gūžas locītavas: visu par operāciju

gūžas locītavas - lielākais organismā.Tas veido milzīgu slodzi.Saskaņā ar tās struktūra, tas ir klasisks vira, galvenie elementi, kas - ir galva Ciskas un acetabulum iegurņa.Visas kopējās virsmas parasti tiek pārklātas ar skrimsli, un ieeļļojiet funkciju sinoviālā šķidruma.Ir vairākas slimības, kas izraisa pastāvīgu sāpes un asu ierobežošanu mobilitātes locītavu.

Šie simptomi traucēt dzīves ritmu un novest mūs ierobežot invaliditātes un pat invaliditāti.Ja Jums rodas šādas problēmas, tas nav ieteicams atlikt vizīti pie traumatologa-ortopēda, kurš rīkos vispārēju aptauju un novirzīt x-stariem.Saskaņā ar datiem, rezultātiem, var pacelt jautājumu par gūžas locītavas protēzes.

Saturs: Dažos gadījumos, rāda instalācijas protēze?Pirmsoperācijas hospitalizācija Darbība endoprotēzēšana implanti veidi pēcoperācijas atveseļošanās un rehabilitācijas

Dažos gadījumos, rāda instalācijas protēze?

endoprotezēšana mērķi, lai novērstu sāpes un atjaunot zaudētos funkcijas apakšējo ekstremitāšu .Bieži vien tas galvenais operācija ir vienīgais veids, kā uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Norādes protezēšanai:

• coxarthrosis;
• displāzija;
• gūžas kaula lūzums;
• osteonekroze no kaula galvas;
• artrīts.

deformējot hip osteoartrīts( coxarthrosis) - slimība, kas raksturojas ar audu bojājumu skrimšļa, kā rezultātā samazinājās mobilitāti un attīstību stipras sāpes.Galvenie veicinošie faktori - tas ir fona pasliktināšanos trofiku vietējās asinsrites mazspēju, pārmērīgu izmantošanu un hronisku iekaisumu.Papildus retināšanas skrimšļa parasti noteikts samazinājums sinoviālā šķidrumā.Smagos gadījumos pacients zaudē spēju pārvietoties bez palīdzības.Patoloģija tiek diagnosticēta biežāk gados vecākiem cilvēkiem.

Piezīme: artrīts var būt saistīts ar nopietnu traumu.Viņš bieži veidojas kaulu pēc laušanas kausēta pareizi.

displastisko coxarthrosis sakarā ar iedzimtu maldevelopment locītavu audos - īpaši Acetabular dobums iegurņa.Displāzija - cēlonis sastiepumiem.

lūzums kakla ciskām - tas ir viens no visvairāk smagas traumas kaulaudiem.Galvenais predisponējošais faktors ir osteoporoze.Fonā, pat salīdzinoši maza slodze izraisa lūzums plānās daļas augšstilba.Šajā vecuma tie parasti nav augt kopā.

cietušais ir pie gultas, kas noved pie būtisku pasliktināšanos vispārējo stāvokli, attīstību un hronisku slimību paasinājumiem.Šādos gadījumos, locītavu nomaiņa kļūst vienīgais iespējamais veids, kā likt cilvēku kājām, un, faktiski, lai glābtu savu dzīvību.

Viens no absolūtajiem gūžas locītavas protēzei ir aseptisku nekrozi( nekroze) gurna kaula galvu kaulu fona asinsrites traucējumiem.

artrīts( locītavu iekaisums) dažos gadījumos ir autoimūna( piemēram, reimatisko) izcelsmes.Atšķirība ir arī psoriātiskā artrīta un podagru.Komplikācijas patoloģisks process bieži deformēt locītavu virsmu, un kā rezultātā, samazināt amplitūdas kustību un stipras sāpes.

Pirmsoperācijas periods

periods sagatavošanai locītavu protezēšanas sākas pēc dažām nedēļām, līdz operācijas.

Pēc pārbaudes diagnozes pacientam ir jāveic pilna pārbaude( ambulatorās vai klīniskās apstākļos), kas ietver vairākas laboratorijas testus.Tas ir nepieciešams, lai atklātu hroniskas slimības, jo īpaši - hipertensija, cukura diabēts, asinsrites traucējumiem.Dati, kas nepieciešami optimālai izvēlei devas narkotiku, kas tiek ievadītas operācijas laikā un pēcoperācijas periodā.Dažos gadījumos var būt nepieciešams pirmsattīrīt ar blakusslimību.

