Nospiež krūšu kaula vidū, ir grūti elpot kā kamols kaklā, iemesli un rīcība

Sāpes krūtīs ir simptoms ar daudziem cēloņiem. Starp tiem ir mazāk nopietnas muskuļu un mīksto starpribu struktūru slimības. Krūšu rajonā parādās sāpes no mugurkaula vai vēdera orgāniem.

Tomēr sāpes krūtīs var būt nopietnākas (sirds un asinsvadu slimības, plaušu slimības, iekaisumi, nepietiekama asins piegāde) un apdraud veselību un dzīvību persona. Apskatīsim šo sīkāk.

Kādas slimības izraisa spiedošus apstākļus krūtīs vidū

Sāpes krūšu kaula vidū var būt viens no aptaukošanās, aterosklerozes simptomiem. anēmija

un citas slimības, kurām no pirmā acu uzmetiena nav nekāda sakara ar krūšu zonu. Apsveriet, kādas slimības provocē sāpes krūtīs.

Stenokardija

Šī ir nopietna forma koronārā sirds slimība. Nospiežot sāpes krūtīs, rodas sirds muskuļa skābekļa padeves samazināšanās. Galvenokārt šo stāvokli izraisa koronāro artēriju ateroskleroze, kas piegādā asinis sirdij.

Ja artērija sašaurinās aterosklerozes procesa dēļ, fiziskas slodzes laikā tā neiziet pietiekamā daudzumā asiņu, tāpēc rodas skābekļa trūkums. Tas izraisa spiediena sajūtu krūtīs.

Diskomforts rodas ar stresu, fizisku piepūli. Tas nav ilgs, pazūd 3-5 minūtes pēc fiziskās aktivitātes beigām. Ja traucējumi netiek ārstēti, sašaurināšanās turpinās, spiediens krūtīs pa kreisi pasliktinās (sāpes rodas ar mazāku piepūli vai pat miera stāvoklī).

Jebkurā posmā stenokardija aterosklerozes bojātajā artērijā var veidoties asins receklis, kas pilnībā bloķē koronāro trauku. Notiek miokarda infarkts.

Perikardīts

Perikardīts - Tas ir perikarda, perikarda iekaisums. Tā ir membrāna, kas ieskauj sirdi. Ja rodas jebkādas etioloģijas iekaisums (infekcija, sarkanā vilkēde, reimatisms, onkoloģija utt.), rodas presējošas sāpes.

Sāpīgums nav tik izteikts kā ar sirdslēkmi, bet bieži vien ir grūti atšķirt perikardītu no sirdslēkmes. Diferenciāldiagnozē tiek izmantota EKG vai ehokardiogrāfija.

Pleirīts

Ar pleiras iekaisumu tas arī saspiež krūtis. Tipisks pleiras sāpju raksturs ir sāpīgums, kas saistīts ar elpošanu, ko pastiprina ieelpošana.

Endokarda un sirds vārstuļu iekaisums

Iekaisums var ietekmēt dažādas sirds sienas daļas. Ar iekšējās gļotādas iekaisumu, endokardiju, mēs runājam par endokardītu. Bieži tiek ietekmēti sirds vārsti. Sāpīgums krūšu kaula vidū ir līdzīgs diskomfortam citos iekaisumos (perikardīts, pleirīts), sāpju sindroms ir mērens.

Miokardīts

Ar sirds muskuļa iekaisumu (miokardīts) jebkuras etioloģijas gadījumā ir sāpes krūtīs vidū vai pa kreisi. Var būt arī sirds ritma traucējumi, pazīmes sirdskaite.

Refluksa slimība

Refluksa gadījumā sāpes, kas izstaro krūtis, izraisa kuņģa satura atgriešanās barības vadā (gastroezofageālais reflukss).

Parasti barības vadu no kuņģa atdala muskuļu sfinkteris, ļaujot ēdienam ceļot no barības vada uz kuņģi, bet ne atpakaļ. Ja sfinkteris nedarbojas pareizi, skābes saturs kuņģī var atgriezties barības vadā un sabojāt gļotādu. To papildina grēmas, pēkšņas sāpes krūtīs. Pēc ēšanas rodas diskomforts, antacīdi (sārmainas vielas, kas samazina kuņģa satura skābumu) palīdz ar to tikt galā.

