Kādas zāles ir statīni: statīnu tablešu priekšrocības un blakusparādības

Statīni dod labumu cilvēkiem ar augstu neveselīgā holesterīna līmeni zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) veidā asinīs.

ZBL holesterīns veicina aplikuma uzkrāšanos artērijās, kas sašaurina asinsvadus un ierobežo asinsriti.

Artērijas bloķēšana ar aplikuma holesterīnu var izraisīt stenokardiju, insultu, sirdslēkmi un citas asinsrites problēmas.

Lai atbildētu uz jautājumu, kuras zāles pieder statīniem, jums vajadzētu sīkāk saprast, kādi statīni ir kopumā.

Pašlaik ir astoņi galvenie statīnu veidi. Katra narkotika organismā darbojas nedaudz atšķirīgi. Bet tie visi darbojas, bloķējot fermentu aknās, kas ir atbildīgs par holesterīna veidošanos.

Šeit ir zāles, kas pieder statīniem (vispirms ir uzskaitīti aktīvās vielas nosaukumi, iekavās norādīts firmas nosaukums):

• Atorvastatīns (Atomax, Vasator, Torvakard uc).
• Cerivastatīns (Lipobay).
• Fluvastatīns (Lescol).
• Lovastatīns (kardiostatīns, Mevacor, Alekstatin uc).
• Pitavastatīns (Livazo, Pravakhol).
• Pravastatīns ("Lipostats").
• Rosuvastatīns ("Akorta", "Crestor").
• Simvastatīns ("Aterostat", "Vazilip", "Zokor" uc).

Ārsts var ieteikt statīnus cilvēkiem, kuriem jau ir sirds un asinsvadu slimības. Šajā grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir bijuši sirdslēkmes, insulti asinsvadu aizsprostojums, mikroinsults (pārejoši išēmiski lēkmes), slimība perifērās artērijas.

Arī pieaugušajiem, kuriem ZBL holesterīna līmenis ir 190 mg / dL (4,9 mmol / L) vai lielāks. Cilvēki, kas cieš no diabēta un līdz ar to arī asinsvadu slimībām; statīni nesadarbojas ar hipoglikēmiskiem līdzekļiem. Cilvēki, kuriem ir augsts sirdslēkmes risks, šajā grupā ietilpst cilvēki ar ZBL holesterīna līmeni virs 100 mg / dL (1,8 mmol / L).

Ja esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti vai plānojat grūtniecību, nevajadzētu lietot statīnus.

Statīnu izrakstīšana var būt pamatota išēmiska insulta profilaksei. Tomēr pat zinot, kuras zāles pieder statīniem, to izrakstīšana atsevišķi ir nepieņemama, jo tām ir nopietnas blakusparādības.

Starp citu, dabiskais statīns ir askorbīnskābe jeb C vitamīns.

Zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs: kā lietot un to iespējamais kaitējums

Statīnus pārdod kā tabletes, kuras lieto vienu reizi dienā. Lielākā daļa cilvēku pirms gulētiešanas lieto zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs. Visvairāk holesterīna tiek ražots naktī.

Statīnu terapija parasti tiek turpināta visu mūžu, jo zāļu lietošanas pārtraukšana izraisa holesterīna līmeņa paaugstināšanos vairāku nedēļu laikā.

Noteikumi statīnu tablešu lietošanai:

• Ja esat aizmirsis lietot devu, nelietojiet papildu devu. Vienkārši lietojiet nākamo devu kā parasti nākamajā dienā.
• Statīnus parasti labi panes. Tas nozīmē, ka daudzi cilvēki tos lieto bez pamanāmām blakusparādībām.

Visbiežāk sastopamā statīnu blakusparādība ir muskuļu sāpes. Smagas muskuļu sāpes un citus simptomus bieži var mazināt, samazinot statīnu tablešu devu. Lietojot statīnus, pastāv ļoti mazs diabēta attīstības risks.

Bieži tiek ziņots par nelielām blakusparādībām, piemēram, kuņģa darbības traucējumiem, galvassāpēm vai sliktu pašsajūtu.

Gadījumi, kas saistīti ar nopietnākām blakusparādībām, piemēram, nieru mazspēju, parasti tiek plaši atspoguļoti plašsaziņas līdzekļos, taču tie ir reti. Saskaņā ar statistiku, tikai vienam no 10 000 cilvēku, kas lieto statīna tabletes, būs potenciāli bīstama blakusparādība.

Pārskatot medicīniskos pētījumus par statīnu efektivitāti, tika konstatēts, ka viens no 50 cilvēkiem, kuri lieto zāles pazeminot holesterīna līmeni asinīs piecus gadus, kā rezultātā izvairoties no nopietnām veselības problēmām, piemēram, sirdslēkmes vai insults.

