Endokardīts - kas tas ir, simptomi un atšķirības starp baktēriju, septisko un infekciozo endokardītu

Endokardīts ir sirds gļotādas iekšējais iekaisums.

Sirds, kas sastāv no dobumiem (sirds kambariem un priekškambariem labajā un kreisajā pusē), atdalīta ar starpsienām, nodrošina asinsriti, atbalstot ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas.

Baktēriju augšana un vairošanās uz sirds vārstiem ir galvenais slimības cēlonis.

Līdz ar to nosaukuma varianti: bakteriāls vai infekciozs (vīrusu) endokardīts.

Sirds iekšējā slāņa slimības provokators visbiežāk ir Staphylococcus aureus, kā arī zaļie streptokoki vai enterokoki.

Sirds infekciju, kas ietekmē orgānu gļotādu (endokardu), sauc par endokardītu.

Sirds sienā ir trīs muskuļu slāņi, kas veic svarīgas funkcijas:

• perikards (epikardijs) - ārējais slānis, sirds maisa serozā membrāna, kas novērš pārmērīgu atslābināto sirds dobumu paplašināšanos;
• miokards - biezs muskuļu apvalks, kas darbojas kā sūknis un nodrošina ritmisku dobumu kontrakciju vai asinsriti;
• endokardijs - plāns slānis no iekšpuses oderē sirds kambarus, atkārtojot to reljefu un veicinot to gludumu.

Sirds vārsti ir endokarda dziļā slāņa krokas, kurām ir saista struktūra un kuras sastāv no elastīgām un kolagēna šķiedrām, asinsvadiem, tauku un gludo muskuļu šūnām.

Saskaņā ar patoloģijas ārējām un iekšējām izpausmēm izšķir divu veidu endokardītu: primāro infekciozo un sekundāro infekciozo. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt katru sirds iekšējās oderes patoloģijas veidu.

Primārais endokardīts -sākotnējais (pirmo reizi parādās) endokarda iekaisums, ko izraisa grampozitīvs un gramnegatīvs baktērijas: dažādi koki (strepto-, gon-, meningo-), Koch bacillus, enterobaktērijas, raugam līdzīgi sēnes. Iekaisuma rezultātā uz sirds vārstiem lokalizējas saistaudu aizaugšana (veģetācija). Izveidotā veģetācija aug no maziem līdz ievērojamiem izmēriem, ir sadrumstalota un ar asinīm tiek pārnesta pa visu ķermeni.

Endokardīta primārās formas attīstību veicina ķirurģiskas vai traumatiskas ādas un gļotādu traumas, kā arī dažādas medicīniskas procedūras. Tie ietver zobu vai mandeļu (mandeles) noņemšanu, kas provocē streptokoku infekcijas attīstību.

Sekundārais endokardīts - difūzās izmaiņas saistaudos. To provocē reimatoīdās slimības un sistēmiskas infekcijas (sifiliss, tuberkuloze). Iekaisuma reakcija šajā formā ir visizteiktākā.

Šādi faktori palielina endokardīta risku:

• iedzimtas sirds patoloģijas;
• Mākslīgie sirds vārsti;
• iepriekš pārnests endokardīts;
• sirds transplantācija;
• kardiomiopātija;
• narkotisko vielu intravenozas infekcijas (diagnosticētas narkomāniem);
• nieru tīrīšanas sesijas (hemodialīze);
• cilvēka imūndeficīta sindroms.

Pacientam, kas pieder riska grupai, veicot dažādas medicīniskas procedūras un pasākumus, kas palielina infekcijas iespējamību, obligāti jābrīdina par patoloģijas klātbūtni.

Ja jums rodas problēmas ar sirds vārstuļu darbu, neaizmirstiet lūgt speciālista padomu par endokardīta attīstības risku.

Esiet modri: pat ja jūs neuztraucaties vai esat ilgstoši izārstēts no slimības, kas saistīta ar riska faktoriem, jūs joprojām riskējat būt uzņēmīgi pret endokardītu.

Endokardīts: simptomi un diagnostika

Endokardīts, kura simptomi ir dažādi un atkarīgi no cēloņa, prasa rūpīgu diagnostiku. Slimības simptomi parasti parādās divas nedēļas pēc inficēšanās.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

1. Drudzis, kopā ar ķermeņa temperatūras izmaiņām, kas notiek laika periodā bez redzama iemesla. Bieži pavada drebuļi. Tas neizpaužas infekcijās (sifiliss, tuberkuloze).
2. Ādas izmaiņas. Izpaužas ar krāsas maiņu (bāla, zemes - patoloģijas pazīme), pirkstu galu un naglu palielināšanos.
3. Asiņošana zem ādas padusēs, cirkšņos. Blīvu sarkanbrūnu mezgliņu parādīšanās uz plaukstām un pēdām. Iespējama lokalizācija uz gļotādām (mutes dobumā).
4. Straujš ķermeņa masas samazinājums.
5. Apetītes zudums.
6. Roth plankumi (aptumšošanās perēkļi ar gaišu vidu) - acs tīklenes bojājums.
7. Locītavu un muskuļu sāpes.