Svarīgi: veicināt atveseļošanās un rehabilitācijas laikā izmantot gājējs un kruķiem, ir nepieciešams, lai uzzinātu, kā tos izmantot iepriekš.Ir ieteicams pievērst īpašu uzmanību apmācībai muskuļus rokām un ķermeni.

Kad svars ir ievērojami augstāks nekā normāli, pacientam ir jāveic pasākumi, lai samazinātu, tāpēc, ka pēc operācijas slodze uz protēzes, bija mazāks.

liela nozīme ir objektīvi novērtēt pacienta vajadzībām aprūpe mājās.Ir svarīgi paturēt prātā, ka jebkurā gadījumā, kādu laiku paliks pašapkalpošanās problēmas.

Ja atzinumā ķirurga iejaukšanās laikā var būt nepieciešama asins pārliešana, jautājumu par liekot pacienta paša asinis pārliešanai un iesaldēt, ja nepieciešams.Kad neiespējamību materiālus autologai asins pārliešanai, asins piemērots radiniekiem var nodot joslā un Rh.

Piezīme: asinis no jebkura donora rūpīgi pārbaudīts vīrusiem!

Lai novērstu pēcoperācijas komplikācijas, ir svarīgi, lai nokārtotu sanitārijas hroniska perēkļu infekcija - it īpaši kariozs zobiem.Par ieraksta patogēno baktēriju asinsritē varbūtība ir zema, bet tas joprojām ir uzskatāms.

Ja pacients tiek regulāri lietojat noteiktas zāles, kas var paaugstināt jautājumu par to pagaidu atcelšanu.

Smēķētāji vajag atmest paradumu, jo tas negatīvi ietekmē asinsvadus, un tas ir viens no iemesliem attīstības trombozi.

hospitalizācija

pacientu parasti ievieto slimnīcā pirms gaidāmās operācijas.Ārstējošais ārsts atkal pārbauda, ​​pārbauda laboratorijas analīžu datus un sagatavo dokumentus uzņemšanai.

Svarīgi: endprotezirovanie gūžas locītavas var būt brīvi klātbūtnē federālās programmas, kas nodrošina augsto tehnoloģiju medicīnas aprūpes pabalstus.

ar pacientu vienmēr apsprieda plānu darbību.Pēc runāt, pacients paraksta apzinātu piekrišanu ķirurģiskas ārstēšanas.Ar tiešu līdzdalību anesteziologs nosaka anestēzijas veidu.Iejaukšanās veikta vai nu ar anestēziju( intravenozi ievada maska ​​vai trahejas +) vai zem spinālo vai epidurālo anestēziju.

priekšvakarā operācijas var ēst kā parasti, bet pēc 18-00 no pārtikas atturēties.Šķidrums var veikt līdz pat pusnaktij.

Svarīgi: alkoholiskie dzērieni dienā ir pilnībā novērsta pirms operācijas!

Ir vēlams, ka pacients bija dušā dienu pirms vai rīta pirms iejaukšanās.Būtu jāizmanto higiēnas ziepes ar antibakteriālo sastāvdaļām.

rīta viņam nepieciešams tīrīt zobus un mutes dobuma skalošanai, bet nedrīkst norīt ūdeni.Šķidrums vai ēdiens kuņģī var izraisīt vemšanu, pneimonija ar aspirāciju( hit kuņģis elpceļos).

Operation endoprotēzēšana

Lai novērstu tromboze apakšējo ekstremitāšu pretējo uzlikt spiedes pārsējs( elastīgo saiti vai ganāmpulka).

Lai izvairītos bailes un nemieru, premedikācija veikta.Pacients tiek ievadīts ar sedatīvu narkotiku( piemēram, phenazepam šķīdumu).Apkalpojošais tā tiek piegādāta uz īpašu Gurney.

Pēc anestēzijas ievadīšanas, pacientam tiek veikta intubāciju, t. E. In elpošanas caurule ir ievietota, kas savienota ar ventilatoru.Sensori ir pievienoti pie ķermeņa, pārraidīt datus uz asinsspiedienu, sirds un elpošanas ritma un temperatūru, kas ir īpašā monitoru.Veiktspējas nepārtraukti uzrauga anesthesiologist.iekļauj urīnpūšļa katetru;izņemiet to tikai otrajā dienā pēc endoprotezēšanas.

operācijas ietekmēja patoloģiskā procesa laikā savus elementi locītavas tiek aizstāti ar mākslīgās struktūrās.Enodoprotez pilnīgi kopijas formā veselīgu virsmu un ļauj personai, lai veiktu kustību kopumā.

