Sirds astma: pieaugušo simptomi un pazīmes, plaušu tūska un palīdzība uzbrukumā

Sirds astma ir slimība, ko izraisa asiņu stagnācija plaušu cirkulācijā un kreisā kambara mazspēja, ko raksturo intersticiāla plaušu tūska.

Jāsaka, ka šāda veida astma nav atsevišķa slimība, bet gan klīnisks sindroms, ko papildina dažādi simptomi. Ja astma netiek ārstēta, tā var būt letāla.

Sirds astmas attīstības cēlonis var būt dažādas sirds vai citu iekšējo orgānu slimības.

Šis astmas veids bieži ir sirds išēmiskās slimības, kardiosklerozes, akūta sirds muskuļa iekaisuma (miokardīta), kardiomiopātijas un sirds kambaru miokarda retināšanas komplikācija.

Var izraisīt sirds astmu hipertensīvā krīzekas rada pārmērīgu stresu sirdij, tahiaritmiju vai aritmija.

Dažreiz šī patoloģija attīstās aortas vai mitrālā dekompensētu sirds defektu dēļ.

Sirds astma var norādīt uz Asins recekļi vai audzēji, kas bloķē normālu asins plūsmu no sirds.

Infekcijas slimība (plaušu vai nieru iekaisums), smagi smadzeņu asinsrites traucējumi un neveselīgs dzīvesveids var izraisīt sirds astmu. Riska faktori šīs slimības attīstībai ietver smagu fizisko piepūli, garīgo stresu, ievadīšanu organismā liels šķidruma daudzums (piemēram, šķidruma ievadīšana ar pilinātāju pacientiem ar drudzi), ilgstoša ķermeņa uzturēšanās horizontālā stāvoklī pozīciju.

Ēdot lielu daudzumu pārtikas pirms gulētiešanas un mēģinot pašārstēties ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām mājās apstākļi ar garšaugu, novārījumu, uzlējumu vai vienkārši nepareizi izvēlētu zāļu palīdzību arī bieži izraisa slimība.

Sirds astmas patoģenēze sastāv no intrakardiālās hemodinamikas pasliktināšanās sirds daļās pa kreisi. Šī parādība izraisa asins tilpuma palielināšanos traukos un spiediena palielināšanos tajos.

Asinsvadu sienu caurlaidības palielināšanās rezultātā asins plazma sāk izplūst plaušu audos. Tādējādi pacienta plaušu ventilācija pasliktinās un tiek traucēta gaisa apmaiņa starp asinīm un alveolām.

Atsevišķi jāsaka par elpošanas regulēšanas neirorefleksu saitēm. Ar sirds astmu pacientiem rodas pārmērīgs elpošanas centra uzbudinājums asinsrites traucējumu vai refleksijas dēļ.

Sirds astmas simptomi un pazīmes pieaugušajiem, diagnoze

Pirmā sirds astmas pazīme parasti ir smags elpas trūkums un spiediena sajūta krūtīs 2-3 dienas.

Turklāt pacientiem var rasties viegls klepus, kas parasti rodas, veicot fiziskas aktivitātes vai atrodoties horizontālā stāvoklī.

Visbiežāk sirds astmas simptomi pieaugušajiem parādās naktī. Tas ir saistīts ar faktu, ka miega laikā cilvēka asinsrite nelielā lokā palielinās. Dienas laikā astmas lēkme rodas pēc smagas emocionālas ciešanas vai smaga fiziska darba.

Sirds astmas pazīmes vienmēr ietver smagu elpas trūkumu, kam seko elpas trūkums, kam seko aizrīšanās. Tajā pašā laikā ir sauss, kaitinošs klepus, kas pēc kāda laika kļūst slapjš (izdalās neliels gļotu daudzums).

Pacientam ar sirds astmu ir grūti apgulties, tāpēc viņam jāsēž vai jāstāv. Šajā laikā viņš runā smagi, neskaidri un elpo caur muti. Uzbrukuma laikā pacientiem bieži ir panika, spēcīgas bailes no nāves.

Tajā pašā laikā tiem ir zila ādas krāsa nazolabiālā trīsstūra un pirkstu falangu zonā, kā arī asinsspiediena paaugstināšanās un sirdsdarbības paātrināšanās. Ja klausāties pacienta krūtīs, plaušu apakšējā daļā var dzirdēt vāju sēkšanu.

Sirds astmas simptomi pieaugušajiem var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Tas ir atkarīgs no patoloģijas cēloņa. Ar ilgstošu astmas lēkmes gaitu pacienta āda kļūst pelēka, vēnas kaklā uzbriest, asinsspiediens pazeminās, un cilvēks jūt smagu vājumu.

Smagos gadījumos sāk parādīties auksti sviedri. Ja sirds astma pārvēršas par plaušu tūsku, pacients sāk izdalīt putojošu krēpu, kas sajaukta ar asinīm.

Neskatoties uz to, ka sirds astmas simptomi pieaugušajiem ir diezgan izteikti, joprojām ir nepieciešama rūpīga patoloģijas diagnostika.

Pirmkārt, ārstam ir jāpārliecinās, ka pacientam ir tieši sirds astma, nevis balsenes lūmena sašaurināšanās, nervu krampji vai videnes vēnu saspiešana.

Precīzai diagnozei nepieciešams pārbaudīt pacientu, izvērtēt viņa sūdzības, veikt anamnēzi, kā arī veikt EKG un rentgena izmeklēšanu. Uzklausīt sirdi uzbrukuma laikā ir grūti, jo sirds skaņas pārtrauc plaušu sēkšanu (tās parasti ir izkaisītas un sausas).

Zināmu informāciju var sniegt, izmērot asinsspiedienu un pulsu. Ar sirds astmas lēkmi pulsam ir vājš pildījums, bet tajā pašā laikā tas ir diezgan bieži. Tajā pašā laikā asinsspiediens sākotnēji tiek ievērojami paaugstināts, bet pēc tam pakāpeniski samazinās un pazeminās.

Uz šo pacientu rentgena attēla var redzēt spēcīgu mazās kugas artēriju un asinsvadu pārplūdi ar asinīm. Šajā gadījumā plaušu lauki kļūst daudz mazāk caurspīdīgi. Vairumā gadījumu ir plaušu sakņu skaidrības paplašināšanās un samazināšanās, cirtainu līniju veidošanās (sirds astmas un plaušu tūskas pazīme).

EKG sirds astmas gadījumā tas var liecināt par ST intervāla un viļņu amplitūdas samazināšanos. Dažos gadījumos var novērot arī aritmijas pazīmes kombinācijā ar koronāro mazspēju.

Ja sirds astma rodas kombinācijā ar bronhu spazmām, ārsts, nosakot diagnozi, ņem vērā pacienta vecumu. Sirds astma parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem.

Speciālists var arī jautāt, vai pacients cieš no alerģijām, hroniskām iekaisuma patoloģijām elpošanas orgāni un vai ir kāda akūta vai hroniska sirds un asinsvadu sistēmas orgānu slimība sistēmas.

Sirds (sirds) astma un plaušu tūska: pirmā palīdzība, uztura un dzīvesveida ieteikumi

Lielākā daļa cilvēku kļūdaini uzskata, ka bronhiālā un sirds astma ir viena un tā pati slimība. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīm patoloģijām raksturīgi smalki simptomi, proti, elpas trūkums un aizdusa.

Bronhiālās astmas gadījumā simptomus izraisa elpošanas orgānu iekaisums un to intersticiālā tūska, savukārt sirds astmas cēlonis ir mazspēja kreisajā priekškambarī un kambarī.

Bronhiālajai astmai, atšķirībā no sirds astmas, ir hroniska gaita, bet pēdējo raksturo pēkšņi uzbrukumi.

Vēl viena atšķirība starp šīm slimībām ir tā, ka sirds astmai nav nekāda sakara ar alerģijām, savukārt jo bronhiālās astmas cēlonis bieži vien ir tieši elpošanas orgānu gļotādu saskare ar alergēni.

Diagnozējot sirds astmu, ārsts var atzīmēt, ka cilvēkam ir burbuļošana krūšu kurvja zonā, bet sēkšana ir sastopama slimības bronhiālajā formā.

Tomēr vissvarīgākā atšķirība starp šīm patoloģijām ir tā, ka sirds astma nav patstāvīga slimība, bet komplikācija nopietna ilgtermiņa patoloģija, savukārt bronhiālā astma ir neatkarīga slimība, kuru var ārstēt narkotika Nucala.

Ir svarīgi saprast, ka sirds astma un plaušu tūska ir nopietnas problēmas, kuras, ja tās neārstē, var radīt nopietnas sekas. Tāpēc ikvienam vajadzētu zināt, kā palīdzēt pacientam ar astmas lēkmi.

Šajā gadījumā eksperti iesaka ievērot šādu darbību algoritmu:

1. Pēc pirmajām uzbrukuma pazīmēm zvaniet ārstam.
2. Pacientam jānodrošina pilnīga atpūta. Mājas logi ir jāatver, lai nodrošinātu svaigu gaisu. Jebkurš saspringts apģērbs jāatpogā. Šīs vienkāršās darbības palīdzēs novērst sirds muskuļa skābekļa badu.
3. Pacients jāsēž uz krēsla. Tajā pašā laikā kājas jāsamazina uz leju. Tas palīdzēs asiņot no sirds muskuļa un novērsīs venozo asiņu stagnāciju plaušās. Lai samazinātu asinsspiediena efektu, pacienta apakšstilbu var sasildīt.
4. Ja iespējams, pacientam jādod Validol vai nitroglicerīna tablete. Tas palīdzēs paplašināt asinsvadus un atslābināt muskuļus. Tomēr šo zāļu lietošana zemā asinsspiedienā nav ieteicama.
5. Ja serozs transudīts nāk no pacienta mutes un tajā pašā laikā tas puto, tad tas ir jānoņem, lai nodrošinātu normālu skābekļa caurlaidību.
6. Pēc nitroglicerīna vai Validol tabletes uzsūkšanās pacientam jālieto aspirīns. Šīs zāles atšķaida asinis un atvieglo sirds darbību.
7. Ja pēc 10 minūtēm Nitroglicerīns nedos vēlamo efektu, deva jāatkārto. Smagos gadījumos zāles var lietot katru reizi 5-10 minūtes.

Tas ir viss, ko cilvēks bez medicīniskās izglītības var palīdzēt pacientam ar sirds astmas lēkmi.

Pēc ārstu ierašanās cietušajam ir šādas darbības:

1. Ieelpošana tiek veikta ar samitrinātu gaisu, kas tiek izvadīts caur putojošo līdzekli. Visbiežāk izmantotais putu noņemšanas līdzeklis ir alkohols kombinācijā ar antifoamsilan. Šajā gadījumā gaisa plūsmas ātrumam nevajadzētu pārsniegt 2-3 l minūtē pirmās piecas minūtes. Pēc tam minūtē tiek piegādāti 6 līdz 7 litri gaisa. Tas ļauj efektīvi piesātināt plaušas ar skābekli.
2. Ja pacientam ir hipertensīva krīze un tajā pašā laikā ir plaušu tūska un sirds astma, tiek veikta asiņu izlaišana. Šajā gadījumā no vēnas tiek izvadīts līdz 400 ml asiņu.
3. Pēc tam ārsti kādu laiku novēro pacientu. Viņi mēra viņa asinsspiedienu un pulsu un pieraksta visus datus uz papīra.
4. Ja pacients neuzlabojas, viņam injicē narkotisko pretsāpju līdzekli (difenhidramīnu vai suprastīnu) un viņam tiek piešķirti spēcīgi diurētiskie līdzekļi (piemēram, nātrija hlorīda šķīdums).
5. Ar ļoti augstu spiedienu injicē ganglija blokatoru un ar strauju sirdsdarbību - strofantīna šķīdumu.

Pēc šo darbību veikšanas pacients tiek nogādāts uz nestuvēm uz ātro palīdzību un nogādāts intensīvās terapijas nodaļā, kur pēc tam tiek noskaidrots patoloģijas cēlonis.

Plaušu tūskas un sirds astmas ārstēšanu veic kardiologs. Tajā pašā laikā ir jāsaprot, ka pat labākais ārsts nevar izārstēt pacientu, ja viņš nemaina savu dzīvesveidu. Šai pacientu kategorijai jāpārtrauc smēķēšana, alkohola lietošana un dzērieni ar augstu kofeīna saturu.

Viņiem vajadzētu pavadīt daudz laika ārpus telpām, gulēt pietiekami daudz stundu un spēlēt sportu. Ir svarīgi atzīmēt, ka sports nedrīkst radīt lielu stresu ķermenim. Šajā gadījumā ir ideāli staigāt vai braukt ar velosipēdu. Cilvēkiem ar lieko svaru ir jāatbrīvojas no tā.

Cilvēkiem ar sirds astmu nevajadzētu pārēsties. Jums jāēd 5-6 vienu reizi dienā, bet nelielās porcijās. Nav ieteicams ēst daudz gaļas, taukus un pikantus ēdienus, šokolādi, miltu izstrādājumus, kā arī kūpinātu gaļu. Sāls patēriņu vislabāk samazināt līdz 5-6 gramu dienā.

Pacientiem jāēd pārtika ar augstu kālija saturu (banāni, rieksti, rozīnes, žāvētas aprikozes). Šķidruma dzeršana jāierobežo līdz 1,2-1,5 l dienā (jāņem vērā arī šķidras maltītes un tēja).

