Dziedzeru vēzis: kas tas ir, veidi, simptomi, ārstēšanas metodes

Mūsdienu medicīna ļauj atklāt audzēja perēkļus, pirms vēzis apdraud cilvēka dzīvību. Bet šim nolūkam ikvienam būtu jāzina vēža audzēju pazīmes un simptomi, kuru dēļ jums jāredz ārsts. Daži jaunveidojumi ir labdabīgi, bet dziedzeru vēzis jeb adenokarcinoma, visticamāk, ir ļaundabīgs.

Par slimību

Neskatoties uz lielo adenokarcinomu izplatību slimnīcu onkoloģisko nodaļu pacientu vidū, ārsti jau sen strīdas par šāda veida vēža cēloņiem. Tiek uzskatīts, ka viss sākas ar mutācijas procesiem epitēlija dziedzeru šūnās. Epitēlija audi ir daļa no katra orgāna celtniecības materiāla, tāpēc audzēja lokalizācijai var būt daudz iespēju.

Kad slimība sākas, radītais audzējs rada serozu vai gļotādu izdalīšanos, kā dēļ tas metastējas citās ķermeņa sistēmās un orgānos. Metastāzes var parādīties pat šāda veida vēža agrīnā stadijā.

Visbiežāk tiek ietekmēti kuņģa, zarnu cilpu un plaušu epitēlija audi. Šajos gadījumos onkologs runās par diferencētas neoplazmas klātbūtni, kuras audi ir līdzīgi adenomai.

Šķirnes

Adenokarcinomas var klasificēt pēc vairākiem kritērijiem. Pirmā klasifikācija ir balstīta uz histoloģijas rezultātiem. Saskaņā ar to izšķir trīs adenokarcinomu veidus:

1. slikti diferencēts;
2. mēreni diferencēts;
3. ļoti diferencēts.
   

   Dziedzeru vēža šķirnes saskaņā ar histoloģijas rezultātiem

Onkologi arī klasificē pēc audzēja atrašanās vietas. Šī rakstīšana ir plašāka un sniedz vairāk informācijas par neoplazmas raksturu.

Vārds	Īpatnības
Serozs Seroza adenokarcinoma	Tie izskatās kā daudzkameru cistiskie audzēji, to struktūrā ir serozs šķidrums, kas līdzinās izdalījumiem, kas raksturīgi epitēlijam olvados. Audzējs var izaugt līdz ļoti lielam izmēram. Tas attīstās olnīcās, bet, augot, tas var pārsniegt tos, kā dēļ tiek traucēta sieviešu reproduktīvās sistēmas tuvējo orgānu darbība.
Endometriodāls Endometrioīdā adenokarcinoma	Veidojas vēdera lejasdaļā. Visbiežāk tie tiek diagnosticēti, kad sievietes sazinās ar ārstu par sūdzībām par sāpēm vai ilgstošu asiņošanu. Vienlaicīgi simptomi ir paaugstināts nogurums, pēkšņs svara zudums, vājuma sajūta visas dienas garumā.
Gļotādas Gļotādas adenokarcinoma	Visbiežāk lokalizācija ir zarnu cilpās. Audzēja struktūrā ir epitēlija šūnas, kurās atrodas mucīns. Audzējam ir slikti noteiktas robežas, izdalās daudz gļotu. Pēc ārstēšanas bieži rodas recidīvs.
Papilāri Papilārā adenokarcinoma	To parasti diagnosticē plaušās, nierēs, olnīcās, vairogdziedzerī. Nākotnē tas var metastēties un iekļūt kaulu struktūrās. Neoplazmai pašai raksturīga papilāra forma, tās izaugumi izvirzās dziedzeru un cistisko dobumu lūmenā.
Notīrīt šūnu Skaidra šūnu adenokarcinoma	Ļaundabīgākais no visām adenokarcinomām. Pirmkārt, tas ietekmē sievietes uroģenitālās sistēmas orgānus. Katrā šāda veida jaunveidojumā var būt saplacinātas, daudzstūrainas un nagiem līdzīgas šūnas. Metastāzes sākas agrīnā stadijā un turpinās ļoti ātri.
Neliels acinārs Maza acināra adenokarcinoma	Tiek ietekmētas lobules, kas atrodas prostatas dziedzerī. Vēzim progresējot, audzējs pārvietojas ārpus dziedzera, izplatoties uz audiem, kas atrodas blakus. Ir iespējams identificēt mazu acināru adenokarcinomu, ņemot materiālu histoloģiskai analīzei, jo šāda veida vēža klātbūtne netiek atspoguļota citās analīzēs. Pirmās metastāzes parādās limfmezglos un vēdera dobuma orgānos.

