Lėtinis prostatitas: simptomai, priežastys, diagnostika ir gydymas, prognozuoja Urologijos

Lėtinis prostatitas - rimta problema.Net modernus urologija negali atsakyti į keletą klausimų apie ligą daug.Ekspertai mano, kad Lėtinis prostatitas - liga, kuri yra visa eilė sveikatos problemų, kurios apima audinių pažeidimą ir disfunkcijos ne tik šlapimo takų ir prostatos, bet ir kitus organus rezultatas.

patologija diagnozuota daugiausia vyrų reprodukcinio amžiaus.Vyresnio amžiaus vyrų, lėtinis prostatitas dažnai lydi gerybinė prostatos navikų.

Turinys: klasifikacija ligos simptomų Lėtinis prostatitas priežastys lėtinis prostatitas diagnostikos

patologijos ligų klasifikacijos

klasifikatoriaus prostatitu buvo sukurta mokslininkų iš JAV Nacionalinių sveikatos institutų 1995:

• 1 tipas - ūmus bakterinis prostatitas.Diagnozuota 5% atvejų uždegimo prostatos.
• 2 tipo - bakterinė lėtinis prostatitas.
• 3 tipo - abacterial prostatitas lėtinis Žinoma.Ši patologija turi kitą vardą - lėtinis dubens skausmo sindromas.
• 3A tipas - uždegiminė forma lėtinio prostatitas.Diagnozuota 60% atvejų lėtinio prostatitas.
• tipas 3B - neuždegiminėmis forma lėtinio prostatitas.Diagnozuota 30% atvejų.
• 4 tipo - simptomų prostatitas.

pat lėtinis prostatitas klasifikacija, sudaryta 1990 m Tiktinsky Ol

simptomai Lėtinis prostatitas

diskomfortas ir skausmas nedideliame plote, trunkantis ilgiau nei 3 mėnesius - pagrindiniai simptomai Lėtinis prostatitas.

Be to, yra sutrikimai šlapinimosi ir erekcijos disfunkcijos:

• skausmas įvyksta tarpkojo, gali spinduliuoti į analinę angą, kirkšnių srityje, vidiniai šlaunų, uodegos, atgal ir kapšelį.Skausmas iš vienos pusės, išplečiantis sėklidės yra dažnai nėra lėtinio prostatitas simptomas;
• erekcija neįvyks, nepaisant tinkamų sąlygų, bet visiško impotencija nesilaikoma;
• pradžioje ligos stadijose yra priešlaikinės ejakuliacijos;
• tampa dažnas šlapinimasis, šlapimo nelaikymas, skausmą ir deginimo pojūtis ištuštinimo šlapimo pūslę proceso.

klinikinė vaizdas gali kisti priklausomai nuo lėtinio prostatitas tipo.

infekcinės forma :

• dažnas šlapinimasis naktį;
• skausmas šlaunų, tarpvietės, galvos varpos ir tiesiosios žarnos, apsunkina judėjimo;
• skausmingas šlapinimasis;
• silpna šlapimo srovė.

specifinis infekcinės:

• gleivinės išskyros iš šlaplės;
• minėtų simptomų.

neinfekcinis prostatitas:

• aštrus skausmas tarpvietės;
• skausmas klubų ir vadovas varpos;
• skausmas padidėja, kai priversti Nutrauktoji sueitis ar ilgą laiką nebuvo intymių gyvenimo.

