Zīdaiņu pēkšņas nāves sindroms (SIDS): cēloņi, simptomi

Sindroms pēkšņa zīdaiņa nāve (SIDS) ir pēkšņa nāve, kas rodas apnojas (elpošanas apstāšanās) dēļ bērniem līdz viena gada vecumam vai jaundzimušajiem. Pēc nāves autopsija neatklāj galveno cēloni. Līdz šim zinātnieki nezina, kas tieši ir nāves cēlonis.

SIDS sauc arī par "nāvi šūpulī", jo bērns bez redzama iemesla sapnī var nomirt. Ne tikai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem draud pēkšņa nāve, bet arī šķietami veseli zīdaiņi, kuriem nav nekādu patoloģiju. Visbiežāk nāve iestājas sapnī, naktī vai no rīta.

Iespējamie nāves cēloņi

Ir daži pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma (SIDS) faktori un cēloņi, kas izraisa šo slikti saprotamo parādību. Vecākiem jācenšas novērst visus riska faktorus, lai bērns dzīvotu.

Ir teorijas, kas izskaidro SIDS sākuma mehānismus. Iespējamie pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma cēloņi ir:

• Elpošanas traucējumi. To var uzskatīt par normu tikai miega laikā. Negaidītas elpošanas apstāšanās dēļ sākas hipoksēmija (skābekļa trūkums), tāpēc ķermenis uzreiz pamostas un elpošanas atsākšana notiek refleksīvi. Ja tas nenotiek, iestājas nāve. Zīdaiņu pēkšņas nāves sindroms (SIDS) parādās sakarā ar to, ka jaundzimušā regulējošie mehānismi ir nenobrieduši un pilnībā nedarbojas;
• Sirds pārkāpums. Daži eksperti uzstāj, ka nāves cēlonis nav apnoja (elpošanas apstāšanās), bet asistole (sirds apstāšanās). Tiek ņemti vērā iemesli: traucēts ritms, bradikardija (zems sirds kontrakciju skaits) un pārāk bieži mainās priekškambaru ātrums;
• Smadzeņu traucējumi. Elpošanas un vazomotorie centri atrodas smadzeņu aizmugurējā daļā. Ir gadījumi, kad fermentatīvās sintēzes pārkāpumi un acetilholīna receptoru veidošanās izraisa SHSM parādīšanos. Bērniem, kurus skārusi pēkšņa nāve, mikrostruktūras bojājumi un šūnu traucējumi smadzeņu stumbrs, kas radās intrauterīnās attīstības periodā hipoksijas dēļ skābeklis);
• Asinsrites traucējumi. Tas rodas sakarā ar artērijas saspiešanu jaundzimušā galvas nepareizā stāvoklī. Tā kā zīdaiņu muskuļu sistēma nav pietiekami attīstīta, viņš nevar patstāvīgi pagriezt galvu. Tikai četrus mēnešus pēc piedzimšanas jaundzimušais spēj pagriezt galvu. Jums nevajadzētu gulēt bērnu uz sāniem vai uz vēdera, jo šajā gadījumā arteriālo asiņu plūsma uz smadzenēm ievērojami pasliktinās, elpošana strauji palēninās un pulss vājinās;
• Stress. Ļoti bieži pēkšņas nāves upuri piedzīvo daudzas patoloģiskas izmaiņas smaga stresa dēļ. Izmaiņas ir šādas:
  • nelieli asinsizplūdumi plaušās un aizkrūts dziedzerī;
  • kuņģa -zarnu trakta gļotādas izpausmes;
  • saburzīti limfoīdie jaunveidojumi;
  • zema asins viskozitāte.

Stresa klīniskās pazīmes ir asarošana, iesnas, dažu iekšējo orgānu palielināšanās (aknas, liesa utt.), Pēkšņs svara zudums, izsitumi uz ādas (nātrene) utt. Saskaņā ar statistiku, 90% bērnu šīs pazīmes parādās trīs nedēļas pirms nāves.

