Elektrokardiogramma: noraksts rezultātu un indikācijām

Elektrokardiogrāfija - ir viens no visbiežāk un visvairāk informatīvs diagnostikas metodēm lielu skaitu slimībām.EKG prasa grafiskā elektrisko potenciālu, kas veidojas no darba sirdī.Noņemšana no rādītājiem un to kartēšana tiek veikta ar speciālu iekārtu - EKG, kas tiek pastāvīgi uzlabota.

Saturs:

EKG rezultātus un iespējams paņēmiens

Parasti pētījumā fiksēto zobiem 5: P, Q, R, S, T. In dažiem aspektiem ir iespējams noteikt neuzkrītošs viļņu U.

elektrokardiogrāfijaatklāj šādus skaitļus un realizācijas variantiem novirzes no atsauces vērtībām:

• sirdsdarbība( pulsa), kā arī miokarda kontrakcijas pareizību( var atklāt aritmiju un ekstrasistoles);
• Nenormālības sirds muskuļa akūta vai hroniska( it īpaši išēmijas laikā, vai miokarda infarkts);
• pamata vielmaiņas savienojumi electrolytic aktivitāte( K, Ca, Mg);
• pārkāpšana intrakardiālu vadītspēju;
• hipertrofija sirds( ātrijos un vēderiņu).

Piezīme: lietojot paralēli kardiofonom elektrokardiogrāfijas piedāvā iespēju attālināti identificēt kādu akūtu sirds slimība( klātesot išēmija vai miokarda rajonos).

EKG skrīninga metode ir būtisks, lai identificētu koronāro artēriju slimību.Tas sniedz vērtīgu informāciju elektrokardiogrāfiju par m. N."Stresa testēšana."

atsevišķi vai kombinācijā ar citām diagnostikas EKG procedūras tiek izmantotas, lai pētītu izziņas( domāšanas) procesus.

Svarīgi: elektrokardiogrammas vienmēr noņemt gaitā medicīniskās pārbaudes, neatkarīgi no vecuma un vispārējā stāvokļa pacientam.

Ieteikumi:

EKG indikācijas

Ir vairāki patoloģiju, sirds un asinsvadu sistēmas un citu orgānu un sistēmu, kurā nozīmētās elektrokardiogramma pārbaude.Tie ietver:

• stenokardijas;
• miokarda infarkta;
• reaktīvs artrīts;
• peri- un miokardīts;
• periarteritis nodozais;
• aritmija;
• akūta nieru mazspēja;
• diabētiska nefropātija;
• sklerodermija.

Gipertofiya

sirds kameras īstajā kambara hipertrofiju palielinājies S zoba amplitūda svina V1-V3, tas var būt rādītājs simetrisks patoloģija kreisā kambara.

Kad kreisā kambara hipertrofiju izrunā atskabargu R kreisās krūšu potenciālajiem un palielināja savu dziļumu noved V1-V2.Shematisks ass vai nu horizontāli vai noraidīti kreisajā pusē, bet bieži var atbilst normai.Par QRS kompleksa svina V6 savdabīgu formu QR vai R.

Piezīme: šī slimība bieži pavada vidējās izmaiņas sirds muskuļa( distrofija).

uz hipertrofija kreisi ātrijs ir raksturīgs samērā ievērojamu pieaugumu P zoba( rādītājus, lai 0,11-0,14).Viņš kļūst par "dubulto humped" forma, kreisajā krūšu potenciālajiem un noved I un II.Retos gadījumos ir daži klīniskā vilnis lēzenāka, un ilgums iekšējo novirzes no P pārsniedz 0,06 potenciālo klientu I, II, V6.Starp nozīmīgākajiem prognostiskā pierādījumu šo slimību, ir negatīvajā fāzē P zoba svina V1 pieaugums.

