Vinpocetīns: lietošanas instrukcijas, indikācijas un kontrindikācijas zāļu lietošanai

Attiecībā uz tādām zālēm kā Vinpocetīns lietošanas instrukcijā teikts, ka tas ir zāles, kas nodrošina pozitīvi ietekmē vielmaiņas procesus smadzenēs, uzlabo asins reoloģiju un normalizējas tirāža. Zāļu neiroprotektīvā iedarbība uz ķermeni izpaužas kā stimulējošo aminoskābju citotoksisko reakciju patoloģiskās ietekmes samazināšanās, kā arī adenozīna pastiprināšanās.

Tas arī kavē NMDA, AMPA receptorus un nātrija un kalcija jonu kanālus ar spriegumu. Vinpocetīna stimulējot smadzeņu metabolismu, palielinās smadzeņu audu skābekļa un glikozes uzņemšana un patēriņš.

Tas padara smadzenes izturīgākas pret hipoksiju, palielina glikozes transportēšanas līmeni, kas nepieciešams enerģijas ražošanai, glikozes metabolismam pāreja uz aerobo ceļu, kas ir labvēlīgāks, palielina ciklisko adenozīna monofosfātu daudzumu un guanozīna monofosfāti; selektīvi inhibē GMF-PDE fermentatīvo aktivitāti.

Saskaņā ar lietošanas instrukciju, Vinpocetīns stimulē serotonīna un norepinefrīna apmaiņu, palielina koncentrācija ATP, ir antioksidanta aktivitāte, tas ir, tai ir izteikta cerebroprotective farmakoloģiskā iedarbība.

Vinpocetīna šķīdums un tabletes normalizē smadzeņu mikrocirkulācijas procesus, samazinot asins viskozitāte, nomāc trombocītu agregāciju un adenozīna uzņemšanu, palielinot deformējamību eritrocīti. Skābekļa transportēšana audos tiek uzlabota, jo vājinās skābekļa un sarkano asins šūnu savstarpējā saite.

Lietošanas instrukcija, kas iestrādāta narkotikā Vinpocetine, sniedz informāciju, ka zāles iedarbojas uz asinsriti smadzenes selektīvi, palielinot smadzeņu sirdsdarbību, samazinot smadzeņu asinsvadu pretestību. Tajā pašā laikā sistēmiskās cirkulācijas parametri (kopējā asinsvadu perifēra pretestība, pulsa ātrums, asinsspiediens, sirdsdarbība) paliek nemainīgi, nav zagšanas efekta. Turklāt palielinās asins piegāde bojātajām (bet ne nekrotiskajām) išēmijas zonām.

Vinpocetīns, saskaņā ar lietošanas instrukcijām, diezgan ātri uzsūcas, pēc zāļu lietošanas tablešu veidā maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek reģistrēta stundas laikā. Galvenā zāļu daļa uzsūcas gremošanas trakta proksimālajā daļā, un zāles gandrīz nemainītā veidā iziet cauri zarnu sienai. Maksimālā audu koncentrācija šūnās, lietojot Vinpocetīnu iekšķīgi, tiek sasniegta 2-4 h pēc patēriņa.

Tā kā savienojuma klīrenss asinīs ir par 16,7 l / h lielāks nekā aknās, var reģistrēt tā metabolismu ārpus hepatīta. Zāles izdalās caur nierēm un zarnām proporcijā 60 un 40%, un pusperiods ir atkarīgs no devas un izdalīšanās formas. Cilvēka organismā Vinpocetīns saskaņā ar lietošanas instrukcijām daļēji tiek pārvērsts par apovinkamīnskābi (25-30%), turklāt AVK pēc zāļu ampulu ieviešanas ir 2 reizes vairāk nekā iekšķīgi lietojot.

Citi tā metabolīti ir hidroksivinpocetīns, hidroksi- un dihidroksiglicināts-AVK, kā arī to konjugāti. Turklāt visas uzskaitītās vielas veido dažus procentus. Ņemot vērā zāļu metabolisma īpatnības un to nogulsnēšanās (uzkrāšanās) neesamību organismā, pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem nav jāizvēlas individuāla deva. Bērniem zāles nav parakstītas.

