegenų struktūrų.

Yra atskiras klasifikacija išeminio insulto, kurioje atsižvelgiama į daugumą ligų, kurios veda į jos plėtrą.Įdomu tik specialistų, mes taip pat svarbu suprasti, kokiais atvejais gali plėtoti šią sunkią patologiją.

priežastis insulto

Nuo insulto yra laikomas komplikacija, neįmanoma aiškiai nustatyti, vienintelė priežastis, dėl jo. Čia yra daugiau rizikos veiksnių, kurie didina šios ligos tikimybę ir yra padalintas į dvi grupes klausimų:

• modifikuojamas ir ne modifikuojamas
• .

buvęs suteikia ligų skaičių, todėl žalos kraujagyslių sienos arba kitaip kraujotakos pablogėjimo:

• hipertenzija;
• širdies liga;
• prieširdžių virpėjimas;
• miokardo infarktas praeityje;
• sutrikimai lipidų metabolizmui( dislipoproteinemija);
• diabeto;
• liga, kenkia miego arterijų, kad pašarų smegenis.

į modifikuojamas rizikos veiksniai yra gyvenimo būdą ir funkcijas:

• rūkyti;
• antsvorio;
• netinkamo dietos su sočiųjų riebalų, augalinių pluošto trūkumo vyravimą;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• nebuvimas arba fizinės veiklos staiga stoka;
• geriamųjų kontraceptikų vartojimo;
• sumažėjimas kraujyje testosterono;
• ūmus ir lėtinis stresas.

ne modifikuojamas veiksniai - tai, kas negali būti pakeistas remiantis jokiais būdais: Lytis, amžius, genetiškai paveldėtas polinkis.

lygtinai ne modifikuojamas veiksniai apima lėtinį širdies nepakankamumą, kuris, nors ir būtų galima kompensuoti tam tikru mastu, tačiau negali būti išgydoma visiškai.Aukščiau aprašytos

veiksniai daugiausia susiję su išeminio insulto, kuri atsiranda dažniau hemoraginį. švino prie jų vystymosi:

• hipertenzija;
• bet koks laivų, tiekiančių smegenis patologija;
• sutrikimai kraujo koaguliacijos funkcija pagal priimančiųjų antikoaguliantų, trombocitų funkciją slopinančių agentų, trombolitiniu arba trombinės sistemos dėl patologijos;
• gauti įvairių rūšių stimuliatorių - amfetaminų, kokaino, ir tt;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

situacijas, kurios gali sukelti insultą

komplikacijų ir įmanoma prieš bendrai gerovei, bet dažnai nesugebėjimas mechanizmus kompensacijos kyla tais atvejais, kai apkrova laivų viršija tam tikrą kritinį lygį. Tokios situacijos gali būti susijęs su kasdienio gyvenimo, su įvairiomis ligomis, kurių išorinių aplinkybių buvimą:

• staigaus perėjimo iš gulimą padėties į nuolatinio pozicijos( kartais pakankamai artimųjų sėdimoje padėtyje);
• tankus maisto produktai;
• kubilas;
• karšto sezono;
• padidėjo fizinę ir protinę įtampą;
• širdies aritmijos;
• SHARP kraujospūdžio sumažėjimas( paprastai apsvaigus nuo narkotikų įtaka).

Simptomai insulto

Kalbant apie diagnostikos insulto yra gana sudėtingas uždavinys, net gydytojai.Normalus uždegimas trišakio nervo innervating veido raumenis, sukelia kai kurių simptomų ypatingų ir insulto išvaizdą.Jei šiuo metu asmuo taip pat padidėjęs kraujospūdis - klaidų tikimybė žymiai padidėja.

Tačiau insultas - liga, kuria gydytojas geriau manyti, blogiausia, o ne praleisti jo išvaizdą. Todėl reikėtų įtarti, visais atvejais, kai:

• kyla staigių silpnumas, tirpimas, "žąsų ausele" rankoje, pėdos, ypač jei simptomai atsiranda tik vienoje kūno pusėje;
• atrodo veido asimetrija;
• sumažinti arba pamiršo, regos artefaktai atsiranda, kuris anksčiau neegzistavo( regėjimo lauko praradimas, "skristi");
• blogėja kalba tampa nerišli, prasmės;
• be aiškios priežasties yra stiprus galvos skausmas, ypač jei jos kilmė yra "streikas";
• sutrikdyta sąmonę nuo lengvo suglumimas, kai pacientas reaguoja į išorės dirgiklius, kurių šiek tiek vėlavimo užbaigti išjungti sąmonę - koma.