Svarbu! liga bangomis.tada simptomai gali mažėti, tada auga, tačiau jų buvimas aiškiai parodo uždegimo buvimą.

simptomai gali skirtis, priklausomai nuo ligos vystymosi stadijoje.

yra šie ligos stadijose plėtros:

• eksudacinė. pacientai patiria skausmą gaktos srityje, kirkšnyje ir kapšelį.Yra dažnas šlapinimasis ir diskomfortas lytinių santykių pabaigos.Erekcija gali sukelti skausmą.
• alternatyva. skausmas yra blogiau lokalizuotas kirkšnių, gaktos dalis ir suteikia kryžkaulio.Šlapinimasis mokymasis, bet nėra sunku.Erekcija nepatiria.
• proliferacinės. Metu paūmėjimo tampa dažnas šlapinimasis.A šlapime srautas tampa silpnas.
• Randų. ateina sklerozės prostatos audinius.Kryžkaulio ir gaktos srityje yra sunkumo pojūtis.Tai tampa dažnas šlapinimasis.Erekcijos tampa silpnas.Ejakuliacija gali būti praleista visiškai.

simptomai gali skirtis, priklausomai nuo ligos, tačiau bet kuriuo atveju jie bus palaipsniui didinti.

priežastys Lėtinis prostatitas

veiksnių, kurie veda į Lėtinis prostatitas gana daug.Liga sukelia infekcinių agentų.Pacientas turi hormoninį, neuro, imunologinius sutrikimus ir hemodinaminius.Įtakos biocheminiai veiksniai, refliukso šlapimo į prostatos skilčių ir sutrinka augimo veiksnių veikimo, kurie yra atsakingi už gyvų ląstelių proliferaciją.

priežasčių, turinčių įtakos patologijos formavimas:

• infekcijoms Urogenitalinę sistemą;
• fizinis aktyvumas;
• nereguliarus lytinis gyvenimas;
• pastovus šlapimo pūslės kateterizavimo;
• reguliariai hipotermija.

plėtros bakterinė liga prisideda intraprostatic šlapimo refliuksas.

lėtinis prostatitas abacterial vystosi prieš neurogeninis sutrikimų tarpvietės raumenų, taip pat elementų, atsakingų už šlapimo pūslės sienelės, prostatos ir šlaplės darbo fone.

formavimas trigeriniai kiekis, kuris yra, esančių netoli šlapimo ir lyties organų ir prostatos gali sukelti dubens skausmo sindromas.Taškai, kurie yra kai kurių ligų, chirurgijos ir traumos pasekmė gali sukelti skausmą gaktikaulio, tarpvietės ir gretimų sričių.

Patologija Diagnostika

kompleksas simptomų diagnozuoti buvimą Lėtinis prostatitas be didelių sunkumų.Tačiau kai kuriais atvejais patologija gali būti besimptomė.Tokiu atveju reikia daugiau mokslinių tyrimų, be standartinių metodų tyrimas ir apklausos paciento. yra privalomas neurologinis tyrimas ir tyrimas imunologinės būklės pacientų .

Svarbu! specialias anketas galima tiksliau nustatyti subjektyvų jausmą pacientui ir gauti išsamų vaizdą apie sveikatą, intensyvumo skausmas, nenormalus ejakuliacija, erekcija ir šlapinimasis.

laboratorinės diagnostikos

laboratorinės diagnostikos leidžia atskirti bakterijų ir nonbacterial forma ligos, ir, siekiant nustatyti patogeno tipas ir pristatyti labiausiai tikslią diagnozę. lėtinis prostatos uždegimas yra patvirtinti, kai tik ketvirtasis pavyzdys šlapimo arba prostatos ligos išskyrų esančius daugiau nei 10 baltųjų kraujo ląstelių PP, nei su bakterijų asociacijos. Kai padidinamas leukocitų skaičius, tačiau bakterijos yra ne sėti, medžiaga buvo ištirta dėl chlamidijų ar kitų LPL sukėlėjų nustatymo.

• buvo izoliuota nuo šlaplės į laboratoriją išsiųstą aptikti virusinės, grybelinės ir bakterinės floros, leukocitų ir gleivių.
• grandymo iš šlapimo kanalo apsvarstytame PGR.Tai leidžia patologinių agentų, kurie yra lytiniu keliu plintančių identifikavimą.
• Atlikti mikroskopinį prostatos išskyrų fiksuojamas makrofagų, leukocitų, amiloido organų ir Trousseau-Lallemand skaičių.Susieti imunologinių tyrimų ir bakteriologinis tyrimas.Nustatyti ne-specifinių antikūnų lygį.
• kraujas buvo imtasi dešimt dienų po skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimas, siekiant nustatyti PSA koncentracija jame.Kai aukščiau 4,0 ng / ml, o pacientas yra atliekamas prostatos biopsijos eksponentės išskirti onkologija.