Tā kā narkotiku lielākajā daļā gadījumu lieto ilgstošai lietošanai gados vecākiem pacientiem, klīniski pētījumi, kas ļāva noteikt, ka zāļu uzsūkšanās, izplatīšanās organismā, metabolisms un izdalīšanās ātrums nav atkarīgs no vecuma un ilguma pieteikumu. Vinpocetīns atspoguļo šo faktu, kā arī to, ka nav kumulācijas. Tas ļauj ilgstoši lietot zāles ne tikai gados vecākiem cilvēkiem, bet arī pacientiem ar aknu un nieru patoloģijām.

Atkarībā no slimības veida ārsts palīdzēs izvēlēties pareizo devu un lietošanas veidu. Ja nepieciešams, to var izdarīt intravenozi, injekcijas vai pilinātāja veidā. Parasti ārstēšana sākas ar injekcijām, pakāpeniski pārejot uz tabletēm. Ja cenai ir nozīme, tad aptiekā varat izvēlēties dārgāku vai lētāku analogu. Saskaņā ar atsauksmēm, zāles ir labi panesamas.

Vinpocetine tabletes: kas ir norādīts un kādas kontrindikācijas ir Vinpocetine medikamentiem

Zāles Vinpocetine (Kivinton) izdalās tablešu un injekciju šķīduma veidā.

Zāles plaši izmanto neiroloģijā, otolaringoloģijā un oftalmoloģijā.

Ir noteikts ampulu koncentrāts (5 mg / ml) un Vinpocetine tabletes (katra 5 un 10 mg).

Lai novērstu sekas:

• insults (smadzeņu asinsrites traucējumi);
• vertebrobasilar sindroms (VBI);
• asinsvadu demence, reibonis, troksnis ausīs;
• encefalopātija, ko izraisa trauma vai hipertensija;
• smadzeņu ateroskleroze un citas smadzeņu asinsvadu patoloģijas.

Vinpocetīna injekcijas un tabletes ievērojami samazina simptomu smagumu, garīgo un neiroloģisko raksturu, kas atrodami dažādu etioloģiju smadzeņu asinsrites patoloģijās.

Oftalmologi lieto zāles Vinpocetine, lai ārstētu patoloģiskos procesus koroīdā (koroīdā) un tīklenē, kas notiek hroniskā formā. Otolaringologi bieži lieto Vinpocetine tabletes, lai novērstu troksni ausīs, samazinātu palielināto daudzumu šķidrumi iekšējā ausī (Minjēra sindroms) un presbikozes kompleksā terapijā (senils dzirdes zudums) uztveres veids.

Ir pacientu kategorijas, kurām ir kontrindicēts lietot Vinpocetine jebkurā formā:

1. Personas ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām, gan pret aktīvo vielu, gan pret jebkuru palīgkomponentu (ieskaitot laktozes monohidrātu, magnija stearātu un citus).
2. Sievietes grūtniecības un zīdīšanas laikā.
3. Bērni, jo nav veikti pētījumi par zāļu Vinpocetine drošību bērnu praksē.

Ar smadzeņu bojājumu akūtu raksturu terapija sākas ar zāļu intravenozu ievadīšanu, kam seko pāreja uz Vinpocetine tabletēm. Tā kā zālēm ir neizteikta vazodilatējoša iedarbība, tās paplašina asinsvadus un pazemina asinsspiedienu, hipotensijas gadījumā ieteicams lietot mazāku devu. Pirms sākat lietot zāles, aptiekā ieteicams izpētīt anotāciju.

Vinpocetīns: abstrakts, izdalīšanās veidi un formas

Attiecībā uz narkotiku Vinpocetine anotācija apstiprina, ka ir līdzīgi dažādu ražotāju medikamenti ar vienu aktīvo vielu, kas sintezēta no periwinkle auga alkaloīda.

Farmaceitiskajā tirgū ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem un izlaišanas formām ir tabletes pa 5 un 10 mg, kā arī 2 ml ampulas ar koncentrāciju 5 mg 1 ml.

Aptiekās jūs varat iegādāties zāles ar vienu starptautisku un atšķirīgu tirdzniecības nosaukumu:

• Bravintons;
• Kavintons un Cavinton Forte;
• Vinpocetīns-Akri;
• Vinpocetīns-AKOS;
• Vinpocetīns ATS;
• Vinpocetine-Farmak un citi.