• SIDS infekcijas raksturs. Bērniem, kuri pēkšņi nomira, tika konstatētas dažādas infekcijas. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka spirāles formas gramnegatīva baktērija Helicobacter pylori, kas ir kuņģa čūlas izraisītājs, var būt nāves cēlonis. Pēc pēcnāves izmeklēšanas izrādās, ka šī mikroorganisma izdalīšanās visbiežāk notiek kuņģa dziedzeros un mirušā elpošanas sistēmā. Pastāv pieņēmums, ka, izmetot ēdienu no barības vada, zīdainis var ieelpot nelielu daudzumu organismam kaitīgu baktēriju, ko satur vemšana. Elpošanas apstāšanās izraisa amonija uzsūkšanās procesu asinīs.

Provocējoši faktori pēkšņai nāvei

Pētot pēkšņu zīdaiņu nāves sindromu, tika noteikti daži provocējoši faktori. Provocējošie faktori ir šādi:

• bērns guļ uz sāniem vai vēdera;
• pārāk mīksti matrači un spilveni gulēšanai;
• bērna pārkaršana (smagas segas, augsta istabas temperatūra);
• bērni ar mazu dzimšanas svaru;
• grūtniecība ar vairākiem bērniem;
• bieža grūtniecība un pārāk īss laika intervāls starp tām;
• iepriekšēja pēkšņa bērna nāve ģimenē;
• nedzīvi dzimuši bērni;
• pilnīga prombūtne vai konsultēšanās ar ārstu grūtniecības laikā;
• augļa hipoksija vai anēmija;
• pārāk jauns grūtnieces vecums;
• tabakas smēķēšana, alkoholisko dzērienu un psihoaktīvo vielu lietošana grūtniecei;
• slikti ģimenes apstākļi (liels cilvēku pūlis telpā, neregulāra ventilācija, citu ģimenes locekļu smēķēšana, neziņa, kā rūpēties par mazuli);
• pēcdzemdību depresija.

Jāatzīmē, ka zīdaiņu pēkšņas nāves sindroms izraisa biežu vecāku smēķēšanu. Ir pierādīts, ka, ja sievietes grūtniecības laikā nesmēķēja, pēkšņu zīdaiņu nāves gadījumu skaits samazinājās par 42%. Par bīstamu tiek uzskatīta ne tikai aktīvā smēķēšana, bet arī pasīvā smēķēšana. Tāpēc, ja ģimenei ir mazs bērns, tad jums pilnībā jāatsakās no šīs atkarības.

Viens no provocējošiem faktoriem ir mazuļa uztīšana. Daži eksperti apgalvo, ka bērna sapīšana ir nepieciešama, jo tas nevarēs apgāzties nepareizā stāvoklī, kas nozīmē, ka samazinās nāves risks.

Citi eksperti uzskata, ka uztīšana pārtrauc bērna fizisko attīstību. Pārāk saspringta uztīšana ierobežo mazuļa kustības, tādēļ tiek traucēti termoregulācijas procesi (vienmērīgā stāvoklī palielinās siltuma pārnese).

Swaddling traucē normālu elpošanas procesu, kas ir iemesls pneimonijanoved pie SHSM. Jāpatur prātā arī tas, ka saspringta uztīšana ierobežo fizisko kontaktu ar māti, un tā ir svarīga bērna turpmākās attīstības sastāvdaļa.

SIDS simptomi

Nav pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma simptomu. Bērns izskatās labi no ārpuses un neizrāda negatīvas emocijas. Tāpēc nav iespējams precīzi zināt, vai var iestāties nāve.

SIDS diagnostika

Bērniem, kuri ir saskārušies ar SIDS, tiek piešķirta visaptveroša pārbaude. Vispirms bērnu pārbauda pediatrs, bērnu neirologs, kardiologs, pulmonologs, ENT ārsts un utt. Kā instrumentālie izmeklējumi tiek izmantoti:

• elektroencefalogrāfija (EEG) - smadzeņu elektriskās aktivitātes pētījums;
• polisomnogrāfija - pacienta miega analīze, izmantojot īpašas datorsistēmas;
• transkraniālā doplerogrāfija (TCDG) - smadzeņu asinsvadu sistēmas ultraskaņas izmeklēšana;
• elektrokardiogrāfija (EKG) - funkcionāla diagnostika, kuras pamatā ir sirds darba laikā radīto elektrisko lauku izpēte un reģistrācija;
• sirds ultraskaņas izmeklēšana;
• elektrokardiogrāfijas ikdienas uzraudzība - elektrofizioloģiskā instrumentālā diagnostika;
• krūšu kurvja rentgenogramma.

