Sirds un plaušu reanimācija: kā pareizi veikt sirds masāžu un mākslīgo elpināšanu

Sirds un plaušu reanimācija ir reanimācijas pasākums, kas ietver skartās personas mākslīgās elpināšanas un krūšu saspiešanas veikšanu.

Kardiopulmonālā reanimācija tiek izmantota, ja pacientam nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība un pastāv augsts nāves risks.

Tas var notikt ar nopietniem ievainojumiem, noslīkšanu, dažādiem spontāniem krampjiem un citiem dzīvībai bīstamiem apstākļiem.

Turklāt dažreiz šāda atdzīvināšana tiek izmantota, lai sāktu dzīvi jaundzimušajiem.

Ir jāsaprot, ka jo vairāk cilvēku zina pirmās palīdzības pamatus klīnikā cilvēka nāves gadījumā, jo mazāks ir upura nāves risks uzbrukuma vai nelaimes gadījuma rezultātā.

Visas atdzīvināšanas darbības ir sadalītas divās galvenajās grupās:

• Galvenie sirds un elpošanas funkciju stabilizācijas pasākumi.
• Paplašinātas darbības.

Pamata vai primārā reanimācija jāsāk pēc iespējas ātrāk pēc elpošanas apstāšanās. Viņi to māca medicīnas skolās, kā arī glābšanas komandās. Skaidrāk šo procedūru var redzēt glābēju video. Par to daudz runāja arī bērnu pediatrs Dr Komarovsky.

Kas attiecas uz pagarinātām reanimācijas procedūrām (fibrilāciju, plaušu mākslīgo ventilāciju un citām), tās veic ārsti ātrās palīdzības mašīnā, transportējot cilvēku uz slimnīcu, kā arī jau apstākļos slimnīca.

Pirms kardiopulmonālās reanimācijas jums skaidri jāsaprot, kāds stāvoklis cilvēkam ir sirds apstāšanās un elpošanas apstāšanās gadījumā.

Tādējādi, neatkarīgi no sirds apstāšanās un elpošanas cēloņa, cilvēka asinis pārstāj cirkulēt un piegādāt organismam skābekli. Tā rezultātā šūnas nesaņem barības vielas un skābekli, kas noved pie to nāves.

Tajā pašā laikā ir svarīgi zināt, ka kādu laiku joprojām pastāv iespēja atbalstīt cilvēka elpošanu un palēnināt audu nāvi, taču šis periods nedrīkst pārsniegt piecas minūtes. Pēc tam smadzeņu audi un ķermeņa iekšējie orgāni sāk tikt bojāti.

Izšķir šādas klīniskās nāves pazīmes cilvēkiem:

• Apziņas zudums novērota jau divdesmit sekundes pēc asinsrites apstāšanās. Jūs varat pārbaudīt, vai upuris ir pie samaņas, vai ne, jautājot "kā jūs sauc." Ja atbildes nav, tad cilvēks ir bezsamaņā. Ja viņš atbild, tad nav jāveic nekādas turpmākas reanimācijas darbības.
• Elpas trūkums. Šo simptomu var noteikt, novietojot roku uz krūtīm. Ja viņa kustas, tad cilvēks elpo. Šajā gadījumā jums nav jāizmanto spoguļa uzlikšanas metode cilvēka mutei, jo tādā veidā jūs tērēsit tikai dārgo laiku.
  Ir arī svarīgi zināt, ka dažreiz pacientiem šajā stāvoklī ir vājas plaušu kontrakcijas, kas līdzinās sēkšanai. Tas nav nepieciešams uzskatīt par normālu elpošanu, jo tas drīz apstāsies.
• Kakla artērijā nav pulsa. Tajā pašā laikā nav jātērē laiks pulsa meklēšanai uz plaukstas locītavas.

Lai pārbaudītu, vai ir pulss, jums jāpieliek pirksti uz kakla apakšējās daļas, tuvāk ausij.

Iepriekš minēto simptomu klātbūtnē steidzami jāsāk pirmā palīdzība pacientam. Nepieciešamo darbību algoritms tiks aplūkots vēlāk rakstā.

Sirds masāža un mākslīgā elpināšana: to izpildes posmi

Cilvēkam ar klīnisku nāvi ir norādīta netieša (slēgta) sirds masāža un mākslīgā elpošana.

Visi šī stāvokļa simptomi ir sadalīti galvenajos un papildu.

Galvenās klīniskās nāves pazīmes būs samaņas zudums, paplašināti skolēni, elpošanas trūkums, pulss un vispārējas dzīvības pazīmes.

Papildu simptomi var būt krampji, refleksu trūkums, ādas zilgana nokrāsa un muskuļu tonusa trūkums.

Tajā pašā laikā ir svarīgi saprast, ka sirds masāža un mākslīgā elpošana ir steidzami reanimācijas pasākumi, kuriem cilvēkam ir ne vairāk kā trīs līdz piecas minūtes. Šī iemesla dēļ diagnozes noteikšanai nav vairāk par divdesmit sekundēm.