Dažreiz sāpīgums ir "vienkārši" nepatīkams, dažreiz tas ir tik spēcīgs, ka līdzinās miokarda infarkts, tai skaitā šķebinošs kamols kaklā.

Ja ir aizdomas par sirdslēkmi, ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, lai izslēgtu akūtu stāvokli.

Barības vada kustības pārkāpums

Ar barības vada muskuļu pārkāpumiem tas bieži arī nospiež krūtis. Šis simptoms ir raksturīgs patoloģiskai peristaltikas palielināšanai.

Elpošanas ceļu infekcijas

Sāpes ar gandrīz visu elpceļu iekaisumu var dot krūtīm. Sāpes ir kopīgas ar pneimonija, kopā ar drudzi, klepu (sausu vai produktīvu).

Diagnozi apstiprina plaušu rentgena stari un citi izmeklējumi. Svarīga asins analīze, kas parāda iekaisuma procesa klātbūtni organismā.

Sāpes mugurkaulā

Nospiežot sāpes, ir simptoms problēmām ar krūšu kurvja mugurkaulu un tā nerviem. Sāpju īpatnība ir durošs raksturs, bieža apstarošana no muguras līdz krūtīm. Viņa nav bīstama, bet ļoti nepatīkama.

Sāpes vēderā

Dažiem vēdera traucējumiem ir sāpes krūtīs vidū. Šādas slimības ietver akūtu pankreatīts, žults kolikas.

Jostas roze

Jostas roze Ir infekcijas slimība, ko izraisa varicella-zoster vīruss, kas ietekmē nervus, kas iziet no ādas un zemādas audiem.

Slimība var skart gandrīz jebkuru ķermeņa daļu, ieskaitot galvas ādu, seju, tipiska lokalizācija ir krūšu zona. Slimības sākumposmā rodas dažādas intensitātes dedzinošas vai spiešanas sāpes.

Pneimotorakss

Tas ir stāvoklis, kad gaiss iekļūst pleiras dobumā. Ir divi pleiras dobumi, viens ap katru plaušu. Šīs dobumi ir izklāta ar membrānu, pleiru un tiem ir vakuums. Tieši šis vakuums ļauj plaušām atvērties ieelpojot.

Spontāns pneimotorakss. Tas parasti notiek pilnīgi veseliem jauniešiem. Kad kāda daļa plaušu kāda iemesla dēļ pārsprāgst, gaiss no tām nonāk pleiras dobumā.

Nomākta plauša nevar atvērt elpošanas laikā. Šis stāvoklis ir saistīts ar pēkšņām sāpēm krūtīs pa kreisi vai pa labi, atkarībā no bojājuma vietas; cilvēkam ir grūti elpot, un viņa galva griežas.

Ar plašu pneimotoraksu, papildus sāpēm krūtīs kreisajā vai labajā pusē, tas ir arī klāt aizdusa. Šo stāvokli nosaka, klausoties ar fonendoskopu, kad elpošana nav dzirdama pneimotorakss (plaušas nesaīsina), galīgo diagnozi apstiprina plaušu rentgenogrāfija.

Kamēr mazāks pneimotorakss nedzīst (gaiss uzsūcas pats no sevis), plašs pneimotorakss prasa nospiest pleiras dobumu.

Īpaši, akūti apstākļi, kad krūtīs ir spiediens

Visbiežāk sastopamie akūtie stāvokļi, kuros krūšu kaula vidū ir spiediens.

Miokarda infarkts

Sirdslēkme rodas, kad trauks, kas piegādā skābekli sirds muskulim, pēkšņi tiek bloķēts, izraisot plūsmas apstāšanos. Skābekļa trūkuma dēļ muskuļu daļa ir nekroze.

Ar sirdslēkmi sāpes izpaužas krūtīs, sirds rajonā, ilgst vairāk nekā 20 minūtes, var tikt ievadītas augšējās ekstremitātēs, kaklā, apakšžoklī, mugurā, epigastrijā (vēdera rajonā).

