Skolioze bērniem: simptomi, ārstēšana un profilakse

skolioze bērniem ir ļoti izplatīta patoloģija, kas ir ļoti bieži, ne tikai skolas vecuma bērnu vidū, bet arī starp pirmsskolas vecuma bērnu.Mēs apskatīt cēloņiem slimības, tās simptomiem, diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi.

Saturs: jēdziens skoliozes Kā pārbaudīt, vai ir kāda bērna skolioze, vai nav skolioze Signs klasifikācija bērnu skoliozi Kā ārstiem diagnosticēt skolioze ārstēšanas metodes skoliozes bērniem prognozēšana bērnu skoliozes slimību profilaksei

jēdzienu skolioze

vesels cilvēks mugurkauls ir četri dabasizliecot sagitālā plaknē, divi priekšējie( kakla un jostas lordosis) un divi aizmugurē( krustu un krūšu kurvja kifioze).Vertikālā plakne sadala ķermeni uz labo un kreiso daļās, ko sauc sagitālā.Perpendikulāri tai, pats vertikāla plakne starp priekšējo un aizmugurējo daļu no ķermeņa, sauc priekšā.

skolioze - tas patoloģiska izliekums mugurkaula uz kreiso vai labo priekšējo plakni, lai rezultātā "čokurošanās" skriemeļus un palielinātu fizioloģisko līkumiem.No tā izrietošo saspiedi asinsvadu un iekšējo orgānu izraisa traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmas, elpošanas sistēmas, urīna, nervu un citu ķermeņa sistēmām.

pamanīju, ka meitenes cieš no skoliozes, aptuveni 9 reizes biežāk nekā zēniem.Saskaņā ar medicīnas statistikas datiem gandrīz 10% bērnu un pusaudžu rasties mugurkaula deformācija.Tāpēc, bērnu ortopēdija skolioze droši likt uz vienu no pirmajā pozīcijā starp visām slimībām, muskuļu un skeleta sistēmas.

Bērniem ir divi periodi, kad ir pieaugums pieaugumā ķermeņa: no 6 līdz 7 gadiem un 11 līdz 14 gadiem.Tas ir šīs vecuma intervāli uzskatīti periods liels risks skolioze.

Kā pārbaudīt, vai ir kāda bērna skolioze, vai ne

Jautājiet savam bērnam piecelties, atgriezties pie jums, lai jūsu rokas uz leju gar sāniem un nav celms.Ja pamanāt, ka viena pleca atrodas augstāk par otru, vai viens asmens ir lielāka par otru, vai vidukļa rajonā attālumu no rokas ar vienu ķermeņa pusi ilgāk nekā citi, ir jūsu bērns noliekties uz priekšu.Šajā stāvoklī, jūs varat redzēt, ka ne visi skriemelis meli vienā rindā.Par vismaz vienu no šīm pazīmēm klātbūtne - saprātīgs attaisnojums tam, lai dotos uz reģistratūrā pediatrijas ortopēdijā, lai novērstu skolioze.Ar šo slimību, tad princips: agri ārstēšana - labvēlīgs iznākums.Bērnu iestādes vēl nav pilnībā izveidots, tas turpina pieaugt, tāpēc pretoties progresēšanu skoliozes bērnā daudz vieglāk, nekā pieaugušajiem.

klasifikācija skolioze

ortopēdija izmantot dažādas klasifikācijas skoliozi atkarībā no iemesla to attīstību, smagums patoloģiskā procesa laiks slimības izpausmēm, utt. .

Ja skolioze izpaužas starp pirmo un otro gadu dzīves, tā tiek saukta infantils.Ja slimība izpaužas 4-6 gadus veci, viņi runā par mazuļu skoliozi 10-14 gados - par pusaudža.

Divi galvenie veidi skolioze:

1. iedzimta skolioze , kas tiek veidots in utero rodas nenormālu attīstību kaulu un skrimšļu struktūru.Par to iemesli var būt:
   • anomālijas mugurkaula( hemivertebrae, ķīļveida skriemeli);
   • displāzija jostas-krustu;
   • papildu ribu vai ribas fusion.

ciest, kamēr vien izzūd mugurkaula( thoracolumbar, kakla, krūšu, jostas-krustu daļas).Bet parasti lielā loka izliekuma nenotiek, jo šis process iesaistīto individuālo skriemeļiem.Tāpēc izpaužas iedzimta skolioze vai pēc 5-7 gadiem.