Visiem uzskaitītajiem zāļu Vinpocetine veidiem anotācija būs gandrīz vienāda. Nav ieteicams pārsniegt dienas devu. 15-30 mg, kas parasti tiek izvēlēts individuāli un sadalīts 3 posmos. Pacienti ar augstu intrakraniālo spiedienu, ar pagarinātu QT intervālu, lieto antiaritmiskos līdzekļus lietojot šīs zāles, nepieciešama ārsta uzraudzība, ar regulāru uzraudzību elektrokardiogramma. Tā kā zāles satur laktozi, tās nav piemērotas cilvēkiem ar malabsorbcijas traucējumiem un galaktozes nepanesību.

Attiecībā uz narkotiku Vinpocetine anotācija norāda, ka zāles ir kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.. Tika konstatēts, ka sintētisks alkaloīds iekļūst placentas barjerā. Lai gan tā saturs augļa asinīs ir zemāks nekā mātes asinīs un netika konstatēta teratogēna iedarbība, zāles ir aizliegtas lietošana grūtniecēm placentas asiņošanas iespējamības un iespējamas priekšlaicīgas pārtraukšanas dēļ grūtniecība. Šīs parādības izraisa zāļu izraisīts placentas asiņu piegādes pieaugums.

Tā kā zāles nonāk mātes pienā (tā koncentrācija pienā ir 10 reizes lielāka nekā asinīs), un nav datu par produkta drošību bērniem; sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, tas nav parakstīts.

Arī Vinpocetine narkotikai pievienotā anotācija nesatur informāciju par šo zāļu klīniskajiem pētījumiem pediatrijā un aizliegumu parakstīt zāles bērniem. Sakarā ar to, ka, lietojot zāles, var attīstīties miegainība un reibonis, personām, kas apkalpo bīstamas mašīnas vai transportlīdzekļus, Vinpocetine jālieto piesardzīgi.

Vinpocetīna gadījumā anotācijā ir detalizēts apraksts par iespējamām zāļu izraisītajām blakusparādībām. Jāatzīmē, ka lielākā daļa zāļu nevēlamo blakusparādību uz ķermeni bija retāk sastopamas nekā 1% pacientu, tas ir, ārkārtīgi reti.

Tie ietver:

1. Izmaiņas asins skaitļos, kā arī limfātiskajā sistēmā, eritrocītu, leikocītu un trombocītu satura samazināšanās veidā, kā arī ir iespējama eritrocītu salipšana (aglutinācija).
2. Alerģiskas reakcijas var rasties vienai no produkta sastāvdaļām - gan galvenajai, gan palīgdarbībai.
3. Dažreiz pacientiem, kas lieto Vinpocetine farmakoterapiju, apetīte samazinās, līdz pilnīgai neesamībai var paaugstināties holesterīna līmenis un pat attīstīties cukura diabēts (retos gadījumos).
4. Iespējami miega traucējumi, tostarp bezmiegs, neizskaidrojama trauksme, pastiprināta trauksme vai depresija. Dažreiz pacienti sūdzas par galvassāpēm un reiboni (vertigo), garšas kārpiņu darbības traucējumiem, vienpusējs muskuļu tonusa samazinājums (hemiparēze), miegainība, samazināta atmiņa, trīce, krampji un pat stupors.
5. Iespējama konjunktīvas apsārtums un redzes nerva daļas pietūkums.
6. Hiperakūzijas dēļ pacients var tikt kairināts no skaņām vai, gluži pretēji, var attīstīties hipoakūzija, retos gadījumos parādās troksnis ausīs.
7. Dažreiz attīstās asinsvadu tonusa pārkāpums, ko izsaka arteriāla hipo- vai hipertensija, karstuma viļņi un tromboflebīts.
8. Saskaņā ar dažām Vinpocetine anotācijām zāļu lietošana var izraisīt sirdsdarbības palēnināšanos vai paātrināšanos, ekstrasistolu, koronāro artēriju slimību, sirdsklauves.
9. Tabletes var izraisīt gremošanas sistēmas diskomforta sajūtu, dispepsijas traucējumus, sausu muti, aizcietējumus vai caureju un sāpes vēderplēves rajonā.
10. Var attīstīties alerģijas, kas izpaužas kā nieze un izsitumi uz ādas, epidermas apsārtums, hiperhidroze, nātrene un dermatīts.
11. Pacientam, kurš lieto zāles, dažreiz ir zema ķermeņa temperatūra, vājums un astēnija, diskomforts krūšu rajonā.
12. Dažos gadījumos pacienta svars palielinās.