uz hipertrofija labo Atrium ir tendence in noved palielināt II P zoba amplitūda( virs 1.8-2.5 mm), III, AVF.Šī zobu iegūst raksturīgo smailo formu un elektriskās ass R ir novietots stāvus, vai ir taisnība maiņu.Combined

priekškambaru hipertrofija atšķirīgs paralēli pagarināšana P zoba un palielināt tās amplitūda.Dažos gadījumos ir klīniskas izmaiņas, piemēram, asumu P II rezultātā, III, AVF un sadalīšanu virsotnēm I, V5, V6.Jo V1 nolaupīšanu dažkārt fiksēta palielināt gan fāzes P zoba

Par

sirds defektu veidojas laikā augļa attīstību, daudz ievērojams pieaugums raksturīgs P zoba amplitūda svina V1-V3.

pacientiem ar stiprām hroniskām plaušu sirds slimības ar plaušu emfizematoza bojājumiem parasti nosaka pēc S-EKG tipa.

Svarīgi: vienlaikus hipertrofija divu kambaru reti nosaka elektrokardiogrāfija, it īpaši, ja hipertrofija ir vienota.Tādā gadījumā patoloģiskie simptomi mēdz viena otru, kā tas bija.

patoloģiskām izmaiņām in vadītspējas

Kad "sindroms priekšlaicīgs kambaru" EKG QRS kompleksa platums palielinās un kļūst īsāks intervālu P-R.Delta vilnis ietekmē pieaugumu QRS kompleksa veidojas kā rezultātā palielinot aktivitāti sākuma daļu sirds kambaru muskuļa.Blokāde

izraisīja pārtraukšanu elektrisko impulsu uz vienu no punktiem.

traucējumi impulsu vadīšanas manifests par elektrokardiogrammā izmaiņām formas un izmēra palielināšana P viļņa, bet intraventrikulārās blokāde - pieaugums QRS.Atrioventrikulāra bloks var raksturot ar nogulsnēšanos atsevišķu kompleksu, palielinot intervāls p Q, un smagākos gadījumos - kopējais komunikācijas trūkums starp QRS un R.

ietekmi: sinoatriāla bloku manifestu par EKG diezgan gaiša attēla;tas ir raksturīgs pilnībā trūkst kompleksa PQRST.

aritmijām

Kad sirds aritmijas EKG dati novērtēšana tiek veikta, pamatojoties uz analīzes un salīdzināšanas intervāliem( savstarpēji un inloop) 10-20 sekundes, vai pat ilgāk.

svarīgs diagnostikas vērtība diagnostikā aritmijas ir virzienu un formu P-viļņu un QRS kompleksa.

distrofija infarkts

Šī patoloģija ir redzama tikai dažās rezultātā.Tas izpaužas ar izmaiņām T viļņa parasti novēro savu jūtamas inversija.Dažos gadījumos, noteikta ar būtiskām novirzēm no normālas līnijas RST.Izrunā deģenerācija sirds muskuļa bieži izpaužas ar izteiktu samazināšanos QRS zoba un R.

uzbrukuma stenokardija

Ja pacients ir stenokardija, tad elektrokardiogramma reģistrēti izteiktu samazinājumu( depresija) RST, un dažos gadījumos - un inversija datu T.EKG pārmaiņas atspoguļo išēmisko procesus klātienes un subendocardial slāņi, sirds muskuļa kreisā kambara.Šīs vietas ir visprasīgākos asinsapgāde.

Piezīme: short segments pacēlums RST ir raksturīgs patoloģijā pazīstams kā stenokardijas Printsmetalla.

Aptuveni 50% pacientu ar intervālu starp uzbrukumiem stenokardijas EKG izmaiņas nevar konstatēta vispār.

Miokarda infarkts

Šī dzīvībai bīstams stāvoklis, elektrokardiogrammas ļauj iegūt informāciju par plašo bojājumiem, tās precīzu atrašanās vietu un dziļumu.Turklāt, EKG ļauj uzraudzīt patoloģisko procesu dinamiku.

veikti morfoloģiski nošķirt trīs zonas:

• centru( zona nekrotiskās izmaiņas miokarda audiem);
• vides fokusa apgabals atzīmēta deģenerāciju sirds muskuļa;
• malējās joslas izteikts išēmijas izmaiņas.