1. Iegūtais skolioze veidojas bērna pēc dzimšanas reibumā dažu faktoru.

Atkarībā izcelsmi un cēloņiem slimības atšķirt 5 grupas skoliozi:

1. Skolioze muskuļu izcelsmi.Tie veidojas kā rezultātā muskuļu patoloģiju un saites, piemēram, muskuļu distrofija, muskuļu hipotonija, iedzimta gūžas dislokācijas, kontraktūras no gūžas vai ceļa locītavas protezēšanas operācijas, iedzimtu greizais kakls.
2. Skolioze neirogēnu izcelsmi.Tie attīstīt kā rezultātā muguras smadzeņu traumas, Frīdreiha ataksija, poliomielīta, cerebrālās triekas, syringomyelia un citu slimību, nervu sistēmas.
3. displāziskas skolioze - viss iedzimta skolioze.
4. skolioze, kas balstās uz traumu un saslimšanu krūšu kurvja celles( mugurkaula lūzumu, pleiras empiēma, plaši apdegumi, thoracoplasty et al.) un citu patoloģisku stāvokļu ( rahīta, juvenilais reimatoīdais artrīts, Hunter sindromu, Marfan sindroms, nepilngadīgo osteohondroze, muguras smadzenes un mugurkauls un citi audzēji.).
5. idiopātiska skolioze kuru cēloņi nav noskaidrota.Šajā grupā ietilpst lielākā skoliozes attīstās bērnībā un pusaudžu vecumā.

faktori, kas veicina skolioze izliekuma mugurkaula:

• mazkustīguma;
• astēniski valstīm;
• nav piemērots vecums slodze uz mugurkaula;
• slikta stāja;
• turpinājās līdz 18 gadiem, veidojot muskuļu un skeleta sistēmas.

No izliekuma skoliozes forma ir šādi:

• C-, kad mugurkaula ir viena loka frontālās plaknē;
• S -shaped - divi lokos;
• Z -shaped - trīs lokiem.

By vietas augšējā sānu izliekuma mugurkaula ir izolētas vairāku veidu skolioze:

• arvicothoracal( at III-IV krūšu skriemeļu);
• riba( līmenis VIII-IX krūšu skriemeļu);
• thoracolumbar( at XI-XII krūšu skriemeļu);
• jostas( at līmenī I-II jostas skriemeli);
• jostas-krustu daļas( pie jostas un V I coccygeal skriemeļu).

Ir skolioze ar smaguma vairākas atšķirīgas klīniskā un radioloģiskā klasifikācija.Mūsu ārsti ir klasifikācija izcilu iekšzemes traumatologs Chaklin VD, kurā 1973. gadā.

es grāds , kurā sānu izliekums mugurkaula pamanāms stāvus pozā, un pazūd horizontālā.Ja bērns stāv, redzama asimetrija lāpstiņām un jostas līnijas, vai, atkarībā no izliekuma lokalizāciju.No skolioze leņķis difrakcijas nepārsniedz 10 °;

II pakāpe , kad sānu deformācija mugurkaula ir vairāk izteikts, un tas nepazūd guļus.Sāk veidot ribu kupris, ir kompensācijas loka.Uz pusi izliekuma mugurkaula nosaka muskuļu rullīti.No skolioze ar rentgenu lielāks par 11 °, bet mazāks par 30 ° leņķi;

III pakāpe , saskaņā ar kuru ievērojami izteikts sānu izliekums mugurkaula ir apvienota ar izveidota kompensācijas loka.Rib kupris sasniedz lielu izmēru, krūtis ir deformēts.Izkraušanas mugurkaula nedod nekādu rezultātu.No skolioze leņķis rentgenu ir 31 ° -60 °;

IV pakāpe , kad skolioze leņķis ir lielāks par 60 °.Bez izteiktas muskuļu un skeleta deformācijas rodas traucējumus iekšējo orgānu( sirds, plaušu, uc).