Pirmkārt, sirdij jāpievērš uzmanība cilvēkiem, kuriem ir bijis iekaisis kakls vai citas infekcijas slimības, ko pārnēsā gaisa pilieni. Arī cilvēki, kuriem nesen veikta operācija, ir pakļauti riskam. Pārbaudot, var atrast palielinātas aknas un liesu.

Ja vārstu aparāts nedarbojas pareizi, kardiogramma var parādīt svešu sirds troksņu klātbūtni. Augšējo asinsspiedienu var palielināt. Ir jāveic visi testi, lai ārstējošais ārsts varētu pārbaudīt asins recēšanu. Bioķīmiskais asins tests palīdzēs noteikt patogēnu.

Elpas trūkums un temperatūras pazemināšanās ir iemesls steidzami konsultēties ar ārstu. Pašerapija šādos gadījumos ir nepiemērota un pat bīstama!

Ņemot vērā iepriekš minētos simptomus, bieži rodas sarežģīts infekciozs endokardīts, kura simptomi izpaužas šādi:

• glomerulonefrīts - nieru infekcija ar baktērijām, asins recekļi;
• smadzeņu embolija (asinsvadu slēgšana) - išēmisks insults;
• plaušu infarkts;
• liesas infarkts.

Slimības klīniskās pazīmes var parādīties tikai divus mēnešus pēc sākuma, un tās sarežģī aortas mazspēja, izmaiņas sirds darbā. Ir iespējama vaskulīta izpausme. Nieru, plaušu, liesas infarkts, miokarda infarkts vai hemorāģisks insults var būt iemesls steidzamai hospitalizācijai.

Ja Jums ir kādi sirds intramuskulārā vārsta (endokarda) iekaisuma simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Baktēriju endokardīts, septisks un subakūts septisks endokardīts - kādas ir atšķirības

Baktēriju endokardīts ir endokardīta veids - iekaisuma process, kas ietekmē sirds iekšējo oderējumu - endokardu.

Orgāns galvenokārt ir atbildīgs par vārstu un asinsvadu elastību, nodrošinot normālu asinsriti. Sirds ir sakārtota tā, ka miokards darbojas kā orgāns, kas sūknē asinis, un endokardijs darbojas kā vārti asinīm.

Pati slimība, kā likums, nenotiek, bet ir citas slimības, visbiežāk infekcijas rakstura, sekas.

Ir dažādi endokardīta veidi:

1. Infekciozs vai baktēriju endokardīts. Tas izpaužas kā endokarda iekaisums un jaunu izaugumu dzimšana uz vārstiem, veidojot tā nepietiekamību. Primārais infekciozais endokardīts ietekmē normālus, nemainītus sirds vārstus. Sekundārā IE - ietekmē vārstus, kas jau ir pārveidoti ar slimībām. Tas galvenokārt ir mitrālā vārstuļa prolapss, reimatiska sirds slimība. Izmaiņas var ietekmēt arī mākslīgie vārsti. Saskaņā ar statistiku, saslimstība vīriešiem tiek novērota 3 reizes biežāk nekā sievietēm. Kardiologi atzīmē, ka paaugstināta riska zonā atrodas narkomāni, kuriem slimības iespējamība ir 30 reizes lielāka nekā veselam cilvēkam.
2. Septisks endokardīts. Tas rodas, pamatojoties uz neapstrādātām brūcēm, kurās ir sākusies pūšanās un iekaisums. Ir arī septiska endokardīta gadījumi smaga dzemdību vai neveiksmīga aborta gadījumā. Uz vārstiem parādās veģetācija, kas izraisa čūlaino endokardītu. Patoloģiskie procesi notiek arī smadzeņu traukos. Septiskais endokardīts lielākoties izpaužas nevis kā endokardīts, bet gan saindēšanās ar asinīm.
3. Subakūts septisks endokardīts. Iemesls vairumā gadījumu ir infekcijas slimība vai komplikācija pēc operācijas, ieskaitot abortu. Subakūtu septisko endokardītu var izraisīt arī baktērijas, kas apdzīvo mutes dobumu un augšējos elpceļus. Nonākot asinīs, tie kļūst par patoloģijas cēloni.
4. Izkliedēts. Cits tā nosaukums ir valvulīts. Tas izpaužas kā vārsta audu pietūkums. Cēlonis atkal ir reimatisms.

Kā mēs varam novērot, gandrīz visi endokardīta veidi izpaužas kā reimatisma vai infekcijas slimību sekas.

Infekciozs endokardīts un citi veidi

Infekciozs endokardīts - ir visizplatītākais slimības klīniskajā gaitā. Ir arī citas visbiežāk sastopamās sugas. Tie ietver akūtu veidu, kas izzūd 2 mēnešu laikā.

Tās parādīšanās cēlonis ir stafilokoku sepsis, brūces, sasitumi un dažādas manipulācijas sirds rajonā, kas saistītas ar diagnostiku un ārstēšanu.

Akūtā formā parādās infekcijas un toksiski simptomi, pastāv asins recekļu un vārstu veģetācijas risks. Bieži vien jūs varat atrast strutainas metastāzes dažādos orgānos.