Citas klasifikācijas ir balstītas uz biopsijas rezultātiem un citiem parametriem. Katrs onkologs pats izlemj, kuru klasifikāciju izmantot.

Dziedzeru vēža veidošanās

Lai cilvēks dzīvotu ilgi, viņa šūnas tiek pastāvīgi atjaunotas. Novecojuši vai bojāti mirst, un to vietā tiek ražoti jauni. Bet dažreiz pēdējo sadalīšanās un izaugsmes procesā rodas neveiksmes. Visbiežāk tas notiek, apvienojot faktorus, kurus onkologi definē kā "kancerogēnus". Tie ietver:

• darba aktivitāte bīstamās nozarēs;
  

  Darbs bīstamā darbā ir viens no biežākajiem vēža cēloņiem.

• molu un melanomu ievainojumi;
  

  Nejaušs molu vai melanomas ievainojums var radīt nopietnas sekas

• kancerogēnu ēšana utt.
  

  Bieža kancerogēno produktu lietošana ievērojami palielina kuņģa un citu gremošanas sistēmas orgānu adenokarcinomas risku

Kad šūnu dalīšanās mehānisms tiek izjaukts, sadalīšanās notiek haotiskā veidā. Dziedzeru vēzis sākas, kad šāda veida darbības traucējumi ietekmē epitēlija audus, kuros ir dziedzera ieslēgumi.

Atšķirībā no labdabīgiem veidojumiem, ļaundabīgiem veidojumiem raksturīgi paātrināti augšanas tempi, audzēja izplatīšanās ārpus skartajiem orgāniem, blakus esošo audu "infekcija" un plaša metastāzes. Tajā pašā laikā fokusa lielums nav svarīgs vēža klīniskajā attēlā. Pat ar nelielu jaunveidojumu slims cilvēks jūt skaidru labklājības pasliktināšanos, un simptomi izpaužas skaidri.

Attīstības faktori

Ir grūti izsekot precīzai adenokarcinomas attīstības atkarībai no jebkādiem vides faktoriem vai pacienta dzīvesveida. Medicīnas pētījumi, kas veikti visā pasaulē, liecina, ka vairumā gadījumu cēlonis dziedzeru vēzis kļuva nemainīgs, kad gļotādas noslēpums vairs netika izņemts no audiem un noveda pie iekaisuma process.

Ārsti arī uzskata, ka ar baktēriju bojājumiem audos, kas atrodas kuņģa -zarnu traktā, var attīstīties arī adenokarcinoma. Šādu bojājumu var izraisīt baktērija Helicobacter pylori.

Personai ir risks saskarties ar dziedzera vēzi, ja viņš:

• konstatēja čūlaino zarnu defektu klātbūtni;
• atrofiska kolīta un polipu vēsture;
  

  Polipu klātbūtne epitēlija slānī palielina adenokarcinomas risku

• ir HPV - cilvēka papilomas vīruss;
• radioaktīvās teritorijas vai objekti atrodas dzīvesvietas tuvumā;
  

  Radioaktīvie objekti, kas atrodas netālu no dzīvesvietām, ir ļoti bīstami

• regulāri sazināties ar ķimikālijām vai azbestu;
• dzīvesvietā ir slikts ekoloģiskais klimats.
  

