Kaip veikia sėklidę( orchipeksiją) sumažinti?

operacija sėklidžių prolapsas( orchidopexy) - chirurginės korekcijos būdas judėti sėklidžių į kapšelį, jei ji yra ne laiku turi būti praleistas.operacijos metu, būtina ne tik siekiant pašalinti kliūtis kiaušinių iškristi, bet taip pat išsaugoti audinių vientisumą.

kriptorchizmas - undescended sėklidė į kapšelį: sėklidžių vietą už kapšelį ar netinkamo nuleidimo

normaliai, sėklidės nusileidžia per pirmuosius du mėnesius iš berniuko gyvenimo, daug mažiau - per metus. Tuo 8 mėnesius undescended sėklidės( kriptorchizmas) jame amžiaus pradeda vystytis struktūrinių pažeidimų audinius. Jo maksimalus, tai yra, dalinis ar visiškas praradimas gyvybingumui, šie pokyčiai pasieks 5-7 metų.Todėl geriausias amžius vaiko operuoti - 2-3 metai .Aptikus undescended sėklidžių tik kaip paauglys ar suaugęs, taip pat atlikti operaciją.

Indikacijos ir kontraindikacijos

operacijos atliekamos ne tik undescended sėklidė į kapšelį ir tais atvejais komplikacijų.

pagrindiniai požymiai:

• kriptorchizmas tiesa( kai kiaušinis negali būti perkeltas į kapšelį, o ne klaidinga, kai esant žemai oro temperatūrai ar streso metu, kai kiaušinis yra traukiamas į pilvaplėvės ertmę);
• sėklinis virželis sukimo elementai, juos pigesniu;
• derinys kriptorchizmas ir kirkšnies išvaržos;
• pokytis formos, dydžio ir struktūros sėklidžių, susijusios su mitybos ir medžiagų apykaitos procesų jame;
• neveiksmingumas konservatyvaus gydymo.

berniukų ir suaugusių vyrų, tai operacija yra kontraindikuotinas sunkių somatinių sutrikimų( ūmi kepenų funkcijos sutrikimas, inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos) ir žymiai sumažinti kraujo krešėjimo sistemos aktyvumo. Savybės

paruošimas darbui

prieš operaciją pediatras nagrinėja vaikas atskleidžia ūmų uždegimą, alerginė reakcija, gretutinės ligos.

Be artėjant suaugusiam vyrų, yra būtina patikrinti terapeutas tam, kad išvengti lėtinių ligų viršutinių kvėpavimo takų ir kvėpavimo sistemos( sinusitas, tonzilitas, bronchitas) pablogėjimą.Jei

už kartu ligų paciento gydymo vartojate vaistus, kurie lėtai kraujo krešėjimo, yra nustatyta pagal jų gavimo gydytoju atšaukti per savaitę iki operacijos. Visas sąrašas vaistai, vartojami yra svarbu, kaip vaistai sąveikauja tarpusavyje ir gali pakeisti atsaką į skausmo sumažinimui ir kitais būdais, pasakykite gydytojui.

testai ir specialistų konsultacijos

laikykitės tyrimus:

• apskritai ir biocheminis kraujo tyrimai( požymiams nustatyti uždegiminių procesų, įvertinimas funkcinės būklės kepenyse, inkstų);
• šlapimo analizė( inkstų filtravimo pajėgumo įvertinimui ir chroniškos patologijos išskyrimui);
• elektrokardiogramma ir kraujo spaudimo matavimas( širdies ir kraujagyslių sistemos būklės nustatymui);
• Re pilvo ultragarso ir dubens, MRT( aptikti tikslią lokalizaciją kiaušinių siekiant Pasirinkite metodą ir prieigos operacija).

Gavęs tyrimo duomenis ir pasikonsultuoti su gydytoju nagrinėja paciento pasaulinę praktiką, kad anesteziologas, kuris identifikuoja galimą riziką veikia ir individualiai nustato anestezijos rūšį.