Vinpocetīna zāles - lietošanas noteikumi

Lietojot zāles Vinpocetine dienā 60 mg daudzumā, nav pārdozēšanas pazīmju. Pētījuma laikā tika konstatēts, ka pat 360 mg zāļu, vienlaikus nonākot organismā, neizraisa sirds un asinsvadu un citas nopietnas blakusparādības.

Ja zāles Vinpocetine lieto paralēli β-blokatoriem (propranolols, sotalols), sirds glikozīdiem (digoksīnam), metformīnam, klopamīds, netiešie antikoagulanti (acenokumarols) vai salurētiskie līdzekļi (hidrohlortiazīds), tad nav mijiedarbību.

Vienlaicīgi lietojot zāles Vinpocetine ar α-adrenerģiskiem agonistiem (metildopa), dažos gadījumos rodas pastiprināta hipotensīvā iedarbība, lai novērstu nevēlamu ķermeņa reakciju, regulāri jākontrolē ELLE.

Īpaši jāuzmanās, izrakstot Vinpocetine, ņemot vērā citas zāles, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas metabolismu, kam piemīt antiaritmisks un antikoagulants darbība.

Sākotnējā narkotika Vinpocetine (zīmols) tiek ražota ar tirdzniecības nosaukumu Cavinton, papildus tam, aptiekās var atrast tādas ģenēriskas zāles kā Neurovin, Vinzebol, Bravinton, Korsavin un citas. Lielākā daļa ražotāju ražo zāles ar starptautisku nosaukumu. Farmācijas rūpniecība ražo arī analogus, kas pieder tai pašai grupai kā Vinpocetīns, bet kuriem ir atšķirīga ķīmiskā formula. Neskatoties uz to, citām nootropiskām zālēm ir līdzīga ietekme uz smadzeņu šūnām un audiem.

Šīs zāles ietver:

• Pirinītu (encefabolu) lieto, lai novērstu vielmaiņas traucējumus smadzeņu audos, palielinot glikozes uzņemšanu un stimulējot acetilholīna izdalīšanos.
• Piracetāms (Lucetam, Nootropil) uzlabo vielmaiņas procesus un uzlabo smadzeņu darbību.
• Citicoline (Neuroxon, Ceraxon) stabilizē neironu membrānas, uzlabo smadzeņu darbību.
• Pramiracetāms (Pramistar) uzlabo smadzeņu darbību un uzlabo atmiņu.
• Mebikar (Adaptol) un Phenibut (Bifren, Noofen) uzlabo garīgo sniegumu.

Vinpocetīna preparātu cenas ir atkarīgas no izdalīšanās formas, devas, tablešu (ampulu) skaita iepakojumā un ražotāja.

Pēc ārstu domām, zāles labi paplašina smadzeņu traukus, pielāgo ķermeni hipoksijai, tai ir izteikta prettrombocītu iedarbība. Efektivitātes ziņā lielākā daļa vietējo ģenērisko zāļu ir gandrīz 2 reizes zemākas par Cavinton. Tāpēc, ja pacientiem ir finansiālas iespējas, speciālisti dod priekšroku zīmola izmantošanai. Visbiežāk novērotās kuņģa -zarnu trakta blakusparādības (slikta dūša, grēmas un sāpes vēderā), pārējās zāles pacienti labi panes.

Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, Vinpocetīns novērš troksni ausīs, mazina reiboni. Šis efekts tiek novērots, regulāri lietojot zāles, un rezultāts parasti parādās pusotra mēneša laikā pēc terapijas sākuma. Lielākā daļa cilvēku ar hroniskām centrālās nervu sistēmas slimībām lieto līdzekli divas reizes gadā (pavasarī un rudenī). Ir arī galvassāpju smaguma samazināšanās, nervozitātes un aizkaitināmības novēršana, atmiņas un garastāvokļa uzlabošanās, kā arī miega normalizācija.