Nospiežot sāpes pavada svīšana, bālums, nemiers. Var būt elpas trūkums, kamols kaklā un paātrināta sirdsdarbība.

Saspiešanas sajūta sirdslēkmes laikā, atšķirībā no stenokardijas, neizzūd miera stāvoklī, nereaģē uz nitroglicerīna lietošanu. Šādu sāpju gadījumā jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jārūpējas par minimālo slodzi uz sirdi.

Aortas aneirisma

Akūtas sāpes krūtīs vidū, šaušana ķermeņa apakšdaļā, īpaši vēderā vai mugurā, var liecināt par aortas aneirismu. Tas ir ļoti nopietns un dzīvībai bīstams stāvoklis. Nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Sāpes ir intensīvas, zāles nepalīdz.

Salauztas ribas

Lūzumi parasti rodas ar krūšu zonas ievainojumiem. Sāpes ir ļoti nepatīkamas, pasliktinās ieelpojot.

Plaušu embolija

Tas ir stāvoklis, kad asins receklis veidojas traukā (parasti apakšējo ekstremitāšu traukos).

Atslāņošanās gadījumā ar asins plūsmu plaušās nokļūst kamols, embolija, kur tā bloķē plaušu artēriju, traucē asins plūsmu caur daļu plaušu gultas.

Liels receklis, kas aizsprosto plaušu trauku, var izraisīt pēkšņu nāvi. Mazāki plaušu sistēmas aizsprostojumi var izpausties kā sāpes krūtīs, kas saistītas ar sausu klepu, elpas trūkumu.

Ko darīt, kādas pārbaudes jums jāiziet

Pamatmetodes sāpju cēloņu izmeklēšanai krūtīs, ieskaitot rūpīgu vēsturi un fizisko pārbaudi, nodrošina 90% panākumu ceļā uz pareizu diagnozi.

Paaugstināta ķermeņa temperatūra, ko pavada sašaurināšanās sajūta, bieži sastopama pneimonijas, akūta miokarda infarkta, perikardīta, jostas roze. Sāpes krūtīs kopā ar pulsa pavājināšanos ir raksturīgas aortas, aneirisma, sadalīšanai.

Dzemdes kakla vēnu palielināšanās notiek ar sastrēguma sirds mazspēju, dažreiz kā komplikāciju zemāks sirdslēkme vai plaušu embolija, ja aizsprostojums ir vairāk nekā 60% no asins piegādes plaušas.

Sāpes krūtīs vidū, kas jūtamas palpējot, norāda uz muskuļu un skeleta sistēmas cēloni. Vienpusējs diskomforts krūšu rajonā liecina par bojājumiem vienam vai vairākiem blakus esošajiem, iesaistot mugurkaula vai perifēro nervu (jostas rozi).

Auskultācija, kurā ārsts klausās krūšu kurvja sienu, ir svarīga fiziskās pārbaudes sastāvdaļa. Auskultācijas secinājumi:

• vāja vienpusēja elpošana, kurā tā nospiež krūtis, rada aizdomas par pneimotoraksu, vietējiem dzirdes noteikšanas uzbrukumiem - līdz izsvīdumam;
• cauruļveida elpošana ir dzirdama virs iekaisušās vietas, dažreiz virs izsvīduma;
• ierobežotas vietas ar dzirdamu krepēšanu krūtīs ir ar ilgstošu lobāru pneimoniju, ko papildina paplašinātas vietas Sāpes sirds rajonā norāda uz daudzslāņu iekaisumu vai plaušu tūsku kreisā kambara mazspējas dēļ pēc akūtas sirdslēkmes miokarda (vai sirds neveiksme);
• ar perikardītu un pleirītu rodas šalkoņa (perikarda skaņas ir dzirdamas tikai aizturot elpu).

Galvenie testi, kuru mērķis ir noteikt diskomforta cēloni krūšu kaula vidū, ietver asins analīzi. Ar pneimoniju tiek konstatēta leikocitoze (asins šūnu sastāva izmaiņas), kas akūtā miokarda infarkta gadījumā var būt mazāk. Kardiospecifiskie marķieri pēc miokarda infarkta palielinās 6 stundu laikā.

