Simptomai ir gydymas ūminio pankreatito suaugusiems

kasa yra vidaus organas, kuris atlieka svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Jo endokrininės funkcijos yra kurti normalizuoti cukraus kiekį kraujyje hormono insulino, gliukagono ir lipokoina, egzokrininės - į kasos sulčių dalyvauja virškinimo dvylikapirštėje žarnoje proceso paskirstymas.

sunkumas ištekėjimo pastarasis sukelia sutrikimus, kurie veda į virškinti pati liauka, skaičių ir, kaip pasekmė, sparti uždegiminio proceso organizme - ūminio pankreatito, kuri atsiranda ne tik suaugusiems, bet ir vaikams.

Pagal statistiką, 85% iš visų ligos atvejų suteikia teigiamą poveikį laiku išsamią konservatyvios terapijos, kurios yra komponentai vaistų ir griežtos dietos ilguoju laikotarpiu.

chirurginis gydymas ūminio pankreatito atliekamas dėl sveikatos priežasčių pacientams, kurie matė pūlingos destruktyvių komplikacijų vystymąsi.

Bendras mirtingumas tarp suaugusiųjų ir jaunų pacientų yra 9-12%.

tipai Ūminis pankreatitas

per pastaruosius du dešimtmečius, kasos uždegimas ir toliau užima trečiąją vietą dažnis tarp atvejais ūmių ligų vidaus organų pilvo ertmės chirurginės vaikams ir suaugusiems. Yra keletas formų ūminio pankreatito, įskaitant:

• ipterstitsialnuyu, kurioje yra sunkus patinimas kūno;
• hemoraginės, lydi kraujavimas iš krūties audinio;
• pūlingo pankreatitas, būdinga tai, kad pūlingo sintezės židinių pažeisto organe;
• ūmus kasos nekrozė, kur sutankintos kūno židinių rodomi skilimas;
• holetsiotopankreatit ūminio forma, derinant ūmus kasos uždegiminius procesus ir tulžies pūslės.

priežasčių

Tarp pagrindinių etiologinėms veiksnių ūmių ir paūmėjimo lėtinis kasos uždegimas suaugusiems turėtų būti:

1. Alkoholis;
2. cholelitiazė;
3. kasos sužalojimas.

išprovokuoti ji taip pat gali :

• ligų, virškinimo organų;
• parazitinėms;
• operacijos atliekami tulžies takų ir pilvo;
• tam tikrus farmakologinius agentų;
• ūminės infekcinės, virusinės, širdies ir kraujagyslių ligoms;
• patologija kasos latakų;
• hormoniniai sutrikimai.

Maždaug trečdalis atvejais negali būti nustatyta ūminio pankreatito priežastis suaugusiems.

Atsižvelgiant į ligos vaikams, beveik visi kaip infekcinės ir alerginės ligos gali sukelti pankreatitą.Taip yra dėl to, kad jų atsakas į išorės įtaka organizme yra daug aštresnė nei suaugusiems.

Simptomai Pagrindinis simptomas ūminio kasos uždegimas, tiek vaikams, tiek suaugusiems yra stipri juosta skausmas epigastriumo srityje, dešinėje ir kairėje hipochondrija, blogiau judėjimo. Atsižvelgiant į tai, kad pacientas turi jausmą, tarsi jo kūnas sandariai stokojanti diržą.

šie simptomai taip pat gali būti pastebėta, kad ūminio pankreatito, kaip atveju:

1. žagsėjimas, burnos džiūvimas, raugėjimas;
2. pykinimas, vėmimas todėl epizodinio;
3. karščiavimas;
4. blyški oda;
5. pilvo pūtimas;
6. Gausus prakaitavimas;
7. silpnumas, galvos svaigimas, apetito stoka;
8. tuštinimosi sutrikimai, vidurių pūtimas.

Šie simptomai, būtina nedelsiant susipažinti su gydytoju dėl tolesnio tyrimo, diagnostikos ir skyrimo tinkamą terapiją.Esant sunkiam ligos pacientas gali sumažėti Jūsų kraujospūdis ir šokas pasitaiko, kuris gali būti pavojingas gyvybei.

ūmia kasos uždegimas

nepaisant simptomų, rodančių, kad dėl ligos paūmėjimo buvimą, patvirtinti ūminio pankreatito diagnozė ankstyvosiose stadijose yra būtina atlikti tokią laboratoriją ir instrumentinius metodus diagnozuojant, atliko paprastai ligoninėje:

• apskritai analizėkraujo, padeda aptikti ūminio uždegimo simptomams;
• cukraus kiekis kraujyje analizė rodo aukštą gliukozės kiekis kraujyje;
• biocheminis šlapimo ir kraujo mėginiai, kurie aukštesniuose amilazės galima patvirtinti ligos buvimą;
• coprogram kuri atskleidžia nesuvirškinto raumenų skaidulas ir riebalų mėsos produktus;
• ultragarsinis ir rentgenograma pilvo ertmėje, kad aptikti pokyčius tulžies pūslės ir kasos;
• KT ir MRT nuskaito, kurie suteikia galimybę pamatyti pažeistą organą skirtingose ​​plokštumose plonom "skiltelės";
• gastroskopija, su kuria nustatyti dalyvavimo rodo uždegiminio proceso skrandžio ir dvylikapirštės žarnos laipsnį;
• ERCP siekiant įvertinti pratekėjimo iš tulžies latakų ir kasos latako;
• funkciniai bandymai.