Papildus SIDS instrumentālajiem pētījumiem tiek izmantota infekcijas diagnostika. Metodes ietver:

• fermentu imūnanalīze (ELISA) - laboratorijas metode, kas nosaka dažādus mazmolekulārus savienojumus, makromolekulas, vīrusus utt .;
• polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) - metodeļaujot paraugā palielināt īpašu nukleīnskābju fragmentu zemo koncentrāciju;
• mikrobioloģiskie pētījumi - dažādu infekcijas slimību ilgtermiņa diagnostika. Tiek veikta bioloģisko materiālu savākšana - uztriepe, skrāpēšana, punkcija un biopsija;
• bioķīmiskā asins analīze - metode, kas ļauj novērtēt visu iekšējo orgānu (nieres, žultspūslis, aknas, aizkuņģa dziedzeris utt.), saņemt informāciju par vielmaiņu un noskaidrot nepieciešamību pēc noteiktiem mikroelementi:
• skābju bāzes stāvoklis asinīs.

Zīdaiņu pēkšņas nāves sindroma ārstēšana

Tādējādi SIDS nav izārstējams, jo pēkšņas zīdaiņu nāves cēloņi nav zināmi. Vienīgais, ko var darīt, ir rūpīgi uzraudzīt bērna stāvokli miega laikā, uzraudzīt stāvokli un savlaicīgi konsultēties ar speciālistu.

Zīdaiņu pēkšņas nāves sindroma ārstēšana ar medikamentiem nav iespējama, jo nav zināms, kas tieši jāārstē. Nav zāļu, kas cīnītos ar šo patoloģiju. Zīdaiņa nāve notiek pēkšņi, un to ir gandrīz neiespējami novērst.

Zīdaiņu pēkšņas nāves novēršanas metodes mājās

Daudzi pētnieki apgalvo, ka knupja lietošana miega laikā var palīdzēt samazināt zīdaiņu pēkšņas nāves sindroma risku. Šīs teorijas pamatā ir fakts, ka sprauslas aplis veicina labāku gaisa iekļūšanu elpošanas sistēmā. Knupis jāsāk lietot no 1 mēneša vecuma, jo bērns jau ir izstrādājis zīdīšanas procesu. Bet neturpiniet, ja mazulis nevēlas ņemt knupīti. Ir nepieciešams pakāpeniski, sākot no gada, iesaistīties atradināšanā no knupīša. Līdz kādam vecumam vecāki nolemj lietot knupīti, bet labāk savlaicīgi atradināt bērnu.

Mātes miegu ieteicams apvienot ar bērnu. Ir zināms, ka kopīga gulēšana samazina zīdaiņu nāves risku līdz minimālam līmenim, bet tikai tad, ja vecāki ir nesmēķētāji. Sapņā sieviete zemapziņas līmenī kontrolē tuvumā esoša bērna miegu

SIDS risks rodas pēc tam, kad bērns skaļi kliedza un raudāja, un pēc tam uzreiz aizmiga. Šajā gadījumā nav droši atstāt bērnu gultiņā vienu, bet labāk, ja viņš atrodas tuvumā vecāki, kuri īstajā laikā var pamanīt bērna patoloģisko veselības stāvokli palīdzēt.

Ir vēl viens viedoklis par gulēšanu kopā. Vecāki, kuri smēķē, paši to nemanot, nodara neatgriezenisku kaitējumu savam bērnam. Smēķējot tiek atbrīvotas bērna veselībai bīstamas sastāvdaļas. Tāpat nelietojiet smaržas pārmērīgi pirms gulētiešanas.

Nav ieteicams gulēt kopā ar bērnu, ja vecāki izjūt pārmērīgu nogurumu vai lieto zāles, kas padara viņu miegainu. Šajā gadījumā ir nepieciešams pēc tam, kad bērns ir paēdis, ievietot viņu gultiņā, kurai jāatrodas vecāku guļamistabā, pie pieaugušā gultas.

