Intersticiāls nefrīts, simptomi

intersticiāls nefrīts( IN) ir iekaisuma slimība, nieru abakteriāls( neinfekciozs) raksturu lokalizāciju patoloģiju intersticiālajā( iespiestās) audu bojājumu un cauruļveida aparātu nephrons.Šī nosoloģiskā slimības forma ir neatkarīga. Salīdzinājumā ar pielonefrīts, tādā gadījumā ir arī intersticiālu audu bojājumi un nieru kanāliņu intersticiāls nefrīts nav nekādas destruktīvas izmaiņas nieru audu iekaisums reti sniedzas līdz iegurni un tasi.Šobrīd slimība praktizējošiem ārstiem vēl nav ļoti labi zināma.

Intersticiāls nefrīts.

klīniskā diagnoze intersticiālu nefrītu ir grūtības pat iestādēs nefroloģija, orientāciju, ja nav konkrētu laboratoriskiem un klīniskiem kritērijiem patognomonicheskih tikai viņam, un turklāt, jo tā līdzību ar citām formām nefropātiju.Šī iemesla dēļ, visdrošākais un izšķirošs veids, lai noteiktu diagnozi MI brīdī var uzskatīt par dūriena nieru biopsiju. Tā iemesla dēļ, ka klīniskajā praksē diagnoze MI vēl nav veikta pietiekami bieži, līdz šim nav precīzu datu par frekvenču slimības izplatīšanos. Tomēr saskaņā ar pieejamo informāciju literatūrā, raksturīga tendence palielināt biežumu slimības pieaugušajiem tika atzīmēts pēdējo desmit gadu laikā.Tas attiecināms ne tikai uz to, ka uzlabota metodes diagnosticēšanai MI, bet arī ar visplašākajiem ietekmes faktoriem uz nieru pasniegšanas iemesls tas pienāk( īpaši medikamenti).

Izceliet akūtu intersticiālu nefrītu( SPE) un hronisks( CIG), kā arī papildus primāro un sekundāro. Par iemeslu, ka attiecīgā slimība patoloģija vienmēr ietver ne tikai iespiesto audu, bet arī kanāli, tad ar "intersticiālu nefrītu," termins tiek uzskatīts tiesības izmantot terminu "tubulointerstitial nefrīts."Primārās IN attīstība notiek bez jebkādiem iepriekšējiem nieru bojājumiem( slimībām).Secondary forma IN bieži sarežģī gaitā esošu nieru slimību agrāk vai slimību, piemēram, multiplās mielomas, diabēta, leikēmijas, podagra, nieru asinsvadu bojājumu, oksalāta nefropātijas, hiperkalcēmijas un tamlīdzīgi. D.

simptomi.

Akūts intersticiāls nefrīts( SPE) veidojas dažāda vecuma, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem un zīdaiņus, bet ir ļoti izplatīta vecuma diapazonā 20-50 gadiem. Raksturs un sarežģītība klīniskās slimības izpausmes ir atkarīgs no tā, cik kopējais izteikts intoksikācijas un līmeņa aktivitātes nieru patoloģijas. Ja mēs runājam par agrīnās pazīmes nefrīts bieži redzams pēc 2-3 dienām no sākuma antibiotiku terapiju( bieži ar penicilīnu vai tās daļēji sintētisko prototipus) par geovodu akūts tonsilīts, hronisks tonsilīts, vidusauss iekaisums, akūtas respiratoras vīrusu infekcijas, sinusīts un citas slimības, kas notikušas pirms izaugsmi SPE.Citos gadījumos tie ir ražoti pēc dažām dienām pēc injekcijas nesteroīdos pretiekaisuma zālēm, citostatiķi, diurētiskie līdzekļi, ieejas radiopaque sastāvdaļas, vakcīnām, serumu. Lielākā daļa pacientu ir sūdzības par svīšana, nespēks, sāpes galvā, sāpes sāpes jostas reģionā, miegainība, samazinājumu vai apetītes zudums, slikta dūša.

bieži minētie simptomi ir pavada drudzis un drebuļi, muskuļu sāpes, bieži polyarthralgia, alerģisku ādas iekaisumu. Citos gadījumos var attīstīties vidēji smagu un nav izturīgs hipertensiju. SPE nav raksturīga pietūkums un, biežāk nekā nē, tie nav. Retos gadījumos vērojama arī disturīna parādība. Vairumā situāciju, no pirmās dienas piezīmju poliūrija ar relatīvo zemu urīna blīvumu( gipostenuriey).Tikai tad, ja ļoti smagu ārstēšanas SPE sākumā slimības var novērot ievērojamu samazinājumu( oligūrija) urīnu līdz vietai, ka tā sāk attīstīties Anūrija( kas ir apvienota ar gipostenuriey) un citas pazīmes akūtu nieru mazspēju. Tomēr arī uztvertā urīna sindroms: nenozīmīgi( 0,033-0,33 g / l) vai( retāk) mēreni izpaužas( 1.0 līdz 3.0 g / l) proteīnūrija, vidēji vai nenozīmīgi leikocitūrija, mikroskopiska hematūrija, cylinduriaar dominējošo apjomu caurspīdīgs, un gadījumā, ja smago plūsmas - un izpausmēm un granulu vaska cilindriem. Kalcijs un oksalatūrija nav reti.

izcelsme proteīnūrijas kas saistīts galvenokārt ar rudens reabsorbciju olbaltumvielu starpniecību epitēlijā proksimālajos kanālus, bet nevar izslēgt, un sekrēciju specifiska proteīna Tamm-Horsfall audiem uz lumeni, ko rada kanāliņos.

Intersticiāls nefrīts, kura simptomi var būt dažādi. Mikrohematūrijas veidošanās mehānisms nav arī pilnīgi skaidrs.

Sāpīgas izmaiņas urīnā paliek visā slimības periodā( 2-4-8 nedēļas).Īpaši ilgi( apmēram 2-3 mēneši un vairāk) ir hipostingūrija un poliurija. Laiku pa laikam novēro pirmajā dienā slimības, kas saistītas ar pieaugošo oligūriju intracapsular un intratubular spiediens, kas izraisa spiediena kritumu un efektīvu filtrēšanas iet kritumu glomerulārās filtrācijas ātrumu. Kopā ar kritumu koncentrēšanās spējas pirmajā dienā tā sāk palielināties izolācija nieru disfunkciju slāpekli( īpaši sarežģītās situācijās), kas var izpausties hyperasotemia vai paaugstināts kreatinīna un urīnvielas līmenis asinīs. Iespējams arī elektrolītu līdzsvara traucējumi( hiponatriēmija, hipokaliēmija, hipohlorēmija), kā arī skābju un bāzes līdzsvars ar acidozi. Intensitāte no šiem nieru darbības traucējumi, regulējot slāpekļa līdzsvaru, sārmu skābes līdzsvaru un šķidruma un elektrolītu homeostāzes atkarīgs no slimības smaguma pakāpes nieru reģionā un sasniedz maksimālo līmeni, kad aizturētājs attīstību.