  Vides piesārņojums tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem vēža audzēju attīstības cēloņiem.

Slikti ieradumi un nepareizs dzīvesveids arī palielināt vēža attīstības iespējamību, piemēram:

• mīlestība pret tabaku vai alkoholu;
  

  Alkohols un smēķēšana palielina vēža attīstības iespējamību

• bieža hipotermija un infekcijas slimības;
• neveselīgs uzturs, kurā uztura pamatā ir ceptas, taukainas, kūpinātas, konservētas, smagas maltītes;
• atteikšanās lietot vitamīnus, kas nepieciešami normālai ķermeņa darbībai;
  

  Vitamīnu un minerālvielu trūkums samazina ķermeņa iespējas cīnīties ar adenokarcinomu

• nepareiza aizsardzība seksa laikā;
• gadījuma sekss.
  

  Gadījuma dzimumakta laikā pastāv liels risks saslimt ar dažādām infekcijām

Riska faktori ir arī vecums, ģenētiski transmisīva nosliece uz šāda veida vēzi, komplikācijas, kas radušās pēc operācijas, un tendence uz aizcietējumiem. Ja cilvēks hroniski atrodas stresa situācijās vai piedzīvo regulāru fizisku vai emocionālu pārslodzi, arī viņš ir pakļauts riskam.

Simptomātisks attēls

Tāpat kā vairums vēža veidu, dziedzeri bieži neizpaužas agrīnās attīstības stadijās. Parasti cilvēks atklāj, ka ir slims, ziedojot asinis audzēja marķieriem. Bet, kā vienmēr cīņā pret vēzi, jo ātrāk tie tiek atklāti, jo lielākas iespējas uzvarēt slimību.

Ja adenokarcinoma ir skārusi dzemdes šūnas, sieviete jutīs hroniskus sāpju impulsus, kas ir īpaši izteikti mugurkaula jostas daļā. Asiņošana, ko viņa ņem menstruāciju asiņošanai, patiesībā ir dzemde, un tai ir atšķirīgs raksturs, bagātāka. Vēzis bieži rodas menopauzes laikā.

Ja endometrijā attīstās audzējs, tad menopauzes laikā asiņošana ir ne tikai bagātīga, bet arī ārkārtīgi sāpīga. Tas ne vienmēr palielina dzemdes izmēru, jo vēzis bieži ietekmē tikai tās augšējo daļu.

Pavisam nesen satraucošus simptomus atzīmē tie, kuriem diagnosticēta sēklinieku, dzemdes kakla, plaušu vai maksts adenokarcinoma. Tajā pašā laikā pat terapija - pilnīga inficētā orgāna izņemšana kopā ar ķīmijterapiju - negarantē, ka slimība neatkārtosies. Ja mēs runājam par plaušu vēzi, tad par to liecina klepus parādīšanās ar flegmu un gļotām, dažreiz pat strutas. Slimībai progresējot, klepus kļūst arvien novājinošāka, ko papildina drudzis, vājums un nogurums. Kad plaušu vēzis sasniedz pēdējo stadiju, cilvēkam trūkst gaisa pat tad, ja viņš neveic nekādas fiziskas aktivitātes.

Vīrieši var iegūt dziedzera vēzi, kas lokalizēta prostatas dziedzerī. Par slimību runā grūtības urinēt, slikts urīna spiediens, arvien biežāka vēlme izmantot tualeti, smaguma sajūta, kur atrodas prostata, un asinis urīnvielā.

Kad tiek ietekmēts aizkuņģa dziedzeris, cilvēks sajūt sāpes vēdera augšdaļā, kas var izstarot līdz mugurkaulam. Sāpes pavada straujš svara zudums, problēmas ar izkārnījumiem un palielināta meteorisms. Vēzis liesā to palielina un arī izraisa varikozas vēnas, kas atrodas barības vadā un kuņģī. Tas pats attiecas uz adenokarcinomu tievā un resnajā zarnā, kā arī aknās.