Diagnozė yra grindžiama mokslinių tyrimų rezultatus.

diagnostika

išaiškinti pakopą ir formą ligos padės transrektiniu ultragarsu prostatos .Ultragarso leidžia neįtraukti kitų diagnozes, stebėti gydymo veiksmingumą ir nustatyti prostatos dydį, tai echostructure, vienodumą ir tankį sėklinių pūslelių.Nustatyti šlapimo pūslės išleidimo obstrukcija ir neurogeninių sutrikimai, kurie dažnai lydi patologija leidžia urodinaminius tyrimus ir myography tarpvietės raumenis.

tomografija ir MRT naudojamos diferencinės diagnostikos, ypač prostatos vėžio.Šie metodai leidžia atskleisti pažeidimus dubens organų ir stuburo.

Diferencinė diagnozė

Taip pat svarbu yra diferencinė diagnostika, nes yra rizika, kad pacientas turi rimtą ligą.

diferencinė diagnostika yra nustatyta, kad šių ligų:

• psevdodissinegriya, funkcinis sutrikimas šlapimo pūslės sfinkterio-sistemos, šlapimo pūslės disfunkcijos neurogeninio kilmės, kompleksinio regioninio skausmo sindromas;
• Animadwersja šlapimo pūslės, hipertrofinių pokyčiai šlapimo pūslės kaklo, prostatos adenomos;
• osteitas sąvaržos Pubis, cistitas;
• patologija tiesiosios žarnos.

Atsižvelgiant į simptomų atveju turėtų būti vertinami prostatos urologą ar andrologist .Atlikti ultragarsu.Jei reikia, paskirti prostatos biopsiją.

terapijos patologija

lėtinio prostatitas buvo urologas arba andrologist .Terapija yra sudėtinga.Korekcija turi būti paciento gyvenimo būdo, mąstymo modelius ir įpročius.Svarbu daugiau judėti, sumažinti alkoholio vartojimą, atsikratyti priklausomybės nuo nikotino, valgyti teisę ir normalizuoti seksualinį aktyvumą.Tačiau jis neveikia be pagrindinio gydymo kurso.Priėmimo narkotikų - pagrindinė sąlyga visiškai atsigauti.

indikacijos hospitalizacijos

Dažniausiai gydymas atliekamas ambulatoriškai.Bet kai liga negali būti ištaisyta ir turi tendenciją iki atkryčio, pacientas siunčiamas į ligoninę, kur gydymas yra veiksmingesnis.

Gydymas

Šis metodas yra siekiama pašalinti esamą infekciją, normalizuoti kraujotaką, drenažo tobulinimo prostatos skilčių, ištaisyti hormonų ir imuninės būklės.Todėl, gydytojai paskirs antibiotikų, vazodilatatorius, imunomoduliatoriai, priešcholinerginių, ir anti-uždegiminių vaistų.

modernus urologija naudoja gydyti šiuos ligos sukėlėjams:

• Finasteride;
• citokino inhibitoriai;
• terazosinas;
• alopurinolio;
• citrato;
• Ciklosporinas.

Jei patologija turi bakterijų pobūdį, būtinai rekomenduojame antibiotikų. lėšos paskirtos bakterinė sėjant prostatos sekrecijos rezultatus. Tai suteiks galimybę atkreipti dėmesį į ligos sukėlėją po nustatymo jautrumo tam tikro narkotiko.Kai tinkamai paruoštas schemą, valymo efektyvumas yra daugiau kaip 90%.

