RW asins analīze: izpildes tehnika, norādes uzvedībai un rezultātu novērtēšanai

Nav šaubu, ka pareiza diagnoze ir pirmais solis ceļā uz veiksmīgu un efektīvu ārstēšanu. Turklāt tas attiecas uz slimībām, kurām ir tendence ilgstoši atkārtoties. Sifiliss pieder pie šādu patoloģiju grupas. Sākotnējos posmos šī bakteriālā infekcija ir ārstējama, kas ir diezgan droša un sastāv no noteiktu pretmikrobu zāļu iecelšanas.

Asins analīze RW (šis latīņu valodas saīsinājums apzīmē Wasserman reakciju) ir viena no agrākajām un uzticamākajām sifilisa diagnostikas metodēm. Tāpēc šis pētījums ir iekļauts vairākos protokolos dažādu pacientu kategoriju profilaktiskai pārbaudei un terapijas panākumu uzraudzībai.

Lielākā daļa cilvēku šādu analīzi iedomājas kā regulāru klīniskās laboratorijas apmeklējumu un regulāru asins paraugu ņemšanu no vēnas. Bet tomēr, kas ir RW ​​un kāda ir pētījumu veikšanas tehnika? Vasermana reakcija pieder pie seroloģisko nespecifisko asins reakciju grupas, kuras vadība balstās uz komplementa saistīšanās principu. Veicot analīzi, cilvēka asinis apvieno ar laboratorijas šķīdumu, kas sastāv no komplementa, hemolītiskā maisījuma (dzīvnieku asins seruma) un antigēna vienādās proporcijās.

Reakcija rodas, ja pacienta ķermenī ir specifiskas antivielas pret noteiktu slimības izraisītāju. Ja mēs runājam par sifilisu, tas ir patogēns mikroorganisms treponēma bāla.

Kad komplementu fiksē uz antigēna-antivielu kompleksa, rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu, un, ja nav infekcijas, komplements paliek brīvs. Pirmo reizi sākumā tika piedāvāta metodoloģija seroloģiskā pētījuma veikšanai 1900. gadi gadu zinātnieki August Wasserman, Neisser un Brook.

Tomēr vēlāk šī analīze ir nosaukta vācu mikrobiologa Vasermana vārdā. Neskatoties uz uzticamāku un specifiskāku metožu parādīšanos, asins analīzes RW ir viens no galvenajiem sifilisa noteikšanas veidiem. Tas ir tik plaši izplatīts zemo izmaksu un ieviešanas viegluma dēļ.

Kā antigēnu izmanto kardiolipīna antigēnu, kas iegūts, attīrot muskuļu audu šķiedras no liellopu sirds.Tomēr šai diagnostikas metodei ir vairāki trūkumi:

• Neiespējamība atklāt sifilisu patoloģijas patogēna attīstības un vairošanās sākumposmā, treponēmas definīcija ir iespējama ne agrāk kā caur 10–14 dienas pēc cietā šančera veidošanās (tas ir aptuveni 5–6 nedēļa pēc inficēšanās);
• apšaubāmi rezultāti, ja RW ir pozitīvs 100% pacientu ar sekundāru sifilisu, bet, ja patoloģijas terciārā forma (pakļauta aktīvai gaitai), Vasermana reakcija atklāj tikai slimību pie 70%;
• liela kļūdaini pozitīvu rezultātu varbūtība, ņemot vērā noteiktus apstākļus, patoloģijas, sliktus ieradumus, kļūdas uzturā.

Analīzes iestatīšanai pēc Vasermana metodes ir liela praktiska un terapeitiska nozīme:

• ļauj ātri un droši diagnosticēt sifiliss, gan pieaugušajiem, gan riska grupas bērniem (saskarē ar inficētiem cilvēkiem, ja ģimenē ir slimi cilvēki);
• piemērots profilaktiskām pārbaudēm;
• ļauj identificēt sifilisu latentā formā;
• ļauj novērtēt infekcijas laiku organismā.

Nepieciešams veikt pētījumu ar asins analīzi ar Wasserman reakciju šādām pacientu kategorijām:

• sabiedriskās ēdināšanas iestāžu (kafejnīcas, bāri, restorāni) darbinieki, pavāri, kulinārijas nodaļu pārdevēji un citi cilvēki, kuri savas profesijas dēļ saskaras ar pārtiku;
• medicīnas darbinieki, farmaceiti, farmācijas rūpnīcu darbinieki;
• asins, spermas, olu, orgānu donori;
• koncepcijas plānošanas stadijā;
• profesijas, kurām nepieciešama regulāra medicīniskā pārbaude;
• gaidāmā ķirurģiskā iejaukšanās;
• plānota hospitalizācija.