Krūškurvja izmeklējumi, nosakot patoloģijas, kas pavada sāpes krūtīs:

Diagnostikas pasākumi.	Kas tiek gaidīts aptaujas laikā.
Vēsture, fiziskā pārbaude.	Skeleta -muskuļu un ādas slimības.
EKG, skābekļa piesātinājums.	Sirds aritmija, miokarda infarkts, plaušu embolija, hipoksiskas slimības.
Paaugstināts troponīns T.	Pikants miokarda infarkts, dažādas etioloģijas miokarda nekroze.
D-dimērs.	Plaušu embolijas izslēgšana.
Rentgens.	Pneimonija, pneimotorakss, ribu un skriemeļu bojājumi.
Ehokardiogrāfija.	Aortas sadalīšana, plaušu embolijas suspensija, akūta miokarda infarkta suspensija, aortas stenoze.
CT, angio datortomogrāfija	Plaušu embolija, aortas sadalīšana, pneimotorakss, pneimonija, pleiras slimības, ribu bojājumi.
Stresa testi, koronārā angiogrāfija, gastroskopija, psihiatriskās pārbaudes	Citi iemesli (piemēram: kardioneiroze, kardiofobija)

Ar kuru ārstu sazināties

Sāpju gadījumā krūšu kaula vidū vislabāk ir nekavējoties sazināties ar terapeitu. Viņš pārbauda krūtis un saskaņā ar primārajiem secinājumiem vērsīsies pie specializēta speciālista:

• kardiologs (aizdomas par sirdsdarbības traucējumiem vai slimībām);
• neirologs (sāpes krūtīs neiroloģiskā etioloģija);
• psihoterapeits (psiholoģiski iemesli);
• gastroenterologs (gremošanas trakta slimības);
• pulmonologs (plaušu slimības);
• vertebrologs (vertebrogēni cēloņi).

Ko darīt, nospiežot sāpes krūtīs - kā ātri sev palīdzēt

Jums jāzina par sāpēm krūšu rajonā, ka tas ir simptoms, kas norāda ne tikai uz pārslodzi, bet arī uz nopietnu akūtu stāvokli. Tāpēc asas sāpes krūšu kaula vidū ir iemesls sazināties ar speciālistu.

Ar sirdslēkmi katra minūte ir svarīga, tāpēc jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Tas pats noteikums attiecas uz vairākiem citiem apstākļiem, kad krūšu kaula vidū ir spiediens.

Pacientam jāsēd, noliec muguru un galvu.. Jums nevajadzētu apgulties, jo šajā stāvoklī sirds strādā intensīvāk. Ja cilvēkam nebija akūtu slimību, jo īpaši sirdslēkmes anamnēzē, pirmā izvēle jautājumā par to, ko darīt, lai atvieglotu stāvokli, ir acetilsalicilskābes (aspirīna) lietošana.

Cilvēkiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme, papildus acetilsalicilskābei ieteicams lietot nitroglicerīnu zem mēles. Tas palīdzēs 2-3 minūšu laikā. Pagaidiet, līdz ieradīsies ātrā palīdzība.

Sāpes krūtīs ir nopietns simptoms ar 2 riskiem. Pirmkārt, pastāv briesmīgu pacientu risks, kuriem ir tendence uz hipohondriju un pašnovērošanu. (pārsvarā šajā kategorijā ietilpst jaunieši un sievietes), kuri atkārtoti apmeklē ārstu ar sūdzībām sāpes krūtīs.

Ārsts tos pastāvīgi pārbauda, ​​neatrod ne mazāko iemeslu, kāpēc viņš spiež uz krūtīm. Bet tajā pašā laikā viņš tērē laiku, kas ir svarīgs citiem pacientiem.

Otrs, daudz sliktāks risks ir nopietna stāvokļa nenovērtēšana, ko veic gan kardiologs, gan pats pacients. Kļūdas šajā jomā notiek pat ar labākajiem ārstiem, kas nav pārsteidzoši, ņemot vērā problēmas sarežģītību.