drenāžas caurule var novietot, lai uzlabotu aizplūdi šķidruma šūšanas( vai pārklāt pievilkšanas stiprinājumus malām brūces) laikā.

veidi endoprotēzēšana

Tā ražošanā augsto tehnoloģiju materiālu izmanto endoprotēzes - mūsdienīgi metālu sakausējumiem, keramikas un polimēru savienojumus.Tos raksturo izcilas pielāgošanās spējas( biosaderību) un augstāko mehānisko izturību, un sniedz pilnīgi nesāpīga un vienmērīgu kustību.Vidējais dzīves struktūru, ir 15-20 gadus vai vairāk.Pēc šī laika parāda nolietoto out mākslīgām sastāvdaļām ar jaunām.

Modern gūžas protēzes fiksācijas veida iedalās divos galvenajos veidos:

• cementēta;
• cementless fiksācija.

implanti pirmais šķirnes, kā norāda nosaukums, ir pievienoti saglabāšanu mūsu pašu audumu, izmantojot speciālu cementu.Fiksācija tiek nodrošināts ar otrā īpašā virsmas struktūru, kas galu galā izaug kaulaudiem.

Ja diagnosticēta iznīcināšana locītavu skrimšļa un kaula galvas nav notikušas patoloģiskas izmaiņas, kas t. N.vāciņš struktūra, forma, kas atbilst normālai locītavas virsmu.Tas protēze ļauj jums saglabāt savu veselīgu audiem.Pēc operācijas pacients spēj veikt kustību kopumā.

Kopējais protēzes ietver uzstādīšanu bioloģiski saderīgiem implantu ar fiksācija acetabulum un ciskas kaulu.

pēcoperācijas

Atkarībā no anestēzijas veida un vispārējo stāvokli personai, beigās tā darbību, tiek pārnests uz intensīvās terapijas nodaļu vai atgriezties regulāru telpā.

periodiski mēra vitālās pazīmes - temperatūra un asinsspiedienu.Uzraudzībā ārstējošais ārsts regulāri( parasti - katru dienu pēc rīta kārtās) tiek aizstāti ar sterilu mērces aptver pēcoperācijas brūces ar paralēli apstrādei šuve antiseptisku šķīdumu.

Svarīgi! lai novērstu infekcijas komplikācijas 3 dienu laikā, intramuskulāri saņēmuši vielu no grupas plaša spektra antibiotikām.

veikta asins pārliešana, ja nepieciešams.Lielākā daļa pacientu ir konstatēts, zāles, kas uzlabo reoloģiskās īpašības asinīs.Tas palīdz novērst asins recekļu veidošanos.Tur

atļauj vakarā dienas.Ieteicams ēst mazas maltītes, bet šķidrums - maziem malciņiem, lai izvairītos no slikta dūša.Pirms

higiēna( duša), lai noņemtu šuves, t. E. ietvaros pusotru līdz divām nedēļām pēcoperācijas brūces ir jānovērš ūdensnecaurlaidīgu izolācijas apsēju.

atjaunošanas un rehabilitācijas

pirmsākumos gultas atpūtas tiek parādīts veikt aktīvas kustības;pacientam ir gulēt uz muguras.Lai novērstu troboza vēnas, ekstremitātes pārsietu ar elastīgo saiti.In sākumposmos atgūšanu nav ieteicams, lai novērstu lielu klāstu kustībā ar darbojās gūžas, kā arī ceļa locītavu.

Nosakot endoprotēzēšana cementa devu slodzi atļauts pirmajās dienās, un pilnībā - līdz gada beigām, pirmo mēnesi pēc operācijas.

Ja

notika Cementless instalācijas dizains, tas ir pieļaujams nodot 15% no ķermeņa svara ieslēgtas ekstremitātē, nedēļu un pusi.50% no kravas masas kopējais svars ir pieļaujams beigās trešās nedēļas.Wrap 100% no ķermeņa masas( m. E. Stāvot uz vienas kājas), var būt 2 mēnešus pēc implantu.

Lai uzlabotu asinsriti, samazina tūsku un paātrināt audu reģenerāciju parādīts fizioterapija.Devas uzdevums ir arī nepieciešams ātrai atjaunošanai kustību gūžas locītavas un stiprināt kāju muskuļus.

laikā 3-4 nedēļu vingrošanas vingrinājumi veikti gultā, un tad viņi var tikt veikta stāvokli.Atlase optimālo komplektu fizikālā terapija, ir uzdevums speciālists rehabilitācija.

Plisov Vladimirs, medicīnas komentētājs