Jei operacija atliekama vaiką, sutikimas intervencijos teikti tėvus ar kitus suaugusiuosius - jo teisinius atstovus

Prieš pradėdami dirbti chirurgas pasakoja suaugęs ypač chirurgija, kitas gydymo galimybes, galimas komplikacijas ir pasekmes. Pacientas kreipiasi į gydytoją su visais jiems rūpimais klausimais ir, pasibaigus diskusijai, pasirašo informuotą sutikimą operacijai.

Jei chirurginės korekcijos yra atliekama taikant bendrąją anesteziją( kaip suaugęs ir vaikas), iš anksto aptarta pašalinti sėklides atrofija, jei ji yra aptinkamas( negrįžtamas pokyčiai) galimybę.Operacijos metu pagal vietinę anesteziją, kai žmogus yra sąmoningas, šią problemą galima aptarti operacijos metu. Tačiau iš anksto nustatyta, kokiu atveju gali būti sėklidžių pašalinimo klausimas.

Pasiruošimas operacijai

Tiesioginis pasirengimas operacijai:

• Galite valgyti pacientui ne vėliau kaip prieš 10 valandų iki operacijos. Maistas skrandyje yra labai pavojingas, mesti jį į kvėpavimo takus anestezijos metu.
• Prieš naktį prieš operaciją būtina išvalyti žarnas( nustatant klizmą) - ištuštinti šlapimo pūslę.
• Vyrams reikia nusiskusti plaukus į kirkšnį.

Veiklos tipai ir jų savybės

Atlikite chirurginę operaciją su atvira prieiga ir laparoskopija. Kai atvira skyrių vielos iš odos ir pamušalo audinių laparoskopinės metu padaryti mažų pjūviai, per kurią paduodama vamzdelis dedamas endoskopinę chirurginių instrumentų ir sistemas, skirtas kontrolės operacijos. Laparoskopinio metodo privalumas yra sutrumpintas reabilitacijos laikotarpis maždaug 2 kartus, taip pat žymiai mažesnis pooperacinių randų skaičius.

Be to, mažinančio maišymo eksploatacija kiaušiniai į kapšelį yra padalintas į skerspjūvio ir dvuhmomentnye .

pagrindiniai etapai vienalaikių intervencijų operacijos:

1. izoliacijos sėklinis virželis ir sėklidė iš aplinkinių audinių.
2. formavimas sėklidžių vietą kapšelį, ir būtinybę švelniai ruožas kapšelį, kurioje kiaušinis netaps laiku pusę.
3. Sėklidės fiksavimas( fiksavimas) į kapšelį ir jo elastinis tempimas su specialiu siūlu( ligatūra).Platus
   

   endoprosthesis( sėklidžių implantai) leidžia pasirinkti tinkamiausią variantą kiekvienam pacientui

Tokios operacijos yra vykdomos tik visiškai nesant įtampos sėklinis virželis audinio. Visais kitais atvejais, reikalauja dviejų etapų intervencijų.Pirmajame etape pabloginti kiaušinių per į kapšelį pjūvį, jis yra prijungtas prie išilginės centrinės Łata, sudarančiomis anastomozė( junginys) kapšelio odą ir klubų.Po 3 mėnesių išsiplėskite šią anastomozę, perkelkite sėklidę į kapšelį ir sutvarkykite ją su ligatu, atlikdami galutinį, antrąjį pataisos etapą.

Operacijos metu sėklidžių biopsija visada tiriama. Nustatydama piktybinių navikų požymius, atrofinius ir nekrozinius pokyčius, rodančius gyvybingumo praradimą, sėklidės pašalinamos. Be to, jis pašalinamas per ektopis, kai jis yra už normalaus kelio, kuriuo sėklidė nusileidžia iš pilvo ertmės. Vietoj nuotolinio kiaušinis dedamas protezas( implanto) ir atkurti natūralią išvaizdą kapšelį( sėklidžių protezo daugiau apie čia).

atkūrimo laikotarpis

Atsižvelgiant į didžiulę intervencijos trukmę, rekomenduojama, kad vaikui ir suaugusiesiems liktų 2-3 dienas lovoje. Medicinos darbuotojai pastebi susiuvimų būseną ir audinių gijimo procesą.