konservatorių terapija

gydyti ši pavojinga liga yra kupinas sunkių komplikacijų, būtina ligoninėje. Konservatyvaus gydymo ūminio pankreatito yra susijęs su švelniomis pagrindinius metodus ligos gydymo, kuriame nustatyti pagrindiniai principai, kurie yra:

1. narkotikų pašalinimo skausmo ir šoko prevencijai. Paprastai tai atliekama naudojant, kaip ne-narkotinių medžiagų( aspirino, oktreotidą), ir narkotikų( morfinas).
2. kraujo valymo nuo išleistas agresyvių kasos fermentų.Procedūra yra atliekama naudojant infuzijos terapija, kuriame nurodyta, kad intraveninės infuzijos didelės apimties specialių sprendimų.Tokių vaistų kaip gordoks, trasilol, contrycal, pantripina, zimofen, ingitril, iniprol, tsalol kitos, praskiestų kraujo, ir tokiu būdu sumažinti gaminamų fermentų kasos koncentraciją.
3. simptominį gydymą.Farmakologinių priemonių, padeda sumažinti simptomus ir sąlygų, tokių kaip pasikartojantis vėmimas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, sumažėjo kalcio indikatorių kraujyje.
4. griežtos dietos. Jo laikymasis ūminio pankreatito arba pasunkėja lėtinis, kuria siekiama užtikrinti maksimalų kasos uždegimas pailsėti atveju. Iš pirmųjų dienų pacientas yra priskirtas bado dietos, kur tik geriamojo vandens yra leistina. Naudojant specialius maistinių sprendimų pagamintų parenterinis maitinimas, kuris po 3-7 dienų galima pakeisti enterinio suvartojamų nedideliu kiekiu skysto maisto. Vėliau pacientas yra priskirtas №5P dietos( I variantas) ir №5P dietos( II variantas).
5. Antibiotikai, kurie yra paskirti griežtai individualiai, kaip gydyti esamą infekciją ir užkirsti kelią infekcijos pažeistų organų.

gera savybė įsiskverbti į audinio kasos turėti narkotikų, tokių kaip:

• cefalosporinai IV( cefepime) ir III( cefoperazonas, cefotaksimas, ceftazidimas, ceftriaksonas) kartų;
• piperacilino;
• karbapinemy( Meron tienil);
• metronidazolas.

chirurginis gydymas

Jei sunkiu ūminiu pankreatitu pirmosiomis dienomis atveju gali būti klausimas apie operaciją.Būtina su simptomų infekcija padidėjimas, ir pankreatito, kuris yra traumos pasekmė arba sukelia tulžies pūslės akmenlige. Po operacijos pacientas turi būti individualizuotas priežiūrą, kuri gali būti surengtas tik ICU.

Pooperacinis gydymas susideda iš:

1. savalaikiškumui skausmui malšinti;
2. sistemingą kontrolę visų slėgio, kraujo, šlapimo parametrus;
3. kovoti su infekcija ir medžiagų apykaitos sutrikimai.

gamybai vaistų, skiriama vartoti po šiuo metu:

• promedolio, difenhidramino, antispastic agentams, pakaitomis su kraujagyslių ir širdies agentų;
• antibiotikais, skysčio kompozicijos suleidžiamas, susidedanti iš vitaminų, gliukozės ir baltymų narkotikų.

Po badavimo postepen¬no pacientas yra perkeliamas į specialią dietą, pirmą kartą paskirtas sulaikantys kasos dietos №5P( I), kuri vėliau pakeista mityba II.Prieš išrašant iš ligoninės, pacientai, patariama nerūkyti, nevartoti alkoholio ar valgyti riebaus maisto už visą susigrąžinimo kasos.

prevencija

kaip pirminės prevencijos ligos naudai prevencijos lėtinio forma, kuri apima visą kursą kokybiško gydymo ūminio pankreatito ligoninėje. Per daug pacientai jaučiasi geriau langelio vaistus, nors uždegimas trunka pakankamai ilgą laikotarpį, nepaisant to, klinikinių simptomų nėra, ir jei negydoma, ji gali progresuoti iki nepagydoma lėtine forma, kuri lydi nuolat pablogėjimą ir įvairių komplikacijų.

antrinei profilaktikai ūminio pankreatito sujungia komponentų, tokių kaip:

• visiškai atmetimo bet alkoholio;
• gyvenimo dieta;
• laiku gydyti įvairių lėtinių infekcijų, įskaitant dantų ėduonies, sinusitas, otitas, cholecistitas ir kita;
• išimtis vaistų, kurie gali sukelti žalą į kasos.

Kruopštus atlikimas iš šių sąlygų bus užtikrinti sėkmingą ir veiksmingą tokių šalintinų baisių ligų, tokių kaip ūmus pankreatitas.

Naudingos video apie ūminio pankreatito