Vēl viens veids ir subakūts endokardīts, kas ilgst 60 dienas un parādās nepareizas akūtas formas ārstēšanas rezultātā.

Ar smagiem miokarda bojājumiem vai sirds vārstuļu darbības traucējumiem attīstās hronisks recidivējošs endokardīts, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Visbiežāk šī slimības forma tiek reģistrēta maziem bērniem no dzimšanas līdz vienam gadam ar iedzimtiem sirds defektiem, kā arī narkomāniem un cilvēkiem, kuriem veikta operācija.

Akūts kārpu endokardīts rodas ar infekcijām, intoksikāciju. Vārsta iekšpusē parādās jaunveidojumi, kas vērsti uz asins plūsmu.

Atkārtots kārpu veids ko raksturo izaugumu un trombotisku nogulšņu veidošanās vārsta iekšpusē. Tas notiek uz vārsta deformācijas vai sklerozes fona, kā arī reimatisma rezultātā.

Akūts čūlainstūkst. Iegūto čūlu malās notiek leikocītu uzkrāšanās, kas izraisa trombozes veidošanos.

Polipozi čūlains. Pretējā gadījumā slimību sauc par ilgstošu septisko endokardītu. Parasti parādās uz bojātu vārstu fona, dažreiz uz nemainīgiem. Gadās, ka ar šādu slimību rodas bruceloze (infekcija, kas tiek pārnesta no slimiem dzīvniekiem).

Šķiedrains vai citādi - fibroplastiskais endokardīts. Šo šķirni raksturo progresējoši vārstuļu audu iekaisuma procesi un var izraisīt sirds slimības. Bieži vien šī slimība rodas, mainoties vienas no endokardīta šķirņu vārsta struktūrai.

Fibroplastiskais parietālais endokardīts. Tas izpaužas kā endokarda, parasti labās sirds sadaļas, sakāve, kas noved pie sirds mazspējas. Labās sirds rajonu fibroplastiskais endokardīts parādās ar pārmērīgu serotonīna sekrēciju.

Endokardīts - kas tas ir un kā to ārstēt

Endokardīts - kas tas ir un kāda veida tas ir, mēs jau esam noskaidrojuši. Tagad parunāsim par ārstēšanu. Neatkarīgi no slimības veida - infekciozas vai neinfekciozas, galvenais mērķis ir noņemt jaunveidojumus.

To veic vai nu ar antibiotiku terapiju, vai operāciju. Ja tiek atklāti IE simptomi, pacientam jāatrodas slimnīcā un jāārstējas stacionārā. Ārstēšanu ar antibiotikām nosaka ārsts un tā turpinās. 4-6 nedēļas un vairāk. Lai panāktu efektu, tiek izmantotas zāļu kombinācijas.

Ja endokardītu neizraisa infekcijas, tiek pētīts pamatslimības raksturs. Tie var būt endokrīnās sistēmas patoloģiskie procesi. Šajā gadījumā endokrinologs dod nosūtījumu uz hormonu asins analīzēm un nosaka ārstēšanas kursu. Pastāv toksiska endokardīta gadījumi, ko izraisa pārmērīga alkohola lietošana. Šeit problēma tiek atrisināta vienā veidā - cilvēkam jāpārtrauc dzeršana.

Ķirurģiski slimību ārstē, izgriežot jaunveidojumus. Šeit tiek izmantota turpmāka protezēšana vai plastiskā ķirurģija, lai saglabātu pacienta vārstus. Pēc stacionārā ārstēšanās slimnīcā cilvēks vismaz sešus mēnešus jāpārbauda ārstiem. Tātad jūs varat savlaicīgi izvairīties no recidīva sākuma.

Vissvarīgākā komplikācija ir asins recekļu veidošanās, kad jaunveidojums var atdalīties no vārsta un iekļūt vispārējā asinsrites sistēmā.

Šajā gadījumā jebkurš orgāns var zaudēt asins piegādi, kas novedīs pie audu nāves. Visbīstamākā ir plaušu artērijas patoloģija, kas bieži noved pie pacienta pēkšņas nāves.

Narkomāniem ir aptuveni 85% izredzes izdzīvot tikai tad, ja pacients pārtrauc lietot narkotikas un tiek nekavējoties ārstēts. Sēnīšu infekcijas izraisīta slimība 80% gadījumu ir letāla. Pacientiem, kuriem ir bijis endokardīts, vienmēr ir slimības atkārtošanās risks un jaunu patoloģisku procesu risks. Tāpēc regulāra pārbaude 2-3 reizi gadā ir nepieciešams.

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem - alkohols un narkotikas, tie ir galvenie profilakses pasākumi. Ja pacientam ir mākslīgie vārsti, to pastāvīgi jāuzrauga ārstiem, kuriem savukārt jāuzrauga medicīniskā instrumenta sterilitāte.

Neatkarīgi no tā, vai jūs zināt visu par endokardītu, kas tas ir un kā to ārstēt, ir svarīgi savlaicīgi veikt pārbaudi, lai novērstu iespējamās sirds slimības.