Siekiant supaprastinti prehospital diagnozę insulto, iš britų gydytojų nustatytų Fast grupė buvo sukurta 1998 m.Tai - paprastas manipuliacijų serija, naudojant daugeliu atvejų, galite bent jau įtaria šios patologijos.

esmė šio komplekso taip:

1. F - veido arba veido.Šis elementas yra nustatyti veido simetriją ir nustatyti parezė veido raumenis.Identifikuoti problemas pacientui siūlome:
   • Rodyti dantis.Insultas burnos forma primena teniso raketės - pusę lūpų išplito vienas nuo kito, o kitas lieka uždarytos.
   • šypsena.Kai yra darbo eigos veido raumenų trūkumas iš vienos pusės veido.
   • išpūsti skruostus.Insultas vienas skruosto išlaiko tonusą, o antrasis yra ne išpūstas( gydytojai sako "Sail" nuo žodžio "burė").
2. A - rankos ar ranka.Šis elementas yra būtinas variklio ir jutimo sutrikimų aptikimą.Aptikti patologija pacientas atliko keletą pavyzdžių:
   • gulėti pacientas kelia abi rankas už 45 ° kampu( šeštadienis - ne 90 ° kampu).Insultas viena ranka atsilieka arba nepakyla.
   • gydytojas kelia abi rankas virš galvos, pacientas, sujungiant juos su savo rankas, turintis 5 sekundžių šioje pozicijoje, ir tada atleiskite.Vienas iš ginklų palaipsniui sumažinti.
   • nustatyti serga lenkimo abu tuo klubo ir kelio kojas 90 ° kampu.Insultas viena iš kojų, kad žmonės tokioje padėtyje negali.
   • pacientų formos indekso ir nykščio žiedą( kaip OK ženklu).Gydytojas įterpia pirštu į žiedą ir bando išplėšti jį netaikant didelę jėgą.Jei insultas yra įtariamas sėkmę.
   • pacientas turi išspausti tiek gydytojo rankose rankas.Šiuo atveju, ji aptiko į suspaudimo jėgos skirtumą, neišvengiama insultas.
3. S - kalbos arba kalbos.Atskleidžia apie kalbos funkcijas pažeidimus, taip pat asmuo, gebėjimą naršyti erdvė, laikas, ir jo asmenybė.Pradėti nustatant šį elementą - apklausa giminaičiais, kurie galėtų pažymėti pažeidimo laiką.Gydytojas tada eikite į klausimą:
   • Koks jūsų vardas?Kiek jums metų?- pacientas negali atsakyti į šiuos klausimus, jei jis nėra orientuota į save.
   • Kur tu esi?Kas data, diena, mėnuo, metai?- pacientams, sergantiems insulto gali būti pasiklydęs laike, vietoje, erdvėje ir negalės tinkamai atsakyti.
   • Gavusi atsakymus gydytojas atkreipia dėmesį į dėl vėlavimo atsakyti ir kalbos suprantamumo.
4. T - laikas arba laiko.Tai - ne diagnozė elementas, bet svarbus etapas atsargiai.Yra vadinamasis "terapinis langas" - 6 valandos po insulto simptomų atsiradimo.Turėtų apsvarstyti šį laikotarpį, nes jis buvo tuo metu galima atlikti tokias taisomąsias priemones, kurios gali visiškai pašalinti ligą.

diagnostika

GREITAS Nors sudėtinga ir leidžia pakankamai aukštą tikrumo( 80-90%) nustatyti insulto diagnozę galutinai patvirtinti šį faktą reikia visą veiklos spektrą.Atlikti laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai taip pat gali nustatyti tolesnio gydymo ir padaryti prognozę apie ligos baigtį.