Svarīga loma SIDS profilaksē ir bērna gultai un pareizai gultas veļai. Bērna gultiņu labāk pārvietot uz vecāku guļamistabu, bet nekādā gadījumā blakus radiatoram vai sildītājam. Matracis jāizvēlas vidēji stingrs un vienmērīgs. Ja nepieciešams, varat ieklāt eļļas lupatiņu, bet uz augšu - labi iztaisnotu, izgludinātu un tīru palagu. Ieteicams pilnībā atteikties no spilvena, bet, ja tas nav iespējams, tad spilvenam nevajadzētu būt mīkstam. Nav arī ieteicams mazgāt gultas veļu ar mazgāšanas līdzekļiem un skalošanas līdzekļiem ar spēcīgu smaku. Papildus gultas veļai bērnam jums rūpīgi jāuzrauga vecāku gulta.

Jums nav jāizmanto kokvilnas sega, labākais risinājums ir vilnas sega. Tāpat neizvēlieties termo segu. Bērna segšana ar segu ir līdz pleciem, lai viņš nejauši nevarētu aizsegt sevi ar galvu. Galvenais ir nepieļaut pārkaršanu, jo pārkaršana ievērojami pasliktina smadzeņu kontroli pār elpošanas centra darbību.

Zīdīšana ievērojami samazina zīdaiņu pēkšņas nāves risku. Mātes piena pozitīvā ietekme ir saistīta ar faktu, ka tā sastāvā ir ne tikai imūnglobulīni, bet arī noderīgas taukskābes, kas stimulē bērna smadzeņu un visu svarīgāko ķermeņa sistēmu nobriešanu.

Zīdīšana palīdz stiprināt mazuļa imūnsistēmu un novērš elpceļu slimības, kas var izraisīt pēkšņu nāvi. Ja bērns baro bērnu ar krūti un māte arī smēķē, SIDS risks krasi palielinās, kas novedīs pie zīdaiņa nāves.

Zīdaiņu pēkšņas nāves sindroma profilakse

Ja vecāki pamana, ka bērna uzvedība un stāvoklis ir nestandarta, jums tas nekavējoties jālieto, jāmaisa, maigi iemasējiet ausis, kājas un rokas, noglaudiet muguru gar mugurkaulu. Parasti ar šādām manipulācijām pietiek, lai elpošana atsāktos, bet, ja tas nepalīdz, steidzami jāsazinās ar ārstu.

Nekavējoties jāveic sirds un plaušu reanimācija (CPR), lai atjaunotu bērna dzīvībai svarīgās funkcijas un izvestu viņu no miršanas stāvokļa.

Profilakse ietver primāros un sekundāros pasākumus:

• Primārie pasākumi nozīmē pilnīgu vecāku atteikšanos no smēķēšanas, alkohola, narkotiku lietošanas, pareiza uztura, mērenas fiziskās aktivitātes slodzes, profilakses pasākumi priekšlaicīgām dzemdībām, savlaicīga reģistrācija un viss grūtniecības periods tiek kontrolēts ārsts. Ir arī nepieciešams optimizēt jaundzimušā miega apstākļus: gulēt tikai guļus stāvoklī, izmantojot guļammaiss, ērta gulta, pārkaršanas novēršana, piekļuve svaigam gaisam, temperatūras kontrole u.c .;
• Sekundārajiem pasākumiem profilakse ietver infekcijas slimības profilaksi un savlaicīgu atklāšanu. Kāda veida slimība ir jānoskaidro speciālistiem. Ir nepieciešams veikt atjaunojošu terapiju, masāžas, mājas kardiorespiratoru uzraudzību utt.

SIDS prognoze

Bērnības nāve ir briesmīga lieta. Ir grūti novērst pēkšņu bērna nāvi, jo nav noteikti skaidri iemesli. Nav iespējams runāt par labvēlīgu prognozi, jūs varat tikai rūpīgi uzraudzīt bērna veselību, rūpēties, izslēgt visus nelabvēlīgos attīstības un dzīves faktorus. Jāatceras, ka SHSM nav pakļauts nekādiem medikamentiem, ķirurģiskām vai tradicionālām ārstēšanas metodēm.

Saistītie videoklipi