Miokardīts: Simptomi un ārstēšana

iekaisums sirds muskuļa, kas noved pie traucējumiem tās galvenajām funkcijām( uzbudināmība, sarauties un vadītspējas), medicīnā tiek klasificēts kā miokardīts.Šī slimība rodas pietiekami bieži, 11% no visiem patoloģiju, sirds un asinsvadu sistēmu.Taču šie dati ir aptuveni, jo reālais grupā neliela formas miokardīts ir grūti izsekot, jo no simptomiem.Miokardīts var attīstīties par fona ietekmi dažādu infekciju, fizikālo un ķīmisko faktoru alerģiskas un autoimūnām slimībām.

skatītie iekaisuma process var notikt dažādos veidos:

1. galloping.Miokardīts izpaužas kardiogēns šoks un smagiem kreisā kambara darbu.Ņemot vērā šāda sakāvi, ir daudz kabatas akūta iekaisuma, atsevišķos gadījumos novērota iznīcināšanu kardiomiocītos.

   Ja kvalificēta medicīniskā palīdzība īslaicīgs miokardīts tiks sniegta laikā, ir iespējams atgūt un pilnīga atveseļošanās no audiem.

2. salu.Tipisks izpausme šajā veidlapā, tiks uzskatīts iekaisuma sirds mazspēja aktīvajā fona robežu miokardīts.Pacients būtu jāsniedz atbilstoša veselības aprūpe, bet arī šajā gadījumā notiks pilna atjaunošana audos.
3. hronisks aktīvs.Miokardīts apvieno visi no iepriekšminētajiem simptomiem, progresēšanu patoloģiskā procesa ir pievienota kardiomiopātija.Pat pēc tam, kad pagājušo pilnu terapijas kursu centru iekaisuma pastāvēt un audu fibroze speciālisti atklāt un daudzkodolu šūnas.

Saturs: simptomi miokardīts izmeklēšana ārstēšanas Infective miokardīts miokardīts Alerģiska miokardīts miokardīts miokardīts idiopātiska bērnības

simptomus miokardīts

pirmās 7-10 dienām uzskatīt iekaisuma asimptomātiska, bet tad pacients iesniedz šādu sūdzību:

• svīšana;
• temperatūras pieaugumu līdz subfebrile rādītājus;
• nogurums;
• astēnija;
• elpas trūkumu;
• sirdsklauves;
• nav intensīva atkārtota sāpes krūtīs.

Ir vērts atzīmēt, ka iepriekš minētie simptomi ir nespecifiski un specifiski miokardīts pacientiem nav pat aizdomas, ka iekaisumu sirds audos. Ievērības cienīgs ir fakts, ka sākumā slimības tiek reģistrēti tikai astēniski traucējumi - pacients kļūst pārāk viegli aizkaitināms, raudulīgs, viņa miegs ir traucēts. Dažas dienas pēc tam, kad šie traucējumi ir sāpes sirdī, kas var būt dažāda ilguma un intensitātes, bet nekad saistīts ar kravu.Pirms sākat citu cīkstēšanās sāpes cilvēks jūtas elpas trūkums, sirdsklauves.

Ja miokardīts notiek bez pārtraukuma uz kreisā kambara, slimība parasti progresē bez skaidras debess pusēm simptomiem.Attiecībā uz esošo kreisā kambara disfunkciju, miokardīts tiks pievienots elpas trūkums, nogurums un diskomfortu sirdī.Daudz retāk, bet ir vieta, kur būt palielinot venozo spiedienu, perifēra tūska.

Eksāmeni

visbiežāk uzskatīts slimība diagnosticēta kā "aizdomas iekaisums sirds muskuli."Patoloģija diagnoze ir balstīta uz liecībām elektrokardiogramma, sirds lieluma mērīšanai( tas tiek palielināts), kā arī akūtas / sastrēguma sirds mazspēju.Turklāt pārbaudes pacientam ar aizdomām par miokardīts laikā var novērot, un izskats izslēgts 3. un 4. sirds skaņas, sistoliskais sanēšana virsotnē sirds( nav saistīta ar vienu toni).

Ehokardiogrāfija lietderīgi veikta tikai smagos gadījumos miokardītu, kā tas ir tādā valsts pārbaudes dos rezultātus.Ehokardiogrāfija show:

• izplešanās dobums vēlams kreisā kambara;
• samazinājums izsviedes frakciju;
• samazinājums saraušanās funkciju sirds muskuļa;
• intrakardiālu trombu.

krūšu X-stari arī ir reti, bet, ja tas ir aptauja veikta, veicot profilaktisko pārbaudi pacienta, ārsts var konstatēt sirdsdarbības lielumu un pazīmju daļējas plaušu sastrēgumu pieaugumu, kas ļaus identificēt miokardīts agrīnā stadijā progresijai.

veikts un laboratorijas asins analīzes - vispārējās un bioķīmiskā analīze rāda eritrocītu grimšanas ātruma pieaugums, paaugstināts C-reaktīvā proteīna, troponīna, fibrinogēna.Obligāti veikts asins imunoloģisko, kas atklāj paaugstināt cirkulējošo imūno kompleksu, antivielu titrs uz membrānas šūnu un audu olbaltumvielas infarktu, skaita samazināšana T-limfocītu un statusa maiņai neitrofilu un monocītu.

visprecīzākā metode attiecīgās slimības diagnosticēšanai tiek uzskatīts intrakardiālu( endomiokardinalnaya) biopsija, bet tas tiek veikts tikai gadījumos ļoti smagu miokardīts.