prasideda apklausos tyrimą pacientui ar jo artimiesiems.Gydytojas atkreipia dėmesį į pradžią insulto metu, atskleidžia simptomų vystymosi dinamiką.Labai svarbu sužinoti viską apie susijusių ligų, kurios gali sukelti insultą, taip pat sužinoti apie polinkį į jį.

antrasis etapas yra vykdomas įprastas bandymus bei tyrimus:

• kraujo spaudimo matavimas;
• elektrokardiografija;
• apskritai ir biocheminis kraujo tyrimai;
• kraujo krešėjimo;
• tikrinti gliukozės kiekį kraujyje;
• šlapimo.

trečiasis etapas atliekamas instrumentinius diagnostiką.Kompiuterių ir magnetinio rezonanso naudojamas aptikti tai, insulto paaiškinti savo pobūdį( Jus ištiko išeminis ar hemoraginis), pažeistą vietą ir neįtraukti kitų ligų su panašiais simptomais.Kartais šie metodai papildo angiografija, kuri leidžia vizualizuoti kraujagyslių būklę nekrozės ir aplinkinius audinius zonoje.

Doplerio ultragarso taip pat leidžia jums patikrinti smegenų laivų būklę, įvertinti jų laipsnį susitraukimo ir pablogėjusios kraujo pritekėjimas į intrakranijinės struktūras.

Kiti diagnostikos metodai suteikia mažai duomenų, kad padėtų gydytojams, todėl nėra plačiai naudojamas.

praeinantis smegenų išemijos priepuolis

Tai - labiausiai klastingas forma cerebrinės išemijos( mitybos nepakankamumas).Iš jo kyla pavojus, kad insulto simptomai, atsirasti gana greitai ir lygiai taip pat greitai( per kelias valandas) išnyksta.Būdamas ne per sunkus, jie dažnai praeiti pacientų dėmesio ir nebuvo apsaugoti jį.Bet Hipokratas rašė: «Neįprastos išpuolių tirpimas ir anestezijos yra ženklai apie artėjančią apopleksija» ( anksčiau vadinta apopleksija visus insulto formas).

praeinantis smegenų išemijos priepuolis yra ne taip nekenksmingas, kaip atrodo.Pagal mokslo išemijos buvimas pusę valandos trečdalio pacientų jau buvo pastebėta, organinių pokyčius smegenų audinio.Štai kodėl menkiausio ženklas insulto( net jei jie dingo po kelių minučių) išvaizda, reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju dėl diagnostikos ir prevencijos sutrikimų smegenų kraujotaka.

Insultas Gydymas

Insultas remiasi labai sunkių komplikacijų, todėl ji turėtų pradėti gydymą anksčiau kaip įmanoma.Tačiau narkotikų terapija ne visada turi būti taikoma pirmą minutę, nes dažnai skubama parinkimą pablogina ligos prognozę.

Rekomenduojama: Pirmoji pagalba insulto

pagrindinė taisyklė - skambutis "greitoji pagalba", pirmosios pagalbos, jei reikia, ir siųsti pacientą į ligoninę, kur jis surengs visą spektrą medicinos veiklą:

• pakankamas deguonies tiekimo;
• kvapas valdymo funkcijos;
• sumažintas sunkumą smegenų edemos;
• pašalinti galimą karščiavimas;
• korekcija trikdoma apykaitos rodiklius;
• simptominį gydymą.

pridėjimo specialistai gali paskirti specialų gydymą:

• trombolizė( įvadas konkrečių formuluočių, kurios ištirpsta trombas smegenų kraujagyslėse);
• antikoaguliantas ir antitrombocitinio terapija su tuo pačiu tikslu;
• chirurgija pašalinti kraujo krešulys, angioplastika.

laiku gydyti insulto gali žymiai apriboti nekrozė smegenų audinio dėmesio.Kaip rezultatas, žmogus gali išvengti mirties, o kai kuriais atvejais ir neįgalumo.Tačiau, insultas yra vis dar labai rimta patologija, kuri turėtų būti traktuojami tik prižiūrint gydytojui.

Bozbey Genadijus Andrevičius, avarinis gydytojas

medicininė priežiūra