Visas izmaiņas tiek atspoguļotas par EKG izmaiņām dinamiski attiecīgi fāzes miokarda infarkts.

dishormonal

miokarda infarkts distrofija izraisa krasas pārmaiņas hormonālā fona pacienta, kā likums, izpausties izmaiņas virzienā( maiņu) T vilnis daudz mazāk izteiktas depresīva RST sarežģītas izmaiņas.

Piezīme: Pārmaiņu pakāpe laika var atšķirties gaitā.Ierakstīts par EKG izmaiņām tikai retos gadījumos ir saistīti ar tādiem klīniskiem simptomiem kā sāpes krūšu apvidū.

Lai atšķirtu simptomus CHD miokarda distrofija amid hormonāli traucējumi, kardiologi praksē paraugu izmantojot farmakoloģiskos līdzekļus, tādus kā beta-adrenoreceptoru blokatoriem un kalisodergaszczye medikamentiem.

Izmaiņas elektrokardiogrammā pacientiem, kuri saņem pacientspecifiskus medikamentus

Izmaiņas EKG modeli var sniegt uzņemšanas šādas zāles:

• narkotikas no grupas diurētiskie līdzekļi;
• līdzekļi, kas saistīti ar sirds glikozīdiem;
• Amiodarons;
• hinidīnu.

Jo īpaši, ja pacients lieto uzpirkstītes preparātus( glikozīdiem) ar ieteiktajām devām, to nosaka arestējot tahikardija( paātrināta sertsebienie) un samazinot Q-T intervālu.Ir arī "izlīdzināšanas" RST segments un saīsināšanu T. pārdozēšanas glikozīdiem redzējis tādas būtiskas izmaiņas, jo aritmijas( PVC), AV-blokāde un pat dzīvībai bīstams stāvoklis - kambaru fibrilācija( nepieciešama tūlītēja atdzīvināšanu).

plaušu embolija

patoloģija izraisa pārmērīgu pieaugumu slodzi uz labā kambara, un tas noved pie hipoksijas un strauji augošs distrofiski izmaiņas.Šādās situācijās, pacientam diagnosticēta ar "akūtu plaušu sirdi."Klātesot plaušu trombembolija bieži kūlīša zara blokādi filiālēm.

EKG ierakstīts segmenta pacēlums noved RST paralēli III( dažkārt arī AVF un V1,2).Tur inversija T III vadībā, AVF, V1-V3.

negatīvā dinamika pieaug strauji( pārbaudīti minūtēs), un progresija ir norādīts 24 stundu laikā.Ja pozitīvā dinamika raksturīgo simptomu pakāpeniski pietauvots 1-2 nedēļu laikā.

Early sirds kambaru repolarizāciju

Par dots deformācijas raksturīga sarežģīta RST kompensēt augšup m N..kontūras.Cita raksturīga iezīme ir klātbūtne konkrēta viļņu garuma pāreju uz R-viļņu vai S. Šīs izmaiņas elektrokardiogrammā vēl nav saistīta ar jebkuru patoloģiju miokarda tāpēc tika uzskatīts par fizioloģisko norma.

Perikardīts Akūts iekaisums somiņu izpaužas ievērojamu vienvirziena RST segmenta pacēlums visās rezultātā.Dažos klīniskos gadījumos, pārvietošanas var būt nesaskanīgs raksturs.

miokardīts

iekaisums sirds muskuļu EKG izmaiņām, kas redzamas daļu zobu T. Tie var būt no samazinot spriegumu inversijas.Ja paralēli kardiologs veica testus ar kāliju saturošu aģentu vai beta-adrenoreceptoru blokatoriem, T vilnis saglabā negatīvu pozīciju.

norma

Ja nav novirzes elektrokardiogrammā sinusa ritmu izteiksmīgu raksturu, kā arī sirdsdarbības vienu minūti svārstās no 60 līdz 90. Location elektriskās ass atbilst normālai fizioloģiskai diapazonā.

Lai iegūtu plašāku informāciju par no elektrokardiogrāfijas principiem un pamatnoteikumiem atšifrēšanas EKG rezultātus var iegūt, apskatot video apskats:

Plisov Vladimir, medicīnas komentētājs