Padoms. Jebkura vispārējās labklājības pasliktināšanās ir iemesls apmeklēt ārstu.

Diagnostika

Lai precīzi noteiktu neoplazmas veidošanās fokusu un pēdējā veidu, ārsts rūpīgi apkopo pacienta vēsturi. Šajā gadījumā tiek reģistrētas visas sūdzības, tiek veikta palpācija, auskultācija un perkusija.

Laboratorijas un aparatūras izpēte ir neaizstājama. Nepieciešams nokārtot asins analīzi un veikt audzēja marķieru izpēti. Turklāt pacients tiek nosūtīts uz rentgenu, lai noskaidrotu kaulu struktūru, plaušu un vēdera orgānu stāvokli. Ja slimnīcas aprīkojums to atļauj, ieteicams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Pateicoties viņai, onkologi var pamanīt pat vismazāko audzēja fokusu un metastāzes. Bez MRI ir grūti runāt par uroģenitālā trakta vēzi.

Ja ir aizdomas, ka vēzis attīstās vēdera dobumā, tad viņi izmanto endoskopiju, kolonoskopiju vai sigmoidoskopiju. Urīnpūsli pārbauda ar citoskopiju, barības vadu un kuņģi - ar fibrogastroskopiju. Biopsija ir obligāta, audu paraugu ņemšana audzēja veidošanās vietā.

Izmantojot visas pieejamās diagnostikas metodes, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, onkologs var noteikt precīzu diagnozi un turpināt terapiju.

Terapijas

Ar savlaicīgu piekļuvi medicīnas iestādei palielinās pacienta izredzes uz atveseļošanos. Mūsdienu medicīnas līmenis ļauj veiksmīgi ārstēt dziedzera vēzi. Bet tas prasa sarežģītu terapiju.

Kompleksie terapijas pasākumi ietver:

• neoplazmas ķirurģiska noņemšana;
  

  Vēža audzēji tiek noņemti ar operāciju

• veicot radiāciju vai ķīmijterapiju, lai samazinātu to šūnu aktivitāti, kuras jau ir mutējušas.
  

  Radiācijas terapiju izmanto, lai samazinātu mutēto šūnu aktivitāti

Pateicoties šai stratēģijai, var panākt remisiju, kas ilgs gadu desmitiem. Šajā gadījumā operācija ir indicēta visiem pacientiem neatkarīgi no tā, kura orgānu adenokarcinoma viņiem tika atklāta. Onkologs noteiks manipulācijas laiku, kā arī izgriešanas apjomu. Ja pacients agrīnā stadijā vēršas pie ārsta, tad orgānu var daļēji saglabāt, pateicoties novatoriskām metodēm. Kad stadija ir novēlota, tiek noņemts ne tikai pats skartais orgāns, bet arī tie limfmezgli, kas atrodas blakus.

Ar stingrām kontrindikācijām ķirurģiskai ārstēšanai tiek izmantota tikai staru terapija, bet bez operācijas tā ir mazāk efektīva. Ārsts izvēlas ķīmijterapijas zāles katram pacientam atsevišķi. Tas ir atkarīgs no tā, kāda veida audzējs, kur tas atrodas un kādu izmēru tas ir sasniedzis. Svarīga loma tajā ir arī individuālai neiecietībai pret narkotikām un pacienta vispārējam stāvoklim.

Ne tik sen viņi sāka mēģināt ārstēt adenokarcinomu ar tomoterapiju. Tās laikā pacients tiek novietots zem īpaša skenera, kas iedarbojas uz neoplazmu.

Ikviens var samazināt dziedzeru vēža attīstības iespējamību. Lai to izdarītu, vajadzētu atteikties no darba bīstamās nozarēs, sliktiem ieradumiem, bagātināt uzturu un savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības. Un, ja ir slimības pazīmes, konsultējieties ar ārstu.

Video - dziedzeru vēzis: kas tas ir