Piezīme: precīza diagnoze "miokardīts", ir ļoti grūti, tāpēc ārsti piešķir lielu nozīmi regulāri checkups, ar kuru eksperts var redzēt patoloģiskas izmaiņas sākumā to attīstību.

ārstēšana miokardīts

Par konkrēto slimību ārstēšanu nosaka tikai smaguma tā, protams, ja pacients vidēji un smaga forma miokardīts plūsmas, ārstēšana notiks tikai slimnīcā, bet vieglu miokardītu, un to var uzskatīt par ambulatorajiem pacientiem.

Diemžēl, daži precīzs algoritms terapija miokardīts neeksistē -, un ārsts var izrakstīt medikamentus, un speciāli paredzētas diētu. Bet ir vispārējie principi ārstēšanas konkrēto slimību:

• terapiju, kas "strādā" pret iekaisuma avotu vai samazināt to ietekmi.Ja, ka patogēns patoloģija noskaidrots, izvēlētais atbilstošus narkotikas: antibakteriāla, pretvīrusu, pretparazītu;
• nonspecific pretiekaisuma terapija: indometacīns, kortikosteroīdi, Voltaren, ibuprofēns, prednizolons;
• simptomātiska terapija.

Infekcijas miokardīts

iemesls tās attīstībai, ir baktērijas, kas iekļuva miokarda.Most bieži ir komplikācija slimību augšējo elpošanas traktā.Par infekcijas miokardīts attīstība sākas ar sabrukuma muskuļu šķiedras un klasteru plazmas šūnu šajās vietās un monocītu skaitu.Šie bojājumi pakāpeniski aizvieto ar saistaudu, kas ved uz progresēšanu infarkta un rašanos kompensācijas miokarda hipertrofiju.Visvairāk pakļauti šādai bojājums ir aizmugurējā siena no ātrijos, platība no sirds sienas un gals no sirds.

Piezīme! infekcijas miokardīts bieži nonāk serozs vai seruma šķiedrains perikardīts, kā iekaisuma process mēdz ātri izplatīties uz somiņu.

Ja miokardā ir bakterioloģisko raksturs, daudzskaitlīgi abscesi veidojas, kas satur Staphylococcus, Streptococcus un citiem patogēniem.Diagnostikas notikumi notiek pēc klasiskā iepriekš aprakstītās shēmas.Ārstēšana tiek veikta individuāli, bet pirmajās nedēļās ir stingri kontrindicēts iecelšanu nespecifiskās pretiekaisuma medikamentu un kortikosteroīdus.

Alerģija miokardīts

Faktiski, tā ir organisma reakcija uz ilgstošu alergēnu.Patoloģija attīstās visbiežāk labajā sirds un kambaru starpsienu.Inside bojājumi salauzt miofibrilla, iekļūt šūnās un uzkrāt sev uzmanību iekaisuma aptaujā izskatīsies saspringto mezgls.Ja nav kvalificēta ārstēšana uz ilgu laiku, tas var veidot difūzs deģeneratīvas izmaiņas sirds un muskuļu šķiedras.

idiopātiska miokardīts

Šī slimība ir no nezināmas etioloģijas, raksturo tas, ka miokardīta un sirds mazspējas, aritmija intensīva un vadītspēju, veidojot trombu kombināciju.It idiopātiska miokardīts bieži rodas akūti letālas.Iekaisuma šķidruma atklāti limfocītu, granulocītu un milzu šūnu.

klīniskā aina formā miokardīts uzskatīta izplūdušas, tāpēc diagnoze ir grūti.Ārstēšana ir simptomātiska.

miokardīts bērniem

Ja bērnam ir sirds mazspēja, bet nav iedzimta sirdskaite, ārsti nekavējoties sākt domāt, miokardītu visbiežāk izraisa attīstību šīs slimības bērnībā, var būt vīrusi, baktērijas un citas infekcijas. Bet ir arī citi iemesli:

• alerģiskas slimības;
• leikēmija;
• saistaudu slimības;
• Kawasaki sindroma;
• metastāzes no ļaundabīgajiem audzējiem;
• ķīmiska vai fiziska ietekme.

diagnosticēt miokardīts bērniem ir ļoti grūti, jo klīniskā aina tā malosimptomno.

miokardīts ārstēšana bērniem būtu jāveic saskaņā ar šādiem noteikumiem:

• stingrs gultas režīms vismaz 12 stundas diennaktī;
• stipri dozēt fizisko slodzi;
• iecelšana nehormonāls anti-inflammatory drugs rindā;
• iecelšana terapijas antibakteriālo līdzekļu( penicilīns sērija);
• apzināšana un novēršana, pamatslimību;
• sirds mazspējas ārstēšana.

Mūsdienu medicīna vairumā gadījumu miokarda iekaisuma veiksmīgi ārstē, un jebkuri morfoloģiskie vai fizioloģiskā ietekme uz ķermeni, nav marķēti.Sakarā ar to, ka saskaņā ar diagnostikas ārsti izmanto mūsdienīgas metodes, laboratoriskie un instrumentālie izmeklēšanas smagu slimības formu, kas beidzas letāli pacientam ir ārkārtīgi reti.Bet tas joprojām ir ļoti svarīgs jautājums, savlaicīga atklāšana iekaisuma miokardu, tāpēc regulāras pārbaudes jāveic vismaz reizi gadā.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicīnas novērotājs, terapeits augstākas kategorijas