Atkarībā no rakstura un smaguma skolioze var būt progresīva un bez progresīvs.

simptomi bērnu skoliozes

bērni ar skoliozi grādu I-II, kā tādiem nav sūdzību.Bet ap piezīmi viņi vienmēr nolieca galvu, asimetriju muguras, plecu apkopoti.Kad III-IV pakāpes deformācijas bērna reizēm sāk sūdzas par muguras sāpēm, tas var traucēt elpas trūkums, viņš pamana pārejošas sāpes sirdī un sirdsklauves.Palielina stīvumu, bērns kļūst neuzmanīgs, noguris ātri.Maziem bērniem var būt grūtības staigāt, klupšanas, zaudējot līdzsvaru.

Skolioze - ir ne tikai fiziski, bet arī kosmētikas defekts.Slimi bērni var sūdzēties par slikts garastāvoklis, depresija.Viņi ir sadalīti attiecības ar vienaudžiem, pašcieņa pilienus.Tāpēc, vecāki pirmajā vietā, kā arī psihologiem un ārstiem ir nepieciešams, lai palīdzētu jūsu bērnam pārvarēt šīs problēmas.

Kā ārstiem diagnosticēt skolioze

Ārsti visu specialitāšu, kas strādā ar bērniem, zina, cik svarīgi agrīni diagnosticēt skolioze.Tāpēc aizdomas deformāciju mugurkaula un nodot pacientam tālākai pārbaudei var būt ārsts bērnu aprūpi, vietējās pediatrs, ķirurgs, bērnu neirologs, fizioterapeits, dermatologs uc

Sasaistes bērns ar skoliozi, vai aizdomas par viņa bērnu ortopēds, un bez ārstaklīnikā - ķirurgs.Par diagnozi ārsts pārbauda bērna muguru un priekšā, uz abām pusēm, bet stāvot vertikāli un noliekt uz priekšu, kā arī sēžot un guļot.Klātesot skolioze īpašībām( asimetrija atpakaļ ribu kupris un tā tālāk). Tā nosaka, izmantojot skoliozometra pakāpi izliekuma mugurkaula grādos.Ja mugurkauls ir noliekta prom no vertikālās ass ar vairāk nekā 5-7 °, ārsts nosūta pacientu uz rentgena pārbaudi.

Lai identificētu patoloģija mugurkauls rentgenogrāfijas tiek veikta vertikālā un horizontālā pozīciju pacienta divos projekcijām.Radiologs ieslodzīts norāda pakāpi skoliozes, nosakot savu metodi Chaklin.Lai iegūtu sīkāku informāciju, ja nav kontrindikāciju veica rentgenstaru attēlveidošanas, MRI vai CT mugurkauls, mielogrāfijā.ārstēšanas laikā, lai uzraudzītu to efektivitāti neluchevoy ar datoru optisko topogrāfijas izmantots.Pediatric Ortopēdija bieži izmanto kameru visos posmos aprūpi un pacienta ārstēšanu.Salīdzinot veikti dažādos laikos, un no dažādiem leņķiem attēliem, ārsts var netieši spriest slimības gaitu.

Ja ir norādes par bērnu ar skoliozi konsultējieties ar gastroenterologs, kardiologs, pulmonologs, neirologs, kurš var iecelt papildu pārbaudes( laboratorijas testi, EKG, ultraskaņa, utt).

ārstēšanas metodes skoliozes bērniem

medicīnas taktika ortopēdijas ķirurgs izvēlas stingri individuāli katram bērnam.Tas nosaka, ka pacienta vecums, smaguma skoliozes slimības gaitu( ar vai bez panākumiem).Visas ārstēšanas metodes šāda veida deformāciju mugurkaula iedalās konservatīva un ķirurģijas.

Konservatīvā ārstēšana ietver ortopēdisko ārstēšana, masāža, fizikālā terapija, trenažieru terapija, manuālā terapija, valkā korseti.Spilvenu režīms ietver nepārtrauktu monitoringu pareizu stāju, gulēt uz cieta kuģa, izkraut mugurkaula horizontālo pozīciju ķermeņa vairākas reizes dienā.

Ja Jūsu bērnam ir skolioze I-II pakāpes, un slimība neprogresē, visas darbības tiek veiktas, lai novērstu traucējumus, kas veicina iemesliem, organizēšanu mugurkaula pacienta un pienācīgi pildīt motora darbību.Galvenais - lai novērstu progresēšanu patoloģisko procesu.Bērns ir paredzēta ortopēdisko ārstēšanu, masāžas visu vielas atpakaļ, vingrošana, peldēšanas nodarbības.