Obligātās norādes sifilisa RV analīzei ir šādas:

• nejaušs neaizsargāts dzimumakts;
• kontakts ar inficētu personu;
• grūtniecība (pētījums tiek veikts, reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā, tuvāk 30. nedēļai un pēc uzņemšanas slimnīcā);
• cieta šankra izskats, specifiski izsitumi un citi sifilisa simptomi;
• jaundzimušajam - diagnosticēts sifiliss mātei pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā;
• neskaidras etioloģijas dermatozes, īpaši, ja tās tiek kombinētas ar limfadenītu, mialģiju, artralģiju, drudzi un vispārēju vājumu.

Turklāt analīze būtu jānodod visiem vīriešiem un sievietēm, kas ir seksuāli aktīvi un kuri maina dzimuma partnerus. Turklāt pētījumu, izmantojot Wasserman metodi, var iekļaut to profilaktisko testu sarakstā, kurus ieteicams veikt katru gadu.

Asins analīze RV: sagatavošanās pētījumam, ieviešanas metode, rezultātu interpretācija un turpmāko darbību taktika

Analīzes veikšana, izmantojot Wasserman reakciju, ir ļoti jutīga pret ārējo faktoru ietekmi. Tāpēc ir rūpīgi jāsagatavojas pētījumam. Galvenais nosacījums ir stingra atteikšanās no uztura (īpaši trekniem), alkoholisko dzērienu, kafijas un stipras melnās tējas patēriņa vismaz 8 stundas pirms asins paraugu ņemšanas. Per 60–90 nesmēķējiet minūtes pirms analīzes.

Asins paraugu ņemšana analīzei tiek veikta no vēnas. Pēc tam iegūtais materiāls tiek nosūtīts laboratorijas pētījumiem. Antigēna-antivielu-komplementa kompleksa reakcija ātri iziet, tāpēc rezultāts tiek sniegts pacientam vai nu tajā pašā dienā, vai nākamajā.

Atšķirībā no citiem rādītājiem, RV dekodēšana tiek veikta citādi:

• «+» - apšaubāms rezultāts, kas var liecināt par agrīnu slimības stadiju, pakāpenisku atveseļošanos;
• «++» - vāji pozitīvs rezultāts, kas parasti izpaužas sifilisa primārajā stadijā;
• «+++» - pozitīvs rezultāts parasti parādās infekcijas sekundārajā stadijā vai ar smagiem primārās slimības simptomiem;
• «++++» - ticams apstiprinošs rezultāts, ja treponema pallidum infekcija un aktīva attīstība nav apšaubāma.

Tomēr dažos gadījumos asins analīze RV dod izkropļotus datus (parasti procesa aktivitāte nepārsniedz "+").

Šo rezultātu iemesls var būt:

• grūtniecība (viltus pozitīvs rezultāts rodas aptuveni 1–1,5% sievietes);
• menstruācijas;
• smaga sistēmiska infekcija, jo īpaši tuberkuloze;
• pirmais 5–10 dienas pēc vakcinācijas;
• taukainas pārtikas, alkohola lietošana, narkotiku lietošana un smēķēšana īsi pirms analīzes;
• onkoloģiskās slimības;
• labdabīgas cistas un citi jaunveidojumi;
• cukura diabēts neatkarīgi no tā formas;
• reimatisms;
• vīrusu etioloģijas hepatīts.

Pozitīvs RV rezultāts vēl nav iemesls panikai. Ir nepieciešams apmeklēt ārstu un atkārtoti pārbaudīt, izmantojot citas, specifiskākas metodes, stingri ievērojot visus sagatavošanas noteikumus.

Bet tajā pašā laikā negatīvs rezultāts uz raksturīgo simptomu fona prasa atkārtotu pārbaudi un Wasserman reakciju ar vairāku nedēļu intervālu.

Īpašas bažas rada zīme "+", pārvadājot augli. Diemžēl RV var dot kļūdaini pozitīvu rezultātu. Sifilisu pavada nopietnas, bieži neatgriezeniskas komplikācijas jaunattīstības bērnam, kas dažkārt nav savienojamas ar dzīvi. Tāpēc ir nepieciešams atkārtoti pārbaudīt vairākas reizes.

Asins analīze RV var arī dot pozitīvu rezultātu uz sistēmiskas iekaisuma reakcijas fona. Tāpēc labāk ir atlikt RW vismaz nedēļu pēc pilnīgas atveseļošanās. Turklāt šos pētījumus var ietekmēt zāles, kas paredzētas slimības ārstēšanai.