Pagrindiniai įvykiai pirmąją savaitę po operacijos:

• paskyrimas antibiotikais( fluorochinolonų, cefalosporinai), kad būtų išvengta infekcijos;
• skausmui šalinti ir gydymo pagreitinimui naudojamas priešuždegiminis ir analgetikas( paracetamolis, ketorolis);
• 1 kartą per dieną medicinos darbuotojai atliko perrišimas: egzaminas chirurginės žaizdos, odos gydymas kraštai antiseptikai, pakeisti sterilius tvarsčius.

Svarbu, kad tvarstis būtų švarus ir sausas, jo nešlapuokite. Nepriklausomai nuo odos galima gydyti tik marlę, geriausia naudoti šiltu skalbimo tirpalą, tada - valyti vandenį ir nuvalyti odą audiniu ar rankšluosčiu.

Praėjus savaitę po operacijos, chirurgas pašalina dygsnius, pašalina ligą, kuri sureguliuoja sėklidę ir sustabdo tempimą.Esant teigiamai gydymo dinamikai, pacientas iš ligoninės išleidžiamas 8-10 dienų po operacijos.

Funkcijos vaikams

Vaikai taip pat ligoninėje yra maždaug savaitę, o po to, kai pašalinus dygsnius, galima išmesti namuose. Būtina susilaikyti nuo judesių žaidimų, praėjus 2-3 savaites po operacijos, kol audiniai bus visiškai išgydyti.

Praėjus mėnesiui po operacijos, gydytojas nurodo tolesnę apžiūrą, kurioje nustatoma sėklidės ir visos mikstūros būklė, jos būklė.Taip pat rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją dar per kitus šešis mėnesius. Komplikacijos

vietos patinimas, skausmas pooperacinis žaizdos pirmomis dienomis po operacijos komplikacijų nėra, kaip įprasta pasireiškimo atkūrimo laikotarpiu.Šie reiškiniai pasireiškia nepriklausomai nuo gydymo įtakos, kurie atliekami reabilitacijos stadijoje.

Pooperacinės komplikacijos

Pooperacinės komplikacijos apima:

• kraujavimą iš kapiliarų kraujagyslių;
• sutrikimas vazos dozių;
• žala sėklidėms, kurią sukelia kraujagyslių išardymas ir nepakankama mityba;
• infekcija pooperacinėje žaizdoje;
• nenormalios sėklidės padėtis kapšelyje;
• pažymėjo visą kapšelį;
• yra uždegiminis sėklidžių ir jo epididimijų( orkoepididimito) procesas.

Kai laparaskopinės retais atvejais oro kaupimasis preperitoneal riebaliniame audinyje, pradūrimo adata vidaus organų( šlapimo pūslės).

Siekiant laiku išnagrinėti komplikacijas, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Kada pamatyti gydytoją?

Reikalinga skubi gydytojo konsultacija:

• padidėjusi kūno temperatūra( daugiau kaip 37,5 ° C);
• gausus, nenutrūkstamas kraujavimas iš pooperacinės žaizdos zonos;
• išskyros iš geltonos, žalios spalvos su nemaloniu kvapu;
• divergencijos siūlės.

prognozė

Pooperacinė prognozė su laiku koreguojama yra palanki. Daugeliu atvejų operacija, atliekama 3 metų amžiaus, užtikrina normalią reprodukcinę funkciją( gebėjimą turėti vaikų) ir nesukelia psichinės traumos berniukui. Jei operacija atliekama su suaugusio vyro( taip pat ir paauglystėje), atsižvelgiant į didelę riziką susirgti auglį ir mažą tikimybę išsaugoti normalų funkcinį pajėgumą undescended sėklidė, daugeliu atvejų, jis pašalintas ir pakeistas su protezo.

Rekomenduojama peržiūrėti: