Ūminio glomerulonefrito gydymas

ūmaus glomerulonefrito yra liga, pasižyminti infekcinio ir alerginio pobūdžio Tinkamiausiame kapiliariniai pakitimams gydyti abiejų inkstų.Jis yra visur. Dažniausiai jie yra ligoniai, kurių amžius nuo 12 iki 40 metų žmonės, šiek tiek dažniau liga vyrams. Liga įvyksta narių su šlapio ir šalto klimato. Liga yra sezoninė.

diagnozę.

diagnozė ūminis difuzinis glomuronefritas forma neatstovauja rimtų komplikacijų atveju sunkia klinikine ligos, ypač atsižvelgiant į jaunų žmonių amžiaus grupėje. Svarbiausia yra tai, kad dažnai į bendrą vaizdą ligos lyderiai yra širdies nepakankamumo požymių( edema, dusulys, širdies astma, ir tt), siekiant nustatyti tikslią diagnozę, tokiais atvejais, didelis vaidmuo gali būti žaidžiamas, kad ūminis ligos forma pasireiškia pacientams, be išankstinioširdies liga ir šiuo atveju gali būti išreikšta formos aptikti šlapimo pūslės sindromo, ypač hematurija, ir be to, polinkis bradikardija.

sunku yra diferencinė diagnostika nuo ūmaus glomerulonefrito ir paūmėjimui lėtinių formų ligos.Čia svarbu yra patikslinimas nuo infekcinių ligų ūmaus formų nefritas pradžioje laikotarpį.Per ūminio glomerulonefrito atveju šis laikotarpis yra 1-23 savaičių, o lėtinio proceso atveju - tik kelias dienas( 1-2 dienos).Identiškas išraiškos gali būti šlapimo sindromas, bet pastovus mažėjimas santykinio tankio šlapimo yra mažesnis nei 1,015, iš inkstų filtravimo funkcijos sumažėjimas yra labiau būdingas ūmaus paūmėjimo lėtinių ligos formos atveju. Sunku yra latentiniai formų ūmaus glomerulonefrito diagnozė.Su leukocitų, eritrocitų vyrauja šlapime nuosėdų, atsižvelgiant į šviesiai ir aktyvių baltųjų kraujo kūnelių nebuvimas( į spalvų-Shterngeymeru Malbinu atveju), be istorijos dizuricheskih reiškinių galite atskirti ligą nuo lėtinės formos latentnoprotekayuschego pielonefritas. Duomenys, gauti iš tyrimų rentgenourologicheskih gali turėti didelį svorį, diferencinio diagnozavimo pielonefrito ir inkstų ligos, inkstų tuberkuliozės ir kitų ligų, kurios atsiranda su maža šlapimo sindromas.

Ką daryti, kai serga?

Kaip rezultatas, dietos ir nustatyta lova poilsio. Pradžioje prieinamumas riboti druskos maiste( ne daugiau kaip 1,5-2 g / dieną) savaime gali sukelti padidėjusį spaudai vandens ir pašalinti edema ir hipertenzinė sindromas. Per pirmąjį laikotarpį jie priskirti t. N.cukraus dienų( apie 400-500 g cukraus per dieną su 500-600 ml arbatos ar vaisių sulčių).Vėliau duoti moliūgų, melionų, bulvės, apelsinai, kurie prisideda prie beveik be natrio dietos.

Ilgai apribojimas vartojimo baltymų ūminio glomerulonefrito atveju nėra pakankamai pagrįstas, kadangi azoto atliekos vėlavimas dažnai negali būti pastebėtas, o kartais tikimasi kraujospūdžio padidėjimas, pagal baltymų mitybos įtaka neįrodyta. Kai jis ateina į baltyminius produktus, tai geriausia valgyti sūrio, bet be kiaušinių baltymai. Riebalai yra leidžiama naudoti kiekį 50-80 gramų / dieną.Siekiant užtikrinti kasdienį kalorijų, angliavandenių yra įtraukta į maistą.Skystis yra leidžiama vartoti apie 600-1000 ml / dieną.Gydymas antibiotikais ūmaus glomerulonefrito akivaizdaus ryšio su esamų ligos infekcijos, pavyzdžiui, į laikantis užsitęsusio bakterijų endokardito, lėtinis tonzilitas atveju. Lėtinio tonzilito atveju rodomas tonzildektomiya 2-3 mėnesiams po slūgsta ūminio glomerulonefrito.

atsižvelgiant hormonus.

pageidautina naudoti steroidinių hormonų - prednizolono ir triamcinolono.glomerulonefritas gydymas yra skiriamas ne anksčiau kaip po 3-4 savaičių nuo ligos, kai bendri simptomai yra tokie ryškūs pradžios. Konkrečiai parodyta yra in the nefrozinio forma atveju kortikosteroidais arba priveržti teka ūmiems glomerulonefrito, ir, be to į M atveju. N.likutinė šlapimo pūslės sindromo, įskaitant hematurija. Prednizolono yra naudojamas, pradedant nuo 10-20 mg / per dieną dozėmis, netrukus( per savaitę arba 10 dienų), koreguojama dienos kursą iki 60 mg.Ši dozė suleidžiama 2-3 savaites, ir tada ji palaipsniui mažėja.ūmus ligos gydymas yra atliekamas 5-6 savaites. Viso žinoma yra prednizolina 1500-200 mg. Jei ne, tada pasiekti gydomasis poveikis gali būti pratęstas gydymas paramos prednizolina dozes( 10-15 mg / per parą) nuolat prižiūrint sveikatos kontrolės. Gydymas kortikosteroidais veikia ir patinimą ir šlapimo takų simptomus. Jis gali turėti įtakos panaudojimo ir prevencijos perėjimo ūmių formų lėtinė.Vidutinio sunkumo hipertenzija galima skirti naudoti kortikosteroidų agentų.Atsižvelgiant į didėjimo tendencija kraujospūdžio didėjimas ir patinimas kortikosteroidai terapijos atveju turėtų būti derinama su diuretikais ir antihipertenziniais vaistais. Jei kūnas turi kišenės infekcijos, kartu su kortikosteroidų hormonų reikia skirti antibiotikų.

Atsižvelgiant į arterinės hipertenzijos atveju ir, visų pirma, Formavimo eklampsijos parodytą yra sudėtingas hipertenzinės gydymas periferinių vazodilatatorių( hidralazino, verapamilio, diazoksidas, nitroprusidą) arba simpatinės nervų sistemos( klonidinas, rezerpino), kartu su saluretikami( etakhno rūgšties, fluorsemido), irir raminamųjų( diazepamo, ir tt) gali būti naudojami kartu su ganglijus blokatorių.Siekiant sumažinti patinimą smegenų naudojamų osmotinių diuretikų( manitolis, 40% gliukozės tirpalo).Priepuolių( 1 etapas) atveju yra apskaičiuojama pagal formulę eterio deguonies anestezijai. Tuo atveju, pailgėjo traukulių atliekami kraujo nuleidimas.