Sirds masāžas un mākslīgās elpošanas mērķis ir atgriezt ievainoto personu normālā dzīvē, nevis aizkavēt nāvi, tāpēc visas reanimācijas procedūras netiek veiktas, ja pēc klīniskās nāves ir pagājušas vairāk nekā desmit minūtes un ķermenis jau ir sācis mirt audumi.

Šīs glābšanas darbības netiek veiktas arī tad, ja ir kļuvis iespējamais klīniskās nāves cēlonis iznākums no ilgstošas ​​nopietnas slimības, kas izraisīja rupjas izmaiņas organismā (onkoloģija, Piemēram).

Vēl viena kontrindikācija ir progresējoša aknu vai nieru slimības stadija, kā arī prombūtne upura dzīvības pazīmes un redzamas nāves pazīmes, kad reanimācijas vienkārši nav nozīme.

Papildu kontrindikācijas, kas aizliedz ārkārtas sirds masāžu un mākslīgo elpināšanu, ir gadījumi, kad klīniski nāve iestājās pēc pilna intensīvās medicīniskās palīdzības saraksta vai pieaugušo atteikšanās ārstēt pacientu bērns.

Ir trīs galvenie CPR posmi:

1. Pirmais posms ir nodrošināt personai primāro aprūpi, proti, nodrošināt normālu caurlaidību elpošana (ieelpojot, izelpojot, pūšot gaisu mutē) un slēgta miokarda ārējā masāža, nospiežot uz krūtīm būris. Šī posma galvenais uzdevums ir samazināt nāves risku, apkarojot šūnu skābekļa badu. Vienkārši sakot, šis palīdzības posms ir vienkārši ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju uzturēšana.
2. Otro palīdzības sniegšanas posmu veic jau specializēti ārsti. Tas nodrošina monitoru pieslēgšanu, lai kontrolētu sirds darbu, defibrilāciju un medikamentus. Šī posma uzdevums ir normalizēt asinsriti organismā.
3. Pēdējais reanimācijas pasākumu posms tiek veikts īpašās reanimācijas nodaļās, kas atbalstīs cilvēka dzīvi. Tās mērķis ir atjaunot visas traucētās ķermeņa funkcijas.

Šajā stāvoklī pacientam tiek veikta pilnīga pārbaude, kas noteiks sirds apstāšanās un elpošanas galveno cēloni.

Cik bieži tiek veikta krūšu saspiešana?

Pirms apsvērt, cik bieži cietušajam tiek veiktas krūšu kurvja saspiešanas, vajadzētu saprast vispārējo ABC algoritmu.

ABS algoritms ir reanimācijas darbību komplekss, ko var izmantot, lai palielinātu cilvēka izdzīvošanas iespēju.

Tādējādi šādas metodes būtība slēpjas tās nosaukumā:

1. A (elpceļi) - normāla elpceļu caurlaidības nodrošināšana (to bieži praktizē glābēji noslīkušiem pacientiem, kā arī jaundzimušo bērnu reanimācijas laikā).
2. B (elpošana) - veicot mākslīgo elpināšanu, lai saglabātu skābekļa piekļuvi šūnām.
3. C (cirkulācija) - veicot sirds masāžu, ritmiski nospiežot pieaugušo vai bērnu.

CPR pašā sākumā ir jānosaka, vai skartā persona ir pie samaņas. To nevar pārvietot, jo pēc trieciena viņa mugurkauls var būt salauzts un var rasties citas komplikācijas.

Pulss jājūt, novietojot pirkstus uz kakla artērijas.

Ja klīniskās nāves diagnoze ir apstiprināta un ir visas apstiprinošās pazīmes, varat turpināt CPR.

Vispirms ir jāatbrīvo elpceļi. Tehnika ir šāda:

1. Novietojiet cietušo uz līdzenas virsmas un atveriet muti.
2. Paceliet galvu un atmetiet to atpakaļ.
3. Nospiediet plaukstu uz pieres un nedaudz nolieciet cilvēka galvu uz sāniem, lai atvērtu elpceļus.
4. Cieši saspiediet cietušā muti ar lūpām un saspiediet degunu ar rokām, tādējādi padarot to stingru.
5. Ieelpojiet gaisu no mutes mutē.
6. Pēc tam, kad cilvēka krūtis paceļas, veiciet otro elpu.
7. Sāciet miokarda masāžu.

Ne visi zina, cik bieži tiek veikta krūšu kurvja saspiešana. Tātad krūšu kurvja saspiešanas biežums ir 120 kompresijas minūtē.

Lai labāk izprastu biežumu, kādā tiek veikta netieša sirds masāža, mēs piedāvājam šīs atdzīvināšanas procedūras vispārējo paņēmienu:

• Uzlieciet roku uz pacienta krūtīm. Uzlieciet otru plaukstu uz augšu. Iztaisnojiet muguru un rokas elkoņos.
• Izmantojiet savu svaru, lai nospiestu pacienta krūtis.
• Pēc trīsdesmit saspiešanas atmetiet cilvēka galvu atpakaļ un ieelpojiet muti mutē.
• Pēc tam atkārtojiet atdzīvināšanu tādā pašā secībā, līdz cilvēks elpo, parādās pulss vai netiek diagnosticēts nāvējošs iznākums.

