Vyro nevaisingumas ir varikocele

Terminas varikocele slepia patologinį būklę, būdingą spermatozoido virkštelės varikoze.Ši liga yra reprodukcinė, o ne kosmetikos problema, nes ji gali turėti ryškų neigiamą poveikį spermos kokybei. Varikocelis pasitaiko 15-20% vyrų populiacijoje, o daugiau nei 40% jų turi spermatogeninių funkcijų sutrikimų požymių.

Varikocelio

nevaisingumo priežastys Venų kraujo ištekėjimas iš sėklidės yra atliekamas per lervingojo pleišto, esančio kartu su spermatozoidu, venose. Po sintezės šie indai patenka į prastesnę veną ir invazines veną.Tuo pačiu metu kraujagyslės išgauna ūminį kampą į kairę, taip sukuriant kliūtį kraujo nutekėjimui.Štai kodėl spermatozoido venų varikozė dažniau yra kairėje.

Nevaisingumo vystymasis varikocele yra susijęs su kelių neigiamų veiksnių poveikiu:

• mechaninio suspaudimo vazos dozių su dilatacinėmis venomis;
• kraujo užteršimas spermatozoidiniame virve, kuris skatina hipoksijos vystymąsi sėklidžių audinyje;
• pažeidžia venų ištekėjimą iš sėklidžių audinio;
• retrogradinis kraujo srautas sėklidžių induose, kuris skatina padažų temperatūros padidėjimą;
• lytinio hormono pusiausvyros pokytis;
• sumažėja sėklidžių dydis;
• yra hematoteksto barjero vientisumo pažeidimas su autoimuniniais procesais.

Vyro varikocelei visada kyla spermatozoidų gamybos ir brandinimo funkcija. Tokiu atveju net vienpusė patologinio proceso prigimtis sukelia abiejų pusių stenokelių anomalijų atsiradimą.Tačiau nėra reikšmingo santykio tarp venų ekspansijos laipsnio ir spermatograminių indeksų kokybės pablogėjimo laipsnio. Varikocelio buvimas neišsiskiria tėvystės, bet žymiai sumažina jo tikimybę laiko praeitimi.

Nevaisingumo diagnozė su varikocele

Pacientas, įtarusį varikozę, tiriamas tiriant spermatozoido veną.Palpacijos metu gydytojas gali jaustis kraujagyslių srityje esančiomis venomis, kurios gali pasireikšti varikoze. Vėlesniuose ligos etapuose plika akimi matosi patologiniai indai. Tiksliausias diagnozavimo metodas yra ultragarsas. Spalvota doplerografija leidžia identifikuoti varikocele net ir asimptominiame kurso etape.

Vertinant spermatogeninės funkcijos pokyčio pobūdį pacientams, sergantiems varikocele, galima ištirti spermogramą.Atliekant šią analizę galima nustatyti tokius sutrikimus:

• aspermija( aspermatizmas) - visiškas spermos nebuvimas;
• oligospermija - ejakuliacijos apimties sumažėjimas;
• pyospermija - daugybės leukocitų nustatymas ejakuliatuose;
• hemospermija - kraujo aptikimas šlapime;
• azoospermija - spermoje nėra spermos;
• oligozoospermija - žymiai sumažėjo spermatozoidų skaičius ejakuliatuose;
• asthenospermija( astenozoospermija) - sumažėja spermatozoidų judrumas.

Varikocelio

gydymas Vienintelis radikalias gydymas varikocelei yra chirurginė intervencija. Operacijos nurodymai gali būti nevaisingumas, sėklidžių atrofija ir stiprus skausmo sindromas.Šiuo metu yra keletas variantų chirurginiam gydymui varikocele:

• klasikinė operacija - prieiga prie sėklidžių venų atliekama su audinio įpjova. Po to laivas yra liguojamas dviejose vietose ir jo sankirta tarp ligatorių;
• endoskopinė operacija - priešingai nei įprasta chirurginė intervencija, tokios operacijos atliekamos per mažus pjūvius naudojant šiuolaikinius endoskopinius metodus;
• smegenų mikroskopinė revaskulizacija - šios operacijos tikslas - atkurti normalų kraujo tekėjimą per sėklidžių veną.Dėl šios priežasties chirurgas pakeičia paveiktą indą sveikomis venomis;
• skleroterapija - šios operacijos esmė yra švirkšti sklerozaną į ligos varikozės veną.Dėl to nutraukiamas atvirkštinis kraujo srautas pakeistuose induose.

Skaityti daugiau: Varikocelio chirurgija - intervencijų tipai, jų pranašumai ir trūkumai

Laiku rasti ir gydyti varikocele yra patikimas būdas užkirsti kelią vyrų nevaisingumui.

Rekomenduojama peržiūrėti: