Pēkšņa sirds nāve: cēloņi, simptomi, palīdzība, ārstēšana

Pēkšņa sirds nāve ir dabiskanāve (apstāties), kas rodas sirds problēmu dēļ. Tas nav ļoti izplatīts stāvoklis, bet pēkšņai sirds nāvei ir sociāla ietekme, it īpaši, ja tā skar jauniešus, piemēram, sportistus.

Kas ir pēkšņa sirds nāve?

Pēkšņa sirds nāve (pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās) Pēc definīcijas ir pēkšņa un dabiska nāve sirds (sirds) cēloņu dēļ cilvēkiem ar zināmām vai nezināmām sirds slimībām, kas sākas ar pēkšņu samaņas zudums un tas notiek 24 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās.

Pēkšņa sirds apstāšanās ir sekas sirds aritmijas, tas ir, uztraukuma sirds vadīšanas traucējumi. Sirds vairs nesaņem regulārus elektriskos impulsus, kas parasti izraisītu sirds muskuļa saraušanos. Tā rezultātā sirds atsakās saglabāt normālu ritmu. Sitienu skaits vairumā gadījumu dramatiski palielinās līdz vairāk nekā 500 sitieniem minūtē. Veselam cilvēkam ir 60 līdz 80 sitieni minūtē. Šis pieaugums sirdsdarbība

noved pie kambaru fibrilācija, nekonsekventas sirds muskuļu šķiedru kontrakcijas. Rodas sirdskaite, kurā vienota sirds muskuļa kontrakcija vairs nav iespējama, kā rezultātā sirds nevar sūknēt asinis asinsrites sistēmā.

Ja stāvoklis netiek nekavējoties ārstēts, sirds kambaru fibrilācija dažu sekunžu laikā izraisa sliktu asinsriti (asinsrites apstāšanās). Pēc 1-2 minūtēm pacienti zaudē samaņu, vidēji pēc 3-5 minūtēm rodas neatgriezeniski bojājumi smadzeņu nāve notiek 10 minūtēs.

Cēloņi un riska faktori

Pēkšņu sirds nāvi var izraisīt dažādi iemesli, kas ir bīstami sirds ritma traucējumi (sirds aritmijas) izraisa asinsrites apstāšanos.

Galvenais sirds aritmijas cēlonis, kas nozīmē pēkšņu nāvi vai tūlītēju nāvi, ir koronārā sirds slimība. Retos gadījumos pēkšņu sirds nāvi izraisa citi sirdsdarbības traucējumi, piemēram miokardīts vai sirds slimība. Pēkšņas sirds nāves riska faktori ir šādi:

• miokarda infarkts.
• sirdskaite;
• kardiorespiratoru apstāšanās;
• nelabvēlīga ģenētiskā nosliece (pēkšņa sirds nāve radiniekiem).
• vecums.

Klasiskie faktori, kas kaitē sirdij:

• diabēts;
• hipertensija (arteriālā hipertensija);
• augsts holesterīna līmenis (hiperlipidoze, hiperlipidēmija);
• smēķēšana;
• augsts alkohola patēriņš;
• fiziskās aktivitātes trūkums.

Lai gan regulāras fiziskās aktivitātes uzlabo sirds veselību, ja cilvēkam ir riska faktori tas var izraisīt pēkšņu sirds nāvi ļoti lielas fiziskas piepūles rezultātā (piemēram, sportisti). Vairāk nekā 80% gadījumu pēkšņa nāve iestājas ārkārtējas fiziskas slodzes laikā vai tūlīt pēc tās.

Simptomi

Pēkšņu sirds nāvi raksturo šādi simptomi:

• Ievainoti cilvēki iekrīt ģībonis un nereaģē uz runas vai sāpju stimuliem. Šis pēkšņi samaņas zudums var parādīties ar vai bez iepriekšējiem sirds simptomiem.
• Uz miega artērijas pulsu nevar sajust.
• Cilvēks ne vairāk kā minūtes laikā pārtrauc elpošanu: Tiek pārtraukta krūškurvja elpošanas kustība, un no mutes un deguna neizplūst gaiss.
• Skolēni paplašinās.
• Maina ādas krāsu, pirmkārt, nagu plāksne un gļotādas kļūst gaiši pelēkas.
• Tūlītēja nāve iestājas bez ārstēšanas.

Bieži notiek pēkšņa sirds nāve nav acīmredzamu simptomu: Puse gadījumu tas skar cilvēkus bez acīmredzamām sirds problēmām. Pat ja nav sirds slimību pazīmju, daudzu cilvēku koronārajos asinsvados jau notiek būtiskas izmaiņas aterosklerozes dēļ (koronārā sirds slimība). Ja šīs izmaiņas pirmo reizi rada diskomfortu, tās var izraisīt bīstamas sirds aritmijas un pēc tam pēkšņu sirds nāvi.

Šī iemesla dēļ ir svarīgi atzīt pirmās pazīmes iespējams sirds slimība kas var izraisīt pēkšņu sirds nāvi:

• Viens no šiem simptomi ir spiediena sajūta vai sāpes krūtīs, kas izplatās uz kreiso roku vai apakšžokli. Diskomforts parasti parādās pēc slodzes un galvenokārt no rīta.
• Citas izplatītas pazīmes ir aizdusa un vispārēja vājuma sajūta. Šie simptomi var parādīties arī atsevišķi, un tie ir jānosaka.
• Arī bieži atkārtojas reibonis un ģībonis, kurā sajūta pazūd uz sekundēm vai minūtēm, tās nav nepieciešamas, taču tās var būt pirmās brīdinājuma zīmes par nenovēršamu pēkšņa sirds nāve.
• Cilvēkiem, kuri jau ir izgājuši miokarda infarkts vai ir sirdskaite, jākontrolē manāma pārejoša tahikardija.

Diagnostika

Pēkšņa sirds nāve ir saistīta ar elpošanas apstāšanos, kam tiek diagnosticēti tipiski simptomi, piemēram, pēkšņs samaņas zudums un pulsa trūkums. Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās ir ārkārtīgi bīstama ārkārtas situācija. Ja parādās simptomi, nepieciešama tūlītēja reanimācija.

Kad pēkšņa sirds nāve ir neizbēgama elektrokardiogramma reti diagnosticē pamatā esošo sirds aritmiju.

Svarīga informācija.

Jums jābūt gatavam atsaukties uz savu slimības vēsturi, lai uzzinātu simptomus, kas saistīti ar iespējamu sirds un elpošanas apstāšanos. Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras, ir šādas:

• Cik ilgā laikā simptomi parādās.
• Aptuvenais reižu skaits, kad pēdējo mēnešu laikā esat cietis no simptomiem.
• Laiks, kas pagājis starp simptomiem.
• Simptomu ilgums, kad tie parādās.
• Zīmju apraksts kādam, kurš tās ir redzējis.
• Ko viņš darīja, kad sākās simptomi.
• Pastāstiet savam ārstam par citiem speciālistiem, kurus esat redzējis simptomu dēļ.

Lai precīzi noteiktu patoloģijas apmēru, riskus un veicamos profilakses pasākumus, vienmēr ir nepieciešama diagnoze un medicīniska konsultācija. Ir svarīgi konsultēties ar kardiologu, lai iegūtu precīzu diagnozi un atbildes uz visiem jautājumiem slimības.

Ārstēšana

Ja pēkšņa sirds nāve ir neizbēgama, tas ir nepieciešams steidzama ārstēšana. Ātru nāvi (tūlītēju nāvi) var novērst tikai tad, ja tiek veikti atbilstoši steidzami pasākumi.

Sirds kambaru fibrilācijas gadījumā no pēkšņas sirds nāves un dzīvības glābšanas var izvairīties, tikai izmantojot tūlītēja defibrilācija un (ja nepieciešams) vienlaicīgi kardiopulmonālā reanimācija:

• Kad kardiopulmonālā reanimācija izpildīts sirds masāža, kurā bezsamaņā esoša cilvēka krūtīs tiek izdarīts spēcīgs spiediens, lai krūtis nokristu vismaz par pieciem centimetriem. Tas tiek darīts 30 reizes (ātrā tempā: vairāk nekā trīs reizes divu sekunžu laikā). Pēc sirds masāžas pārtraukšanas bezsamaņā esoša persona veic divas reizes (t.i., divas elpas) mākslīgā elpošana. Pēc mākslīgā elpošana kam seko 30 reizes atkārtota sirds masāža (ātrā tempā: vairāk nekā trīs reizes divu sekunžu laikā), kam seko mākslīgā elpošana un tā tālāk.
• Plkst defibrilācija pacients ar pēkšņu sirds nāvi kļūst spēcīgs elektriskais impulssdefibrilators krūtīs. Tam vajadzētu pārregulēt sirds elektrisko aktivitāti un ļaut sirdij atkal normāli pukstēt. Visām ātrās palīdzības automašīnām ir nepieciešamie defibrilatori šīm ārkārtas situācijām.

Ja ar šo steidzamo pasākumu palīdzību izrādās novērst pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos, izmantotā ārstēšana būs atkarīga no katra konkrētā gadījuma: ja tāda ir slimība, kurā pastāv augsts pēkšņas sirds nāves risks, tad tā ir jāārstē slimība. Tādējādi papildus narkotiku ārstēšanai,. stenti, dilatācija vai apvedceļš skartās sirds artērijas.

Profilakse

Diemžēl pārsūtīt var ikviens pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās vai pēkšņa sirds nāve (BCC). Šis stāvoklis ir neparedzams un var notikt ikvienam, jebkurā vecumā, jebkurā vietā, pat pusaudžiem. Lai gan iepriekšējās sirds slimības ir bieži sastopams sirdsdarbības apstāšanās cēlonis, daudziem cilvēkiem, kuriem tas ir skarts, nekad nav bijušas sirds problēmas. Risks palielinās līdz ar vecumu.

Tikai bez tūlītējas ārstēšanas 5%-10% cilvēki saskaras ar SCD. Tomēr valstīs, kurās ir veiksmīgi īstenotas agrīnas publiskās piekļuves programmas, ir sasniegts izdzīvošanas rādītājs virs 50%. defibrilācija instalējot automātiskie ārējie defibrilatori (AED). Izdzīvošanas rādītājus var vēl vairāk uzlabot, ja persona tiek ārstēta trīs minūšu laikā pēc sirdsdarbības apstāšanās.

Vairumā gadījumu notiek pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās nav iepriekšēju simptomu. Tomēr, ja pacientam ir riska faktori (aprakstīts iepriekš), kas var izraisīt pēkšņu sirds nāvi, ir svarīgi, lai persona konsultētos ar ārstu.

Sirds speciālists ir kardiologs, viņš diagnosticē un dziedina aritmijas (pārāk lēna, pārāk ātra vai neregulāra sirdsdarbība), kas var izraisīt pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.

Secinājums

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības ieņem vienu no vadošajām vietām Krievijas iedzīvotāju saslimstības struktūrā un nosaka tās mirstības, pagaidu un pastāvīgās invaliditātes līmeni. Turklāt pēkšņa sirds nāve veido aptuveni pusi no visiem nāves gadījumiem.

50% gadījumu nāve tādās bieži sastopamās slimībās kā koronārā sirds slimība (KSS) ir pēkšņa, galvenokārt aritmogēna.