Ja skoliozes I-II pakāpe progresē ortopēdiskie galamērķiem iepriekš uzskaitītās piebilst īpašu komplektu fizioterapijas, manuālās terapijas( soft mākslas), fizioterapija( magnetoterapija, dubļiem un ūdens terapiju, CMT-terapija, elektrības, siltumterapijas et al.),valkā ortopēdisks korsete, labojot stāvokli mugurkaula.

Ja konservatīva ārstēšana nesniedz vēlamo efektu, un slimība progresē, ja skolioze leņķis pārsniedz 40 °, un bērns ir pārkāpusi funkciju iekšējo orgānu, tas ir parādīts ķirurģiska ārstēšana slimības.Ķirurģija, ārsti cenšas darīt pēc 10, bet līdz 14 gadiem, jo ​​šajā vecuma intervāls uzskatīts par optimālu tās īstenošanu.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver implantēšanu uz krūtīm ar speciālām ierīcēm( distractors, endocorrector uc), bloķēšanas mugurkaula iztaisnotā stāvoklī, kā iespējams.Ķirurģiskas iejaukšanās vienmēr pirms stiepjas no mugurkaula.Citi iemiesojumi ķirurģiskas ārstēšanas -( . Noņemšanas starpskriemeļu disku, un citi), šī osteoplastic( skriemeļu rezekcija) mobilizējot un kosmētika( rezekcija kupris, leņķis asmens, un citi.) Darbību.Pēc jebkuras operācijas bērns ir ilgu gaitā rehabilitācijas terapiju.

prognoze bērni skolioze

mazāk agresīvi skolioze notiek, izpaužas bērna 10-12 gadiem.Izpaužas ar 6 gadu vecuma slimība ir parasti progresējošu gaitu, tas tiek pievienots deformācijas agrīnā attīstības mugurkaulu.Pilnīgi izārstēt slimības dēļ nav iespējams, bet, lai apturētu slimības procesu un samazināt smagums izliekums ir diezgan reāla.

bērni ar skoliozi ir pakļauti ilgtermiņa novērošana ortopēdiskas un vismaz divas reizes gadā vajadzētu saņemt specializētu ārstēšanu.Prognoze attiecībā uz mobilitāti un neatkarību nosaka pakāpi skolioze.Slimi bērni ar vieglu izliekumu brīvi pārvietoties un piedalīties aktīvajos spēlēs par ar saviem vienaudžiem.Smagas skolioze neatkarību var ierobežot pārkāpumu dēļ ķermeņa līdzsvaru, un bērnam būs nepieciešams niedru cukuru vai gājējs.Tādā gadījumā ir bieži vien ir ierobežota, un mobilitāte, it īpaši rumpja.

Meitenes ar mugurkaula deformācijas prognozēto ziņā grūtniecības ir diezgan labvēlīga, jo izstrādāti speciāli kompleksi vingrinājumi, lai atvieglotu nēsāt bērnu un sieviete gatavojas dzemdībām.

projekts vecuma jaunieši cieš no skoliozes neattiecas vai attiecas ierobežojumi bruņotajos spēkos saucam kas nosaka smaguma pakāpes deformācijas.

slimību profilakse

skolioze, tāpat kā daudzi slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt.Neviens labāk par bērna vecākiem, nevar tikt galā ar darbībām, lai novērstu muguras deformācijas.Vecākiem ir tikai iespēja pastāvīgi uzraudzīt savu bērnu.

Ieteikumi vecākiem:

• zem viena gada laikā nav jāsteidzas bērnam augt, nelieciet to spilvena, ja viņš nevar sēdēt uz viņu pašu, un neizmantojiet gājējs, ja bērns ir vēl ļoti nav nepieciešams;
• cik drīz vien iespējams pierakstīt dēlu vai meitu baseinā kā peldēšana - visefektīvāko sporta ziņā novēršanas skolioze;
• vienmēr uzrauga pareizu stāju bērna, viņa fiziskās slodzes un dzinēja režīmā;
• personīgo piemēru pieradināt to darīt ikdienas rīta vingrošana;
• nopirkt bērnam gulēt memory foam matrači;
• pareizi organizēt savu darba vietu, lai iegādātos skolas soma.

Paturiet prātā, ka ārstēšanai un profilaksei skolioze tikai pacietību un neatlaidību, apvienojumā ar pārliecību un optimismu novest jūs uz panākumiem.

Zaluzhanskaya Elena, pediatrs