Statīnu ietekme uz sievietēm

Hosē Gutjeresa un Kolumbijas universitātes (ASV) pētījums parādīja, ka statīniem var būt mazāk labvēlīga ietekme uz sievietēm.

Zinātnieki analizēja 11 placebo kontrolētu pētījumu datus par statīnu lomu sirds un asinsvadu slimību sekundārajā profilaksē. Pētījuma dalībnieki bija 43 193 cilvēki, no kuriem aptuveni 20% bija sievietes.

Izrādījās, ka zāļu lietošana vīriešiem veicināja kopējās mirstības samazināšanos un išēmiska insulta risku, savukārt sievietēm šie rādītāji nebija ticami.

Tomēr analīzes rezultāti ir jāapstiprina ar turpmākiem pētījumiem.

Statīni un vecāka gadagājuma cilvēki

Gados vecākiem pacientiem statīnu pretiekaisuma iedarbība ir īpaši svarīga. Tādēļ pirms tablešu lietošanas ārsts parasti pasūta C-reaktīvā proteīna asins analīzi. Analīzes rezultāti pastāstīs par hroniska gausa iekaisuma līmeni. Statīna uzdevums ir to samazināt.

Zāles, kas vislabāk piemērotas vecākiem vīriešiem un sievietēm:

1. Lovastatīns. Labi pētīta, vidējas intensitātes zāles. Maksimālā deva var pazemināt ZBL holesterīna līmeni par 30% līdz 50%. Tam ir mazāk blakusparādību nekā citiem, spēcīgākiem statīniem. Iespējamās blakusparādības ir muskuļu sāpes, gremošanas problēmas un paaugstināts diabēta risks.
2. Pravastatīns. Šīs zāles ir vēl maigākas nekā lovastatīns. To parasti iesaka cilvēkiem, kuriem nav nepieciešams krasi pazemināt ZBL holesterīna līmeni. Cilvēki, kas lieto Pravastatīnu, retāk ziņo par muskuļu sāpēm un citām ar statīniem saistītām negatīvām sekām. Zāles parasti ir labi panesamas ilgu laiku.

Pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm paredzēto statīnu saraksts:

1. Simvastatīns. Nesen veikts pētījums parādīja, ka statīnu (īpaši simvastatīna) lietošana pacientiem ar plaušu vēzi samazina iespēju nomirt no šīs slimības. Simvastatīns ir vidējas intensitātes zāles, bet spēcīgāks par lovastatīnu. Tas var palīdzēt samazināt ZBL holesterīna līmeni par 30% līdz 50%. Tas izraisa blakusparādības biežāk nekā citas zāles, lai pazeminātu holesterīna līmeni asinīs.
2. Atorvastatīns Tas ir viens no populārākajiem statīnu veidiem. Efektīvāk pazemina holesterīnu, salīdzinot ar fluvastatīnu, lovastatīnu, pravastatīnu un simvastatīnu. Tas ir parakstīts arī cilvēkiem ar koronāro sirds slimību, kuriem nepieciešams samazināt "sliktā" holesterīna līmeni.
   Ar agresīvu terapiju (80 mg Atorvastatīna dienā) pret mērenu Pravastatīna devu (40 mg) katru dienu), sirds un asinsvadu slimību attīstības risks slimības. Tomēr lielas atorvastatīna devas ir saistītas ar lielāku blakusparādību risku. Lielākajai daļai pacientu ārstēšanas sākumā netiek ievadītas lielas atorvastatīna devas.
3. Fluvastatīns Ir viens no labdabīgākajiem statīniem blakusparādību ziņā. Bet tas ir arī vismazāk efektīvs cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību un augstu ZBL holesterīnu.
   Maigi statīni, piemēram, Fluvastatīns, ir ideāli piemēroti salīdzinoši jauniem cilvēkiem, kuriem vēl nav augsts ZBL holesterīna līmenis un sirds slimības. Tā ir arī alternatīva cilvēkiem, kuriem, lietojot citus statīnus, rodas muskuļu sāpes.
4. Rosuvastatīns - visspēcīgākais jaunākās paaudzes statīns. Nelielas devas (20 mg dienā) var samazināt sliktā holesterīna līmeni par vairāk nekā 50%. Tomēr šīs zāles ir vismazāk pētītas, un tām ir vislielākais blakusparādību līmenis. Šī iemesla dēļ Rosuvastatīns nav optimāla izvēle gados vecākiem cilvēkiem.

Vispiemērotākie statīni ir jaunākās paaudzes zāles, kas satur tādas aktīvās sastāvdaļas kā Atorvastatīns, Cerivastatīns, Rosuvastatīns un Pitavastatīns. To iedarbība ir pamanāma pēc pirmā lietošanas mēneša.

Pēc statīnu tablešu nomaiņas ir jāveic asins analīze, lai noskaidrotu, cik efektīvi jaunās zāles samazina holesterīna līmeni.