Asfikcija naujagimiams

Viena dažniausių patologijų, kurios atsiranda naujagimiams, - asfiksija. Išgirdę šią diagnozę, tėvai pradeda nerimauti.Žinoma, asfiksija yra rimta, tačiau dažniausiai ši patologija nekenkia kūdikio sveikatai.

Naujagimių asfikucija atsiranda dėl to, kad kvėpavimo procesas yra sutrikęs ir išsivysto deguonies trūkumas. Gydytojai išskiria dvi asfiksijos formas: pradinę ir antrinę.Pirminė asfiksija įvyksta kūdikio gimimo metu, o antrinė gali išsivystyti pirmąją gyvenimo trupinių dieną.

priežastys asfiksija naujagimiams

Kaip asfiksija nekyla. Tam reikia tam tikrų veiksnių.Dažniausiai asfiksija atsiranda dėl ūminės ar lėtinės gimdos hipoksijos. Be to, kai kurie veiksniai gali išprovokuoti šią patologiją:

• intrakranijinis gimdymas naujagimyje;
• vaisiaus ir motinos imuninis nesuderinamumas;
• yra vystymosi sutrikimas, dėl kurio sunku kvėpuoti;
• kvėpavimo takų obstrukcija gleivėmis, auglio skysčiais ir pan.

Be to, naujagimių asfiksija gali sukelti nėščios merginos ekstragenitines ligas.Šios ligos yra:

• latekso toksozė-gestozė, kurią lydi padidėjęs galūnių spaudimas ir patinimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, ypač jei jos yra paūmėjimo stadijoje;
• diabetas;
• išreiškė geležies stokos anemiją.

Įvairios patologijos nėštumo laikotarpiu taip pat labai dažnai sukelia asfikciją naujagimiams. Pavyzdžiui, placentos patologija, membranos, virkštelė.Taip pat, per anksti atsiskyrimas placentos, ilgalaikio plyšimo membranų, arba pirmalaikės plyšimo membranų gali sukelti į novozhdennyh ligos vystymąsi.

Antrosios būsenos motinos anatominės struktūros ypatybės didina asfikacijos riziką.Pavyzdžiui, neįprastai siauros dubens motinų gali išprovokuoti klaidingą infeed vaisiaus galvos ir sukelti anomalijų darbo veikla.

vidurinė asfiksija į naujagimio gali atsirasti, jei kūdikis turi kokių nors sveikatos problemų: išemijos, įgimta pneumonija, sutrikimų, centrinės nervų sistemos, vemti nuo patekti į kvėpavimo takus ir pan.

Kas nutinka duslintuvo metu?

Per asfikciją naujagimiams yra sutrikdytas metabolinis procesas ir kraujo mikrocirkuliacija. Atsižvelgiant į tai, kiek laiko trunka asfiksija, priklauso nuo pokyčių sunkumo laipsnis. Su ūmine asfiksija, bendras kraujo kiekis organizme labai padidėja. Be to, kūdikis gali vystytis hipovolemijai. Su hipovolemija pasikeičia kraujo konsistencija - jo klampumas didėja ir pradeda sustorėti.

Kaip rezultatas, ilgalaikiai asphyxiated kūdikis gali patirti vidaus gyvybiškai svarbius organus: kepenis, inkstus, širdį, antinksčius ir smegenų kraujosruva gali atsirasti šių organų.

ženklai asfiksija naujagimių

asfiksija galima pamatyti tokį ryškūs požymiai: kvėpavimo nepakankamumas, širdies susitraukimų dažnio, sutrikusi nervų-raumenų laidumo ir pan. Per pirmąsias minutes po gimimo gydytojai atidžiai išnagrinėja trupinius ir įvertina jų bendrą būklę.Kūdikio būklė vertinama pagal specialią Apgaro skalę:

• Mažiausia pavojinga yra šviesos formos drebėjimas. Tai yra 6-7 taškai pagal Apgaro skalę.Kūdikiai, kurie gimsta su lengva asfiksija, per pirmąją minutę po gimimo pirmą kartą pradeda kvėpuoti. Tačiau kvėpavimas bus susilpnintas. Be to, kūdikiui bus sumažintas raumenų tonusas.
• Apgar skalės vidurkis yra 4-5 balai. PSO yra gimę su vidutinio sunkumo hipoksija vaikai, kad jūsų pirmasis kvėpavimą per pirmą minutę, tačiau jų kvėpavimas yra labai atsipalaidavę, be to, jis gali būti nereguliarus. Rūsys iš trupinių bus silpnas. Jis gali turėti bradikardiją, tachikardiją, raumenų tonuso sumažėjimą ir refleksus. Odos dangteliai ant veido, kojų ir rankų turės melsvą atspalvį.Virkštelė stipriai pulsuoja.
• Sunki asfiksijos forma yra įvertinta 1-3 balais pagal skalę.Su šia forma kūdikio kvėpavimas bus nereguliarus. Kartais kūdikis visai nemiga. Nėra ryklių, širdies plakimas yra labai lėtas, nėra refleksų, raumenų atonija ar hipotenzija. Odos dangteliai yra blyški, o nugarinė virkštelė nepulsuoja. Dėl sunkios asfiksijos, dažniausiai atsiranda inkstų nepakankamumas.
• Jei bendras skalės balas yra 0, gydytojai diagnozuoja klinikinę mirtį kūdikyje. Norėdami išgelbėti gyvenimo trupinius, gaivinimo priemonės yra nedelsiant.

Ūmios asfiksija į kūdikių

visi kūdikiai, kurie gimė su asfiksija, reikia nedelsiant intensyvios terapijos skyriuje. Kūdikio būklė priklauso nuo to, kaip bus efektyvios medicininės manipuliacijos. Pirmoji pagalba kūdikiui turi būti tiekiama tiesiogiai pristatymo kambaryje.

reanimacijos gydytojų metu stebėti pagrindinio kūdikio gyvybines: padažnėjęs širdies ritmas, greitis ir gylis kvėpavimo judesius, ir hematokrito.

Iškart po kūdikio galvutė, gydytojas įterpia nosies ertmę ir žodinę minkštą vamzdelį, tada naudojant speciali elektros siurbimo ištrina turinį iš viršutinių kvėpavimo takų trupinius( gleivių, amniono liekanos).Tada nugaros smegenis nugriauta, o kūdikis įdėtas į reanimacijos stalą po specialios lempos spinduliais. Gydytojai dažnai valo nasopharynx ir skrandžio turinį.

Kaip tik kvėpavimo takų ir širdies veiklos, bus atkurtas ir Valstybės bus stabilizuota trupiniai perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių.Ten gydytojai darys viską, kad išvengtų ar pašalintų smegenų patinimą, atkurtų inkstų funkciją ir normalizuotų medžiagų apykaitos procesus.

taisyklės rūpintis kūdikiu, kuris patyrė asfiksija

vaikas, kuris patyrė asfiksijos, turėtų būti visiškai poilsio. Jo galva turi būti iškilusi. Taip pat labai svarbu atlikti intensyvų deguonies terapiją.Kūdikiai, kurie gimė su lengva nusiplikavimu, dedami į specialią deguonies kamerą.Priklausomai nuo sveikatos būklės, kūdikis yra nuo kelių valandų iki kelių dienų.Jei trupiniai patyrė vidutinio sunkumo ar sunkia asfiksijos, tada jis dedamas į specialų inkubatorių.

Visada, kada reikia stebėti kūdikį.Jei reikia, gydytojai gali iš naujo įsiurbti gleives iš viršutinių kvėpavimo takų.Be to, svarbu sekti žarnyno funkciją, kūno temperatūros ir šlapimo. Jei

trupiniai patyrė lengvas arba vidutinio sunkumo asfiksijos, pirmasis pašaras leidžiama perduoti per 16 valandas. Jei asfiksija buvo sunki, tada pirmas maitinimas leidžiamas tik vieną dieną po trupinių atsiradimo. Tokiu atveju maitinimas atliekamas specialiu zondu. Krūtinės Gydytojai leidžiama maitinti šiuos vaikus tik tada, kai jų būklė yra visiškai normalu.