Sirds astmas lēkme: ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem, prognoze

Pēc sirds astmas lēkmes likvidēšanas un pacienta nogādāšanas slimnīcā ārstēšanu veic ar injicējamu nitroglicerīnu. Tas palīdzēs paātrināt asins plūsmu no sirds.

Turklāt vēnā injicē Furosemide un Lasix. Šīs zāles izvada šķidrumu no ķermeņa un tādējādi samazina cirkulējošo asiņu daudzumu.

Ir vērts teikt, ka šie līdzekļi, kā arī nitroglicerīns, pazemina asinsspiedienu, tādēļ papildus tiem hipotensijas slimniekiem jādod zāles asinsvadu tonusa paaugstināšanai (Mezaton, Dopamine).

Lai pielāgotu sirdsdarbības ātrumu un uzlabotu sirds muskuļa kontraktilitāti, tiek nozīmēts Strofantīns. Kombinācijā ar šīm zālēm ieteicams lietot arī Euphyllin - zāles, kas atslābina muskuļus un tādējādi uzlabo asinsriti.

Lai novērstu trauksmi un bailes, pacientiem var dot antipsihotiskos līdzekļus (Droperidol), bet sāpju mazināšanai - narkotiskos pretsāpju līdzekļus (morfīna atvasinājumus). Paralēli tam tiek veikta arī pamata slimības ārstēšana, kas izraisīja šo patoloģiju.

Kā redzat, smagas zāles galvenokārt lieto sirds astmas ārstēšanai. Tāpēc ārstēšanu drīkst veikt tikai ārsts. Jāatzīmē, ka sirds astmai ne vienmēr ir nepieciešama hospitalizācija.

Šie pasākumi ir nepieciešami tikai tad, ja pacientam ir bijusi smaga sirds astmas lēkmes gaita vai pēc uzbrukuma likvidēšanas upuris jūtas slikti. Ja sirds astma izpaužas vieglā formā, pacients nav jā hospitalizē, taču ieteicams viņam pēc iespējas īsāks laiks, lai konsultētos ar ārstu, lai noskaidrotu un novērstu pamata slimību, kuras komplikācija ir kļuvusi astma.

Ārstēšanu ar zālēm vienmēr var papildināt ar tradicionālo medicīnu. Tātad, lai samazinātu miokarda slodzi, pacienti var lietot brūkleņu novārījumu. Tam nepieciešams 1 ēdamkarote. l. sausas brūkleņu lapas aplej ar glāzi verdoša ūdens. Pēc tam produktam vajadzētu atdzist. Filtrēto buljonu ieteicams lietot 80 ml 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.

Mežrozīšu tēju var izmantot kā diurētisku līdzekli. Papildus galvenajam efektam tas piesātinās ķermeni ar milzīgu vitamīnu un minerālvielu daudzumu. Lai to izdarītu, sasmalciniet 1 ēd.k. l. augu augļus un ievieto tos termosā.

Pēc tam verdošu ūdeni ielej termosā. Tēja jāievada apmēram 8 stundas, pēc tam to filtrē un patērē 150 ml 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Vilkābeles augļi var pozitīvi ietekmēt sirds muskuli, pazemināt asinsspiedienu un samazināt holesterīna daudzumu asinīs. Lai pagatavotu zāles, jums ir nepieciešams 1 ēdamkarote. l. augu sausos augļus ielej glāzi verdoša ūdens. Ļaujiet tai brūvēt stundu. Gatavo infūziju patērē 2 ēd.k. l. 4 reizes dienā pirms ēšanas.

Ja sirds astmu papildina trauksme un hipertensija, var izmantot mātes masas buljonu. Tam nepieciešams 1 ēdamkarote. l. žāvētus augus, ielej glāzi verdoša ūdens un visu liek uz lēnas uguns 20 minūtes. Pēc šī laika buljonam jābūt piesātinātam stundu. Gatavās zāles lieto 1/3 glāzes 3 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas.

Sirds astmas prognoze ir tieši atkarīga no patoloģijas, kas to izraisīja. Kā likums, tas ir nelabvēlīgs. Bez medicīniskās aprūpes pastāv liels pēkšņas nāves risks.

Pareizi ārstējot pamata slimību un ievērojot visus ārsta ieteikumus, var novērst sirds astmas lēkmes. Dažos gadījumos ir iespējams uzlabot pacienta stāvokli un pārvarēt viņa darba spējas vairākus gadus.

Sirds astmas profilakse ir savlaicīga koronāro sirds slimību, hipertensijas, iekšējo orgānu infekcijas un iekaisuma slimības, saglabājot veselīgu dzīvesveidu, kā arī ievērojot ūdens-sāls režīms.