Automātisko ārējo defibrilatoru drīkst izmantot tikai neatliekamās palīdzības ārsti. Arī šis pasākums tiek veikts slimnīcā, kad sirds masāža nebija efektīva.

Krūšu saspiešanas biežums bērniem vecumā no viena līdz septiņiem gadiem praktiski neatšķiras no šīs aktivitātes pieaugušajiem.

Atšķirības ir šādas:

• Ja jūs pats veicat atdzīvināšanu, tad pirms ārstu ierašanās jums jāpiešķir bērnam pieci pieskārieni krūtīm un pieci elpas vilcieni mutē.
• Bērnam nepieciešama elpa, kas ir vājāka nekā pieaugušajam.
• Nospiežot bērna krūtis, jābūt uzmanīgākam, lai neizraisītu ribu lūzumu un plaušu saspiešanu.
• Bērniem netiešās masāžas biežums ir biežāks nekā pieaugušajiem.
• Masāža bērniem tiek veikta ar vienu roku, bet jaundzimušajiem - ar diviem pirkstiem.
• Ir nepieciešams turpināt sirds masāžu, līdz ierodas ātrās palīdzības ārsti vai bērns sāk kustēties.

Sirds un asinsvadu reanimācija: iezīmes un kļūdas

Sirds un asinsvadu reanimācija tiek pārtraukta, ja cietušajam parādās elpošana un pulss, ja akūtu fizioloģisku nāves pazīmju parādīšanās, kā arī pusstundu pēc reanimācija.

Ir iespējams saprast, ka kardiovaskulārā reanimācija ir efektīva, ja pacienta skolēni reaģē uz gaismu, to sašaurināšanos, pulsa parādīšanos (kaut arī vāju), kā arī tad, kad cilvēks elpo pats.

Šāda veida reanimācijas pasākumiem ir ļoti svarīgi pastāvīgi uzraudzīt dzīvībai svarīgās pazīmes. Tajā pašā laikā labas atdzīvināšanas pazīmes būs rozā lūpu parādīšanās, pulss uz traukiem, kā arī asinsspiediena stabilizācija.

Plašākas atdzīvināšanas darbības ārsti veic slimnīcā, izmantojot palīglīdzekļus zāles un ierīces.

Viena no efektīvākajām pagarinātās darbības metodēm ir defibrilācija. To nevajadzētu darīt epilepsijas un citu slimību gadījumā, kas traucē cilvēka apziņai. Arī šāda veida reanimācija netiek praktizēta pārpildītās vietās.

Pēc defibrilācijas veikšanas ārstam jāveic trahejas intubācija, lai cilvēks varētu elpot. Tas jādara speciālistam, jo ​​nepareiza intubācija var tikai pasliktināt pacienta stāvokli, un viņš vienkārši nosmacēs.

Adrenalīnu, lidokainu un magniju parasti lieto kā zāles sirds un asinsvadu atdzīvināšanai. Tās ārstējošajam ārstam jāizvēlas katram pacientam individuāli, atkarībā no pacienta stāvokļa.

Tālāk ir norādītas visbiežāk sastopamās neatliekamās CPR kļūdas.

• Reanimācijas pasākumu un nelielu diagnostikas un terapeitisko procedūru aizturēšana, tāpēc tiek tērēts laiks.
• Dalība reanimācijas procesā vairākiem cilvēkiem, kuri veic dažādus pasūtījumus. Arī CPR bieži traucē nepiederošas personas un nav viena ārsta, kas dotu skaidrus norādījumus.
• Vitālo funkciju kontroles trūkums, veicot sirds masāžu un plaušu reanimāciju. Tas ietver arī laika kontroles zaudēšanu attiecībā uz pieļaujamo reanimācijas darbību veikšanu.
• Dažu zāļu ieviešana bez vajadzības.
• Atdzīvināšana sliktos apstākļos (piemēram, kad cietušais guļ uz mīksta, atsperīga matrača, sirds masāža nebūs efektīva).
• Pārāk agrīna reanimācijas procedūru pārtraukšana.
• Nepareiza miokarda masāžas tehnika un pārāk ilgs pārtraukums starp spiedienu uz sirdi un gaisa pūšanu.
• Gaisa injicēšana, ja nav elpceļu caurlaidības. Šī ir rupja kļūda, ko pieļauj nepieredzējuši veselības aprūpes darbinieki.

Cietušā letālais iznākums tiek noteikts šādos gadījumos:

• Ja cilvēks nav atguvis samaņu un viņa elpošana nav atjaunota.
• Ja pulss neparādās un sirds nedarbojas.
• Ja skolēni ir paplašināti pēc sirdsdarbības apstāšanās.