Carbuncle inkstai, simptomai ir gydymas
inkstų karbunkulas - tai nekrozės pažeidimas, kurioje yra infiltracijos lygis atsižvelgiant į paveiktos inkstų žievėje. Liga dažnai gali atsirasti vėl, bet septinis židinių buvimas organizme, taip pat hematogenous infekcija atsiranda( per kraują), arba per šlapimtakių.Iškyla formavimo smaragdas
inkstus mechanizmai metu skverbtis septinis embolija į inkstų arterija, kuri gali sukelti septinių inkstų infarktas ir todėl smaragdas plėtrą.
Be to, skatina ligos nepilno persidengimo embolija plėtrą į inkstų arterijos ir dėl to plėtros infekcija infekcijos procesą jo įsiskverbimo į inkstų audinio, kuris vėliau gali sukelti nekrozę svetainėje filiale.
Terpėje, kurioje yra paveiktos zonos, uždegimas atsiranda formuojant apsauginį granuliavimo veleną.Infiltratai skverbiasi ant dubens ir inkstų dubens. Perikardo audiniuose taip pat išsivysto reaktyvi edema ir pūlingas uždegimas. Inksto paviršiuje karbunkalio srityje cianotiškos spalvos išgaubtas yra makroskopiškai nustatytas. Karbunkulas skiltyje yra pleišto formos, susideda iš daugybės mažų abscesų, kuriuos supa infiltracija su nekrozės sritimis. Karbunkulio dydis gali būti skirtingas - skersmuo nuo kelių milimetrų ir iki didelių dydžių - vištienos kiaušinio dydis. Karbunkulas dažniausiai būna lokalizuotas dešinėje inkstuose, jo viršutiniame segmente yra susirgimo simptomai.
Siekiant nustatyti teisingą diagnozę "inkstų smaragdas", simptomus ir gydymą gydytojas pastebi ir priskiria individualios, tada prasideda Gydymo kursas. Daugeliu atvejų uždegiminiai procesai vystosi vienoje inkstui. Ligos sukėlėjai yra stafilokoko aureus ir baltos spalvos, Escherichia coli, Proteus.30-40% pacientų, kuriems yra inkstų karbunkulas, stebimas jo derinys su apostamatiniu pielonefritu. Yra laikai, kai piktvotė pertraukos inkstų geldelių ir vietoje tarpas pradeda augti granuliavimo audinį su randų susidarymo.
Inkstų karbunkulės kilmės priežastys.
Dažnai inkstų karbunkulas gali būti dėl užsikimšimas mikrobų embolija galutinių pagrindinių inkstų laivams. Mikrobinis embolija įsiskverbia į uždegimą ir kraujotaką.Kraujo apytakas pažeidžiamas inksto žievės sluoksnyje esantis ribotas plotas, todėl jo išemija ir nekrozė.Tada prasiskverbę organizmai sukelia uždegiminį procesą.Besivystančios pumpurai piktvotė priklauso sintezė mažų pūliniais pagal apostematoznogo pielonefrito, nuspaudžiant galutinį laivas į inkstų žievės pūlingos uždegiminės įsiskverbti, kuri yra lokalizuota į tarpinį inkstų audinio. Liga gali būti daugialypė arba viena, ji turi kitokią vertę.Lokalizuotas karbunkulas korticaliniame sluoksnyje, bet kartais yra pavojus, kad jis pasklistų į medulį.Kai karbunkulas yra lokalizuotas, atsiranda protrūkis ant inksto paviršiaus, kuriame yra daug susiliejančių pustulių.Vėlesnėse ligos stadijose karnavalas yra žarnos lydymasis. Uždegiminiai procesai paranefrinio pluošto srityje gali būti apriboti leukocitų infiltracija. Dugno sienose yra edema ir leukocitų infiltratai. Esant palankioms srovėms, infiltracijos rezorbcija atsiranda su jungiamojo audinio susidarymu jų vietoje ir įterpimu inksto paviršiuje. Liga yra labai panaši į kitas gleivinio pielonefrito formas, įskaitant apostematinį pyelonefritą.Pagrindiniai ligos simptomai - staigus silpnumas, odos palely, taip pat aukštos kūno temperatūros per džiovos gamtos šaltkrėtis ir Sočiųjų prakaito ir kitų septinių sąlygos. Vietiniai simptomai yra būdingi raumenų įtampos priekinę pilvo sieną ir juosmens, staigiu teigiamas požymis Pasternatskogo, be to, aiškiai apčiuopiami skausmingos ir išsiplėtusias inkstus.Šie vietiniai simptomai negali būti išreikšti toli gražu ne visada. Taip pat yra didelis leukocitozė, perėjimas į kairę nuo leukocitų formulės.
Karbunkulas diagnozė.
Inkstų karbunkulių diagnozėje labiausiai vertingi yra radioizotopų ir rentgeno tyrimo metodai. Be to, apžvalga nuotrauka šlapimo takų gydytojas nustato, ar padidėjęs matmenys vienas iš inkstų segmentų, ten atsiranda patinimas išorinio kontūro židinio išnykimo ratlankiai raumenų ant pažeistos šalutinis vietų.Apie urograms šalinimo arba retrogradinė pyelogram aptikta nuspaudžiant puodelius ar dubenį ir amputacija atliekama vieną ar daugiau puodelių.Rentgeno spindulių teleskopinė pieloskopija rodo hipokineziją ir viršutinio šlapimo takų hipotenziją paveiktam inkstui. Esant inkstų arteriogramas nustatomas avaskulinė dalį arterinio fazės inkstų žievės dėl renogram gydytojas atskleidžia atitinkamai lokalizacijos carbuncle, pleišto formos vaizdo defektą.Naudojant statinę scintigrafiją su neohidrinu, taip pat galima nustatyti kaupimosi defektą karbunkulio vietoje.
inkstų karbunkulas terapija. Gydymas.
Kai inkstų piktvotė masinis antibiotikų terapija nesukelia išgydyti, dėl to, kad narkotikai dėl kraujotakos sutrikimų negali patekti į pažeidimo. Jei ne gydymo poveikis per pirmuosius du ar tris dienas, kai liga yra inkstų decapsulation, iškirpimas smaragdas, kryžminis pjūvis arba drenažo perinephric riebalų.Jei pažeisti šlapimo ištrauka sumažėja praeinamumas šlapimo takų pašalinant kliūtis ar šlapimo nukreipimui. Laiku pradėtas terapijos racionalus gydymas ūminio pielonefrito metu sumažina gleivinių-uždegiminių procesų įvairiose vietose.