Kai abacterial nustatyta forma trumpalaikį kursą antibiotikų.Jis ir toliau, tik jei ši sistema suteikia teigiamą rezultatą.veiksmingumas yra apie 40%

lėtinis dubens skausmo trukmė antibiotikų, žinoma, yra ne daugiau kaip per mėnesį.Jei teigiami dinamika gydymą reikia tęsti dar mėnesį.Jei nėra jokio poveikio, šis vaistas keičiamas kitu, kuris gali būti efektyvesnis.

Antibakterinė agentai fluorochinolonams - vaistai pagrindinių ligų gydymui. Jie yra labai biologiškai aktyvus prieš daugelį gramneigiamų bakterijų, chlamidijos ir Ureaplasma, kauptis prostatos audiniuose.

Kai gydymas fluorochinolonų yra neveiksmingas, vaistai gali būti skiriamas penicilinas.

naudotų antimikrobinių medžiagų prevencijos tikslais.

Po gydymo su antibiotikais yra paskirtas terapijos su blokatoriais. Ši taktika yra veiksminga gydant pacientus, kurie išsaugomi ir irriativnye trukdančius simptomus.

Jei šlapinimosi sutrikimai ir skausmas nepraeina, galite priskirti, tricikliai antidepresantai, kurios turi skausmą malšinantis poveikis.

Kai išreiškė pažeidimus šlapinimasis, prieš terapiją atliekamas urodinaminių ir veikti remiantis gautais rezultatais.

nefarmakologinėmis terapija

Nemedikametoznye terapija leidžia padidinti antibakterinių vaistų koncentraciją vėžio audiniuose, bet neviršija rekomenduojamos dozės.

naudojamos šiam tikslui, tokių būdų:

• elektroforezės;
• lazeriu;
• Phonophoresis;
• Mikrobangų hipertermijos( naudojamas transrektalinę).

Kai naudojant pastarasis metodas, temperatūra yra parinktas individualiai.Temperatūra eksponuojami nuotolio 39-40 laipsnių, leidžia padidinti narkotikų koncentracija organo, aktyvina imuninę sistemą ląstelių lygiu, šalinant bakterijas, mažina spūstis.Į 40-45 laipsnių ribose padidėjimas leidžia pasiekti sklerozinis ir skausmą malšinantis poveikis.

lazerio ir magnetinio terapija naudojama komplekso.Poveikis yra panašus į minėtų metodų poveikį, tačiau jis taip pat bio-stimuliuojantis poveikis organizmui.

Transrektinė masažas atliekamas tik kontraindikacijų nėra.

chirurginis metodas

Lėtinis prostatitas paprastai nereikalauja chirurginės intervencijos.Išimtis - komplikacijų, kurios kelia grėsmę sveikatai ir gyvybei pacientui.Modernus chirurginis gydymas leidžia endoskopinės chirurgijos naudojimą.Kai tai įvyksta, minimaliai invazinės intervencijos.Reabilitacijos yra greitesnis, ir organizmas su minimaliu žala yra padaryta.

chirurginis metodas yra nustatytas:

• prostatos sklerozės;
• prostatos vėžys;
• sklerozė sėklų Tuberkuł;
• kalkėjimų prostatos liaukos.

Svarbu! chirurgijos yra kontraindikuotinas ūmaus etapas.Gydymo chirurginiu būdu skiria chirurgui apie mokslinių tyrimų rezultatus ir bendrą klinikinį vaizdą.

prognozė Lėtinis prostatitas

Gydytojai atsargiai prognozuoti ligos baigtį.Pasiekti visiškai atsistatė gaunamas retais atvejais.Iš esmės lėtinis prostatitas pereina prie žingsnio ilgalaikio remisija.Išnyksta simptomai būna normalios veiklos šlapime ir kraujyje.Lėtinis prostatitas neįjungta, ir nesukėlė komplikacijų, turi būti laikomasi visų ekspertų rekomendacijas.

Radevich Igoris Tadeushevich gydytojas seksologas-andrologist 1 laipsnio