Kreisās atrioventrikulārās atveres stenoze

Kreisā atrioventrikulārā atvere parasti ir 4-6 cm2, kas korelē ar ķermeņa kopējo virsmas laukumu. Kreisā atrioventrikulārā diafragmas lūmena sašaurināšanās rada grūtības izvadīt asinis no kreisā kambara no kreisā kambara. Tas savukārt palielina asinsspiedienu kreisajā atriumā līdz 20-25 mm dzīvsudraba. Art. Un plaušu arteriālu reflekss spazmas. Tā rezultātā asins pieplūde uz kreiso atriumu samazinās.Šādu patoloģiju sauc par kreisā atrioventrikulārā apertūras vai metāla stenozes stenozi.

Simptomi gadījumā nelielu samazināšanos kreisajā atrioventrikulāro atklāšanas hemodinamiku uzturēti normāli, jo papildu centienus kreisajā ātrijs.Šajā situācijā pacientiem var rasties neērtības. Turpmāka atvēršanas gaismas samazināšanās, spiediena palielināšanās nelielā asinsspiediena lokā var izraisīt elpas trūkumu. Tika konstatēts, ka dusmas intensitāte korelē ar mitrālā vārsta sašaurināšanās pakāpi. Turklāt pavadošie simptomi ir uzbrukumi sirds astma, nogurums, sausa klepus vai klepus, kas atrasti svītras asinīs, sirdsklauves, nogurums ar nelielu fiziskas slodzes, dažreiz sāpes sirds apvidū.

ārstēšanas metodi ārstēšana sašaurinājums kreisā atrioventrikulāoro atveri ir atkarīgs no smaguma no pacienta, pakāpi hemodinamiku traucējumu, slimības stadijās.

Tā, piemēram, I stadijā pacients netiek demonstrēts. Tika konstatēts, ka II posma darbība ir visefektīvākā, jo tā novērš patoloģijas progresēšanu.Šajā stadijā tiek veikta slēgta kommisuroto mija vai katetru balonu valvuloplastika. III stadijā tiek uzskatīts, ka ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, neraugoties uz to, ka laiks jau ir aizkavēts un nav efektīvi veikta operācija.Šajā patoloģijas stadijā terapija ar zālēm dod tikai pagaidu pozitīvu efektu. IV stadijā ir iespējama operācija, bet nelabvēlīgā iznākuma risks ir ievērojami palielināts. Terapija ar narkotikām šajā posmā ir neliela ietekme. V stadijā šo patoloģiju ārstē tikai simptomātiski.

Gadījumā, ja izteikts ar fibrozi un pārkaļķošanās no vārstu lapiņu klāt pacientiem ar sinusa ritma traucējumi operācijas tiek veikta slēgtā mitrālās commissurotomy. Izmantojot instrumentu( dilatoru vai commissurotom) vai pirkstu, atdaliet saķeres un novēršiet saķeri ar slēgtu savienojumu. Attiecībā uz kreisās puses

piekļuvi sirds muskuļu pirksta ir ievietota caur kreiso ātriju piedēklis liekot maku virknes šūšanas tās pamatnes. Ja nepieciešams, dilšanas ierīce tiek ievietota kreisajā kambīzē, lai paplašinātu mitrālā atveri.Šādas manipulācijas tiek veiktas tā augšdaļas avaskulārajā rajonā.

Attiecībā uz labās puses piekļuvi instrumentu vai pirkstu ievieto caur starpdimensiju plaisu. Kad darbība punkts ir atrodams kreisajā priekškambaru tromba vai pārkaļķošanās vārsta, vai mēģinājums slēgta commissurotomy kļūst neefektīva vai dilatācija mitrālā vārstuļa atvēršanai noved pie neveiksmes, un pēc tam darboties vārstu atvērtā korekciju ekstrakorporālu cirkulāciju laikā.Ja vārstu izmaiņas ir skaidri izteiktas kalcifikācijas un regurgitācijas dēļ, tad pāriet uz protezēšanu.

Kreisā atrioventrikulārā vārsta plastmasas darbība tiek veikta atklātā sirdī, izmantojot kardioplegijas metodes.Šādas darbības mērķis ir atjaunot apakšlapu un atloka struktūru. Ar vārstu kalcinēšanu un tā regurgitāciju tiek noteikts protezēšana. Efektivitāte

commissurotomy visaugstākais II posmos un III, kad izmaiņas iekšējo orgānu, ko izraisa traucējumi asinsrites sistēmā, joprojām ir atgriezeniska.

Pacienti, kam veikta operācija, jāuzrauga reumatologam. Viņiem tiek dota sezonas pretreimatisma terapija, proti, procesa saasināšanās, vārstu defekts vai restenoze. Tā kā tie parādās, ir nepieciešama atkārtotas operācijas.